突發(fā)口角歪斜、閉眼困難 竟是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在作怪

一早醒來，突然發(fā)現(xiàn)自己口角歪斜、閉眼困難，這種癥狀是什么原因造成的呢？可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，又稱面癱，是一種突發(fā)性、原因不明的面部神經(jīng)（第VII對(duì)腦神經(jīng)）功能障礙疾病。主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉突然無力或癱瘓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口角歪斜、閉眼困難、表情不對(duì)稱等癥狀。這種情況不僅影響患者的外貌，還可能影響其日常生活，甚至造成心理上的壓力。那么，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹到底是怎么回事？該如何應(yīng)對(duì)并預(yù)防？

概念及癥狀

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，又稱面神經(jīng)炎、Bell麻痹，中醫(yī)稱口僻，是最常見的面神經(jīng)疾病，發(fā)病率較高，臨床以面部自主運(yùn)動(dòng)、表情功能減退或喪失，面神經(jīng)和面部表情肌組織營(yíng)養(yǎng)障礙為主要表現(xiàn)。常見癥狀如面部肌肉無力或癱瘓：?jiǎn)蝹?cè)面部下垂、無法皺眉、閉眼困難、微笑時(shí)口角歪斜；其他伴隨癥狀如味覺減退（舌頭前2/3區(qū)域）、聽覺過敏（對(duì)聲音敏感）、眼晴干澀或流淚減少（因閉眼不全導(dǎo)致）、耳后或下頜區(qū)域疼痛（部分患者在發(fā)病前1＼～2天出現(xiàn)）等。

病因

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病因尚不明確，可能的誘因與風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括病毒感染、免疫力下降、環(huán)境因素、內(nèi)分泌與代謝因素等。如熬夜、壓力大、感冒等導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒被重新激活并引發(fā)神經(jīng)炎癥；氣溫的急劇變化也可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的危險(xiǎn)因素，如冷風(fēng)或空調(diào)直吹可能成為誘因；妊娠或糖尿病患者發(fā)病率稍高，可能與神經(jīng)血管病變相關(guān)。

診斷

當(dāng)突發(fā)口角歪斜、閉眼困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過觀察患者面部肌肉運(yùn)動(dòng)（如閉眼、鼓腮、拾眉等）判斷神經(jīng)損傷程度。同時(shí)患者需配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查（如血液、影像學(xué)檢查等），以排除其他疾病如中風(fēng)、中耳炎、腦腫瘤或萊姆病等繼發(fā)病因。

治療

急性期急性期治療目的是減輕神經(jīng)水腫、控制炎癥、改善神經(jīng)血供，避免永久性損傷。常用的治療方法有藥物治療、物理治療和護(hù)眼措施。常用的藥物有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類如甲鈷胺、維生素 ?B₁ ；潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類；對(duì)于急性期并伴有帶狀皰疹等病毒感染的患者，可給予抗病毒類藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋）治療。物理治療如進(jìn)行面部按摩、針灸或電刺激治療等。此外，患側(cè)眼晴無法閉合時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用眼藥以保護(hù)暴露的角膜，防止干燥損傷。

恢復(fù)期恢復(fù)期治療目的是促進(jìn)神經(jīng)再生，恢復(fù)面部肌肉功能?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練如面部肌肉主動(dòng)鍛煉（皺眉、鼓腮、微笑等）、按摩等促進(jìn)神經(jīng)肌肉聯(lián)動(dòng)、改善局部血液循環(huán)。

居家護(hù)理

首先，保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。充足睡眠、均衡飲食和適度鍛煉都能增強(qiáng)身體免疫力，降低疾病的發(fā)生率。其次，為保護(hù)面部不受寒冷刺激，患者需避免冷風(fēng)直接吹向面部。冬季外出時(shí)，佩戴口罩或圍巾是良好的防護(hù)措施，有效保暖面部。心理健康同樣不容忽視。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能給患者帶來心理壓力，因此保持積極的心態(tài)是非常重要的。患者可以尋求家人和朋友的支持，參加心理輔導(dǎo)，幫助緩解焦慮和壓力。如患糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者需積極治療，控制好病情。

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹雖多為自限性疾病，但需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療，切勿自行用藥或迷信偏方。早期干預(yù)可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)！