新醫(yī)科背景下生理學課程教學模式改革探索

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.21.013

Exploration of the Reform of Physiology Course Teaching Mode under the Background of New Medicine

SHI Lu， JIA Xuguang （Yibin University， Yibin， Sichuan ）

AbstractPhysiology is a fundamental medical course that plays an important role in the entire processof medical education，serving as a bridge between the past and the future. However， with the deepening development of science andtechnology，traditional teaching methodscanno longer meet therequirements ofmodern medical education.This study updates the educational philosophybasedon the requirements ofnew medicine，guided by job competency，and further adjusts the teaching objectives of physiology courses. It innovatively explores and practices the integrated teaching mode of\"thinking learning research application\" from the aspects of strengthening ideological and political education in courses， enriching course resources， updating teaching implementation paths and methods，and improving the assessment and evaluationsystem.Atthe same time，itsummarizes，reflectsand improves.The implementationof this teaching model helps to promote the rapid adaptation ofphysiology teaching to the development ofnew medicine， and cultivate well-rounded \"big health\"talents that meet the needs of the new era.

Keywordsnew medical discipline; big health; physiology; teaching mode; job-competence

人民的健康對于國家安全、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展以及文明進步具有非常重要的意義。隨著經(jīng)濟全球化和新一輪科技革命的深入發(fā)展，我國的醫(yī)學教育面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。教育部于2018年10月提出了“新醫(yī)科”建設，新醫(yī)科與傳統(tǒng)醫(yī)學教育相比，它的\"新\"主要體現(xiàn)在四個方面：一是理念新，新醫(yī)科要求樹立“大健康\"理念，把以“治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保欢墙Y(jié)構(gòu)新，突破傳統(tǒng)學科邊界，強化醫(yī)學與人文學科、理工學科以及新興學科之間的學科交叉，在交叉融合過程中產(chǎn)生新的科技創(chuàng)新方向；三是模式新，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學教育教學模式，以“崗位勝任力”為導向，培養(yǎng)服務于人民全生命周期，全健康過程的復合型醫(yī)學人才；四是體系新，以人民健康需求為方向，推動醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，提高解決重大疾病的實力和健康服務水平]。

本研究以生理學課程為例，針對新醫(yī)科的內(nèi)涵和要求，以崗位勝任力為導向，通過創(chuàng)新“思一學一研—用”一體化教學模式，在傳授學生專業(yè)知識的同時，注重弘揚醫(yī)德精神，促進學生跨學科學習，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新實踐能力，從而提高生理學教學效果，為培養(yǎng)“大健康”人才打下堅實的基礎。

1以崗位勝任力為導向的課程教學模式探索

1.1崗位勝任力的概念

“勝任力”一詞最早是1973年由哈佛大學教授Mcclelland提出的，他將其定義為：在特定工作崗位和組織環(huán)境中，能區(qū)分個體績效水平的獨特特質(zhì)。崗位勝任力是指個體在特定工作崗位上成功執(zhí)行職責所需的知識、技能、能力和價值觀的集合。2022年8月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，提出“健全以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心的培訓制度\"4。對于醫(yī)學生來說，崗位勝任力是指醫(yī)學生將醫(yī)學知識應用于醫(yī)學實踐的能力，不僅包括理論知識水平和實踐操作能力，還應該包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通、團隊協(xié)作、解決問題和適應變化的能力等。

人的根本在于立德。本課程教學團隊充分發(fā)掘生理學課程蘊含的思政教育元素，收集案例、視頻等資源進行篩選和分類，將其分為生理學發(fā)展歷程、中國生理學家的愛國故事和科學精神、諾貝爾獎背后的故事、國家政策舉措和時事熱點新聞、臨床及科研中道德底線的故事、學生身邊的故事等六大類，并貫穿整個生理學教學過程，以潤物細無聲的形式實現(xiàn)立德樹人。例如，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，其中展現(xiàn)的思想文化和醫(yī)學技術，展現(xiàn)了中華民族的智慧，也是我們文化自信的底氣。再如，1940年同濟大學醫(yī)學院等高等學府遷到市李莊鎮(zhèn)，并舉辦科普展覽向居民介紹人體結(jié)構(gòu)和基本的生理醫(yī)學知識，改變了當?shù)鼐用竦拿孕潘枷?，促進了先進思想的傳播和對大眾的啟蒙，也改善了當?shù)氐尼t(yī)療條件。

1.2“思一學一研一用”一體化教學模式的基本框架 2.3豐富課程資源

針對當前生理學教學的現(xiàn)狀及問題，結(jié)合新醫(yī)科教育背景，課程團隊提出了“思一學一研一用”一體化教學模式，旨在有效提升醫(yī)學生的崗位勝任力，培養(yǎng)符合“大健康”需求的復合型人才。首先，通過將思政教育和人文素養(yǎng)貫穿教學過程，培養(yǎng)學生的家國情懷和職業(yè)道德。其次，采取多樣化的教學方法，激發(fā)學生主動學習和持續(xù)學習的能力。再次，引入學術前沿和學科交叉內(nèi)容，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和科研能力。最后，加強醫(yī)教協(xié)同和社會服務實踐，使學生將理論知識與實踐相結(jié)合，實現(xiàn)“大健康\"理念下社會服務和實踐能力的提升。本教學模式為醫(yī)學生提供一個全方位的學習和成長環(huán)境，使他們能夠更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學領域的挑戰(zhàn)和需求。

2.3.1建立多學科融合案例庫

現(xiàn)代醫(yī)學正由以疾病為主導轉(zhuǎn)向以健康為主導，因此在教學過程中，融入臨床醫(yī)學、人文科學、人工智能等多學科知識尤為重要。例如，在講解呼吸章節(jié)中胸內(nèi)負壓這一知識點時，教師可引入氣胸的臨床病例，讓學生對氣胸的發(fā)病機制、急救措施進行分組討論和角色扮演，培養(yǎng)學生自主思考、分析、解決問題的能力和團隊協(xié)作精神。在學習心臟的生理功能時，聯(lián)系“雙心醫(yī)學\"的發(fā)展和應用，讓學生了解到在關注患者軀體疾病的同時，也要關注患者的精神心理狀態(tài)，同時向?qū)W生介紹“遠程移動心電監(jiān)護系統(tǒng)”“腦機接口\"等技術，讓學生對智慧醫(yī)療和信息化、數(shù)字化工具等內(nèi)容進行思考和探討，拓寬學生的視野和發(fā)展空間。

2“思一學一研一用”一體化教學模式的實施路徑與方法 2.3.2建立創(chuàng)新思維訓練案例庫

2.1更新教育理念，調(diào)整課程目標

醫(yī)學是為了恢復、維護和增強人的健康而發(fā)展出的一門知識、技術體系，其核心是維護健康5。課程組根據(jù)新醫(yī)科的要求確立了“德技并重、交叉融合、醫(yī)教協(xié)同、實踐創(chuàng)新\"的教學新理念，并進一步調(diào)整生理學課程目標，通過強化課程思政，讓學生堅定“四個自信”，弘揚社會主義核心價值觀；通過“以學生為主體，教師為主導”方式學習生理學的相關知識、技能和態(tài)度；通過多學科融合案例，拓展知識寬度，培養(yǎng)學生的臨床思維和創(chuàng)新思維；通過醫(yī)學實踐和社會服務培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，為其將來從事全方位全周期的健康服務奠定良好的基礎。

2.2強化課程思政，發(fā)掘思政元素

黨的二十大報告指出：教育是國之大計、黨之大計。培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題。育黨的二十大報告指出，必須堅持科技是第一生產(chǎn)力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動力。在生理學理論和實驗教學中引入相關的經(jīng)典實驗研究、有重大創(chuàng)新性的諾貝爾獎研究、學術界的重大發(fā)現(xiàn)等案例內(nèi)容，可幫助學生將書本知識的學習與創(chuàng)新意識的培養(yǎng)有效結(jié)合起來。例如，在講到神經(jīng)遞質(zhì)時，教師可介紹“雙蛙心灌流實驗”，并講述奧地利科學家Loewi發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)沖動的化學遞質(zhì)而獲得了諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的過程，體現(xiàn)了實驗創(chuàng)新的勝利。除了經(jīng)典的實驗研究，案例庫中可收集近年來國內(nèi)外的一些重大研究進展，將其研究思路融入不同專業(yè)的生理學教學，提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維能力。

3開展“線上線下互動”“課上課下交融”“校內(nèi)校外結(jié)合”的“思一學一研一用”一體化教學模式

采用任務驅(qū)動法，課前，讓學生在線上使用慕課、預習課件等資源自主學習基本知識點，并以小組任務的形式查找與該次課內(nèi)容相關的思政案例、學科交叉案例、諾貝爾獎小故事及最新科研成果等資料，激發(fā)學生興趣，培養(yǎng)其自主學習和團隊協(xié)作的能力。課中，學生在教師的引導下進行案例討論、角色扮演、總結(jié)反思，并以翻轉(zhuǎn)課堂的形式讓學生展示課前任務，讓學生的學習從被動變?yōu)橹鲃?，促進師生之間的互動交流。課后，學?？裳埶枷胝谓逃?、臨床醫(yī)學、人工智能等方面的專家開展知識講座，進一步交叉融合多學科知識；組織學生到本市紅色基地體驗紅色精神、傳承紅色文化。學有余力的學生可組成創(chuàng)新實踐小組，進入醫(yī)院、社區(qū)進行醫(yī)學實踐、調(diào)查研究、科普宣傳，實現(xiàn)基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學實踐結(jié)合、科研創(chuàng)新訓練與社會服務相結(jié)合的一體化模式。

4建立“線上線下互動”“課上課下交融”“校內(nèi)校外結(jié)合”的“思一學一研一用”一體化考核評價體系

本課程秉承新醫(yī)科理念，以崗位勝任力為導向，制訂了過程性評價與期末考試相結(jié)合的多元化考核評價體系，強化過程性評價，以反映學生的學習態(tài)度、學習能力以及知識結(jié)構(gòu)掌握情況等，避免一考定成敗。評價過程貫穿“線上線下”“課上課下\"“校內(nèi)校外”整個教學過程，評價形式有教師評價、學生自評、學生互評等。過程性評價內(nèi)容包括線上學習完成情況、考勤、小組任務匯報、PBL成績、醫(yī)學實踐報告、社區(qū)調(diào)查報告等多個方面，期末考試增加案例分析類題目的分值，注重對職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、臨床思維、學科交叉及創(chuàng)新能力等方面的評價。多元化評價考核體系中的各項權重根據(jù)不同的教學對象和教學策略而定。為了解\"思一學一研一用”一體化教學模式的教學效果，課程組對學生隨機進行了問卷調(diào)查，同時與輔導員、臨床實踐帶教老師及部分學生代表保持溝通，及時了解學生的學習情況和需求，為教學方法的持續(xù)更新提供依據(jù)。

5結(jié)語

的生理學課程確立了“德技并重、交叉融合、醫(yī)教協(xié)同、實踐創(chuàng)新\"的教學新理念，以崗位勝任力為導向，進一步調(diào)整課程目標，從強化課程思政、豐富課程資源、創(chuàng)新教學模式、完善考核評價體系等方面開展“思一學一研一用”一體化教學模式的探索與實踐，同時進行總結(jié)反思與改進，打造一門集\"道術、仁術、學術、技術、藝術\"于一體的新醫(yī)科課程。

“思一學一研一用”一體化教學模式雖取得一定的成績，但是還需要在后續(xù)教學中繼續(xù)完善和改進：一是由于新科學技術不斷發(fā)展以及醫(yī)學知識的不斷更新，課程思政元素、多學科融合案例庫、創(chuàng)新思維訓練案例庫等需要不斷更新完善，其融入課程的方法也需要不斷更新；二是需要完善多主體協(xié)同育人機制，強化實踐基地建設，推動生理學教學快速適應新醫(yī)科的發(fā)展，將學生培養(yǎng)成為符合新時代需要的、全面發(fā)展的\"大健康”人才。

★基金項目：教學改革重點項目“‘新醫(yī)科背景下護理學專業(yè)《生理學課程》‘思一學一研一用’一體化教學模式的探索與實踐”（JGZ202216）；課程思政系列項目“生理學\"（XKCSZKC202321）。

參考文獻

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