公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)績(jī)效的相關(guān)性

文章旨在探討公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履行與財(cái)務(wù)績(jī)效之間的相關(guān)性。通過分析公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中的財(cái)務(wù)績(jī)效表現(xiàn)，探討其積極影響及面臨的財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)，并提出平衡社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)績(jī)效的有效策略。研究發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，能夠提升財(cái)務(wù)績(jī)效，但也面臨資金短缺和成本增加等挑戰(zhàn)。為此，醫(yī)院需采取科學(xué)的管理措施，實(shí)現(xiàn)社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)績(jī)效的協(xié)調(diào)發(fā)展。

一，公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履行對(duì)財(cái)務(wù)績(jī)效的積極影響

公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中，對(duì)其財(cái)務(wù)績(jī)效產(chǎn)生了顯著的積極影響。首先，公立醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和積極參與公益活動(dòng)，提升了自身的品牌價(jià)值和社會(huì)聲譽(yù)。良好的公眾形象吸引了更多患者前來就診，增加了醫(yī)院的收人來源。例如，患者在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，更傾向于選擇那些具備良好社會(huì)責(zé)任記錄的醫(yī)院，從而提高了醫(yī)院的門診量和住院率，進(jìn)而提升了醫(yī)院的收入。其次，公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任的過程中，往往能夠獲得來自政府和社會(huì)各界的外部資金支持。政府會(huì)根據(jù)醫(yī)院的公益服務(wù)項(xiàng)目提供財(cái)政補(bǔ)貼和專項(xiàng)資金支持，同時(shí)，社會(huì)各界也通過捐贈(zèng)等方式支持醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任履行。這些外部資金的注人不僅緩解了醫(yī)院的資金壓力，還為醫(yī)院帶來了直接的財(cái)務(wù)收益，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效。最后，公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中，通過加強(qiáng)內(nèi)部管理和提高運(yùn)營(yíng)效率，進(jìn)一步提升了財(cái)務(wù)績(jī)效。例如，信息化管理系統(tǒng)的引人，使得醫(yī)院在資源配置和運(yùn)營(yíng)管理上更加高效，降低了運(yùn)營(yíng)成本。

二、公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履行面臨的財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)

公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任的過程中，面臨諸多財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為資金短缺、成本增加和資源分配不均等問題。首先，資金短缺是公立醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任時(shí)的一個(gè)主要瓶頸。盡管政府和社會(huì)各界提供了一定的財(cái)政補(bǔ)貼和捐贈(zèng)支持，但這些資金通常難以覆蓋醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中所需的巨額成本。例如，為貧困患者提供免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)，進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的更新，這些活動(dòng)都需要大量資金投人，而這些支出往往遠(yuǎn)超醫(yī)院的常規(guī)預(yù)算。醫(yī)院在應(yīng)對(duì)緊急公共衛(wèi)生事件時(shí)，需要采購(gòu)大量的防疫物資、應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備，并為一線醫(yī)護(hù)人員提供額外的防護(hù)和補(bǔ)助，這些額外開支進(jìn)一步加劇了資金緊張的問題。其次，公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中，成本不斷增加。醫(yī)院需要在多個(gè)方面進(jìn)行高額投入，如藥品、醫(yī)療器械、檢查費(fèi)用、人力成本等。特別是在提供公益性醫(yī)療服務(wù)和參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)時(shí)，這些直接和間接的醫(yī)療費(fèi)用顯著增加。為了提升服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院還需不斷更新和維護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，進(jìn)行病房擴(kuò)建、環(huán)境優(yōu)化和信息化系統(tǒng)升級(jí)等，這些措施雖然有助于提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，但也帶來了巨大的財(cái)務(wù)壓力。醫(yī)院在社會(huì)責(zé)任履行中還需承擔(dān)較高的行政和管理成本，設(shè)立專門的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目的策劃、執(zhí)行和監(jiān)督，這些費(fèi)用盡管不易顯現(xiàn)，但卻是確保社會(huì)責(zé)任履行的重要組成部分。最后，資源分配不均也是公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任時(shí)面臨的重大挑戰(zhàn)。由于資源有限，醫(yī)院必須在多項(xiàng)社會(huì)責(zé)任任務(wù)之間進(jìn)行取舍和平衡。例如，在為貧困患者提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如何合理分配資金、人員和物資成為一大難題。資源分配不均不僅影響某些項(xiàng)目的效果和持續(xù)性，還可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效率下降。為了應(yīng)對(duì)緊急情況，醫(yī)院可能需要臨時(shí)調(diào)配大量資源，導(dǎo)致其他常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的資源被削減或延遲，這種調(diào)整在短期內(nèi)有效，但長(zhǎng)期來看會(huì)影響醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)和患者滿意度。資源分配不均還可能引發(fā)內(nèi)部管理問題和矛盾，影響員工的工作積極性和團(tuán)隊(duì)合作精神。例如，不同科室和部門對(duì)資源的需求各不相同，資源分配不均可能導(dǎo)致部分科室和部門感到不公平，影響工作效率并增加管理成本和人員培訓(xùn)費(fèi)用。

三、公立醫(yī)院平衡社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)績(jī)效的有效策略

1.科學(xué)制定社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略科學(xué)制定社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略是公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中至關(guān)重要的一步，它不僅能夠有效平衡社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)績(jī)效，還能確保社會(huì)責(zé)任履行的長(zhǎng)期可持續(xù)性。首先，公立醫(yī)院需要進(jìn)行全面的環(huán)境分析，明確自身在社會(huì)責(zé)任履行中的角色和責(zé)任，這包括對(duì)社會(huì)需求、政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和公眾期望的深人了解。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院可以確定其社會(huì)責(zé)任的重點(diǎn)領(lǐng)域，例如，針對(duì)貧困群體的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)、社區(qū)健康教育等。這些重點(diǎn)領(lǐng)域應(yīng)與醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)和戰(zhàn)略目標(biāo)緊密結(jié)合，確保社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目不僅符合社會(huì)需求，還能夠?yàn)獒t(yī)院帶來積極的財(cái)務(wù)績(jī)效和社會(huì)效益。其次，醫(yī)院應(yīng)建立系統(tǒng)的社會(huì)責(zé)任規(guī)劃和實(shí)施機(jī)制，明確各項(xiàng)社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目的目標(biāo)、內(nèi)容、步驟和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。科學(xué)的規(guī)劃有助于醫(yī)院合理分配資源，避免資源浪費(fèi)和重復(fù)投入。例如，在開展公益性醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)院可以通過數(shù)據(jù)分析和市場(chǎng)調(diào)研，精準(zhǔn)識(shí)別服務(wù)對(duì)象和服務(wù)需求，制定有針對(duì)性的服務(wù)計(jì)劃，確保資源的高效利用。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的績(jī)效評(píng)估和反饋機(jī)制，對(duì)社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行定期評(píng)估和監(jiān)控，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整策略和資源分配，提高項(xiàng)目的執(zhí)行效率和效果。再次，公立醫(yī)院在制定社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略時(shí)，還應(yīng)注重多方合作與溝通，積極爭(zhēng)取政府、企業(yè)和社會(huì)組織的支持與參與。通過與這些利益相關(guān)方建立合作關(guān)系，醫(yī)院可以獲得更多的資金、技術(shù)和人力資源支持，擴(kuò)大社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目的影響力和覆蓋面。例如，醫(yī)院可以與地方政府合作，共同開展社區(qū)健康教育項(xiàng)目；與企業(yè)合作，聯(lián)合推出公益性健康篩查和體檢活動(dòng)；與社會(huì)組織合作，建立志愿者服務(wù)平臺(tái)，為更多需要幫助的人群提供支持和服務(wù)。這些合作不僅能夠提升社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目的實(shí)施效果，還能為醫(yī)院帶來更多的資源和支持，緩解財(cái)務(wù)壓力。最后，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略的宣傳和推廣，通過多種渠道向公眾展示醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任方面的努力和成果，提升醫(yī)院的品牌形象和社會(huì)聲譽(yù)。良好的社會(huì)形象有助于吸引更多的患者前來就診，增加醫(yī)院的收入來源，同時(shí)也能夠吸引更多的優(yōu)秀人才加盟，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中確保財(cái)務(wù)績(jī)效和資源有效利用的關(guān)鍵步驟。

首先，醫(yī)院應(yīng)建立健全的財(cái)務(wù)管理體系，制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)規(guī)劃和預(yù)算管理制度。通過詳細(xì)的預(yù)算編制和嚴(yán)格的預(yù)算執(zhí)行，醫(yī)院可以更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)和控制各項(xiàng)社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目的成本，避免資源浪費(fèi)和資金短缺。例如，醫(yī)院可以根據(jù)不同項(xiàng)目的實(shí)際需求，設(shè)立專項(xiàng)資金賬戶，確保每一筆資金都有明確的用途和去向，從而提高資金使用的透明度和效率。

其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本控制和費(fèi)用管理，優(yōu)化資源配置。通過實(shí)施精細(xì)化管理和成本控制措施，醫(yī)院可以在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，盡可能降低各項(xiàng)開支。例如，在藥品和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采用集中采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu)等方式，以獲得更優(yōu)惠的價(jià)格和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；在日常運(yùn)營(yíng)管理方面，醫(yī)院可以通過信息化手段，優(yōu)化資源調(diào)度和工作流程，提高運(yùn)營(yíng)效率，減少不必要的開支。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和審計(jì)，對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格審查和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保資金的合理使用和財(cái)務(wù)狀況的穩(wěn)定。

最后，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理，建立完善的內(nèi)部控制制度和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。通過明確各級(jí)管理人員的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督和控制，醫(yī)院可以有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和管理漏洞。例如，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，定期對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和問題；同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)引入外部審計(jì)機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)和評(píng)估，確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和完整性。

3.提升運(yùn)營(yíng)效率提升運(yùn)營(yíng)效率是公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中必須重視的一項(xiàng)策略，它直接影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效和社會(huì)責(zé)任履行效果。

首先，醫(yī)院可以通過優(yōu)化流程和管理方式來提升運(yùn)營(yíng)效率。例如，通過引人現(xiàn)代化的信息技術(shù)系統(tǒng)，如醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的數(shù)字化記錄和共享，減少信息傳遞和處理的時(shí)間成本，提高醫(yī)療服務(wù)的響應(yīng)速度和準(zhǔn)確性。此外，醫(yī)院還可以通過建立標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療流程和操作規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，降低醫(yī)療錯(cuò)誤和不必要的重復(fù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和安全性。

其次，醫(yī)院可以優(yōu)化資源配置和利用效率，合理分配人力、物力和財(cái)力資源，以實(shí)現(xiàn)最大化的效益。例如，通過科學(xué)的排班制度和人力資源管理，合理配置醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間和崗位安排，保證醫(yī)院各科室和部門的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和服務(wù)能力；同時(shí)，醫(yī)院還可以采用先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率和效能，減少設(shè)備閑置和維護(hù)成本，提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

再次，醫(yī)院可以通過優(yōu)化供應(yīng)鏈管理和物資采購(gòu)，降低采購(gòu)成本，提高物資的利用效率和采購(gòu)的效率。例如，通過建立穩(wěn)定的供應(yīng)商合作關(guān)系和集中采購(gòu)機(jī)制，醫(yī)院可以獲得更優(yōu)惠的采購(gòu)價(jià)格和更穩(wěn)定的供貨周期，降低物資采購(gòu)的成本和風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，醫(yī)院還可以通過實(shí)施物資庫(kù)存管理和消耗監(jiān)控，減少庫(kù)存積壓和過期損耗，提高物資的使用效率和資源的利用率。

最后，醫(yī)院可以通過改進(jìn)患者管理和服務(wù)流程，優(yōu)化就診體驗(yàn)和服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度和醫(yī)院的口碑形象。例如，通過引人預(yù)約掛號(hào)和分診系統(tǒng)，優(yōu)化就診流程和醫(yī)療資源的分配，減少患者等待時(shí)間和就診擁堵，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和運(yùn)營(yíng)效果；同時(shí)，醫(yī)院還可以加強(qiáng)患者教育和健康管理，提升患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力，減少不必要的就醫(yī)和重復(fù)就診，降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)和負(fù)擔(dān)。

公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任過程中，能夠?qū)ζ湄?cái)務(wù)績(jī)效產(chǎn)生積極影響，但也面臨諸多的財(cái)務(wù)挑戰(zhàn)。為此，公立醫(yī)院需要科學(xué)制定社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提升運(yùn)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)社會(huì)責(zé)任與財(cái)務(wù)績(jī)效的協(xié)調(diào)發(fā)展。通過這些措施，公立醫(yī)院不僅能夠更好地履行社會(huì)責(zé)任，還能夠提升自身的財(cái)務(wù)績(jī)效，為社會(huì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

（作者單位：成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）