121 」11.上海市第十人民醫(yī)院中醫(yī)科;2.上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院(同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院)內(nèi)分泌科
在現(xiàn)代社會(huì),糖尿病已成為影響全球健康的重要慢性疾病之一。隨著生活方式的變化,糖尿病患者人數(shù)逐年增加,不僅影響個(gè)人的健康和生活質(zhì)量,還對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了巨大負(fù)擔(dān)。作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶,中醫(yī)在長(zhǎng)期實(shí)踐中積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),尤其是在慢性疾病的調(diào)養(yǎng)方面。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與人體的臟腑功能失調(diào)有關(guān),調(diào)整飲食習(xí)慣、采用草藥茶飲藥膳和實(shí)施針灸等保健方法,可以輔助穩(wěn)定血糖,改善患者的生活質(zhì)量。
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
在中醫(yī)學(xué)中,糖尿病被稱為“消渴”,指以多飲、多尿、多食,以及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合癥狀。其病因多與先天稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等因素有關(guān)。其病機(jī)包括先天稟賦不足,臟腑柔弱,精氣不充;飲食不節(jié),過(guò)食肥甘厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失司,濕熱痰內(nèi)蘊(yùn),阻礙氣血運(yùn)行;情志失調(diào),郁怒傷肝,肝失疏泄,氣郁化火,上灼肺胃陰津;勞欲過(guò)度,腎精虧損,虛火內(nèi)生,灼傷陰津;久病及陽(yáng),腎陽(yáng)不足。病位在肺、脾、腎,常見(jiàn)證型有肺胃燥熱、濕熱內(nèi)阻、氣陰兩虛、腎陽(yáng)不足。
中藥飲食保健
(一)飲食保健
飲食調(diào)攝在中醫(yī)治療糖尿病中扮演著不可或缺的角色,不僅有助于控制血糖,還能改善整體健康狀況。遵循“三少一多\"的原則是關(guān)鍵:減少甜食、減少油膩食物、減少辛辣刺激性食物的攝人,同時(shí)增加膳食纖維的攝入。甜食含有大量的簡(jiǎn)單碳水化合物,容易導(dǎo)致血糖迅速上升;油膩食物則可能加重胰島素抵抗,影響血脂代謝;而辛辣刺激性食物可能會(huì)引起胃腸道不適,甚至影響血糖水平。相比之下,富含膳食纖維的食物(如燕麥、糙米等粗糧)能有效降低餐后血糖的峰值,提供持久的能量,有助于維持血糖穩(wěn)定。新鮮蔬菜和適量水果,特別是低糖分、高維生素的品種,如苦瓜、黃瓜、梨等,不僅能夠補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),其中的一些成分還具有輔助降糖的效果。例如,苦瓜含有的植物胰島素類似物可以促進(jìn)葡萄糖的利用,降低血糖濃度。此外,合理安排每餐的熱量分配同樣重要,避免暴飲暴食,保持規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間,有助于預(yù)防血糖的急劇波動(dòng),減輕胰腺負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期堅(jiān)持這樣的飲食習(xí)慣,對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是非常有益的。
(二)中藥茶飲辨證保健
1肺胃燥熱型
① 表現(xiàn)特征:口渴多飲,口干舌燥,雙目紅色,小便頻數(shù),大便秘結(jié)。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。 ② 保健方法:清熱潤(rùn)肺、生津止渴。 ③ 推薦茶飲:桑麥苦瓜茶。 ④ 制作方法:桑葉9克,麥冬9克,葛根9克,天花粉9克,苦瓜3克,代茶飲。 ⑤ 功效:桑葉具有清熱疏風(fēng)、平肝明目的功效,能夠輔助降糖、降壓、降低膽固醇及抑制脂肪積累與血栓生成。麥冬則擅長(zhǎng)養(yǎng)陰清熱,不僅有助于降低血糖,還能減少胰島素抵抗。葛根能清熱降火,有效對(duì)抗腎上腺素引起的血糖升高,并通過(guò)活血化瘀改善糖尿病患者的血管狀況,促進(jìn)血液循環(huán)。天花粉具有清熱瀉火、生津止渴的作用,可促進(jìn)胰島素分泌并改善血脂水平??喙虾蓄愃埔葝u素的成分,有助于改善胰腺功能,促進(jìn)糖分分解。此茶飲結(jié)合了多種草本植物的特性,旨在為糖尿病患者提供綜合性的血糖管理和健康支持,特別適合那些表現(xiàn)為多飲、多食且伴有口干、目干癥狀的人群。
2濕熱內(nèi)阻型
① 表現(xiàn)特征:多食口苦,皖腹脹悶,面垢油光,目赤多眵,形體肥胖,肢體困重,小便短黃,大便黏膩臭穢不爽,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 ② 保健方法:清熱化濕,理氣消滯。 ③ 推薦茶飲:荷葉山楂苦蕎茶。④ 制作方法:荷葉6克,生山楂9克,佛手6克,苦蕎9克,代茶飲。 ⑤ 功效:荷葉以其清熱化濕的功效著稱,不僅具有降脂、降壓的作用,對(duì)于糖尿病患者心血管健康有益,而且其中含有的蘆丁成分能夠促進(jìn)胰島素的分泌,從而有助于降低血糖水平。生山楂擅長(zhǎng)消食化滯、活血化瘀,其中含有解脂酶等成分,可以促進(jìn)脂肪類食物的消化,同時(shí)生山楂也能夠促進(jìn)胰島素分泌,改善糖代謝,進(jìn)而幫助降低血脂、增強(qiáng)消化功能,對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有積極作用。作為一種中藥材,佛手具有疏肝理氣、燥濕化痰的功效,其富含纖維素,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加飽腹感,減少食物攝入,輔助控制血糖水平??嗍w則以清熱利濕、解毒消暑見(jiàn)長(zhǎng),其所含的膳食纖維能夠延緩糖分的吸收,降低餐后血糖峰值,長(zhǎng)期飲用有助于維持穩(wěn)定的血糖水平。這款茶飲將上述4種天然草本植物巧妙結(jié)合,通過(guò)綜合調(diào)理身體機(jī)能,不僅有助于控制體重,還能有效管理血糖,改善糖尿病患者血脂代謝異常,提升整體健康水平,是形體肥胖型糖尿病患者的理想選擇。
3氣陰兩虛型
① 特征表現(xiàn):口干口渴,多飲多尿,消瘦乏力,氣短懶言,舌質(zhì)淡嫩,少苔,脈細(xì)弱。 ② 保健方法:益氣養(yǎng)陰、生津止渴。 ③ 推薦茶飲:黃芪山藥茶。 ④ 方法:生黃芪15克,西洋參3克,淮山藥15克,黃精9克,煎水代茶飲。 ⑤ 功效:黃芪補(bǔ)中益氣,可改善胰島素抵抗、促進(jìn)胰島素分泌,對(duì)糖尿病患者心腦血管疾病預(yù)防也有一定的作用。西洋參補(bǔ)氣清熱,可對(duì)糖代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生積極影響。淮山藥補(bǔ)氣生津,肺、脾、腎同補(bǔ),可通過(guò)促進(jìn)胰島素敏感性和膳食纖維的調(diào)節(jié)作用來(lái)輔助降糖。黃精養(yǎng)陰潤(rùn)肺、補(bǔ)脾益氣、滋腎填精,具有抗衰老的作用,其所含有的黃精多糖可有效抑制肝糖原酶解。該茶飲適合伴有疲勞綜合征的糖尿病患者。
4腎陽(yáng)不足型
① 特征表現(xiàn):小便頻數(shù),甚則飲一溲一,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒怕冷,陽(yáng)痿不舉,月經(jīng)不調(diào),舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。 ② 保健方法:溫補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀。 ③ 推薦茶飲:杜仲綠茶。 ④ 制作方法:杜仲9克,綠茶適量,代茶飲。 ⑤ 功效:杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,可降血糖、降血脂、抗氧化、改善血管功能、促進(jìn)腎功能恢復(fù)。綠茶清熱解毒,可制約杜仲溫?zé)嶂?,綠茶中的茶多酚和兒茶素可抗氧化、抗炎和改善胰島素敏感性,適用于陽(yáng)虛引起畏寒、腰酸、尿頻的糖尿病人群。
中醫(yī)外治保健方法
穴位按摩:可選取肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、足三里等關(guān)鍵穴位進(jìn)行按摩,能夠有效調(diào)和氣血、滋陰潤(rùn)燥。肺俞穴有助于增強(qiáng)肺部功能,改善呼吸系統(tǒng)功能;脾俞穴則能健脾益氣,促進(jìn)消化吸收;腎俞穴可補(bǔ)腎固本,提升腎臟機(jī)能;作為重要的下肢穴位,三陰交與足三里對(duì)于調(diào)節(jié)全身氣血、強(qiáng)化脾胃功能有著重要作用。每日適度按壓這些穴位,每次約3分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持可顯著改善糖尿病患者的體質(zhì)。
艾灸:對(duì)于氣虛型和陽(yáng)虛型糖尿病患者來(lái)說(shuō),艾灸是一種理想的外治手段??蛇x擇關(guān)元、氣海、足三里等穴位施灸,以溫補(bǔ)陽(yáng)氣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。艾灸通過(guò)溫和的熱力刺激,激發(fā)經(jīng)絡(luò)活性,促進(jìn)血液循環(huán),幫助恢復(fù)臟腑功能。特別是對(duì)于虛寒型糖尿病患者來(lái)說(shuō),定期艾灸能夠提供溫暖舒適的治療體驗(yàn),同時(shí)起到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的效果。由于部分糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變,痛溫覺(jué)減退,艾灸時(shí)應(yīng)注意控制溫度和時(shí)間,避免燙傷皮膚。
推拿:對(duì)背部和腹部經(jīng)絡(luò)及穴位進(jìn)行推拿,可以達(dá)到調(diào)和氣血、滋陰潤(rùn)燥的自的,進(jìn)而緩解糖尿病相關(guān)癥狀。推拿不僅能夠放松肌肉,減輕身體緊張感,還能刺激特定穴位,如脾俞、胃俞等,以促進(jìn)消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作。此外,適當(dāng)?shù)耐颇檬址ㄟ€可以改善局部微循環(huán),提高組織代謝水平,為糖尿病患者帶來(lái)更為全面的健康益處。
拔罐:對(duì)于濕熱型糖尿病患者而言,在背部和腹部實(shí)施拔罐療法,是祛除體內(nèi)濕熱邪氣的有效方式之一。拔罐通過(guò)負(fù)壓作用于皮膚表面,促使局部血管擴(kuò)張,加速血液流動(dòng),從而起到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用。此法特別適用于伴有口苦、尿黃等癥狀的患者,能夠有效清除體內(nèi)的濕熱之邪,改善整體健康狀態(tài)。同樣,操作時(shí)需注意避免燙傷或感染,確保安全。
結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)在糖尿病的管理和治療中展現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值??茖W(xué)合理的飲食調(diào)養(yǎng)、有針對(duì)性的草藥養(yǎng)生治療、有效的針灸和按摩等手段,不僅能夠幫助患者輔助控制血糖水平,還能通過(guò)整體調(diào)理,發(fā)揮抗炎、抗氧化、降脂穩(wěn)斑、保護(hù)血管、保護(hù)靶器官等作用,從而改善患者整體健康狀態(tài),降低終點(diǎn)事件率,提高生活質(zhì)量。
編輯:張宇