潰瘍性結(jié)腸炎該怎么吃

人體的腸道就像一條繁忙的“生命通道”，默默地承擔(dān)著消化和吸收營(yíng)養(yǎng)的重任。然而，潰瘍性結(jié)腸炎這種慢性、復(fù)發(fā)性的腸道炎癥疾病，不僅讓患者飽受持續(xù)腹瀉、腹痛、便血等癥狀的折磨，還極大地影響其日常生活和飲食。不過(guò)，大家無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，合理的飲食就如同腸道的“維和部隊(duì)”，能夠有效緩解潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

揭開(kāi)潰瘍性結(jié)腸炎的神秘面紗

潰瘍性結(jié)腸炎主要對(duì)大腸黏膜和黏膜下層發(fā)起“攻擊”，其病變呈現(xiàn)連續(xù)性分布的特點(diǎn)，往往從直腸開(kāi)始，如同“逆行者”一般，逆行向近端結(jié)腸蔓延。2024版《炎癥性腸病診斷與治療指南》中提出，我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈迅速上升趨勢(shì)，目前中國(guó)大陸地區(qū)發(fā)病率為1.96～3.14/10萬(wàn)，嚴(yán)重影響人們的生活和工作。

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是遺傳易感個(gè)體在環(huán)境因素（如腸道菌群紊亂、飲食、感染等）觸發(fā)下，腸道免疫系統(tǒng)發(fā)生異常激活和持續(xù)炎癥反應(yīng)的結(jié)果。這種異常的免疫反應(yīng)導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能受損，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，最終引發(fā)黏膜的慢性炎癥、糜爛和潰瘍。腸道菌群失調(diào)即菌群組成和功能的顯著改變，在其中扮演了關(guān)鍵角色。

飲食“呵護(hù)”腸道健康

“避重就輕”：遠(yuǎn)離腸道“刺激 分子”

辛辣食物：腸道的“火辣敵人”。辛辣食物絕對(duì)是腸道的“頭號(hào)刺激分子”，如辣椒、花椒、芥末等中的辣椒素會(huì)刺激腸道神經(jīng)，顯著加快腸道蠕動(dòng)并增加腸道敏感性，容易誘發(fā)或加重腹痛、腹瀉癥狀，不利于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病的恢復(fù)。因此，日常飲食應(yīng)主動(dòng)避開(kāi)辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)味料，同時(shí)遠(yuǎn)離麻辣火鍋、辣條、辛辣燒烤等含大量辛辣調(diào)料的食品，為腸道營(yíng)造溫和的環(huán)境。

高纖維食物（發(fā)作期）：腸道的“艱難挑戰(zhàn)”。在潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期，高纖維食物尤其是不溶性纖維含量高的食物（如未加工的糙米、全麥、芹菜梗、竹筍等），會(huì)顯著增加糞便體積、刺激腸道加速蠕動(dòng)，并可能機(jī)械性刺激已發(fā)炎和脆弱的腸黏膜，加重腹瀉、腹痛和腹脹癥狀。因此，活動(dòng)期建議采用低渣/低纖維飲食，選擇精細(xì)加工的主食（如白米、白面）和易消化的蔬菜（如去皮煮熟的瓜類(lèi)、嫩葉菜）。待病情進(jìn)人緩解期后，應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地增加膳食纖維攝入量，優(yōu)先選擇可溶性纖維（如燕麥、熟透的香蕉、果泥），這對(duì)維持腸道健康、促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)非常重要。

油膩食物：腸道的“沉重負(fù)擔(dān)”。油膩食物同樣是腸道需要避開(kāi)的“雷區(qū)”。油膩食物（如油炸食品、肥肉）含有大量脂肪。在炎癥活動(dòng)期，脂肪消化吸收能力可能下降，未充分吸收的脂肪會(huì)刺激結(jié)腸分泌水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致脂肪瀉，加重腹瀉癥狀。同時(shí)，高脂飲食也可能影響腸道菌群平衡。因此，活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格控制油炸食品、肥肉等攝入，烹飪方式以蒸、煮、燉等清淡方式為主，并適量控制脂肪總量。

“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給”：腸道“修復(fù)能手”

優(yōu)質(zhì)蛋白：腸道的“修復(fù)工匠”。優(yōu)質(zhì)蛋白是腸道修復(fù)不可或缺的“建筑材料”。保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入是活動(dòng)期患者營(yíng)養(yǎng)支持的核心，有助于防止?fàn)I養(yǎng)不良和促進(jìn)組織修復(fù)。魚(yú)肉、雞肉、蛋類(lèi)、豆類(lèi)制品等，都能為腸道黏膜修復(fù)提供必需氨基酸。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分，對(duì)于受損腸道黏膜的再生和修復(fù)具有關(guān)鍵作用，堅(jiān)持?jǐn)z入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白可有效促進(jìn)患者腸道黏膜的愈合速度。

維生素與礦物質(zhì)：腸道的“守護(hù)天使”。維生素和礦物質(zhì)在腸道健康維護(hù)中扮演著重要角色?；顒?dòng)期患者易缺乏鐵、維生素D、維生素 B₁₂ 、葉酸、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。補(bǔ)充應(yīng)優(yōu)先考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或在醫(yī)生/營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)楦缓@些營(yíng)養(yǎng)素的食物（如紅肉、全脂奶、堅(jiān)果、生鮮水果）在活動(dòng)期可能不易耐受或加重癥狀。若選擇食物補(bǔ)充，需非常謹(jǐn)慎：選擇低脂低乳糖奶制品（如舒化奶、酸奶或強(qiáng)化食品補(bǔ)鈣和維D；選擇嫩瘦肉泥補(bǔ)鐵和鋅；選擇去皮煮熟的溫和水果（如蘋(píng)果泥、香蕉）補(bǔ)充部分維生素。進(jìn)入緩解期后，應(yīng)通過(guò)多樣化飲食積極補(bǔ)充易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素：乳制品（若無(wú)乳糖不耐）或深綠色蔬菜、強(qiáng)化食品是鈣和維生素D的重要來(lái)源；瘦肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)提供鐵和鋅；新鮮蔬果提供維生素C、葉酸等。

“特殊關(guān)懷”：巧用“食療妙 方”

山藥芡實(shí)粥：緩解期的養(yǎng)腸“利器”。山藥具有健脾益胃的功效，芡實(shí)能夠止瀉固精，將兩者按照2：1的比例熬煮成粥，溫軟易消化，能夠?yàn)槟c道提供溫和的滋養(yǎng)。

胡蘿卜蘋(píng)果泥：腸道的溫和“守護(hù)者”?！昂}卜蘋(píng)果泥”也是一款適合潰瘍性結(jié)腸患者的食療佳品，質(zhì)地細(xì)膩，易于消化。胡蘿卜富含β-胡蘿卜素是維護(hù)黏膜健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。蘋(píng)果經(jīng)蒸煮后，其果膠成分發(fā)生變化，更易被吸收，對(duì)調(diào)節(jié)腸道功能有一定益處。

飲食“管理”構(gòu)建腸道防護(hù)體系

飲食“日志”：精準(zhǔn)調(diào)控的“指南針”準(zhǔn)備一個(gè)小本子，記錄每日的飲食情況以及身體反應(yīng)是非常有必要的。例如，記錄“今天早餐吃了全麥面包、喝了牛奶，上午腹瀉2次，腹痛輕微”。記錄的內(nèi)容應(yīng)定期提供給醫(yī)生或注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行分析，以科學(xué)地識(shí)別個(gè)體化的不耐受食物或模式，避免不必要的飲食限制。

少食多餐：為腸道“減負(fù)續(xù)航”將每日三餐拆分成5～6餐，每餐適量。這樣做可以避免腸道長(zhǎng)時(shí)間空腹，減少胃酸對(duì)可能存在的胃部不適的影響；同時(shí)避免單次進(jìn)食過(guò)多加重腸道負(fù)擔(dān)，有助于維持穩(wěn)定的能量供應(yīng)，改善消化吸收。

在潰瘍性結(jié)腸炎的全程管理中，科學(xué)合理的飲食絕非簡(jiǎn)單的輔助措施，而是貫穿治療全程的“隱形幫手”。從規(guī)避“雷區(qū)”食物，到精心挑選“滋養(yǎng)好物”，再到巧用飲食管理技巧，不僅有助于緩解腹痛、腹瀉等臨床癥狀，更能從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度改善腸道功能，提升機(jī)體整體營(yíng)養(yǎng)狀況，為腸道“保駕護(hù)航”。