智慧醫(yī)療背景下公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

在信息技術的迅猛推進下，智慧醫(yī)療正重塑醫(yī)療行業(yè)的面貌，為公立醫(yī)院的運營與管理帶來了深刻變革。鑒于公立醫(yī)院在醫(yī)療體系中的核心地位，其財務管理的優(yōu)化不僅維系著醫(yī)院的日常運轉(zhuǎn)，更直接關聯(lián)著醫(yī)療資源的有效分配與患者體驗。因此，為適應智慧醫(yī)療時代，公立醫(yī)院財務管理亟需革新，以契合行業(yè)發(fā)展脈絡。本文將剖析智慧醫(yī)療對財務管理的重塑效應，審視當前財務管理的現(xiàn)狀與困境，并針對性提出創(chuàng)新策略，以為公立醫(yī)院構建更高效、精準的財務管理體系，促進醫(yī)療服務質(zhì)量的全面提升。

一、研究背景及意義

1.智慧醫(yī)療的概念及背景智慧醫(yī)療，作為醫(yī)療領域的革新范式，融合了人工智能、物聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)等尖端科技，致力于優(yōu)化患者、醫(yī)護人員、醫(yī)療機構及設備間的交互，推動醫(yī)療服務信息化與智能化進程。其誕生背景根植于醫(yī)療行業(yè)的迫切需求與科技進步的持續(xù)動力，目標直指傳統(tǒng)醫(yī)療體系效率瓶頸與資源分配失衡等癥結(jié)。近年來，智慧醫(yī)療在全球范圍內(nèi)的影響力與日俱增。尤其值得一提的是，在我國新醫(yī)改的強力驅(qū)動下，智慧醫(yī)療已然成為醫(yī)療改革的關鍵支柱，正逐步滲透至民眾的日常生活中。據(jù)權威統(tǒng)計，自2019年至2022年，我國智慧醫(yī)療市場規(guī)模實現(xiàn)了從11.4億元至36.4億元的飛躍，年復合增長率高達47.3% ，鮮明地彰顯了其蓬勃的發(fā)展?jié)摿εc廣闊的市場前景

2.公立醫(yī)院財務管理的重要性公立醫(yī)院財務管理，作為醫(yī)院穩(wěn)健運營與持續(xù)發(fā)展的基石，其重要性不可小。首先，卓越的財務管理能確保資金的理性分配與高效運用，為醫(yī)院財務穩(wěn)定性構筑起堅固防線，為醫(yī)療服務的連貫性與高品質(zhì)提供堅實后盾。其次，財務管理在成本控制領域發(fā)揮了核心作用，借由精細化管理手段，醫(yī)院得以削減非必要支出，提升經(jīng)濟效益，開辟更多發(fā)展機遇。再次，財務管理還肩負著風險評估與防控重任，助力醫(yī)院洞悉并規(guī)避潛在財務危機，維護資產(chǎn)安全無虞。最后，財務管理效能的提升，將增強醫(yī)院整體競爭力，使其在激烈的市場競爭中獨樹一幟。

二、智慧醫(yī)療與公立醫(yī)院財務管理的關聯(lián)性分析

1.智慧醫(yī)療對公立醫(yī)院運營模式的變革智慧醫(yī)療與公立醫(yī)院財務管理的內(nèi)在聯(lián)系，集中體現(xiàn)在智慧醫(yī)療驅(qū)動的運營模式革新。首先，智慧醫(yī)療催化服務模式向智能化、便捷化演進，借助信息技術精簡就醫(yī)流程，提高醫(yī)療服務效率，這迫使公立醫(yī)院財務管理必須敏捷響應，確保資金流通暢達，以適應日新月異的服務形態(tài)。其次，智慧醫(yī)療賦能醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，依托大數(shù)據(jù)與人工智能技術，實現(xiàn)資源精準對接與高效利用，這對財務管理提出了全新挑戰(zhàn)，要求實現(xiàn)預算管理與成本控制的精細化操作。

2.智慧醫(yī)療對財務管理的影響智慧醫(yī)療對公立醫(yī)院財務管理的影響力深遠且卓著，其核心在于數(shù)據(jù)管理與分析方式的根本性轉(zhuǎn)變。首先，通過融合大數(shù)據(jù)與云計算技術，智慧醫(yī)療實現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)的即時采集、存儲及深度解析，為財務管理提供了詳盡、精準的數(shù)據(jù)支撐，極大地豐富了財務決策的信息基礎。其次，智慧醫(yī)療催化了財務管理流程的優(yōu)化與重構，諸如電子會計檔案系統(tǒng)的廣泛應用，顯著降低了紙質(zhì)文檔的管理成本，極大提升了財務工作的效率與便捷性。最后，智慧醫(yī)療還引領了財務決策與風險管理的智能化躍遷，借助人工智能技術，醫(yī)院能夠開展復雜的財務分析與前瞻預測，構建智能化的風險預警與應對機制，顯著增強財務管理的精確度與預見性。

三、公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀分析

1.當前公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀當前，公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀凸顯出一系列復雜挑戰(zhàn)，亟需深度剖析與革新應對。首先，是財務壓力加劇，醫(yī)療成本攀升與醫(yī)保支付標準的約束，致使部分醫(yī)院陷人赤字困境。其次，傳統(tǒng)管理方式的局限性日益顯著，手工記賬與人工核算的低效，體現(xiàn)了引入先進財務管理系統(tǒng)的緊迫性。再次，管理體系不健全，表現(xiàn)為崗位職責模糊、專業(yè)人才短缺，嚴重制約了財務監(jiān)管與風險控制效能。

此外，資金運營分析缺失，使得醫(yī)院未能有效利用日常收益及財政撥款，錯失資金優(yōu)化配置良機。最后，成本核算制度不完善，方法單一且缺乏全面性，導致醫(yī)院的真實成本狀況難以得到精確揭示。

2.公立醫(yī)院財務管理面臨的挑戰(zhàn)信息孤島與數(shù)據(jù)不透明。公立醫(yī)院財務管理面臨的信息孤島與數(shù)據(jù)不透明問題，是當前醫(yī)院管理效能提升的顯著障礙。首先，部門間信息流通受阻，因缺乏集成化平臺而形成的財務數(shù)據(jù)碎片化，導致無法構建全面的財務概況，進而加劇了管理的復雜性，削弱了決策的時效性。其次，數(shù)據(jù)透明度缺失，源于非標準化數(shù)據(jù)管理，這不僅妨礙了有效監(jiān)督及審計機制的建立，更對財務數(shù)據(jù)的準確性和質(zhì)量構成了威脅，潛藏著經(jīng)濟與信譽的雙重風險。

預算管理與成本控制的困難。公立醫(yī)院在預算管理與成本控制領域遭遇多重挑戰(zhàn)，首當其沖的是預算管理固有的復雜性，其根植于醫(yī)療服務項目多樣性與費用結(jié)構異質(zhì)性之中，致使預算分配與監(jiān)控舉步維艱。醫(yī)保政策的動態(tài)調(diào)整進一步加劇了預算管理的不確定性，迫使醫(yī)院需要持續(xù)調(diào)適預算框架，以求同步政策變遷，這顯著提升了管理難度。成本控制的困境同樣不容小，醫(yī)院內(nèi)部管理錯綜復雜，成本控制措施往往難以滲透至各業(yè)務流程的核心，僅停留于部門級核算層面，實效性受限。加之，成本核算范疇與內(nèi)涵的局限，未實現(xiàn)全成本覆蓋，諸如保潔、垃圾處理及消毒等間接費用常被邊緣化，直接削弱了成本控制的整體效能。

財務決策與風險管理的滯后。公立醫(yī)院在財務決策與風險管理中還遭遇了滯后性挑戰(zhàn)，首要根源在于數(shù)據(jù)滯后。

財務數(shù)據(jù)的收集、處理與分析過程遲緩，致使醫(yī)院難以即時掌握核心財務信息，決策依據(jù)不足，嚴重制約了決策的精準度與時效性。風險識別與預警機制的滯后構成了另一重大障礙。公立醫(yī)院普遍缺乏健全的風險辨識、評估及預警體系，其對潛在財務風險的早期察覺與及時響應能力薄弱，加劇了運營環(huán)境的不確定性。同時，風險管理流程的滯后性亦不容忽視。醫(yī)院在風險應對與持續(xù)監(jiān)控環(huán)節(jié)，欠缺系統(tǒng)化與連貫性操作，致使風險管理效能低下，無法有效遏制與減緩財務風險的沖擊。

四、智慧醫(yī)療背景下公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的策略

1.信息化基礎設施的建設與完善在智慧醫(yī)療時代，公立醫(yī)院財務管理的革新戰(zhàn)略應聚焦于信息化基礎設施的構建與優(yōu)化。具體而言，需采取以下策略：首先，構建高效穩(wěn)定的醫(yī)院信息系統(tǒng)，作為財務管理信息化的基石。通過引入前沿信息技術，促進醫(yī)院內(nèi)部跨部門數(shù)據(jù)的實時共享與高速流通。其次，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集成與共享，消除信息孤島效應。確保財務數(shù)據(jù)與醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)無縫銜接，不僅加速數(shù)據(jù)處理流程，還為財務決策提供更全面、精確的信息支撐，增強決策科學性。再次，強化數(shù)據(jù)處理能力，運用大數(shù)據(jù)、云計算等先進技術，對龐雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行深度挖掘與分析，為醫(yī)院財務管理注人智能決策的活力，提升財務管理的精準度與效能。最后，重視網(wǎng)絡安全保障，在信息化進程中，安全防護體系的建立健全至關重要。

2.財務管理流程的優(yōu)化與再造公立醫(yī)院財務管理流程的優(yōu)化與再造，其實施策略涵蓋診斷評估、科技應用、流程精簡、系統(tǒng)整合及持續(xù)改進五大維度。首先，需對現(xiàn)有財務管理流程進行全面診斷與評估，精準定位流程瓶頸、冗余環(huán)節(jié)及無效操作，深入了解財務團隊的實際工作難題。其次，引入先進信息技術，如大數(shù)據(jù)與云計算，賦能財務數(shù)據(jù)自動化處理與深度分析，顯著提升數(shù)據(jù)處理速度與準確性，確保信息實時更新。再次，財務流程自動化與簡化也是關鍵步驟，借助財務系統(tǒng)自動執(zhí)行發(fā)票處理、賬單支付、收入記錄及報表編制等高頻率任務，大幅削減人為失誤，同時剔除非必要流程，實現(xiàn)效率躍升。

此外，系統(tǒng)整合與集成不可或缺，財務管理系統(tǒng)與ERP、CRM等業(yè)務系統(tǒng)無縫對接，能確保數(shù)據(jù)一致性，避免跨系統(tǒng)手動輸人。最后，財務管理流程優(yōu)化是持續(xù)迭代的過程，醫(yī)院應定期審視流程成效，依據(jù)反饋與實情進行動態(tài)調(diào)整，確保財務管理流程始終處于最佳狀態(tài)，

3.財務決策支持與風險管理的智能化公立醫(yī)院財務管理與風險控制的智能化轉(zhuǎn)型，正引領一場深刻的變革浪潮，其卓越成效主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)分析預測、風險識別評估、決策支持精準及實時監(jiān)控預警四大核心領域。首先，依托先進的人工智能技術，醫(yī)院能夠?qū)嬰s的財務數(shù)據(jù)實施深度挖掘與智能分析，精準預測未來財務態(tài)勢。其次，智能化風險管理體系的構建，實現(xiàn)了醫(yī)院運營風險的自動識別與量化評估，借助機器學習算法持續(xù)優(yōu)化模型，大幅提升風險預警的準確度與時效性。再次，融合大數(shù)據(jù)與AI技術，醫(yī)院可打造智能化財務決策支持平臺，為管理層提供定制化、高精度的決策建議。最后，智能化監(jiān)控預警系統(tǒng)的應用，賦予醫(yī)院全天候財務健康監(jiān)測能力，一旦檢測到異常指標或潛在風險，即時觸發(fā)預警機制，促使醫(yī)院迅速響應，保障財務安全穩(wěn)定

4.預算管理與成本控制的精細化公立醫(yī)院要實現(xiàn)高效運營與可持續(xù)發(fā)展的核心策略之一，是預算管理與成本控制的精細化。具體實施路徑涵蓋精細預算編制、實時成本監(jiān)控、成本分析考核及優(yōu)化資源配置四大關鍵環(huán)節(jié)。首先，精細預算編制至關重要，需將醫(yī)院開支細分至各項目與部門層面。引人滾動預算、彈性預算等現(xiàn)代方法，使預算規(guī)劃緊密貼合實際運營需求。其次，信息化技術的應用使得實時成本監(jiān)控成為可能，通過對醫(yī)院成本指標進行動態(tài)追蹤與深度分析，及時捕捉成本異常波動，揭示潛在浪費點。再次，定期開展成本分析與績效考核，深入剖析成本結(jié)構與變動因素，為成本控制策略提供科學依據(jù)。最后，基于精細化預算與成本分析結(jié)果，優(yōu)化醫(yī)院資源配置成為關鍵步驟。合理調(diào)配人力資源、資金、物資，避免資源閑置與浪費，促使醫(yī)院運營效率與服務質(zhì)量同步提升，實現(xiàn)資源利用最大化

5.人才培養(yǎng)與團隊建設公立醫(yī)院財務管理效能的提升，離不開人才培養(yǎng)與團隊建設的深化。具體策略涉及專業(yè)培訓、跨學科協(xié)作、團隊凝聚及人才激勵四大核心領域。首先，定期舉辦財務團隊專業(yè)培訓，緊跟財務管理前沿理論與實踐，確保團隊成員具備與時俱進的專業(yè)技能與視野。其次，倡導跨學科合作與交流，為財務團隊與醫(yī)療及行政部門間搭建溝通橋梁。再次，團隊建設與文化培育并重，組織多樣化團建活動與經(jīng)驗分享會，增進團隊成員的情感紐帶與協(xié)作默契。最后，構建公平公正的激勵機制，表彰與獎勵優(yōu)秀財務人才，關注員工職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展路徑，確保人才梯隊穩(wěn)定與持續(xù)成長，為醫(yī)院財務管理輸送源源不斷的高素質(zhì)人力資源。

在智慧醫(yī)療的推動下，公立醫(yī)院財務管理正面臨前所未有的轉(zhuǎn)型契機與考驗。優(yōu)化升級信息化基礎設施，重構財務管理流程，智能化財務決策與風險管控，成為提升效率與準確性的關鍵路徑。同時，人才隊伍建設與專業(yè)能力提升，對于持續(xù)創(chuàng)新與發(fā)展也至關重要。未來，公立醫(yī)院需深化體制改革，靈活應對時代變遷，以穩(wěn)固的財務基礎支撐醫(yī)院運營與長遠發(fā)展。在智慧醫(yī)療浪潮中，公立醫(yī)院財務管理的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，不僅關乎成本控制與資源優(yōu)化，更是實現(xiàn)醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展的基石。

（作者單位：河池市宜州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）