如何防止炎癥性腸病的慢性復(fù)發(fā)

近年來，炎癥性腸病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐漸上升，尤其是在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和城市地區(qū)。

什么是炎癥性腸病

炎癥性腸病是一種由免疫系統(tǒng)異常引起的腸道炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重減輕、疲勞等癥狀?？肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是最常見的兩種類型。

●克羅恩病：影響從口腔到肛門的任何部分，但最常見于回腸和結(jié)腸。炎癥通常是斷斷續(xù)續(xù)的，可穿透腸壁的所有層次，導(dǎo)致腸道壁增厚、狹窄、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

潰瘍性結(jié)腸炎：主要影響結(jié)腸和直腸，炎癥通常局限于腸道的表層，典型的癥狀包括腹瀉、便血、黏液便等。

多管齊下防止復(fù)發(fā)

【藥物治療】

控制炎癥，減少復(fù)發(fā)。

1.抗炎藥物：如氨基水楊酸類（5-ASA），主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。

2.皮質(zhì)類固醇：用于急性發(fā)作期，通過強(qiáng)效的抗炎作用，迅速控制癥狀。長(zhǎng)期使用可能帶來副作用，通常不推薦作為長(zhǎng)期治療藥物。

3.免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，用于長(zhǎng)期控制炎癥反應(yīng)，減少復(fù)發(fā)。

4.生物制劑：如抗TNF-a抗體（如英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗）、IL-12/23抑制劑等，適用于中重度炎癥性腸病患者。

5.小分子藥物：如托法替尼，能調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減輕炎癥，適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。

【飲食管理】

雖沒統(tǒng)一的飲食指導(dǎo)方針，但通過適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整可幫助減輕癥狀，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.低纖維飲食：急性發(fā)作期，避免高纖維食物（如全麥、堅(jiān)果、種子等），這些食物可能刺激腸道，導(dǎo)致腹痛和腹瀉。

2.避免刺激性食物：辛辣、油膩、高纖維、高糖分的食物可能刺激腸道，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)盡量避免。

3.高蛋白、低脂肪飲食：適量增加蛋白質(zhì)的攝入，減少脂肪，能幫助腸道愈合并維持身體免疫力。

4.乳制品的選擇：有些患者對(duì)乳糖敏感，易引發(fā)腹瀉。減少乳制品的攝入或選擇低乳糖產(chǎn)品可能對(duì)緩解癥狀有幫助。

5.定期補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物或發(fā)生吸收不良時(shí)，可能導(dǎo)致某些維生素和礦物質(zhì)缺乏，因此需定期補(bǔ)充，如維生素D、鈣、鐵等。

【生活方式調(diào)整】

炎癥性腸病不僅僅是生理問題，心理狀態(tài)對(duì)疾病的復(fù)發(fā)也有重要影響。

1.管理壓力：通過冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧來緩解壓力，有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)。

2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適度的體育活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，但過度的運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)則可能加重癥狀，應(yīng)量力而行。

3.充足的睡眠：保持充足的睡眠時(shí)間和規(guī)律的作息對(duì)控制病情至關(guān)重要。

炎癥性腸病的慢性復(fù)發(fā)是一個(gè)長(zhǎng)期挑戰(zhàn)，患者需定期的隨訪，與醫(yī)生密切配合，調(diào)整治療方案，并保持積極樂觀的心態(tài)，才能在與疾病的斗爭(zhēng)中占據(jù)主動(dòng)。