痛風(fēng)為啥盯上“你”

在物資匱乏的年代，痛風(fēng)被認(rèn)為是一種“富貴病”——只有吃得好、喝得好，才可能被該病“盯上”。如今，隨著生活水平的提高，痛風(fēng)的患病人數(shù)越來越多——發(fā)病率達(dá)到了1%～3%。同時，該病患者的年輕化傾向明顯，“00后”“10后”患者為數(shù)不少。可見，痛風(fēng)已不再是少數(shù)人生活富足的象征，而是一種需要大眾普遍警惕的健康問題。

痛風(fēng)發(fā)作時疼痛蝕骨鉆心。反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)還有可能引起關(guān)節(jié)畸形、尿酸性結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等后果，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。那么，哪些人群容易被痛風(fēng)“盯上”？怎樣做可以避免罹患痛風(fēng)呢？

這些人容易被痛風(fēng)

“盯上”

1.有家族史者

痛風(fēng)的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，有明顯的家族聚集傾向，如果一級親屬（父母、兄弟姐妹）罹患痛風(fēng)，個體罹患痛風(fēng)的風(fēng)險會相應(yīng)增加。一項基于韓國國家健康保險數(shù)據(jù)庫550萬人信息的研究發(fā)現(xiàn)，有痛風(fēng)家族史者罹患痛風(fēng)的風(fēng)險，比普通人群高150%。

痛風(fēng)的家族聚集傾向可能與遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝和排泄功能異常有關(guān)。例如，部分基因的變異會影響嘌呤代謝酶的活性，從而使嘌呤代謝紊亂、尿酸水平升高，更容易發(fā)生痛風(fēng)。

此外，痛風(fēng)患者的發(fā)病年齡越小，治療難度越大，遺傳的可能性也越大。

2.長期、過量飲酒者

酒精一方面會促進人體內(nèi)的嘌呤分解，從而增加尿酸的生成量；另一方面，酒精代謝過程中產(chǎn)生的乳酸，會抑制尿酸的正常排泄。兩者共同作用，會使尿酸水平超出正常范圍。因此，長期過量飲酒者容易罹患痛風(fēng)。

不同類型的酒與痛風(fēng)患病風(fēng)險的相關(guān)度存在差異，一般來說，啤酒＞烈性酒（如白酒、威士忌）＞紅酒。很多年輕人喜歡的“美食搭子”啤酒配烤串或小龍蝦，就屬于痛風(fēng)的誘因。

3.長期、大量攝入高嘌呤食物者

痛風(fēng)本質(zhì)上是由尿酸排泄太少或尿酸生成過多而導(dǎo)致的疾病。長期的高嘌呤飲食會導(dǎo)致尿酸的生成量高于排泄量，使人體尿酸水平不斷升高。當(dāng)血尿酸水平長時間維持在高位，會以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)及其周圍軟組織、腎臟等部位，增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。蝦類、蟹類、貝類等海鮮，豬、牛、羊等畜肉以及豬肝、雞腎等動物內(nèi)臟，都屬于高嘌呤食物?，F(xiàn)在很多年輕人喜歡吃燒烤、海鮮自助，長期大量攝入高嘌呤食物，也是痛風(fēng)年輕化的原因之一。

4.高強度運動和過度疲勞

經(jīng)常進行高強度運動，體內(nèi)會產(chǎn)生大量乳酸，影響尿酸排泄。此外，劇烈運動時身體大量出汗，如果沒有及時補充水分，會讓尿液濃縮，尿酸排泄減少，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。

過度疲勞加上睡眠不足，會使機體能量大量消耗，令代謝廢物不斷堆積，容易干擾尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)。

5.部分疾病患者和服用特定藥物者

腎臟功能不全、肥胖、2型糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都有可能影響腎臟對尿酸的排泄能力，導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)。利尿劑、阿司匹林等藥物也會干擾尿酸排泄。

6.絕經(jīng)后女性

一般來說，男性罹患痛風(fēng)的概率高于女性，比例約為20：1。但是，絕經(jīng)后女性卻是痛風(fēng)的高發(fā)群體，男女患病比例可以達(dá)到1：1。這與絕經(jīng)后女性雌激素水平顯著下降，尿酸排泄能力減弱有關(guān)。此外，女性絕經(jīng)年齡通常在45～55歲，新陳代謝速率開始走“下坡路”，這也會提高痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。

痛風(fēng)的預(yù)防建議

1.遠(yuǎn)離“痛風(fēng)套餐”

酒、肉湯、海鮮、動物內(nèi)臟是誘發(fā)痛風(fēng)的4類高風(fēng)險食物。要預(yù)防痛風(fēng)必須嚴(yán)格限制飲酒量，少喝或者不喝含酒精的飲品。盡量不喝肉湯，適量食用海鮮，少吃動物內(nèi)臟。痛風(fēng)高風(fēng)險人群，如有痛風(fēng)家族史者、腎功能不全患者、肥胖患者，應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入量。

2.多喝水多排尿

排尿是尿酸排泄的主要途徑，多喝水、多排尿是預(yù)防痛風(fēng)的有效措施。建議少量多次飲水，每天保證充足飲水量。成年人每天飲水量為 1500～1700毫升。在天氣炎熱、身體活動量大的情況下，應(yīng)該適當(dāng)增加飲水量。

3.定期監(jiān)測

痛風(fēng)高風(fēng)險人群應(yīng)定期監(jiān)測自身尿酸水平，便于及時發(fā)現(xiàn)疾病苗頭。便攜式尿酸檢測儀使用方便、價格不貴。檢測者只需要用采血針扎手指，用試紙吸取血液，然后再將試紙插入儀器中，即可顯示血尿酸水平。建議每個月檢測1次。

4.避免誘因

罹患糖尿病、腎病、高血壓等疾病的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥，控制病情。謹(jǐn)慎使用可能升高尿酸的藥物，用藥期間密切監(jiān)測尿酸水平，如有必要及時替換藥物。肥胖人群要控制體重，通過節(jié)制飲食、堅持運動來合理減重。過度節(jié)食、過量運動反而會增加罹患痛風(fēng)的風(fēng)險。

關(guān)于痛風(fēng)治療的

3個認(rèn)知誤區(qū)

目前，許多人對于痛風(fēng)治療存在明顯的認(rèn)知誤區(qū)。這些誤區(qū)會延誤治療時機，影響治療效果。比較常見的認(rèn)知誤區(qū)有以下3個：

1.管住嘴就沒事了

痛風(fēng)的非藥物治療措施可以簡單概括為“管住嘴、邁開腿”。發(fā)現(xiàn)較早、癥狀較輕的痛風(fēng)患者，可優(yōu)先考慮非藥物治療。但是，病情嚴(yán)重的痛風(fēng)患者，僅憑“管住嘴”不能有效控制住病情，必須及時進行藥物或手術(shù)治療，以緩解病痛、控制病情進展。

2.痛風(fēng)“忍忍”就過去了

早期痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)以局部關(guān)節(jié)突然紅、腫、熱、痛為主，疼痛感通常是間歇性的，一般持續(xù)1～2周即可自行緩解，不影響患者的正常生活和工作。因此，許多痛風(fēng)患者認(rèn)為，痛風(fēng)也就疼一陣，忍一忍就過去了，疼完以后該怎么吃就怎么吃。

實際上，這種認(rèn)知是錯誤的，如果忽視身體的“求救”信號，沒有第一時間治療，癥狀會進一步加重，對身體造成的傷害和治療難度也會成倍增加。所以，患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時就醫(yī)，積極治療。

3.不痛就不用吃藥

許多痛風(fēng)患者片面地認(rèn)為，只要在痛風(fēng)發(fā)作時吃點止疼藥就行，不痛了就不用管它。實際上，疼痛只是痛風(fēng)的表現(xiàn)，其根本原因是尿酸水平偏高，吃止疼藥治標(biāo)不治本。如果不能堅持服用非布司他等降尿酸藥物，將尿酸維持在正常水平，會造成痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。因此，痛風(fēng)患者要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切不可擅自停藥。