管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要性

摘" 要：主要針對管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用進(jìn)行探討，先闡述了在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用管理會計的重要性，如有利于實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理、有利于醫(yī)院做出正確的決策、有利于規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險、有利于合理配置醫(yī)療資源，然后根據(jù)當(dāng)前應(yīng)用管理會計存在的問題，提出了幾點(diǎn)切實可行的應(yīng)用措施，主要包括完善管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的制度、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理、實現(xiàn)管理會計信息化建設(shè)管理、引進(jìn)高效的管理會計軟件和系統(tǒng)、促進(jìn)管理會計和財務(wù)會計的融合、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)評價制度，進(jìn)而提高管理會計和醫(yī)院財務(wù)管理運(yùn)行的效率。

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院；財務(wù)管理；應(yīng)用

【DOI】10.12231/j.issn.1000-8772.2025.01.061

引言

醫(yī)院為了增強(qiáng)自身的核心競爭力，不僅要確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，還需要做好醫(yī)院管理這項工作。在醫(yī)院管理中，財務(wù)管理是最主要的一項內(nèi)容，而在具體開展財務(wù)管理活動期間，以往傳統(tǒng)的模式只是注重財務(wù)會計管理，財務(wù)預(yù)算和財務(wù)執(zhí)行沒有實現(xiàn)融合，不僅難以降低成本，也不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。因此，在今后要想實現(xiàn)醫(yī)院管理，做好財務(wù)管理這項工作，相關(guān)的部門應(yīng)注重管理會計的應(yīng)用，因為這能充分體現(xiàn)出現(xiàn)代精細(xì)化管理理念，健全財務(wù)管理制度，促使財務(wù)管理工作順利實施，推動管理會計和財務(wù)會計融合。

1 管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要性

1.1 有利于實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理

在醫(yī)院財務(wù)管理中，通過應(yīng)用管理會計，在醫(yī)院運(yùn)行管理的每個層面上滲透，掌握好醫(yī)院預(yù)算的具體情況。一方面，管理會計能對目標(biāo)成本和邊際利潤合理明確，通過有效的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作中存在不足的地方，并督促及時解決；另一方面，在醫(yī)院中，管理會計作為一個整體，實現(xiàn)管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，除了能評價財務(wù)預(yù)算管理工作實施情況以外，還可進(jìn)行醫(yī)院預(yù)算管理工作，從而提高預(yù)算管理的質(zhì)量。

1.2 有利于醫(yī)院做出正確的決策

在開展醫(yī)院財務(wù)管理活動的過程中，應(yīng)用好管理會計，可合理地預(yù)測醫(yī)院日后的經(jīng)營和發(fā)展。一方面，對于設(shè)備購置等投資項目，通過應(yīng)用差量分析法來預(yù)測其可靠性；另一方面，利用本量利分析法實現(xiàn)對醫(yī)院獲利情況的預(yù)測?？傮w來講，管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用這方面，運(yùn)用上述方法，有利于醫(yī)院做出正確的決策，促使醫(yī)院能正確地對醫(yī)療項目進(jìn)行投資，實現(xiàn)經(jīng)營管理，并取得良好的管理效果。

1.3 有利于規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險

隨著醫(yī)院獨(dú)立處置資金不斷運(yùn)轉(zhuǎn)，可能會增加財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的概率，這時通過應(yīng)用管理會計，使得醫(yī)院識別所搭配財務(wù)結(jié)構(gòu)價值，防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，達(dá)到規(guī)避的目的。有效地實施管理會計工作，完善醫(yī)院配置財務(wù)工作結(jié)構(gòu)，優(yōu)化現(xiàn)有的財務(wù)工作制度，有利于醫(yī)院規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，達(dá)到預(yù)防的目的，也能促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)化現(xiàn)有的財務(wù)工作體制。

1.4 有利于合理配置醫(yī)療資源

管理會計在醫(yī)院開展經(jīng)營活動中，明確自身的定位，充分地認(rèn)識到醫(yī)院短期決策和長期決策，并主動參與分析，探討有價值的數(shù)據(jù)信息。因此，應(yīng)提出建議，結(jié)合目前醫(yī)院費(fèi)用的具體狀況，合理地進(jìn)行預(yù)算，明確目標(biāo)成本，實現(xiàn)對管理模式的構(gòu)建，為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。與此同時，在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)管理工作時，充分發(fā)揮管理會計職能作用，在完善財務(wù)費(fèi)用控制系統(tǒng)這方面，為醫(yī)院財務(wù)管理部門提供幫助，完成費(fèi)用的預(yù)算，達(dá)成預(yù)期的預(yù)算目標(biāo)，最重要的一點(diǎn)就是有利于實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置。

2 當(dāng)前管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

2.1 醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制不健全

隨著醫(yī)療制度改革的深入，除了要做好醫(yī)院運(yùn)行成本核算工作以外，還應(yīng)結(jié)合當(dāng)前的情況制定管理制度，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力，推動醫(yī)院的發(fā)展。然而，從當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作實施的情況來看，財務(wù)內(nèi)部控制做得不到位，內(nèi)部控制制度不完善，導(dǎo)致難以確保管理會計工作順利實施，工作水平也不高。其中，存在的主要問題就是沒有相互監(jiān)督，在財務(wù)工作的過程中，其具體分管錢、賬、物等，沒有采取有效的措施嚴(yán)格地執(zhí)行分管的原則，也很少進(jìn)行預(yù)算?？傮w來講，正因為醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制不完善，在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，導(dǎo)致不能更好地應(yīng)用管理會計，也可能會出現(xiàn)問題。

2.2 缺少優(yōu)秀的管理會計人才

通過分析醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)得知，優(yōu)秀管理會計人才比較缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院管理會計體系建設(shè)的水平不高。同時，醫(yī)院只是招聘醫(yī)護(hù)人員，豐富醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療知識，很少對財務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理人員自身的綜合素質(zhì)并不高，只能適應(yīng)傳統(tǒng)基礎(chǔ)財務(wù)工作，沒有掌握好管理會計理論知識，不僅難以做好數(shù)據(jù)分析工作，也會影響管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用。

2.3 管理會計信息化建設(shè)水平不高

隨著大數(shù)據(jù)迅速發(fā)展和應(yīng)用，工作人員可充分地打造利用并信息化管理平臺，進(jìn)而提升管理會計工作水平。從當(dāng)前的情況來看，一些醫(yī)院針對財務(wù)信息和票據(jù)的存儲，已經(jīng)加強(qiáng)了財務(wù)管理體系信息化建設(shè)，但很少分析財務(wù)數(shù)據(jù)信息，也沒有實現(xiàn)合理利用，針對成本管理數(shù)據(jù)和績效考核數(shù)據(jù)以及預(yù)算管理數(shù)據(jù)，沒有實現(xiàn)實時共享。與此同時，忽略信息分析功能和管理功能，很少利用管理系統(tǒng)和相關(guān)軟件，醫(yī)院管理系統(tǒng)信息化建設(shè)水平不高，沒有達(dá)到信息化建設(shè)的目標(biāo)，對管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用需求，也沒有給予充分滿足，從而導(dǎo)致管理會計工作應(yīng)用水平不高。

2.4 內(nèi)部風(fēng)險的增加

在財務(wù)管理工作中，以往傳統(tǒng)的方法難以整合到醫(yī)院發(fā)展系統(tǒng)當(dāng)中，工作人員的風(fēng)險意識也不高，醫(yī)院也很少構(gòu)建風(fēng)險管理系統(tǒng)，風(fēng)險預(yù)警機(jī)制也不完善，也沒有判斷可能會發(fā)生的風(fēng)險類型，并進(jìn)行事先的預(yù)防。這種情況不僅會增加醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險，也不利于將管理會計更好地應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理中，最重要的一點(diǎn)是會給醫(yī)院日后發(fā)展造成影響。

3 管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用措施

3.1 完善管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的制度

在進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)管理工作中，為促進(jìn)管理會計的運(yùn)行，實現(xiàn)管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用，提升管理會計工作的水平，有必要根據(jù)當(dāng)前的情況，完善管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的制度，為醫(yī)院財務(wù)管理工作和管理會計工作提供重要的制度保障[1]。具體來講，醫(yī)院相關(guān)部門可從以下幾個方面入手：首先，合理地制定醫(yī)院財務(wù)管理制度，之后大力執(zhí)行，有效落實，促使醫(yī)院財務(wù)管理工作順利實施，并取得良好的管理效果。其次，要求工作人員在財務(wù)管理工作中，在利用有效的管理模式同時，按照財務(wù)管理制度，加強(qiáng)每個科室預(yù)算管理，實時地監(jiān)控每個科室的成本，達(dá)到監(jiān)督管理的目的。最后，執(zhí)行財務(wù)管理制度，做好醫(yī)院管理會計工作，確保醫(yī)院每項工作順利進(jìn)行，提高工作能力，進(jìn)一步推動醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展。

3.2 提高管理會計在財務(wù)管理中的工作質(zhì)量

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，工作人員也應(yīng)意識到應(yīng)用管理會計的重要性，這樣一來才能促進(jìn)管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的運(yùn)行，確保管理會計工作順利的實施，促進(jìn)管理會計的發(fā)展，提高財務(wù)管理的質(zhì)量[2]。將管理會計應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，可促進(jìn)管理工作效率的提高，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制存在不完善的地方，并及時解決，以推動醫(yī)院的發(fā)展。以醫(yī)院財務(wù)管理工作為例，通過有效實施這項工作，在財務(wù)預(yù)算和財務(wù)成本這方面，提高管理會計控制能力，并重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作順利完成，提升這項工作的有效性。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理

為了充分發(fā)揮管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中起到的作用，并在具體管理期間，提高管理會計工作的質(zhì)量，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理部門有必要加強(qiáng)內(nèi)部管理，實現(xiàn)內(nèi)部控制。例如，在財務(wù)和出納這方面，強(qiáng)化監(jiān)督和制約能力，嚴(yán)格地遵循現(xiàn)金管理制度，按照分管的原則，利用各種分管的方式，合理地分管錢、賬以及物等，由院務(wù)委員加大核定力度，全面核定涉及的重大財務(wù)[3]。在平時，需要充分了解費(fèi)用支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對當(dāng)日的收付款項目和庫存現(xiàn)金嚴(yán)格地進(jìn)行核對，以不定期的方式為主檢查門診收據(jù)。在醫(yī)療器械這方面，按照報批制度，根據(jù)采購計劃合理地進(jìn)行采購，并做好預(yù)算管理工作，實現(xiàn)財務(wù)印鑒管理?？傮w來講，通過有效地實施內(nèi)部控制管理工作，實現(xiàn)內(nèi)部控制，在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，實現(xiàn)對管理會計的應(yīng)用，能讓工作效率有明顯提升。

3.4 實現(xiàn)管理會計信息化建設(shè)管理

在信息化時代，為提高管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的效率，有必要加快管理會計信息化建設(shè)的進(jìn)程，提升管理會計信息化建設(shè)的水平，實現(xiàn)管理會計信息化建設(shè)管理。具體來講，需要做好以下幾個方面：首先，優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有組織結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)精細(xì)化管理。在實施期間可從以下三個層面著手：第一，業(yè)務(wù)活動層面。該層面涵蓋的系統(tǒng)比較多。尤其后勤服務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。第二，財務(wù)管理層面。財務(wù)管理系統(tǒng)不僅包括績效考評系統(tǒng)，還包括財務(wù)核算系統(tǒng)和預(yù)算管理系統(tǒng)[4]。第三，管理決策層面。管理決策涵蓋的系統(tǒng)非常多。其次，完善醫(yī)院現(xiàn)有的軟硬件，確保管理會計的運(yùn)行。例如，為加強(qiáng)對醫(yī)院員工的考核，應(yīng)注重對平衡計分卡管理工具的利用，并借助管理信息平臺，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的情況，合理地設(shè)置平衡計分卡評價制度。除此之外，通過應(yīng)用HIS系統(tǒng)，除了能對病人每個治療過程實時跟蹤以外，還能實時共享病人治療期間所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)而促進(jìn)工作效率的提高，確保病人能及時就醫(yī)。再次，構(gòu)建財務(wù)一體化平臺，具有成本控制和預(yù)算管理等重要功能。第一，成本控制功能。通過財務(wù)一體化平臺，一定程度上實現(xiàn)數(shù)據(jù)分析，找到成本控制工作不完善的地方，以便工作人員采取有效的措施加強(qiáng)成本管理[5]。第二，預(yù)算管理功能。在管理會計中，通過分析探討醫(yī)院經(jīng)營活動中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息，再制訂合理的預(yù)算計劃，將其認(rèn)真編制好，全面監(jiān)控預(yù)算的具體情況，明確完善預(yù)算的情況。最后，探討分析管理會計信息化建設(shè)的情況，掌握系統(tǒng)的運(yùn)行情況，每個年度都要進(jìn)行總結(jié)[6]。利用各種評價形式，對系統(tǒng)做出相應(yīng)的評價，再根據(jù)評價結(jié)果對系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，確保系統(tǒng)能正常使用，幫助醫(yī)院做好預(yù)算管理工作，達(dá)到節(jié)約成本目的。

3.5 促進(jìn)管理會計和財務(wù)會計的融合

促進(jìn)醫(yī)院管理會計和財務(wù)會計的融合，提高這兩者的融合程度，在一定程度上確保醫(yī)院管理會計和財務(wù)會計工作順利實施，同時還能確保工作的質(zhì)量，確保這兩者能相互配合，形成良好的財務(wù)管理體系。在醫(yī)院內(nèi)部，營造出良好的氛圍，促進(jìn)醫(yī)院管理會計和財務(wù)會計的發(fā)展。要想運(yùn)行管理會計，離不開真實的財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息?；诖?，在醫(yī)院內(nèi)部，需要確保財務(wù)會計工作更加規(guī)范，以提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息[7]。在醫(yī)院管理會計方面，有效開展醫(yī)院財務(wù)會計工作，提升工作的水平，能保障管理會計分析工作的質(zhì)量，提高準(zhǔn)確性，并將財務(wù)會計數(shù)據(jù)作為主要參考，合理地編制預(yù)算，以便醫(yī)院找準(zhǔn)發(fā)展方向，達(dá)成戰(zhàn)略目標(biāo)[8]。除此之外，醫(yī)院需要借助網(wǎng)絡(luò)，對管理會計和財務(wù)會計一體化的財務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建，并打造相應(yīng)的平臺，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息實時共享，使得管理會計和財務(wù)會計能融合在一起，進(jìn)而實現(xiàn)內(nèi)部管理。

3.6 優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)評價制度

在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，為更好地應(yīng)用管理會計，強(qiáng)化應(yīng)用能力，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理，取得良好的應(yīng)用效果，有必要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前情況，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和每個科室的工作性質(zhì)，完善醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)考核管理評價制度，加強(qiáng)考核評價管理[9]。與此同時，在具體開展醫(yī)院財務(wù)管理活動期間，把管理會計視為一項主要內(nèi)容，做好每個科室的考核評價工作，強(qiáng)化每個科室的財務(wù)管理能力。

3.7 建立健全系統(tǒng)風(fēng)險機(jī)制

為了提升醫(yī)院管理會計信息化水平，確保管理會計信息化系統(tǒng)能正常應(yīng)用。醫(yī)院有必要和市場金融形成聯(lián)系，結(jié)合當(dāng)前的情況制定管理會計信息化系統(tǒng)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，實現(xiàn)風(fēng)險實時預(yù)警，提升醫(yī)院風(fēng)險信息安全性。為此，有效落實管理會計信息化，使其通過醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)對風(fēng)險類型做出正確判斷，實現(xiàn)風(fēng)險評價，找到風(fēng)險發(fā)生主要原因。醫(yī)院還應(yīng)從現(xiàn)有的管理會計工作內(nèi)容入手，全面貫徹財務(wù)共享理念，完善財務(wù)管理工作，發(fā)揮管理會計信息化系統(tǒng)的作用。

3.8 打造專業(yè)的管理會計團(tuán)隊

為了提升管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的工作效率，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作順利開展，醫(yī)院相關(guān)部門有必要增強(qiáng)管理會計人員的自身素質(zhì)，并打造專業(yè)的管理會計團(tuán)隊。具體來講，可從以下幾個方面入手：一方面，人力資源管理部門需要了解當(dāng)前人力資源的情況，實現(xiàn)資源的合理配置，確保人才資源得到合理利用。同時，需要制訂招聘計劃，做好對管理會計人員的招聘工作。另一方面，根據(jù)當(dāng)前管理會計人員的情況制訂培訓(xùn)計劃，并開展各種各樣的培訓(xùn)活動，按照培訓(xùn)計劃培訓(xùn)管理會計人員。在具體培訓(xùn)過程中，向管理會計傳授專業(yè)知識，教會他們?nèi)绾螒?yīng)用信息化技術(shù)，引導(dǎo)他們與醫(yī)院內(nèi)部職工保持交流。為此，通過培訓(xùn)提升管理會計人員的業(yè)務(wù)水平，強(qiáng)化管理會計人員各個方面的能力，提高管理會計的綜合素質(zhì)，確保他們在今后做好管理會計工作，提升管理會計的質(zhì)量。

4 結(jié)束語

綜上所述，為了做好醫(yī)院財務(wù)管理工作，通過充分應(yīng)用管理會計，提高管理會計的應(yīng)用效果，不僅能確保財務(wù)管理工作的質(zhì)量，還能提升醫(yī)院的競爭力，保障醫(yī)院更好發(fā)展。

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作者簡介：王政宇（1983-），男，漢族，吉林松原人，本科，中級會計師，研究方向：會計學(xué)。