孕期的“隱形殺手”：警惕妊娠高血壓！

妊娠高血壓是造成孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因，會對產(chǎn)婦及胎兒的生命安全造成嚴重影響。調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前妊娠高血壓的發(fā)病率越來越高，尤其是初產(chǎn)婦，更容易罹患妊娠高血壓。關(guān)于妊娠高血壓，大家了解多少？下面讓我們一起來看一看。

什么是妊娠高血壓？

妊娠高血壓指的是妊娠階段出現(xiàn)的血壓升高問題，主要包括4種類型：妊娠高血壓、子癇前期－子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。

妊娠高血壓：發(fā)生在妊娠20周以后，初次引發(fā)的高血壓疾病，收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓超過90毫米汞柱；經(jīng)尿蛋白檢測后，結(jié)果顯示為陰性，若收縮壓超過160毫米汞柱，舒張壓超過110毫米汞柱，即為重度妊娠高血壓。

子癇前期－子癇：子癇前期是指妊娠20周后，收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓超過90毫米汞柱，伴有蛋白尿、重要臟器功能紊亂，以及血液、消化和神經(jīng)系統(tǒng)異常等。子癇是指在確診子癇前期的情況下，出現(xiàn)不明原因的強直性抽搐癥狀。

慢性高血壓并發(fā)子癇前期：患有慢性高血壓的孕婦，在妊娠前無蛋白尿，妊娠20周后出現(xiàn)了蛋白尿癥狀，或妊娠前患有蛋白尿，妊娠后此癥狀加重，導致血壓持續(xù)升高、血小板數(shù)量減少。

妊娠合并慢性高血壓：妊娠20周前血壓已經(jīng)超出標準，妊娠階段并未加重的一種情況

對妊娠高血壓的發(fā)病現(xiàn)狀展開調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前此病呈現(xiàn)出普遍性的特點。據(jù)統(tǒng)計，妊娠高血壓在全球范圍內(nèi)的發(fā)生率高達 5%～10% 。近些年來，妊娠高血壓逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，盡管高齡（ >35 歲）仍是主要風險因素，但肥胖、慢性病等使年輕孕婦的風險增加。

妊娠高血壓有哪些危害？

妊娠高血壓是女性妊娠階段的重大疾病之一，不僅危害孕婦的身體健康，還會對胎兒的生長和發(fā)育造成不利影響。

第一，容易損傷母體器官。持續(xù)性的高壓狀態(tài)會對孕婦的肝腎和心臟功能造成損傷，嚴重的情況下還會出現(xiàn)腎功能衰竭、肝衰竭、心力衰竭等問題，甚至危及患者的生命安全。

第二，出現(xiàn)胎盤功能異常。高血壓會影響血液流動，導致胎盤無法得到正常的血液供給，容易出現(xiàn)胎兒營養(yǎng)不良等問題，增加早產(chǎn)和低出生體重兒的發(fā)生風險。此外，妊娠高血壓還會引發(fā)胎盤早剝，這是造成胎兒缺氧死亡的主要因素。

第三，對胎兒正常的生長和發(fā)育造成影響。因為胎盤功能存在異常，所以胎兒攝取的營養(yǎng)元素和氧氣不足，限制胎兒的發(fā)育和生長，胎兒出生后可能存在身高矮小、發(fā)育受限等問題。還有一些妊娠高血壓產(chǎn)婦沒有得到及時的治療和干預，因此發(fā)展為子癇前期，癥狀表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐等，嚴重的情況下還會出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況，是危害母嬰健康的重大危險因素。

引發(fā)妊娠高血壓的原因有哪些？

家族遺傳：調(diào)查顯示，家族中若有高血壓或妊娠高血壓病史的女性，那么其后代罹患此病的風險就會增加，這是因為基因遺傳會對人的血管結(jié)構(gòu)和血壓調(diào)節(jié)情況造成干擾。

年齡和體重：高齡產(chǎn)婦（特別是超過35周歲的產(chǎn)婦)罹患妊娠高血壓的風險性更高；懷孕期間體重增長速度過快也容易誘發(fā)妊娠高血壓，肥胖會增加心臟的負荷，十擾正常的血液循環(huán)，因此準媽媽在懷孕期間要注意控制體重。

營養(yǎng)攝入不均衡：人們普遍認為懷孕期間應多補充營養(yǎng)，但如果沒有提前做功課，而是盲自地攝入各種營養(yǎng)物質(zhì)，那么不僅會增加身體負擔，還可能引起消化不良或肥胖，影響產(chǎn)婦和嬰兒的健康。因此，孕期應適量補充鈣、鎂、鉀、維生素B等營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素對于維持血壓穩(wěn)定、保障身心健康等具有重要意義。

胎盤缺血：胎盤能夠為胎兒的生長發(fā)育提供所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，如果存在胎盤功能異常、供血不足等問題，就會導致血壓升高，威脅產(chǎn)婦的健康。

情緒不良：妊娠高血壓的發(fā)生也與孕婦懷孕期間的情緒不良有關(guān)，孕婦若長時間處于高壓環(huán)境，經(jīng)常情緒不穩(wěn)或焦慮抑郁，就會對內(nèi)分泌造成影響，進而導致血壓升高。

如何防治妊娠高血壓？

(一)養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣

飲食：孕婦應減少鹽分攝入，每日的食鹽量應控制在6克以內(nèi)；多補充鉀元素和鈣元素；多吃水果和蔬菜，蔬菜中，芹菜和菠菜具有降壓的作用，可適量增加攝入；瘦肉、魚類、豆制品等含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，可以增加這些食物在日常飲食中的比例。

運動：在科學生育觀念的指導下，人們慢慢認識到妊娠期適度運動的重要性，孕婦可以在醫(yī)生的指導下散步或做孕婦瑜伽。此外，游泳也是適合孕婦的一項運動，它具有沖擊力低的特點，可以減輕關(guān)節(jié)部位的負荷，但需要注意選擇干凈且經(jīng)過仔細消毒的泳池，并且有專業(yè)人士從旁監(jiān)護，以保障孕婦的安全。每星期最少安排150分鐘的運動時間，可以根據(jù)實際情況分次完成，鍛煉孕婦的心肺功能，改善水腫癥狀。需要注意的是，不可為孕婦安排高強度的訓練，避免對心臟造成壓力和負擔。

睡眠：孕婦每晚的睡眠時間應滿足9小時，盡量保持規(guī)律的作息習慣，家屬可以為孕婦打造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

(二)合理使用降壓藥物

為了降低妊娠高血壓的風險，孕婦可以按照醫(yī)生的指示適當服用降壓藥物。選擇降壓藥物時要遵循以下原則：首先，盡量選擇對胎兒影響較小的藥物，從而減輕對胎兒的傷害，目前常用的藥物有甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平等;其次，要結(jié)合患者的實際情況合理搭配藥物，控制藥物劑量，確保療效的同時保障孕婦及胎兒的安全；最后，初始用藥時應選擇最小劑量，然后根據(jù)實際情況慢慢增加。

(三)控制體重

肥胖與妊娠高血壓有直接的關(guān)系，因此，孕婦一定要控制體重。孕中期是體重增長最快的階段，孕婦可以通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動等方式控制體重。也可以咨詢醫(yī)生幫助制訂科學合理的飲食方案，減少熱量和脂肪的攝入；每日攝入的熱量控制在2400千卡以內(nèi)，多吃高蛋白和低脂肪類食物，減少熱量的同時還能夠改善貧血；每日補充500\\~600毫克鈣。血壓平穩(wěn)的孕婦可以根據(jù)自身情況選擇合適的運動，產(chǎn)前門診能夠為孕婦提供專業(yè)化的指導，但要注意適度的原則，不可進行高強度或長時間的運動。通常情況下，運動會使心率升高，注意將心率控制在140次/分鐘以內(nèi)，若呼吸頻率加快，應及時停下休息。

（四）保持愉悅的心情

孕婦的心情直接影響她們的身體狀況，因此需要多多給予關(guān)注和重視，令她們保持身心愉悅。孕婦可以培養(yǎng)興趣愛好，豐富日常生活，從而緩解壓力?？梢詾樵袐D介紹一些分娩成功的案例，增強其自信心。保持健康規(guī)律的作息習慣，學會自我調(diào)節(jié)情緒的方法，盡量避免擔憂未發(fā)生的事情。避免過度勞累，妊娠7個月后盡量不要工作或進行劇烈運動，也要避免長時間看電子產(chǎn)品或泡澡。睡眠與身心狀態(tài)有直接的關(guān)系，孕婦睡眠時盡量選擇舒服的側(cè)臥位，側(cè)臥能夠促進血液循環(huán)，調(diào)節(jié)腎臟的供血功能。左側(cè)臥優(yōu)于右側(cè)臥，這是因為左側(cè)臥能夠避免子宮對脊椎旁大血管的壓迫，使下肢大靜脈血管能夠正常地為心臟提供血液，預防水腫，降低妊娠高血壓的發(fā)生風險。

(五)定期產(chǎn)檢

患妊娠高血壓的孕婦應每日早晚監(jiān)測血壓，并且按照醫(yī)生的指示定期到院產(chǎn)檢，避免妊娠高血壓癥狀持續(xù)加重。如果孕婦是第一次懷孕，同時家族中有高血壓患者，那么她們應該更加重視自己的血壓監(jiān)測；如果是第二次懷孕且有過高血壓病史，應予以密切的干預和監(jiān)護。孕婦應在懷孕的早期階段補充鈣質(zhì)，或根據(jù)情況服用藥物，從而預防高血壓，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生風險。

(六)留意異常情況

女性在妊娠階段出現(xiàn)的任何異常變化都可能是疾病的預警信號，因此需要提高重視并予以及時、恰當?shù)奶幚怼Ｈ舭l(fā)現(xiàn)孕婦存在貧血癥狀，應及時補鐵；若出現(xiàn)下肢水腫癥狀，則要多多臥床休養(yǎng)，將腿抬高；每日監(jiān)測血壓，若血壓出現(xiàn)浮動，可按照醫(yī)生的指示適當用藥，若出現(xiàn)十分明顯的高血壓癥狀，應考慮終止妊娠。

結(jié)語

雖然妊娠高血壓被稱為孕期“隱形殺手”，但如果得到及時十預和處理，就可以很好地控制血壓，降低疾病的發(fā)生風險。妊娠期是女性一生中重要的階段之一，孕婦的家人要提高重視程度，多陪伴孕婦，使其保持愉悅放松的身心狀態(tài)，平靜樂觀地等待小生命的降臨。希望本文的科普內(nèi)容能夠為準媽媽們提供幫助！

編輯：臺小雨