這種卵巢腫瘤也會“盯上”女童

提到婦科腫瘤，很多人認(rèn)為僅限于育齡女性，怎么會“找上”小女孩呢？其實(shí)，有一種常見的婦科腫瘤——卵巢畸胎瘤，可能出現(xiàn)在上小學(xué)的女童、青春期女孩，甚至剛出生的女嬰身上。

女童也會得卵巢腫瘤

卵巢腫瘤里最常見的就是卵巢畸胎瘤，它是卵巢組織里的原始生殖細(xì)胞異常分化形成的。卵巢畸胎瘤也叫皮樣囊腫，95%以上是良性的，大多長在一側(cè)卵巢，雙側(cè)出現(xiàn)的概率為10%～17%。瘤體里可能有毛發(fā)、牙齒、脂肪、骨骼等人體組織。

雖然畸胎瘤多為良性，但也要注意，2%～4%的畸胎瘤可能發(fā)生惡變，尤其容易發(fā)生在年幼的女孩身上，而且隨著年齡的增長，成熟性畸胎瘤惡變的概率會慢慢增加。另外，未成熟的畸胎瘤和卵黃囊瘤（內(nèi)胚竇瘤）屬于惡性畸胎瘤，在任何年齡段都可能出現(xiàn)。

如何發(fā)現(xiàn)孩子身體異常

不少家長覺得，孩子只要長高、長壯就是健康，這其實(shí)不完全正確。身高和體重是健康的直觀體現(xiàn)，但兒童青少年的體檢項(xiàng)目，如脈搏、內(nèi)科、外科、眼科、五官科等常規(guī)檢查，一項(xiàng)都不能少。定期體檢能及時(shí)掌握孩子的健康狀況，幫孩子排查疾病。

卵巢腫瘤患者在早期大多沒有癥狀，就算有癥狀，也很輕微。對于嬰幼兒或低齡兒童，即便出現(xiàn)了癥狀，也可能很難明確表述，所以，家長可在給孩子洗澡時(shí)、哄睡后，做個(gè)簡單的排查。這些檢查方法不僅是針對腹腔腫瘤的檢查，更重要的是用這些方法發(fā)現(xiàn)常見的淺表淋巴結(jié)腫大、肢體腫物等。

洗澡時(shí)的全身摸查法

家長在給孩子洗澡時(shí)，可一邊擦拭一邊摸查，具體方法如下。

順序：按照三條線查——頭頸上肢、前身下肢、后身會陰；也可以按照“頭頸肩臂腹腿背陰”的八字訣來摸查全身，避免遺漏。

方式：手指并攏，涂著肥皂在孩子皮膚表面觸摸，從頭部到會陰、四肢、指趾，每次都按固定順序查全，養(yǎng)成習(xí)慣，防止漏掉隱蔽的異常腫塊。

哄睡后摸肚臍檢查法

孩子的腹部，特別是嬰幼兒的腹部非常柔軟，肚臍周圍都是腸管。等孩子睡熟仰臥時(shí)，家長可以從其腹側(cè)按壓，通過腸管觸診到脊柱及腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)。能摸到主動(dòng)脈搏動(dòng)是腹部觸診到位的標(biāo)志，如果腹部有腫瘤，家長就不會有這樣的感覺。具體操作方法如下。

方式：右手五指并攏，用掌面輕按孩子肚臍，慢慢往深處按壓，直到摸到脊骨，這時(shí)能感覺到脈搏跳動(dòng)，一般來說，孩子不太胖、肚子不脹的話，都能摸到。

檢查重點(diǎn)：感覺腹部有沒有腫物、腫脹或緊張感；如果腹部有壓痛，孩子會自然繃緊肚皮，家長就摸不到脊柱前的脈搏跳動(dòng)了。

哪些情況容易被忽略

卵巢腫塊小時(shí)，因?yàn)楹⒆記]表現(xiàn)出癥狀，疾病很容易被漏診或誤診，所以，卵巢腫瘤往往是在做其他檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)的。

隨著腫塊長大，由于女童或少女骨盆小，腫瘤會升到腹腔。這時(shí)，有的孩子會出現(xiàn)腹脹癥狀，檢查能摸到腹部包塊，還可能有尿頻、便秘、氣急、心悸等癥狀。如果腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂，孩子會突然腹痛、惡心、嘔吐。

要注意的是，腹痛是卵巢腫瘤最常見的癥狀，其他還有腹部包塊、性早熟、月經(jīng)異常、腹圍變大等。腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂引發(fā)的惡心、嘔吐，很容易被當(dāng)成闌尾炎的癥狀，家長一定要多加留意。

如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查協(xié)助確診呢？超聲檢查是簡單、有效的方法，醫(yī)生通過超聲能看到腹腔有沒有腫物，也能判斷腫物是不是來源于卵巢。

發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療

孩子患了卵巢畸胎瘤，推薦的治療方法是盡早手術(shù)。即便是良性腫瘤，也應(yīng)及時(shí)切除，這樣對女性內(nèi)分泌和生殖功能的影響更小；要是沒有及時(shí)手術(shù)，孩子可能會面臨卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢壞死的風(fēng)險(xiǎn)。如果腫瘤是惡性的，快速增長會壓迫周圍器官，還可能轉(zhuǎn)移到其他部位。

目前，切除卵巢腫瘤的常用方法是腹腔鏡手術(shù)。對于低齡患者，醫(yī)生做手術(shù)時(shí)會盡量保留患側(cè)卵巢組織，保護(hù)其未來的生育能力。資料顯示，如果完全切除卵巢，患者成年后卵巢功能早衰、早絕經(jīng)、骨質(zhì)疏松和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會增加。

家長可能會有的疑問

1.小女孩還沒來月經(jīng)，為啥會得卵巢腫瘤？

兒童和成年人患卵巢腫瘤的原因不一樣。兒童的卵巢腫瘤大多來源于原始生殖細(xì)胞，是胚胎發(fā)育時(shí)基因突變導(dǎo)致的，可以說是先天性的。而成年人的卵巢腫瘤主要和內(nèi)分泌異常有關(guān)，20%～25%的成年惡性卵巢腫瘤有遺傳家族史，還可能和生活方式、環(huán)境有關(guān)。

2.兒童患卵巢腫瘤，能完全治好嗎？

大部分兒童卵巢腫瘤是良性的，及時(shí)手術(shù)、完整切除就能治愈。就算腫瘤是惡性的，通過手術(shù)和化療，孩子也能獲得不錯(cuò)的遠(yuǎn)期效果。

3.兒童卵巢腫瘤術(shù)后，飲食方面要注意什么？

卵巢腫瘤多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，對孩子創(chuàng)傷小。術(shù)后只要腸道功能恢復(fù)，孩子就可以正常飲食，可以先從容易消化的半流食開始，再慢慢過渡到正常飲食。