音樂治療在特殊兒童領(lǐng)域的應(yīng)用研究

本文引用格式：.音樂治療在特殊兒童領(lǐng)域的應(yīng)用研究［J］.藝術(shù)科技，2025，38（8）：250-252.

中圖分類號：J618.9 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2025）08-0250-03

1音樂治療的理論基礎(chǔ)

1.1音樂治療的原理

音樂作為一種強有力的感覺刺激形式和多重感覺體驗，通過音高、音色、節(jié)奏、旋律等變化，能夠引起聽者生理或心理的反應(yīng)及改變。音樂治療通過聽覺刺激誘發(fā)大腦結(jié)構(gòu)重組（尤其是額葉區(qū)連接的改善），激活情緒與認(rèn)知功能網(wǎng)絡(luò)，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)及邊緣系統(tǒng)活動，促進多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌[1]。

人們感知音樂的能力是與生俱來的，音樂對神經(jīng)系統(tǒng)的作用貫穿人類早期發(fā)育全過程。音樂能夠為嬰兒帶來愉悅體驗，尤其是通過激活大腦皮質(zhì)下邊緣系統(tǒng)中的右腦島與杏仁核一海馬體[2]。對于6個月內(nèi)的嬰兒，音樂可以通過刺激前注意感覺處理來支持喚醒度提升或潛在維持最佳喚醒狀態(tài)[3]。隨著大腦的成熟，6個月及以上的嬰兒開始對音高的變化有所感知[4]。在2至6歲期間，幼兒大腦皮質(zhì)中的聽覺可以誘發(fā)電場持續(xù)發(fā)展，相關(guān)的皮質(zhì)層和額葉也將持續(xù)發(fā)育直至青春期。

1.2音樂治療方法音樂治療方法主要分為三類。

一是接受式音樂治療，指聆聽音樂并由此產(chǎn)生的生理和心理的體驗，讓兒童玲聽音樂中的節(jié)奏、旋律、和聲等，從而更好地體會自身情感。

二是再創(chuàng)造式音樂治療，指通過演奏、演唱等方式促使兒童對音樂進行重新創(chuàng)造，讓兒童在這個過程中充分表達自己的體驗與感受，進而激發(fā)創(chuàng)造力，推動兒童間的社交互動和情感交流。

三是即興演奏式音樂治療，指通過讓兒童自由演奏樂器達到治療的目的，其使用的樂器較為簡單，不需要專門學(xué)習(xí)音樂技能。治療師通過引導(dǎo)特殊兒童放松身心，隨心所欲地自由演奏，同時根據(jù)兒童的表現(xiàn)給予及時的反饋和指導(dǎo)，幫助他們建立自信，更好地表達自己。

1.3音樂對特殊兒童的意義及作用

人類的生活、學(xué)習(xí)、閱讀等活動主要由左半腦完成，而右半腦則負(fù)責(zé)音樂、情感等工作，因此右半腦也被稱為“音樂腦”。特殊兒童大多在語言閱讀、情感情緒等方面存在障礙，因此，對特殊兒童而言，開發(fā)其右半腦的潛能格外關(guān)鍵。特殊兒童直接參與音樂相關(guān)訓(xùn)練活動，可以挖掘他們“音樂腦”的潛力，通過代償性思維活動提升直觀力與想象力，挖掘特殊兒童的智能[5]。

從出生到12歲之前是兒童大腦發(fā)育的最佳階段，也是學(xué)習(xí)音樂的最佳時期，稱為“音樂臨界期”。6個月的嬰兒已經(jīng)有了對音樂的注意和興趣，能受音樂的影響而集中注意力，隨著音樂做出有節(jié)奏的律動或動作，試圖通過音樂來表達自己。音樂能夠直接作用于大腦皮層及神經(jīng)結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)囊魳反碳つ軌虼龠M大腦中神經(jīng)突觸的增長和溝回的形成，進而提升兒童的智力水平，尤其是對特殊兒童來說，效果更為顯著。

2特殊兒童概況

2.1特殊兒童的定義

中國大陸特殊教育專家樸永馨（1995）提出，“特殊兒童可以有兩種理解：一種是廣義的，即把正常發(fā)展的普通兒童之外的各類兒童都包括在內(nèi)；另一種是狹義的，專指生理或心理發(fā)展上有缺陷的殘疾兒童”。

特殊兒童，指生理、心理或智能發(fā)展方面與普通兒童有明顯差異，需要特殊教育服務(wù)與支持的兒童。針對特殊兒童，治療師需要根據(jù)每個孩子的具體需求和能力，設(shè)計個性化的音樂活動，使用特定的樂器、節(jié)奏、旋律和歌詞，以及創(chuàng)造適合他們參與的音樂游戲和互動活動。通過音樂，特殊兒童能夠得到全面的教育支持，幫助他們在生活的各個方面取得進步。

2.2流行病學(xué)數(shù)據(jù)

世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球約有 10% 的兒童和青少年存在心理健康方面的困擾。在特殊兒童群體中，這一比例明顯升高。以自閉癥為例，全球自閉癥譜系障礙的患病率約為1/160，且近年呈現(xiàn)增長趨勢?！吨袊蚤]癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告（Ⅱ）》顯示，中國的自閉癥發(fā)病率達0.7% ，患者超過1000萬，其中兒童患者數(shù)量龐大。在智力障礙兒童方面，國內(nèi)外流行病學(xué)數(shù)據(jù)同樣顯示嚴(yán)峻態(tài)勢。據(jù)美國智力與發(fā)展性障礙協(xié)會（AAIDD）統(tǒng)計，全球約有 2% 的人口受到智力障礙的影響。此外，情緒與行為障礙的兒童同樣面臨心理健康問題的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，不同國家和地區(qū)的患病率存在差異，但普遍較高。

2.3常見心理問題

2.3.1焦慮、抑郁等情緒障礙

焦慮、抑郁等情緒障礙是特殊兒童常見的心理問題。自閉癥兒童往往因社交障礙和溝通困難感到孤獨和焦慮；智力障礙兒童可能因?qū)W習(xí)困難、適應(yīng)性行為受限等情況產(chǎn)生抑郁

情緒，在成長過程中面臨更多挑戰(zhàn)。

2.3.2社交障礙與孤獨感

社交障礙是特殊兒童心理健康問題的重要表現(xiàn)。特殊兒童在社交互動、溝通表達上存在困難。他們往往難以融入同齡人的社交圈，產(chǎn)生孤獨感，引發(fā)社交隔離，未來的社會適應(yīng)和職業(yè)發(fā)展也可能受到負(fù)面影響。

2.3.3學(xué)習(xí)困難與注意力問題

特殊兒童在智力、感官等方面可能存在不同程度的障礙，還可能面臨注意力問題，在學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能方面存在困難。學(xué)習(xí)困難不僅對特殊兒童的學(xué)習(xí)成績和自信心有影響，還可能影響其日常生活和社交互動等。

2.3.4 自傷行為與攻擊性行為

在某些情況下，特殊兒童可能因情緒失控、壓力過大等因素，表現(xiàn)出自傷行為或攻擊性行為。自傷行為往往與焦慮、抑郁這類心理健康問題相關(guān)；攻擊性行為則可能表現(xiàn)為暴力傷害他人或物品的行為，這種行為可能與兒童的社交障礙、行為控制能力不足等因素有關(guān)。

3音樂治療在特殊兒童中的應(yīng)用

3.1音樂治療在自閉癥兒童中的應(yīng)用

自閉癥譜系障礙（ASD），也稱孤獨癥，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，通常在兒童早期（3歲之前）即可呈現(xiàn)出相關(guān)癥狀，對兒童的社交互動、溝通能力和行為模式影響較大。音樂治療能夠為自閉癥兒童創(chuàng)造一個安全、接納的治療環(huán)境，引導(dǎo)他們通過音樂表達自己的情感，提高情緒識別與調(diào)節(jié)能力，提升整體生活質(zhì)量。

張墨文、鄭舒婷（2015）通過個案研究，發(fā)現(xiàn)奧爾夫音樂治療中的身體律動環(huán)節(jié)對自閉癥兒童具有良好效果。研究表明，奧爾夫音樂活動對自閉癥兒童的心智、執(zhí)行力、溝通力方面均有較大提高。何慧（2016）的研究表明，音樂療法對于自閉癥兒童的行為及情緒方面有較明顯的干預(yù)效果。

侯杰（2016）的研究表明，融合教育形態(tài)下的奧爾夫音樂治療干預(yù)對自閉癥幼兒的社會交往能力、行為控制能力和音樂能力均有顯著提升效果。芮萍（2020）的研究表明，音樂治療在改善自閉癥兒童社會性發(fā)展障礙方面具有潛力，提出將音樂作為媒介，可以干預(yù)自閉癥兒童的情緒與行為問題。

樹文紅等（2022）對比了單一音樂治療和多治療方式交叉干預(yù)，發(fā)現(xiàn)這些形式在自閉癥兒童的治療中各有優(yōu)劣，但都對自閉癥兒童的溝通交往能力提升有明顯幫助，為音樂治療方法的選擇提供了參考。

XiaohuaKe等（2022）通過薈萃分析系統(tǒng)評價了該領(lǐng)域研究數(shù)據(jù)，調(diào)查了音樂療法在自閉癥譜系障礙兒童中的療效。結(jié)果顯示，音樂治療能夠改善自閉癥兒童的社會技能，但并未顯著改善ASD兒童的癥狀，在社會適應(yīng)行為和語言能力等方面的提升效果均不明顯。

陸文靜（2024）的研究發(fā)現(xiàn)團體音樂治療對于兒童呼名回應(yīng)、共同注意等能力有顯著提升效果，證明了團體音樂治療對社交溝通障礙自閉癥兒童干預(yù)的有效性。

李志林等人（2025）的研究通過隨機對照試驗，比較了奧爾夫音樂游戲治療聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練與單純康復(fù)訓(xùn)練的效果，結(jié)果表明前者在語言交流、社交互動、感知覺功能等方面均有顯著改善效果，這表明奧爾夫音樂游戲治療不僅提升了兒童的語言能力，還促進了其社會適應(yīng)能力的發(fā)展。

3.2音樂治療在智力障礙兒童中的應(yīng)用

智力障礙兒童（MR）是指在發(fā)育期間（通常指18歲之前）表現(xiàn)出智力功能顯著低于平均水平，并伴隨適應(yīng)性行為受限的兒童。音樂治療可使智力障礙兒童通過參與音樂活動、演奏簡單樂器或演唱熟悉歌曲，刺激他們的聽覺、視覺和動作等感官領(lǐng)域的協(xié)調(diào)，幫助兒童整合感官信息，提升整體認(rèn)知能力，增強兒童的生活自理能力和社會適應(yīng)能力。

劉喜（2018）研究表明，經(jīng)過6個月的音樂治療干預(yù)，智力障礙兒童的語言發(fā)育商和適應(yīng)性均顯著提高，尤其是在語音識別、詞匯理解和句子表達方面表現(xiàn)出明顯進步。高自晴（2019）的研究也得出了類似的結(jié)論，通過對智力障礙兒童進行音樂治療，能夠顯著提升他們的適應(yīng)性和語言發(fā)育商，證明了音樂治療在特殊兒童教育中的有效性。

陳鑫（2021）的研究聚焦于贛州市特殊教育學(xué)校中的智力障礙兒童，采用節(jié)奏訓(xùn)練作為主要干預(yù)手段，結(jié)果顯示學(xué)生在節(jié)奏感知、語言模仿和表達流暢度等方面均有顯著提升。尚晨晨（2021）通過音樂游戲的方式開展教學(xué)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)輕度智力障礙兒童在音樂游戲中不僅能增強音樂感知力和記憶力，還能提升動作協(xié)調(diào)性與社會交往技能。

吳佳洺（2024）的系統(tǒng)綜述進一步指出，音樂治療在提升智力與發(fā)展性殘疾（IDD）兒童的心理語言技能方面具有廣泛的應(yīng)用前景，尤其在語音記憶、單詞理解和句子構(gòu)建方面表現(xiàn)出良好的干預(yù)效果。研究表明，音樂治療既可補充傳統(tǒng)語言訓(xùn)練，又能通過提升趣味性和參與度激發(fā)兒童學(xué)習(xí)積極性，從而更有效地促進其語言能力的發(fā)展。

3.3音樂治療干預(yù)的實施強度與持續(xù)時間對療效的影響許多研究都肯定了音樂治療的干預(yù)效果，而在實施過程中，治療的頻率、持續(xù)時間和干預(yù)強度均是影響療效的關(guān)鍵因素之一。高強度的治療，如每周多次且每次治療時間較長，可能帶來更顯著的效果，但也可能增加患者的疲勞感和抵觸情緒。相反，低強度治療則可能更易于被患者接受，但療效可能相對較弱。劉夢陽的研究指出，音樂治療的干預(yù)頻次需達到每周至少三次以上，持續(xù)時間不少于六個月，才能實現(xiàn)穩(wěn)定的情緒調(diào)節(jié)效果。郭茜的研究也強調(diào)了干預(yù)頻次的重要性，認(rèn)為低頻次干預(yù)難以形成持續(xù)的情緒調(diào)節(jié)效應(yīng)。

長期持續(xù)的音樂治療往往能夠帶來穩(wěn)定和持久的效果。李志林等人的研究在治療設(shè)計中采用了每周三次、每次30分鐘、共六個療程的干預(yù)模式，結(jié)果顯示長期、規(guī)律的音樂治療更能促進孤獨癥兒童語言與社交能力的穩(wěn)步提升。尚晨晨的教學(xué)實驗采用了為期三個月的連續(xù)干預(yù)周期，結(jié)果顯示干預(yù)時間越長，兒童在音樂感知、動作協(xié)調(diào)等方面的表現(xiàn)越突出。

4結(jié)語

本研究探討了音樂治療作為一種非語言的干預(yù)方式在特殊兒童領(lǐng)域的應(yīng)用，基于“音樂腦”開發(fā)與音樂臨界期理論，分析其在自閉癥與智力障礙兒童中的干預(yù)效果。研究顯示，音樂治療能通過神經(jīng)機制改善特殊兒童情緒與認(rèn)知，奧爾夫治療、團體干預(yù)等可提升自閉癥兒童的社交與溝通能力，節(jié)奏訓(xùn)練等能增強智力障礙兒童的語言與適應(yīng)能力，且規(guī)律治療效果更穩(wěn)定。但研究還存在干預(yù)方案標(biāo)準(zhǔn)化不足、長期追蹤數(shù)據(jù)缺乏、適應(yīng)證細(xì)分不夠及作用機制待深人等問題，未來需在方案標(biāo)準(zhǔn)化、療效長期追蹤及神經(jīng)機制探索等方面繼續(xù)深化。

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