摘" 要:近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療改革不斷推進(jìn),國(guó)家出臺(tái)了一系列醫(yī)療體制改革政策,對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提出更高的要求。同時(shí),隨著財(cái)政資金收緊,政府提倡“過(guò)緊日子”,財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的保障力度減少,公立醫(yī)院必須采取有效的管理措施,提高自身財(cái)務(wù)管理能力,加大成本管控力度,提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。全面預(yù)算管理對(duì)降低公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平起著至關(guān)重要的作用。對(duì)此,文章從預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、財(cái)務(wù)分析等三方面闡述了全面預(yù)算管理的概念及其對(duì)公立醫(yī)院成本控制的重要性,并對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理和成本控制中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析,也簡(jiǎn)要提出了公立醫(yī)院通過(guò)全面預(yù)算管理加強(qiáng)成本控制的幾點(diǎn)措施。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;全面預(yù)算管理;成本控制
【DOI】10.12231/j.issn.1000-8772.2025.14.130
近年來(lái),我國(guó)對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行不斷改革,頒布取消藥品與耗材加成、分級(jí)診療、DRG醫(yī)保支付方式等政策,同時(shí)出臺(tái)一系列文件要求公立醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)管理、全面預(yù)算管理、內(nèi)部控制管理等能力,以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)等,都對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理能力提出更高的要求。所以加大成本管控力度、合理降低各類成本費(fèi)用、提高管理效果成了公立醫(yī)院管理的重點(diǎn),而全面預(yù)算管理作為降低公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、提高運(yùn)營(yíng)管理能力的重要抓手,在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和持續(xù)發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。
1 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理概述
1.1 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的概念
公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是將醫(yī)院所有與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相關(guān)的事項(xiàng)實(shí)行全面管理,并全部納入預(yù)算管理。主要包含兩方面內(nèi)容:一是部門(mén)預(yù)算,即主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理和財(cái)務(wù)管理實(shí)行全面管理,公立醫(yī)院作為預(yù)算單位,將所有收支全部納入預(yù)算管理。二是醫(yī)院預(yù)算,即醫(yī)院根據(jù)自身管理需求,建立的全面預(yù)算管理制度,以醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃為基礎(chǔ),運(yùn)用預(yù)算管理的方法開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)相關(guān)的管理活動(dòng)。
1.2 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理對(duì)成本控制的重要性
1.2.1 通過(guò)科學(xué)的預(yù)算編制預(yù)計(jì)成本
科學(xué)的預(yù)算編制是醫(yī)院成本控制的首要環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃,科學(xué)預(yù)測(cè)年度收入支出目標(biāo),合理配置內(nèi)部資源,編制醫(yī)院年度預(yù)算方案??茖W(xué)的預(yù)算管理方案不是僅由財(cái)務(wù)部門(mén)結(jié)合上年決算數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單預(yù)測(cè),而是需要全院各科室共同參與,收入預(yù)算歸口管理部門(mén)應(yīng)主要包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、科研、教學(xué)、醫(yī)保等業(yè)務(wù)管理部門(mén),支出預(yù)算歸口管理部門(mén)應(yīng)主要包括人事、后勤保障、醫(yī)學(xué)裝備、基建、信息、藥學(xué)、科研、教學(xué)、辦公室等所有職能管理部門(mén),數(shù)據(jù)來(lái)源應(yīng)當(dāng)能覆蓋醫(yī)院全部收入支出業(yè)務(wù)。將各個(gè)職能管理部門(mén)預(yù)計(jì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在預(yù)算歸口管理部門(mén)中匯總,形成年度預(yù)算管理方案初稿,再通過(guò)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)專題研究充分討論,科學(xué)研判預(yù)算管理方案,定稿的預(yù)算管理方案還要經(jīng)過(guò)醫(yī)院辦公會(huì)、黨委會(huì)、職工代表大會(huì)層層審議。再將各項(xiàng)支出類、項(xiàng)目類、效率類等指標(biāo)分解下達(dá)至各臨床、醫(yī)技、職能管理等部門(mén),作為控制各項(xiàng)業(yè)務(wù)成本費(fèi)用指標(biāo)的依據(jù)[1]。
1.2.2 通過(guò)剛性的預(yù)算執(zhí)行控制成本
剛性的預(yù)算執(zhí)行是醫(yī)院成本控制至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行審議的預(yù)算,嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行和預(yù)算調(diào)整審批程序,并將預(yù)算執(zhí)行作為推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的動(dòng)力。嚴(yán)格的費(fèi)用審批制度是剛性預(yù)算執(zhí)行的關(guān)鍵手段。財(cái)務(wù)部門(mén)在審核各項(xiàng)支出費(fèi)用時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“無(wú)預(yù)算不支出”原則,對(duì)超預(yù)算部分的支出不予報(bào)銷,因突發(fā)應(yīng)急或特殊緊急情況需要追加的預(yù)算,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算調(diào)整審批流程。預(yù)算管理辦公室應(yīng)每季度開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行情況分析,通報(bào)各科室各項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行情況,對(duì)偏離預(yù)算的收支行為作為重點(diǎn)分析,及時(shí)預(yù)警,并提出有效的建議或整改措施,督促相關(guān)科室及時(shí)整改,避免超額支出影響醫(yī)院正常運(yùn)行。
1.2.3 通過(guò)有效的財(cái)務(wù)分析激發(fā)人員成本節(jié)約意識(shí)
有效的財(cái)務(wù)分析是激發(fā)全員人員成本節(jié)約意識(shí)的重要途徑。有效的財(cái)務(wù)分析報(bào)告主要包括預(yù)算分析報(bào)告和財(cái)務(wù)分析報(bào)告。預(yù)算分析報(bào)告可以反映預(yù)算從編制、執(zhí)行到結(jié)果評(píng)價(jià)的全流程管理情況,通過(guò)預(yù)算編制將醫(yī)院全面預(yù)算管理理念傳遞給醫(yī)院所有工作人員,提升醫(yī)院所有職工成本節(jié)約意識(shí)。通過(guò)預(yù)算執(zhí)行分析可以將各科室在各項(xiàng)成本費(fèi)用管控上的優(yōu)勢(shì)和不足呈現(xiàn)出來(lái),激發(fā)所有科室思考適合自己的成本管控方向,同時(shí)能促進(jìn)各科室之間的溝通交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短。財(cái)務(wù)分析報(bào)告可整體反映醫(yī)院基本運(yùn)行情況,充分反映醫(yī)院收入、費(fèi)用、盈余、結(jié)構(gòu)、工作效率等運(yùn)營(yíng)管理能力,重點(diǎn)關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)是否在合理范圍內(nèi),對(duì)核心指標(biāo)進(jìn)行深入分析,隨時(shí)監(jiān)控,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,查找根本原因并及時(shí)采取相應(yīng)措施。
2 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理與成本控制存在的問(wèn)題
公立醫(yī)院普遍比較重視預(yù)算管理和成本控制,也作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)工作在推進(jìn),但部分公立醫(yī)院在開(kāi)展全面預(yù)算管理和成本管理的具體工作中,還存在一些問(wèn)題,在一定程度上影響了公立醫(yī)院成本控制的質(zhì)量。
2.1 預(yù)算編制不科學(xué),成本核算粗放
一是部分醫(yī)院在預(yù)算編制時(shí),雖然建立了全面預(yù)算管理體系,也成立了預(yù)算管理委員會(huì),但實(shí)際預(yù)算編制時(shí)其他職能部門(mén)參與度不高,所提供的數(shù)據(jù)隨意性較大,預(yù)算不夠準(zhǔn)確,導(dǎo)致匯總后的年度預(yù)算數(shù)據(jù)差異性較大。二是醫(yī)院成本核算粗放,成本管理信息化支撐不足、成本項(xiàng)目分類不明確、成本分?jǐn)偛缓侠怼①~務(wù)處理不及時(shí)等原因,導(dǎo)致成本核算不準(zhǔn)確,進(jìn)而影響預(yù)算管理數(shù)據(jù)參考。三是醫(yī)院年度工作計(jì)劃制訂不嚴(yán)謹(jǐn),或年度工作未按年度計(jì)劃開(kāi)展,隨意性較大,導(dǎo)致項(xiàng)目實(shí)施受限,影響年初預(yù)算編制數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致年度預(yù)算執(zhí)行結(jié)果偏差較大。年度工作計(jì)劃是預(yù)算編制的方向,有了堅(jiān)定的方向才能保證醫(yī)院預(yù)算管理不偏航,進(jìn)而有效控制醫(yī)院成本費(fèi)用。
2.2 預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控不到位影響預(yù)算執(zhí)行效果
一是醫(yī)院管理層對(duì)預(yù)算管理重視程度不夠,認(rèn)為全面預(yù)算管理就是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作,對(duì)各預(yù)算歸口管理部門(mén)的責(zé)任劃分不明確,導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控不到位。二是醫(yī)院未嚴(yán)格執(zhí)行“無(wú)預(yù)算不支出”原則,存在預(yù)算管理中的不合理使用或超支現(xiàn)象。三是財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不完善,由于報(bào)銷審核及賬務(wù)處理的時(shí)間差,若不借助信息化平臺(tái),幾乎不能準(zhǔn)確提取預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù),很難做到事前控制。四是未將預(yù)算執(zhí)行與成本控制納入到績(jī)效考核中,據(jù)了解,部分公立醫(yī)院僅將科室成本費(fèi)用納入科室績(jī)效核算,科室預(yù)算和成本的管理成效對(duì)科室影響不大,院級(jí)層面監(jiān)管力度不夠,造成醫(yī)院各科室缺乏對(duì)全面預(yù)算管理和成本控制的重視[2]。
2.3 預(yù)算調(diào)整流程不健全造成醫(yī)院成本管理失控
首先,合理的預(yù)算調(diào)整流程是影響預(yù)算調(diào)整效率的關(guān)鍵,過(guò)于簡(jiǎn)單的預(yù)算調(diào)整流程可能導(dǎo)致預(yù)算調(diào)整論證不充分、忽略重要環(huán)節(jié),過(guò)于繁瑣的預(yù)算調(diào)整流程可能導(dǎo)致預(yù)算調(diào)整效率低下、意見(jiàn)不統(tǒng)一。其次,對(duì)預(yù)算調(diào)整事項(xiàng),業(yè)務(wù)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)信息溝通不暢,如年內(nèi)需要推進(jìn)的新項(xiàng)目立項(xiàng)前、計(jì)劃內(nèi)的項(xiàng)目暫緩實(shí)施等情況,未及時(shí)與財(cái)務(wù)部門(mén)溝通,導(dǎo)致預(yù)算調(diào)整不及時(shí),業(yè)務(wù)管理與預(yù)算管理脫節(jié),造成醫(yī)院成本管理失控。
2.4 財(cái)務(wù)管理信息化支持不足
當(dāng)前,仍有相當(dāng)一部分公立醫(yī)院未建立財(cái)務(wù)管理一體化信息平臺(tái),或僅完成了部分模塊建設(shè),未完成財(cái)務(wù)體系建設(shè),或未與醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接。導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸受阻,難以實(shí)現(xiàn)部門(mén)間的高效交流,且各部門(mén)提取數(shù)據(jù)的口徑不一致,將嚴(yán)重影響分析結(jié)果,嚴(yán)重阻礙了公立醫(yī)院全面預(yù)算管理作用的發(fā)揮。其次,部分醫(yī)院缺少對(duì)信息數(shù)據(jù)的運(yùn)用,無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算管理的有效監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析,對(duì)系統(tǒng)功能利用率不夠高,未能充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、甚至整個(gè)醫(yī)院管理的優(yōu)勢(shì)。
3 公立醫(yī)院通過(guò)全面預(yù)算管理加強(qiáng)成本控制的措施
針對(duì)公立醫(yī)院存在的一些問(wèn)題,通過(guò)分析大量公立醫(yī)院成本控制案例,結(jié)合相關(guān)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),本文擬從預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算調(diào)整、信息化建設(shè)等四個(gè)方面,詳細(xì)分析公立醫(yī)院通過(guò)全面預(yù)算管理加強(qiáng)成本控制的幾點(diǎn)有效措施。
3.1 加強(qiáng)成本核算的準(zhǔn)確性,科學(xué)編制預(yù)算
首先,想要發(fā)揮全面預(yù)算管理的作用,需要重視全院預(yù)算管理理念的建立。公立醫(yī)院在推廣全面預(yù)算管理理念時(shí),應(yīng)該采取從上級(jí)到下級(jí)層層推進(jìn)的形式,讓上級(jí)帶動(dòng)下級(jí),提升醫(yī)院整體預(yù)算管理意識(shí)。而公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全面預(yù)算管理的重視程度往往能決定該院全面預(yù)算管理的能力和水平,不僅能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院各職能部門(mén)及臨床科室的參與度和積極性,還能提高預(yù)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,為醫(yī)院科學(xué)編制預(yù)算及全面預(yù)算管理提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次,精細(xì)的成本核算能進(jìn)一步提升預(yù)算管理數(shù)據(jù)的參考價(jià)值。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定完善的成本核算制度,明確成本核算的原則、方法和流程,同時(shí)穩(wěn)定的成本核算單元和科學(xué)的成本分?jǐn)偡椒ㄒ材苓M(jìn)一步提升成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,進(jìn)而為預(yù)算編制提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考。最后,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪甓裙ぷ饔?jì)劃,并按照年度工作計(jì)劃有序推進(jìn)各項(xiàng)工作,切記盲目計(jì)劃、隨意調(diào)整項(xiàng)目[3]。
3.2 加強(qiáng)全面預(yù)算管理執(zhí)行與監(jiān)控手段
首先,強(qiáng)化的預(yù)算執(zhí)行力是體現(xiàn)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理效果的有效保障。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行提出明確的要求,定期監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題。公立醫(yī)院還應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行異常預(yù)警機(jī)制,經(jīng)常性收支預(yù)算執(zhí)行率與序時(shí)進(jìn)度偏差較大的應(yīng)當(dāng)引起高度重視。公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)建立預(yù)算執(zhí)行分析制度,通過(guò)預(yù)算執(zhí)行分析了解預(yù)算項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)展,重點(diǎn)分析預(yù)算執(zhí)行率與序時(shí)進(jìn)度差異大的原因,同時(shí)預(yù)算歸口管理部門(mén)應(yīng)對(duì)此提出具體的整改措施。其次,強(qiáng)化預(yù)算約束。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“無(wú)預(yù)算不支出”原則,按進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目的開(kāi)展,嚴(yán)控預(yù)算外支出,堅(jiān)持預(yù)算總量控制,確需追加或調(diào)整的預(yù)算嚴(yán)格審批流程。再次,依托財(cái)務(wù)管理信息化技術(shù)。讓各個(gè)科室能迅速查詢?nèi)”究剖业念A(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù),對(duì)超預(yù)算的費(fèi)用不予報(bào)銷,做到財(cái)務(wù)事前控制,可以有效控制成本費(fèi)用。最后,建立有效的預(yù)算管理和成本控制考核機(jī)制。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立一套適合自己的績(jī)效考核機(jī)制,并將預(yù)算管理和成本控制納入績(jī)效考核中,科學(xué)設(shè)置預(yù)算管理和成本控制的管理目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),將各科室預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析、預(yù)算評(píng)價(jià)、成本增長(zhǎng)率等納入管理目標(biāo),并結(jié)合實(shí)際情況設(shè)置科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn),以確保預(yù)算管理和成本控制管理落到實(shí)處。
3.3 優(yōu)化預(yù)算調(diào)整機(jī)制和流程,增強(qiáng)預(yù)算管理的靈活性
首先,公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的預(yù)算調(diào)整制度和流程,明確預(yù)算調(diào)整的前提條件和必要程序,通過(guò)建立預(yù)算調(diào)整機(jī)制,有助于提高預(yù)算管理的靈活性和可操作性,讓公立醫(yī)院可以根據(jù)突發(fā)情況靈活應(yīng)對(duì),同時(shí)也能提高資金的使用效率。其次,合理設(shè)置預(yù)算調(diào)整流程,預(yù)算調(diào)整方案要經(jīng)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)充分論證,預(yù)算調(diào)整結(jié)果要經(jīng)醫(yī)院辦公會(huì)、黨委會(huì)審議,并公示。再次,預(yù)算調(diào)整前業(yè)務(wù)部門(mén)應(yīng)與財(cái)務(wù)部門(mén)充分溝通,充分調(diào)查與分析預(yù)算調(diào)整的原因與必要性。通常情況下,若遇醫(yī)院外部政策、社會(huì)環(huán)境、財(cái)務(wù)運(yùn)行情況等突發(fā)情況時(shí),可根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整預(yù)算,避免因主觀因素等錯(cuò)誤思想造成的預(yù)算調(diào)整,只有這樣才能科學(xué)合理地對(duì)當(dāng)前預(yù)算方案作出合理調(diào)整,有效控制成本費(fèi)用[4]。
3.4 推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)建設(shè)
信息化支持是完成財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的重要保障,將信息管理技術(shù)應(yīng)用到財(cái)務(wù)管理中,可以精準(zhǔn)快速處理財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù),降低財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān),同時(shí)有效規(guī)避人為因素造成的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤,將財(cái)務(wù)人員從復(fù)雜繁瑣的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)核算工作中解放出來(lái),轉(zhuǎn)變到促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析、運(yùn)營(yíng)管理等方向。首先,建設(shè)財(cái)務(wù)管理一體化信息平臺(tái)。建設(shè)集人、財(cái)、物一體的信息平臺(tái),具體應(yīng)包括財(cái)務(wù)報(bào)銷、預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)核算、分析決策、固定資產(chǎn)、物資管理、人事管理、績(jī)效管理、合同管理等管理模塊,完成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,層層牽制,最終形成閉環(huán)管理,加強(qiáng)數(shù)據(jù)的運(yùn)用,保持?jǐn)?shù)據(jù)口徑的一致性,為管理者提供全面的數(shù)據(jù)支持。其次,根據(jù)醫(yī)院各科室的職能職責(zé),設(shè)置不同的系統(tǒng)權(quán)限,讓各科室能隨時(shí)查詢和關(guān)注預(yù)算執(zhí)行情況、成本費(fèi)用情況,并將結(jié)果運(yùn)用到績(jī)效考核中,不僅能有效提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)效性,還能減少財(cái)務(wù)人員日常溝通的時(shí)間成本,大大提高工作效率。引入財(cái)務(wù)管理一體化信息平臺(tái)還能為醫(yī)院管理層的決策提供有力的數(shù)據(jù)支持。通過(guò)及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)反饋,管理層可以全面了解醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)情況,準(zhǔn)確摸清各科室的實(shí)際運(yùn)行情況。通過(guò)成本分類核算數(shù)據(jù)可以分析醫(yī)院成本結(jié)構(gòu),以便識(shí)別出潛在的成本節(jié)約和優(yōu)化空間;通過(guò)科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算及病種成本核算數(shù)據(jù),可以有效甄別出醫(yī)院學(xué)科發(fā)展方向、有效調(diào)整診療項(xiàng)目結(jié)構(gòu),為DRG醫(yī)保付費(fèi)方式的全面實(shí)施提供支撐。這樣的話,醫(yī)院管理者就能基于客觀的數(shù)據(jù)進(jìn)行決策,從而制定出更加科學(xué)合理的管理方案,為醫(yī)院運(yùn)穩(wěn)定運(yùn)行和良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)[5]。
4 結(jié)束語(yǔ)
全面預(yù)算管理在醫(yī)院成本控制中起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)科學(xué)的預(yù)算編制、有效的預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督、合理的預(yù)算調(diào)整、精準(zhǔn)的預(yù)算分析、公正的績(jī)效考核等手段,可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本控制,提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,減少不必要的浪費(fèi),充分調(diào)動(dòng)科室和職工的積極性。雖然,當(dāng)前部分公立醫(yī)院在全面預(yù)算管理的實(shí)施過(guò)程中還存在諸多問(wèn)題,但是相信這些問(wèn)題在未來(lái)的發(fā)展中會(huì)不斷得到優(yōu)化和解決。希望更多的公立醫(yī)院可以對(duì)全面預(yù)算管理進(jìn)行更加深入的研究,以實(shí)現(xiàn)有效的成本控制,為公立醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
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作者簡(jiǎn)介:王娟(1989-),女,漢族,重慶人,本科,中級(jí)會(huì)計(jì)師,研究方向:財(cái)務(wù)管理。