得了肝癌莫驚慌 綜合治療有良方

隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，肝癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，成為嚴(yán)重威脅居民健康的疾病之一。肝癌具有發(fā)病率高、危害性大等特點(diǎn)，由于其早期癥狀不明顯，易被忽視，耽誤最佳治療時(shí)間，因此常被稱為“無聲殺手”。對(duì)于肝癌患者而言，需盡早進(jìn)行綜合治療，才能有效緩解肝癌的癥狀，提高生活質(zhì)量。

定義

肝癌是一種發(fā)生于肝臟的癌癥，分為原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌兩類。原發(fā)性肝癌起源于肝臟的上皮或間葉組織，而繼發(fā)性肝癌又稱轉(zhuǎn)移性肝癌，指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。早期肝癌患者癥狀通常不明顯，隨著病情進(jìn)展，中晚期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等，部分患者還可能出現(xiàn)低熱、黃疸、腹瀉和上消化道出血等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。

治療

肝癌的治療方法較多，需根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素進(jìn)行綜合選擇。常見的有手術(shù)治療、介人治療、靶向治療、免疫治療、放射治療和化學(xué)治療等。

手術(shù)治療包括肝切除術(shù)與肝移植術(shù)。肝切除術(shù)是肝癌治療的首選方法，對(duì)于早期肝癌患者而言，如果肝臟功能較好，且腫瘤局限在肝臟的某一區(qū)域，則可通過手術(shù)切除腫瘤及部分周圍正常肝組織，以達(dá)到根治的目的。肝切除術(shù)包括局部切除、肝葉切除和半肝切除等，具體切除范圍取決于腫瘤的大小、位置及肝臟的儲(chǔ)備功能，患者需根據(jù)疾病情況選擇合適的肝切除術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于一些無法進(jìn)行肝切除術(shù)的早期肝癌患者，肝移植術(shù)是一種有效的治療選擇。然而，由于供體肝臟的短缺以及手術(shù)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，肝移植的應(yīng)用目前受到一定限制。

介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)與消融治療。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是中晚期肝癌的常用治療方法之一，通過將導(dǎo)管插入肝動(dòng)脈，注入化療藥物和栓塞劑，使腫瘤組織缺血缺氧，從而達(dá)到抑制腫瘤生長、縮小腫瘤體積的目的。此外，患者還可選擇消融治療，如射頻消融、微波消融和冷凍消融等，通過各種物理手段使腫瘤組織產(chǎn)生高溫或低溫，從而破壞腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，達(dá)到治療腫瘤的效果。

消融治療具有創(chuàng)傷小、安全性高和可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于體積較大腫瘤的治療效果可能有限，且存在局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

靶向治療靶向治療藥物能作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，阻斷腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，從而發(fā)揮抗腫瘤的作用。目前，臨床上常用的肝癌靶向治療藥物主要有索拉非尼、侖伐替尼等，這些藥物對(duì)于晚期肝癌患者，尤其是無法進(jìn)行手術(shù)切除、介入治療效果不佳或化療不耐受的患者，能夠在一定程度上延長生存期，改善生活質(zhì)量。此外，靶向治療藥物存在一定的不良反應(yīng)，如高血壓、手足皮膚反應(yīng)和腹瀉等，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

免疫治療免疫治療通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。目前，帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑逐步應(yīng)用于臨床，這些藥物在晚期肝癌的治療中顯示出了較好的療效，部分患者可獲得長期生存。

放射治療放射治療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞，對(duì)于緩解肝癌患者的疼痛、控制腫瘤的局部進(jìn)展有一定作用，尤其適用于無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者。但放射治療可能會(huì)對(duì)周圍正常組織造成一定的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)放射性肝炎、放射性腸炎等并發(fā)癥。

化學(xué)治療目前，化療主要用于晚期肝癌患者的姑息治療，或作為綜合治療的一部分與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用，以提高治療效果。常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶和奧沙利鉑等，患者需根據(jù)疾病情況進(jìn)行合適的化療方案選擇。

預(yù)防

肝癌雖然是一種嚴(yán)重威脅生命健康的惡性腫瘤，但通過采取科學(xué)的預(yù)防措施，可以在一定程度上降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)肝臟健康。

預(yù)防肝炎病毒感染接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，可有效預(yù)防乙肝病毒感染，降低乙肝相關(guān)性肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于成年人，尤其是醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液者和乙肝病毒感染者的家屬等高危人群，也建議接種乙肝疫苗，以降低肝癌的發(fā)生率。

健康飲食 黃曲霉毒素是一種強(qiáng)致癌物，主要存在于霉變的花生、玉米和大米等食物中。因此應(yīng)避免食用發(fā)霉變質(zhì)的食物，對(duì)于儲(chǔ)存的糧食和食品，要保持干燥通風(fēng)，防止霉變。此外，亞硝胺也是一種常見的致癌物，主要存在于腌制、熏制和燒烤等加工食品中，平日應(yīng)減少該類食品的食用，多攝入新鮮的蔬菜水果，以保持飲食均衡。

控制飲酒量 長期大量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致酒精性肝病，進(jìn)而增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此平日需控制飲酒量，減少酒精攝入，對(duì)于已經(jīng)患有肝臟疾病的人群，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

控制體重肥胖是肝癌的危險(xiǎn)因素之一，肥胖者需通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將體重維持在正常范圍內(nèi)，降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

定期體檢和篩查對(duì)于肝癌的高危人群，如有乙肝或丙肝病毒感染史、肝硬化、家族中有肝癌患者等，應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，提高治愈率。對(duì)于普通人群，也應(yīng)定期進(jìn)行全面的身體檢查，包括肝功能檢查、肝臟超聲檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟疾病，采取相應(yīng)的治療措施。

肝癌雖然兇險(xiǎn)，但并非不可戰(zhàn)勝，了解其防治方法，可減少盲目恐懼，健康者當(dāng)積極預(yù)防，患者應(yīng)早診早治以提升效果。