長期吃降壓藥，會(huì)傷腎？

流言

不少高血壓患者在得知需要長期服藥時(shí)，第一反應(yīng)不是“吃藥控制”，而是“吃藥傷腎”。在門診上，這樣的擔(dān)心并不鮮見——“醫(yī)生，我這個(gè)藥是不是吃久了腎會(huì)壞？”“是不是等腎不好了就得透析？”還有的人甚至擅自減藥、停藥。那么，長期吃降壓藥真的會(huì)傷腎嗎？

真相

在醫(yī)學(xué)上，“長期吃降壓藥會(huì)傷腎”并不成立。

很多人擔(dān)心降壓藥“吃多了會(huì)傷腎”，但真正讓腎臟一步步走向衰竭的，其實(shí)是沒有被控制住的高血壓。長期高血壓狀態(tài)下，腎臟的“濾網(wǎng)”系統(tǒng)持續(xù)承受著高壓血流的沖擊，這種損傷會(huì)逐漸破壞腎臟的過濾功能，最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭。而降壓藥物通過多種機(jī)制有效降低血壓，猶如為腎臟裝上了“減壓閥”，顯著減輕高壓血流對腎臟的損害，從而起到保護(hù)和延緩腎功能惡化的作用。

簡而言之，高血壓患者若不堅(jiān)持規(guī)范用藥，就如同放任“湍急洪水”在血管內(nèi)肆虐，不僅會(huì)損傷腎臟，還可能累及心臟、大腦等多個(gè)重要器官，造成不可逆的損害。因此，堅(jiān)持降壓治療是對腎臟很好的保護(hù)。

雖然所有降壓藥物都可能存在一定副作用，但這些不良反應(yīng)與未控制的高血壓對腎臟及其他器官造成的長期損害相比，可以說是微不足道的。降壓藥物的使用，關(guān)鍵在于要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，定期監(jiān)測腎功能，既不必過度擔(dān)憂，也不可擅自停藥。

不過，雖說控血壓是保腎關(guān)鍵，但也不能過度“壓低”。降壓的目的，是為器官減負(fù)，但不是一味降低血壓。血壓控制得不達(dá)標(biāo)，自然容易損傷腎臟；但壓得太低，也未必是好事，尤其對老年人來說，反而可能帶來新的隱患。

一句話總結(jié)：血壓控制不是“壓到越低越好”，而是“壓到剛剛好”。不同人群、不同病程，有不同的最佳目標(biāo)值，正因?yàn)槿绱?，選擇合適的降壓藥物也尤為關(guān)鍵。與其糾結(jié)“吃藥會(huì)不會(huì)傷腎”，不如關(guān)注：藥選得是否合適？血壓控得是否達(dá)標(biāo)？腎功能有沒有定期監(jiān)測？這些，才是決定腎臟命運(yùn)的關(guān)鍵。

科學(xué)控壓、規(guī)范用藥，才是保護(hù)腎臟的正道。

摘自“科學(xué)辟謠”