牛羊前胃弛緩診治實(shí)操技術(shù)

牛羊前胃弛緩是反芻動(dòng)物最常見的消化障礙之一，中醫(yī)稱脾虛慢草，指瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃（合稱前胃）的前胃興奮性降低、收縮運(yùn)動(dòng)減弱或消失，導(dǎo)致食物轉(zhuǎn)運(yùn)弛緩或停滯，發(fā)酵異常致大量腐敗物質(zhì)產(chǎn)生，胃內(nèi)環(huán)境微生態(tài)失調(diào)引發(fā)全身機(jī)能紊亂。它既是獨(dú)立疾病，也是許多其他疾病的繼發(fā)癥狀?？焖僭\斷、區(qū)分病因綜合防控和合理精準(zhǔn)用藥是成功治療本病的關(guān)鍵。

1快速診斷技巧

快速診斷牛羊前胃弛緩的核心在于識(shí)別前胃蠕動(dòng)減弱或消失的特征表現(xiàn)，并結(jié)合病史和快速檢查排除其他類似疾病，尤其是瘤胃酸中毒和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。

1.1臨床癥狀觀察

一是食欲減退或廢絕。食欲顯著減退或完全停食是牛羊前胃弛緩最早出現(xiàn)的癥狀?；疾∨Ｑ蚓苁尘?，有些病牛羊尚保留對(duì)粗飼料（如青干草、青貯飼料）的少量采食。

二是反芻減少、遲緩或停滯，咀嚼無力、緩慢；反芻次數(shù)減少（ lt;40 次/d），每次反當(dāng)持續(xù)時(shí)間短，嚴(yán)重時(shí)完全不反芻；暖氣減少并伴酸臭味。

三是瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。聽診患病牛羊左腹部，健康牛的瘤胃蠕動(dòng)音清晰有力，每分鐘約1～3次（收縮波），每次持續(xù)15～25s，聲音如“沙沙”或“咕?！??；加星拔赋诰彽呐＃鑫溉鋭?dòng)音次數(shù)減少（ ）、強(qiáng)度減弱（聲音模糊微弱）、持續(xù)時(shí)間縮短，嚴(yán)重時(shí)完全聽不到瘤胃蠕動(dòng)音。需持續(xù)聽診至少5min[。

四是瘤胃內(nèi)容物觸診異常。觸診瘤胃區(qū)（左腹窩）時(shí)會(huì)感覺內(nèi)容物多而滿（急性初期可能稍松軟），皮膚缺乏彈性，留有壓痕；后期內(nèi)容物可能變得堅(jiān)硬（慢性）。沖擊式觸診左膚窩，聽診或感覺有震蕩音（拍水音），提示瘤胃內(nèi)積液，有時(shí)繼發(fā)瘤胃嚴(yán)氣，沖擊式觸診時(shí)內(nèi)容物稀軟或左腹窩上部有氣體層。

五是糞便變化。初期糞便量減少、稍干、色深暗；后期常繼發(fā)便秘，糞便干硬呈黑色泥炭狀或算盤珠狀，表面常附有黏液。有時(shí)出現(xiàn)腹瀉，排出棕褐色粥樣或水樣惡臭糞便。與酸中毒時(shí)出現(xiàn)的水樣腹瀉截然不同。

六是全身狀態(tài)。病畜精神沉郁、呆立、不愿走動(dòng)、反應(yīng)遲鈍；被毛粗亂，缺乏光澤；體溫、脈搏、呼吸一般正常，繼發(fā)感染或嚴(yán)重瘤胃酸中毒時(shí)可能升高；慢性病畜鼻鏡干燥、空口磨牙、眼球凹陷、漸進(jìn)性消瘦。嚴(yán)重時(shí)臥地不起、脫水衰竭，甚至死亡。

七是病程分型。急性型病程為1～2周，突發(fā)食欲廢絕、反芻停滯，瘤胃輕度嚴(yán)氣；慢性型病程常在2～4周以上，異食癖、便秘腹瀉交替發(fā)生，間歇性瘤胃嚴(yán)脹。

八是繼發(fā)癥狀警示。若繼發(fā)瘤胃酸中毒，可出現(xiàn)呼吸、脈搏加快，流涎，全身脫水等危重表現(xiàn)。

1.2快速病史調(diào)查

一是飼料與飼喂。要檢查近期是否飼喂了劣質(zhì)、粗硬、冰凍、霉變、腐敗的飼草。如麥秸、豆秸、霜凍草、霉敗變質(zhì)或冰凍的青貯飼料和干草等；配料時(shí)是否粗精飼料比例失衡，或突然增加精料？是否缺乏優(yōu)質(zhì)青干草？是否暴飲暴食、飲水不足、水質(zhì)差、飲冰水？

二是管理與環(huán)境。飼喂時(shí)間及頻率是否規(guī)律？是否突然更換飼料種類，如青貯料轉(zhuǎn)干草？近期有無混群、接種疫苗、長途運(yùn)輸、過度使役以及氣候驟變、圈舍擁擠、衛(wèi)生差、缺乏運(yùn)動(dòng)等情況？是否處在母畜分娩前后（尤其奶牛）？

三是用藥史調(diào)查。近期是否使用過抗生素或磺胺類藥物，尤其是大量口服廣譜抗生素，容易破壞瘤胃菌群結(jié)構(gòu)；是否使用過鈣制劑？如母畜產(chǎn)后癱瘓時(shí)，過量使用鈣制劑或使用不當(dāng)，從而導(dǎo)致血鈣過高抑制瘤胃蠕動(dòng)。

四是畜群狀況調(diào)查。上述臨床癥狀是個(gè)別發(fā)病還是群體發(fā)??？其他動(dòng)物是否有類似癥狀？當(dāng)?shù)鼗蛉簝?nèi)是否有其他疫病發(fā)生和流行？是否患過代謝病（如酮病、低血鈣）或寄生蟲感染？是否伴發(fā)瘤胃嚴(yán)氣或腹痛？

1.3快速現(xiàn)場檢查，排除類似疾病

一是瘤胃液檢查，排除瘤胃酸中毒。用胃管抽取或口腔導(dǎo)管采集瘤胃液。測定pH值，通常接近正常（5.5～7）或稍偏堿性（6.5～7.5）。如pH值顯著低于5.5，提示瘤胃酸中毒；高于7.5，可能提示堿中毒（少見）或嚴(yán)重前胃弛緩后期。這點(diǎn)與酸中毒的極低pH有本質(zhì)的區(qū)別。

檢查瘤胃液的氣味與顏色，可能有腐敗臭味（蛋白質(zhì)腐?。?，顏色可能變深（停滯）。

纖毛蟲活力檢查時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)數(shù)量減少，活力減弱（但不像瘤胃酸中毒那樣幾乎消失）的情況。

二是網(wǎng)胃區(qū)觸診與反應(yīng)，排除創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。觸診部位在劍狀軟骨后方、腹底壁。用力抬壓劍狀軟骨區(qū)或用拳頭向上頂壓該區(qū)域，如果出現(xiàn)明顯的呻吟、躲避、拱背、肘部外展等疼痛反應(yīng)，應(yīng)該是創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的特征性表現(xiàn)。前胃弛緩?fù)ǔo此劇烈疼痛反應(yīng)。

三是腹圍觀察。左膠窩通常飽滿甚至膨隆（內(nèi)容物停滯、嚴(yán)氣），與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎后期可能出現(xiàn)的腹圍卷縮不同2。

四是排除酮?。ǜ弋a(chǎn)奶牛）。使用試紙條檢查乳汁、尿液酮體，酮病常伴發(fā)前胃弛緩，但有神經(jīng)癥狀、呼出氣丙酮味等典型特定癥狀。

2綜合防控策略

本病綜合防控的基本原則是：預(yù)防為主，消除誘因。前胃弛緩多由飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起，預(yù)防是核心。

2.1科學(xué)配制日糧，保證飼料質(zhì)量

一是精粗比例適宜。保證供給足夠的優(yōu)質(zhì)粗飼料，如氨化、堿化等處理后的農(nóng)作物秸稈，優(yōu)質(zhì)苜蓿干草、青貯玉米等，提供有效纖維刺激瘤胃蠕動(dòng)。日糧精粗比例要得當(dāng)，避免精料比例過高。二是飼料多樣化。配制日糧的原料要多樣化，避免長期使用單一飼料飼喂牛羊。三是嚴(yán)把飼料質(zhì)量關(guān)。杜絕飼喂霉變、腐爛、冰凍、泥沙過多或過于粗硬難以消化的飼草料。青貯飼料取用后及時(shí)覆蓋防止二次發(fā)酵。四是合理加工。對(duì)粗硬秸稈可進(jìn)行適當(dāng)切短、揉碎或氨化、堿化等處理提高適口性和消化率，但不宜粉碎過細(xì)，否則影響反芻。

2.2規(guī)范飼養(yǎng)管理

一是飼料品種更換逐步過渡。任何飼料種類的變更，如放牧轉(zhuǎn)舍飼、更換青貯批次等，都需循序漸進(jìn)，留有緩沖時(shí)間，一般需經(jīng)7～10d換完。二是定時(shí)定量，少喂勤添。建立規(guī)律的飼喂程序，避免饑飽不均。高精料日糧可分多次飼喂。三是保證充足清潔飲水。隨時(shí)供應(yīng)清潔溫水，尤其在冬季，水溫過低是牛羊前胃弛緩的重要誘因。四是充足運(yùn)動(dòng)和光照。促進(jìn)新陳代謝和胃腸蠕動(dòng)。五是減少應(yīng)激。避免突然驚嚇、過度擁擠、長途運(yùn)輸?shù)葢?yīng)激。運(yùn)輸前后注意調(diào)理。六是加強(qiáng)奶牛圍產(chǎn)期管理。產(chǎn)前逐漸調(diào)整日糧，降低鈣攝入，增加陰離子鹽；產(chǎn)后逐步增加精料，提供優(yōu)質(zhì)易消化粗飼料，預(yù)防低血鈣。

2.3合理用藥

謹(jǐn)慎使用口服廣譜抗生素和磺胺類藥物，非必要不口服，如需使用，療程結(jié)束后可考慮補(bǔ)充益生菌或健康牛瘤胃液。產(chǎn)后癱瘓補(bǔ)鈣要精準(zhǔn)，避免過量，靜脈補(bǔ)鈣后及時(shí)補(bǔ)充口服鈣制劑并觀察瘤胃功能。

2.4定期檢查和環(huán)境維護(hù)

定期檢查飼料儲(chǔ)存情況，防止雨淋、受潮、蟲蛀、霉變。保持圈舍清潔衛(wèi)生、干燥通風(fēng)、光照充足。

3精準(zhǔn)用藥方案

本病的治療原則是消除病因、興奮瘤胃蠕動(dòng)、防止內(nèi)容物腐敗發(fā)酵，必要時(shí)予以緩瀉，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理。治療過程中要區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性，進(jìn)行對(duì)因治療。

3.1興奮瘤胃蠕動(dòng)

一是擬膽堿藥。用于無脫水、心臟功能尚好的患畜。常用藥物有：第一，甲硫酸新斯的明注射液。皮下、肌內(nèi)注射，一次量，劑量為牛 4～20mg （常用 10mg ）、羊 ?2～5mg 該藥作用強(qiáng)， 15～30min 即可起效，是急性前胃弛緩的首選藥物。禁忌是腸變位動(dòng)物、支氣管哮喘及孕畜等禁用；腸胃機(jī)械性損傷、泌尿道阻塞和腹膜炎病畜禁用。過量中毒時(shí)，可用阿托品解救。第二，氯化氨甲酰甲膽堿注射液。該藥作用較新斯的明緩和持久。皮下注射，一次量，4 ?0.05～0.1mg/kg_? 安全性較高，過量中毒時(shí)可用阿托品對(duì)抗。

二是促反芻液?？诜?，作用較溫和。經(jīng)典配方（牛）為酒精 50～100mL ，魚石脂 15～20g （或大蒜酊 40～60mL ），常水 500～1000mL ，一次灌服3]。魚石脂有制酵作用。

復(fù)合制劑：市售促反芻散（液），常含馬錢子酊（興奮）、龍膽酊（苦味健胃）、姜酊、陳皮酊等。

三是B族維生素。特別是維生素B（硫胺素），能夠參與神經(jīng)傳導(dǎo)和碳水化合物代謝。牛的劑量為 100～500mg/kg 肌注或靜注，1～2次/d。適用于因長期飼喂蕨類植物而導(dǎo)致的維生素B缺乏，或因代謝障礙引起的前胃弛緩。

3.2清理胃腸，防止自體中毒

一是緩瀉。適用于內(nèi)容物多、干硬或停滯明顯者。常用的藥物有：第一，鹽類瀉劑。硫酸鎂、硫酸鈉，劑量為牛 300～500g 、羊 50～100g ，配成 5%～10% 溶液灌服。該藥作用快，導(dǎo)瀉的同時(shí)可補(bǔ)充鎂離子。第二，油類瀉劑。石蠟油、植物油，劑量為牛 500～1000mL 、羊 100～200mL ，灌服。潤滑腸道，作用緩和。適用于體質(zhì)較弱者。

二是制酵消沫?？捎敏~石脂，劑量為牛 15～25g 、羊3～5g ，加適量酒精溶解后加水灌服。兼有制酵和輕度興奮作用。松節(jié)油，劑量為牛 20～40mL 、羊 3～6mL （需加粘漿劑保護(hù)），用于嚴(yán)重嚴(yán)氣。刺激性大，慎用。

三是瘤胃灌洗。對(duì)內(nèi)容物高度停滯、腐敗嚴(yán)重者，可考慮用溫生理鹽水或 1%～2% 小蘇打（碳酸氫鈉）水，通過胃管反復(fù)沖洗瘤胃。

3.3調(diào)整瘤胃微生態(tài)，恢復(fù)菌群平衡

一是灌服健康牛反芻食團(tuán)或瘤胃液。這是最直接有效的方法。但要求瘤胃液新鮮，一次灌服5L。二是益生菌制劑。酵母培養(yǎng)物、乳酸菌制劑等，灌服或拌料。三是提供優(yōu)質(zhì)易消化粗料。如少量青綠多汁飼料或優(yōu)質(zhì)干草，刺激食欲和蠕動(dòng)。

3.4對(duì)癥支持療法

一是補(bǔ)液。對(duì)食欲廢絕時(shí)間長、脫水者（皮膚彈性差、眼窩凹陷）進(jìn)行靜脈補(bǔ)液（復(fù)方電解質(zhì)溶液如林格氏液）。二是強(qiáng)心。出現(xiàn)心衰跡象時(shí)用強(qiáng)心劑（樟腦磺酸鈉、安鈉咖）。三是補(bǔ)充能量。靜脈注射 25%～50% 葡萄糖溶液。四是緩解自體中毒。嚴(yán)重時(shí)可考慮靜脈注射 5% 碳酸氫鈉（糾正酸中毒）或高滲葡萄糖 + 維生素C（保肝解毒）。

結(jié)語

通過構(gòu)建“快速診斷—綜合防控—精準(zhǔn)用藥”技術(shù)體系，可顯著提升牛羊前胃弛緩的診療效率。未來建議結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測技術(shù)，推動(dòng)“早預(yù)警一快處置一精調(diào)理”的防治新模式，為反芻動(dòng)物消化系統(tǒng)疾病防控提供更科學(xué)的技術(shù)支撐。參考文獻(xiàn)：

[1] 褚永立.牛羊前胃弛緩的綜合防控[J].北方牧業(yè)，2023 （23） ：39-39.

[2] 努爾夏提·熱卡提.中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（全文版）農(nóng)業(yè)科學(xué)[J].牛羊前胃疾病的鑒別診斷方法，2024（12）：212-215.

[3] 侯志英.肉牛前胃弛緩的病因、癥狀及防治措施[J].養(yǎng)殖與飼料，2024，23（07）：88-91.收稿日期：2025-06-04

作者簡介：劉世霞（1974—），女，漢族，本科，獸醫(yī)

師。研究方向：動(dòng)物防疫和獸醫(yī)臨床等。