誤治

確致誤原因以規(guī)避誤治。【關(guān)鍵詞】 傷寒論；誤治；誤汗；避誤思維【中圖分類號(hào)】R222.2?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）02-0010-03Based on “Treatise on Febrile Diseases”“Accidental Sweat” to Discuss the Thinking of Avoiding MistakesCHEN Shiyu ZHAO Kunpeng* WANG Kuisong

《臨床誤診誤治》雜志為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊、美國(guó)化學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊。本刊大16開(kāi)全銅版紙彩印。專欄設(shè)置富有特色，內(nèi)容豐富具可讀性，豐富的病例報(bào)告為臨床各?？漆t(yī)生提高臨床診療實(shí)踐水平極有幫助。歡迎您訂閱2023年《臨床誤診誤治》雜志，可通過(guò)郵局訂閱(郵發(fā)代號(hào)18-46)或郵局直接匯款訂閱。每月22日出版，每期定價(jià)20元，每年定價(jià)240元。地址：河北省石家莊市中山西路398號(hào)；郵編：050082；電話：(0311)

《臨床誤診誤治》以研究疾病診療工作中的失誤和教訓(xùn)，探索誤診誤治的發(fā)生規(guī)律和防范措施為宗旨，是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊、美國(guó)《化學(xué)文摘》(CA)來(lái)源期刊、美國(guó)《烏利希國(guó)際期刊指南》來(lái)源期刊、中國(guó)期刊方陣雙效期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)核心期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊?！颉杜R床誤診誤治》對(duì)誤診文獻(xiàn)的具體要求①病例資料具有真實(shí)性與科學(xué)性，尤其是診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定某疾病被誤診必須有誤診根據(jù)，最后明確診斷更要有確診依

者因初診時(shí)的誤診誤治而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致子宮切除或死亡[5-7]。2017年1月—2020年12月廣東省第二人民醫(yī)院和中山市人民醫(yī)院共收治198例CSP，其中誤診誤治35例，誤診誤治率為17.7%。本研究對(duì)初診時(shí)出現(xiàn)誤診及誤治的CSP臨床資料進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)一步探討CSP誤診誤治的原因及預(yù)后，以減少不必要的創(chuàng)傷及醫(yī)療糾紛。1 臨床資料1.1一般資料 35例CSP均為自然妊娠?；颊吣挲g為29～39歲，平均31.5歲；懷孕次數(shù)2～8次，平均4.06次

法，以期減少中醫(yī)誤治的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】 《傷寒論》;火療法;火逆;誤治【中圖分類號(hào)】R222?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2021）17-0010-03因火療法溫陽(yáng)散寒作用顯著，故在東漢盛行一時(shí)，《傷寒論》中關(guān)于火療法及火逆證病論述約有30余條，并對(duì)火逆證的補(bǔ)救措施及治療方藥進(jìn)行詳細(xì)的闡述，意在使人們更好地掌握中醫(yī)誤治產(chǎn)生變證后的辨證及處理，從而做到“知犯何逆，隨證治之”，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。本文綜合《傷寒論》有關(guān)條文，對(duì)火

《臨床誤診誤治》以研究疾病診療工作中的失誤和教訓(xùn)，探索誤診誤治的發(fā)生規(guī)律和防范措施為宗旨，是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊、美國(guó)《化學(xué)文摘》(CA)來(lái)源期刊、美國(guó)《烏利希國(guó)際期刊指南》來(lái)源期刊、中國(guó)期刊方陣雙效期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)核心期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊?！颉杜R床誤診誤治》常設(shè)專欄本刊常設(shè)專欄包括誤診誤治與原因分析、臨床研究、藥物與臨床、綜述等專欄?！颉杜R床誤診誤治》對(duì)誤診文獻(xiàn)的具體要求①病例

癥;窩狀;誤診;誤治【中圖分類號(hào)】R322.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-166-01窩狀角質(zhì)松解癥多認(rèn)為是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種感染性皮膚病。臨床上很少見(jiàn)，現(xiàn)將筆者診治的1例報(bào)告如下。1.臨床資料患者、男、32歲。雙足底及足趾掌面出現(xiàn)多灶性窩狀侵蝕點(diǎn)、浸漬3月于2019年8月28日我所門診就診。3月前無(wú)明顯誘因雙足底出現(xiàn)散在膚色淺表性環(huán)狀和窩狀凹陷，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，未予重視，后皮損逐漸增多，并伴輕

狀,極易造成誤診誤治〔1〕。本文回顧自2015年2月～2018年3月，我院及其他醫(yī)院誤診誤治的單純中鼻甲氣化致篩前神經(jīng)痛患者，從兩個(gè)典型病例入手，對(duì)此類患單純中鼻甲氣化致篩前神經(jīng)痛由于沒(méi)有鼻竇炎癥狀,極易造成誤診誤治者誤診誤治分析總結(jié)。1 病例一患者女性，51歲，反復(fù)前額部及眼眶脹痛，感冒或天氣變化時(shí)加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診于中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科及眼科。中醫(yī)科診斷肝陽(yáng)上亢，給予中藥治療，服藥期間癥狀減輕，但停藥后反復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科診斷為血管緊張性頭痛，治療上

自敗之義，言歷經(jīng)誤治而本證自壞。柯韻伯云：“壞病者，即變證也?！痹谶@一條文中，指出患太陽(yáng)病已有數(shù)日，已用過(guò)發(fā)汗之法，再或曾用涌吐、攻下、溫針治療，不僅病證不愈，且病情復(fù)雜化。由于變證已不屬太陽(yáng)表證，故桂枝湯一類的辛溫解表方劑已不能再用。由于壞病變化多端，故診治壞病應(yīng)該仔細(xì)觀察，分析現(xiàn)有的脈證，全面了解診治經(jīng)過(guò)，辨明因何種原因引起，現(xiàn)在又屬于什么病證，之后按證立法選方。六經(jīng)病證失治或誤治后，臨床證候發(fā)生變化，而變化后的證候不屬于六經(jīng)病本證范圍，不能用六經(jīng)正名

關(guān)依據(jù)，降低誤診誤治的幾率。方法? 選擇2011年～2017年我院收治的6例系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果? 6例患者分別被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚過(guò)敏、肝豆?fàn)詈俗冃?、再生障礙性貧血、感染性疾病、原發(fā)性腎小球腎炎。結(jié)論? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀復(fù)雜變化的疾病，由于該病缺乏特異性表現(xiàn)，再加上包括多部位、多系統(tǒng)、多器官的損傷，癥狀容易發(fā)生變化，而基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)具有片面性，警惕

性腸炎易被誤診、誤治，不少青春期少年因此影響生長(zhǎng)發(fā)育，所以要特別重視。炎癥性腸炎最常見(jiàn)的兩種病是克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。其中，克羅恩病患者主要集中在15～25歲的青少年群體，此病是一種會(huì)影響小腸功能的疾病。小腸是人體的吸收器官，患者吸收不好，吃下去的東西不能消化，再加上頻繁腹瀉，會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。而青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致發(fā)育不良，一旦因病錯(cuò)過(guò)了發(fā)育期，會(huì)造成無(wú)法挽回的損失。炎癥性腸炎最典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，并伴隨有血便，

，很容易造成誤診誤治。答：78歲的孫奶奶一年前右耳聽(tīng)力突然出現(xiàn)下降，家人以為是年齡較大緣而導(dǎo)致的老年性耳聾，便沒(méi)有在意。但隨后孫奶奶出現(xiàn)了右耳耳鳴的現(xiàn)象，老人家經(jīng)常說(shuō)她會(huì)聽(tīng)到有汽笛聲、蟬鳴音、哨音等聲音，但是外人從未聽(tīng)到過(guò)。最后，到醫(yī)院竟確診為聽(tīng)神經(jīng)瘤。聽(tīng)力突然下降、耳鳴等耳朵方面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，多數(shù)人會(huì)選擇到耳科就診。然而，有一種腦瘤導(dǎo)致的早期癥狀恰恰是耳聾耳鳴，因?yàn)楹芏嗷颊叱踉\都在耳鼻喉科，聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷率較低，很容易造成誤診誤治。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神

則耗傷正氣，導(dǎo)致誤治。以《傷寒論》大、小承氣湯的選用為例，大承氣湯為瀉下峻劑，張仲景對(duì)其的選用尤其謹(jǐn)慎，常用藥性較為緩和的小承氣湯試探燥屎結(jié)成與否。《傷寒論》第209條：“若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯?！倍诘?52條、第253條、第254條“陽(yáng)明三急下證”中，張仲景直接使用大承氣湯以急下存陰，關(guān)鍵在于陽(yáng)明三急下證病程處于極期階段，其病勢(shì)兇險(xiǎn)，變化急劇，若不急下勢(shì)必燥熱燔灼，燎原莫治，即有竭陰之危[3]。因此，醫(yī)者在處方用藥之際，應(yīng)依據(jù)

狼瘡；誤診因素；誤治資料與方法2011-2017年收治系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者6例，均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男2例，女4例；年齡14～ 55歲，平均（29.5土3.3）歲；誤診時(shí)間10～44個(gè)月，平均（21.5土2.2）個(gè)月。臨床表現(xiàn)：6例誤診患者中，出現(xiàn)腎性損傷6例，表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀5例，表現(xiàn)出關(guān)節(jié)痛3例，出現(xiàn)皮疹2例，出現(xiàn)水腫2例，出現(xiàn)貧血l例，出現(xiàn)口腔潰瘍l例，出現(xiàn)胸痛l例。實(shí)驗(yàn)室檢查：6例患者均行實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果提示抗

慢性咳嗽患者誤診誤治的原因，為今后社區(qū)治療慢性咳嗽提供參考依據(jù)。方法 選擇我院收治的46例社區(qū)慢性咳嗽患者誤診誤治患者作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)誤診、誤治的原因。結(jié)果 本研究中46例慢性咳嗽患者分別被誤診為鼻漏綜合征（9例）、支氣管異物（2例）、慢性咽喉炎（3例）、胃食管反流（6例）、變異性咳嗽（10例）、咳嗽性哮喘（14例）、降壓藥物引起的不良反應(yīng)（2例）等疾病。結(jié)論 鼻漏綜合征、咽喉炎、胃食管反流、變異性咳嗽、咳嗽性哮喘、降壓藥物引起的不良反應(yīng)與慢性咳嗽易混淆

性關(guān)節(jié)炎；誤診；誤治；醫(yī)案反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（reactive arthritis，ReA）是指遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的部位感染后發(fā)生的急性、無(wú)菌性、炎性關(guān)節(jié)炎[1-2]，多因某些特定部位（如腸道和泌尿生殖道）的感染，與基因遺傳及免疫功能紊亂有相關(guān)性，與HLA-B27密切相關(guān)[2-4]。多累及下肢大關(guān)節(jié)，亦可有脊柱受累的表現(xiàn)，呈非對(duì)稱性，屬脊柱關(guān)節(jié)病范疇，甚至可伴有明顯的全身癥狀及心臟受累等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)[5-6]。ReA在臨床上常被誤診為其他類型的關(guān)節(jié)炎而延誤患者病情，往往經(jīng)過(guò)

020）推拿誤診誤治案例教學(xué)對(duì)學(xué)員臨床思辨能力培養(yǎng)的探討奚贇虎1，王子驍1，周璇1，錢晨2，舒適1*（1.第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院，上海200433；2.上海市香山中醫(yī)醫(yī)院，上海200020）推拿誤診誤治案例教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)案例教學(xué)的補(bǔ)充。選擇少而精，與教材重點(diǎn)、難點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的臨床誤診誤治案例，將其運(yùn)用到臨床推拿學(xué)課程教學(xué)中，能讓學(xué)員運(yùn)用已有的推拿學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行思考，在疾病本質(zhì)的認(rèn)知過(guò)程中加深理解。這樣不僅能使學(xué)員明白誤診誤治的原因，強(qiáng)化學(xué)員對(duì)基礎(chǔ)理

《臨床誤診誤治》2017年投稿須知《臨床誤診誤治》以研究疾病診療工作中的失誤和教訓(xùn)，探索誤診誤治的發(fā)生規(guī)律和防范措施為宗旨，是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊、美國(guó)《化學(xué)文摘》(CA)來(lái)源期刊、美國(guó)《烏利希國(guó)際期刊指南》來(lái)源期刊、中國(guó)期刊方陣雙效期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)核心期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)收錄期刊?！颉杜R床誤診誤治》常設(shè)專欄本刊常設(shè)專欄以反思類為主，包括誤診研究、術(shù)后反思、醫(yī)源性疾病、藥療警笛等。根據(jù)來(lái)

《臨床誤診誤治》雜志為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊、美國(guó)化學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊。本刊大16開(kāi)全銅版紙彩印。專欄設(shè)置富有特色，內(nèi)容豐富具可讀性，豐富的病例報(bào)告為臨床各?？漆t(yī)生提高臨床診療實(shí)踐水平極有幫助。歡迎您訂閱2018年《臨床誤診誤治》雜志，可通過(guò)郵局訂閱(郵發(fā)代號(hào)18-46)或郵局直接匯款訂閱。每月22日出版，每期定價(jià)15元，每年定價(jià)180元。地址：河北省石家莊市中山西路398號(hào)，郵編：050082，電話：0311-8

慢性咳嗽患者誤診誤治46例的臨床分析石鐵鋼（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）目的 探討社區(qū)慢性咳嗽患者誤診誤治的原因，為今后社區(qū)治療慢性咳嗽提供參考依據(jù)。方法 選擇我院收治的46例社區(qū)慢性咳嗽患者誤診誤治患者作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)誤診、誤治的原因。結(jié)果 本研究中46例慢性咳嗽患者分別被誤診為鼻漏綜合征（9例）、支氣管異物（2例）、慢性咽喉炎（3例）、胃食管反流（6例）、變異性咳嗽（10例）、咳嗽性哮喘（14例）、降壓藥物引起的不良反應(yīng)（2例）等疾病

而出現(xiàn)了漏診誤診誤治，現(xiàn)報(bào)道出來(lái)并對(duì)其原因進(jìn)行臨床分析。【關(guān)鍵詞】 急性右心室梗死； 漏診、誤診、誤治； V3R-V6R中圖分類號(hào) R542.22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）4-0161-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.089急性右室梗死（acute right ventricular infarction，ARVI），由于很長(zhǎng)一段時(shí)間對(duì)其臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)不足，患者生前診斷困難，僅限于解剖學(xué)的

囊腫合并感染誤診誤治一例鄧業(yè)巍許召杰王華勝總結(jié)骶前囊腫合并感染誤診誤治1例病人的病情發(fā)展及治療過(guò)程，探討如何避免骶前囊腫合并感染的誤診誤治及其該病例的教訓(xùn)。囊腫； 感染； 誤診誤治骶前囊腫是發(fā)生在骶骨和直腸之間的良性腫瘤。多見(jiàn)于中年女性，男女之比1：2［1］。該病發(fā)病隱匿，病情進(jìn)展緩慢，前期無(wú)明顯癥狀，但當(dāng)囊腫增大到一定程度，會(huì)感覺(jué)到局部壓迫癥狀，合并感染時(shí)疼痛加重。臨床上常誤診為肛周膿腫，行膿腫切開(kāi)引流而出現(xiàn)創(chuàng)面長(zhǎng)期遷延不愈，往往行多次手術(shù)后創(chuàng)面仍然不愈

的臨床表現(xiàn)，誤診誤治情況及結(jié)果。結(jié)果：該組患者共34例，誤診為急性或慢性腸胃炎20例，占58.82%，急性胰腺炎4例，占11.77%，膽道感染4例，占11.77%，病毒性心肌炎4例，占11.77%，多發(fā)性神經(jīng)炎2例，占5.88%。其中10例患者在經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療后出現(xiàn)病情惡化，最終因心力衰竭合并休克后死亡，占29.41%，其余24例患者經(jīng)過(guò)確診后，占70.59%，對(duì)癥給予維生素B1治療后，均成功治愈。結(jié)論：在對(duì)腳氣性心臟病進(jìn)行診斷時(shí)需對(duì)患者的臨床癥狀給予全面的

的主動(dòng)脈夾層誤診誤治1例楊樹(shù)軍068350，河北省承德市豐寧滿族自治縣醫(yī)院【關(guān)鍵詞】主動(dòng)脈夾層；誤診；誤治【中國(guó)圖書分類號(hào)】R540.4主動(dòng)脈夾層是心血管內(nèi)科的災(zāi)難性危重急癥[1]，常表現(xiàn)為典型的突發(fā)性劇烈胸痛，也可以表現(xiàn)為不典型的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、痙攣性腹部疼痛或背部疼痛等[2]，病死率極高。由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有些病例極容易被局部體征掩蓋而誤診，導(dǎo)致治療上原則性錯(cuò)誤，造成嚴(yán)重后果。我院收治以肢體活動(dòng)障礙為主訴的主動(dòng)脈夾層患者1例。1病例報(bào)告患者，男，5

從脾胃病探析誤診誤治黃維康1，2，孟靜巖2（1.馬來(lái)西亞；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）［目的］通過(guò)探析《局方發(fā)揮》之脾胃病誤診誤治，以期指導(dǎo)與改進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)家臨床治療。［方法］對(duì)《局方發(fā)揮》之脾胃病誤診誤治進(jìn)行整理分析，揭示朱震亨從脾胃病探析誤診誤治的特色。［結(jié)果］朱震亨從脾胃病論誤診誤治的特色：1）《和劑局方》具有誤導(dǎo)性脾胃病治療的中醫(yī)知識(shí)，導(dǎo)致當(dāng)時(shí)醫(yī)者與患者誤診誤治脾胃病。2）《和劑局方》引起的脾胃病誤診誤治問(wèn)題，主要可分成兩類：辨證失誤和治法

過(guò)敏性結(jié)膜炎誤診誤治分析蘭 芳1（通訊作者），朱 東2（1.開(kāi)封市兒童醫(yī)院 眼科，河南開(kāi)封475000；2.開(kāi)封95936部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，河南開(kāi)封475000）目的：分析兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎誤診誤治情況。方法：回顧分析我院眼科門診接診的108例被誤診誤治的兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎。結(jié)果：108例被誤診誤治的兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎，其中細(xì)菌性結(jié)膜炎62例，病毒性結(jié)膜炎21例，沙眼18例，淚道阻塞7例。結(jié)論：兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，臨床醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎的認(rèn)識(shí)，

突出癥，以免誤診誤治。即便有腰椎間盤突出，也有癥狀，也不能輕易下腰椎間盤突出癥的診斷。醫(yī)生還需要細(xì)心觀察，排除其他疾病。例如，股骨頭缺血性壞死是嚴(yán)重危害患者髖關(guān)節(jié)功能的疾病，早期癥狀、體征不明顯，有人報(bào)道股頭缺血性壞死167例，其中17例（10.2%）被誤診為腰椎間盤突出癥，6例誤行腰椎間盤手術(shù)治療。這是因?yàn)橐话愕腦線片、CT檢查發(fā)現(xiàn)不了股骨頭壞死，但是卻很容易發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的問(wèn)題。因此，股骨頭壞死所引起的腰腿不適、疼痛、跛行等癥狀，往往會(huì)被誤認(rèn)為是腰椎

層動(dòng)脈瘤臨床誤診誤治的病例分析吳彥儒（白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山 134300）目的分析主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤臨床誤診誤治原因及預(yù)防措施。方法回顧性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者誤診誤治的臨床資料。結(jié)果23例患者首診均誤診誤治，2例被誤診為結(jié)核性胸膜炎治療，7例被誤診為急性心肌梗死治療、5例被誤診為冠心病心絞痛治療、2例被誤診為高血壓危象治療、3例被誤診為急腹癥治療、1例被誤診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全治療，3例不明原因

腫瘤臨床上的誤診誤治楊金龍 趙廣發(fā)（樺甸市人民醫(yī)院口腔科，吉林 樺甸 132400）涎腺腫瘤；臨床；誤診誤治涎腺腫瘤是最常見(jiàn)的疾病，其病理類型十分復(fù)雜。不同類型的腫瘤在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療和預(yù)后的方面均不相同。涎腺由腺組織和結(jié)締組織兩種成分組成，所以涎腺腫瘤可分為來(lái)自腺上皮和結(jié)締組織兩大類，其中絕大多數(shù)為腺上皮性腫瘤，只有極少數(shù)為間葉性腫瘤。參考WHO分類，結(jié)合我國(guó)資料將涎腺腫瘤進(jìn)行分類，來(lái)源于上皮的惡性腫瘤有：腺癌、腺泡細(xì)胞癌、未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌

《臨床誤診誤治》雜志為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊、美國(guó)化學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源期刊。本刊大16開(kāi)全銅版紙彩印。專欄設(shè)置富有特色，內(nèi)容豐富具可讀性，豐富的病例報(bào)告為臨床各?？漆t(yī)生提高臨床診療實(shí)踐水平極有幫助。歡迎您訂閱2014年《臨床誤診誤治》雜志，可通過(guò)郵局訂閱(郵發(fā)代號(hào)18-46)或郵局直接匯款訂閱，本刊門戶網(wǎng)站http://mag．zgkw．cn/lcwzwz訂閱享8折優(yōu)惠。每月22日出版，每期定價(jià)15元，每年定價(jià)180元

主診、誤治現(xiàn)象是臨床上普遍存在又需要迫切解決的問(wèn)題，目前國(guó)內(nèi)尚缺少誤診學(xué)方面的系列專著。為了幫助臨床醫(yī)生對(duì)各系統(tǒng)疾病的誤診現(xiàn)象加以剖析，找出誤診的規(guī)律，提高臨床診療水平，減少并避免誤診、誤治之目的，由鄭州大學(xué)出版社策劃并組織軍內(nèi)外諸多專家教授和中青年技術(shù)骨干集體編著了“臨床疾病誤診學(xué)叢書”，中國(guó)工程院盛志勇院士對(duì)本套叢書給予高度評(píng)價(jià)并欣然作序。其中由濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院和北京軍區(qū)總醫(yī)院朱國(guó)雄、王昭領(lǐng)、趙文峰教授主編的國(guó)內(nèi)首部專著《口腔頜面部疾病誤診學(xué)》，已于20

造成不必要的誤診誤治,給患者造成身體上和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。我院 1992～2006年共收治甲狀腺癌 378例,本文對(duì)其中誤診誤治的 26例(6.8%)甲狀腺癌進(jìn)行回顧性分析。1 臨床資料1.1 一般資料 本組男 9例,女 17例。年齡 20～71歲。1.2 誤診誤治的情況 4例因咽喉部不適及聲嘶以慢性咽炎、聲帶息肉在外院長(zhǎng)期治療效果不佳(最長(zhǎng)的1例誤治時(shí)間為 3年 10個(gè)月)來(lái)我院耳鼻喉科就診后轉(zhuǎn)普外科治療;2例因心慌、畏熱、食量增加診斷為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

致的異位妊娠誤診誤治情況時(shí)有發(fā)生，給患者身體、精神和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失?，F(xiàn)將我院2003年1月～2006年8月收治的誤診誤治16例異位妊娠患者進(jìn)行臨床分析，以便提高對(duì)異位妊娠的早期確診率。1 資料與方法1.1 一般資料我院2003年1月～2006年8月共收治異位妊娠135例，誤診16例，誤診率為11.85%，其中，外院誤診4例，我院誤診12例。16例中，年齡最小17歲，最大38歲；已婚12例，未婚4例。1.2 癥狀與體征16例中，有停經(jīng)史 16例，占 1

側(cè)重，故極易誤診誤治為病毒性腦炎、有機(jī)磷中毒、破傷風(fēng)、癲癇或其他中毒性腦病。而誤診誤治往往是延誤有效搶救時(shí)機(jī)、致死致殘(后遺癥)的重要原因之一。因此，有效預(yù)防和搶救霉變甘蔗中毒的關(guān)鍵是：首先，禁食霉變甘蔗。第二，若已進(jìn)食了霉變甘蔗或發(fā)病始初，應(yīng)即用手指摳掏咽喉，刺激產(chǎn)生反射性嘔吐，盡快把霉變的蔗汁吐出來(lái)；同時(shí)爭(zhēng)分奪秒地去就近醫(yī)院急診，告知醫(yī)生是吃了霉變甘蔗和食用的大概數(shù)量，防止醫(yī)生誤診誤治；并說(shuō)明吃甘蔗的時(shí)間，以便醫(yī)生決定是否洗胃、催吐或采取其他相應(yīng)的有效