當(dāng)乳腺科“醫(yī)生媽媽”遭遇急性乳腺炎

作為一名有10年臨床經(jīng)驗(yàn)的乳腺科醫(yī)生，我曾堅(jiān)定地認(rèn)為，專業(yè)知識(shí)足以讓我避開(kāi)哺乳期的常見(jiàn)困擾。然而，在我自己為期兩年的哺乳旅程中，竟先后經(jīng)歷了4次乳腺炎發(fā)作——每一次都伴隨著劇烈的乳房腫痛和高熱。即便深譜乳腺炎的發(fā)病機(jī)制，面對(duì)炎癥的迅猛攻勢(shì)，專業(yè)知識(shí)有時(shí)也難以完全招架。

這段特殊的經(jīng)歷讓我更能體會(huì)哺乳媽媽的焦慮：乳汁顏色改變，還能繼續(xù)喂奶嗎？發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致母乳變質(zhì)嗎？哺乳期能否服用退燒藥？頑固的腫塊遲遲不消，會(huì)不會(huì)癌變？這些縈繞在心頭的疑問(wèn)，亟須科學(xué)解答。

識(shí)別乳腺炎的信號(hào)

哺乳期乳腺炎是在乳汁淤積基礎(chǔ)上引發(fā)的乳腺組織炎癥反應(yīng)，可伴隨或不伴隨細(xì)菌感染。其典型表現(xiàn)為乳房局部疼痛、排乳不暢、乳腺局部出現(xiàn)腫塊，以及乳房皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。全身癥狀則包括發(fā)熱、畏寒、頭痛和倦怠乏力。

值得注意的是，發(fā)熱并非診斷的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。即使體溫正常，只要哺乳期乳房出現(xiàn)明確的腫塊并伴有疼痛，結(jié)合其他局部炎癥表現(xiàn)，臨床上即可診斷為乳腺炎。這種認(rèn)識(shí)對(duì)早期干預(yù)至關(guān)重要——很多哺乳期媽媽因未出現(xiàn)發(fā)熱而延誤處理，結(jié)果導(dǎo)致炎癥快速發(fā)展。

探尋炎癥的幕后推手

任何阻礙乳汁順暢排出的因素，都可能成為產(chǎn)生炎癥的導(dǎo)火索。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，乳腺炎最常見(jiàn)的誘因中，哺乳技術(shù)問(wèn)題居首位，如嬰兒食接姿勢(shì)不當(dāng)，無(wú)法有效排空乳汁；舌系帶過(guò)短，限制嬰兒吸吮效率等，都會(huì)造成局部乳汁滯留。

其次，乳房持續(xù)受壓也是隱形推手——側(cè)睡壓迫，穿著過(guò)緊的內(nèi)衣或文胸，乘坐汽車(chē)時(shí)用安全帶長(zhǎng)時(shí)間束縛，嬰兒無(wú)意識(shí)踢撞，甚至不當(dāng)?shù)谋┝νㄈ榘茨?，都可能損傷乳腺組織或阻塞導(dǎo)管。

再次，生活中的小變化也要注意。乳汁分泌過(guò)多，超出嬰兒需求；夜間漏喂，導(dǎo)致哺乳間隔意外延長(zhǎng)；母嬰突然分離，打亂哺喂規(guī)律；母親身心俱?；蚯榫w低落，抑制排乳反射，都可能打破供需平衡。尤其要警惕“斷星式斷奶”——驟然停止哺乳，會(huì)使大量乳汁淤積在腺泡中，成為細(xì)菌絕佳的培養(yǎng)基。

回顧我自己患乳腺炎的經(jīng)歷，夜間漏喂導(dǎo)致哺乳間隔被迫延長(zhǎng)，就是最主要的誘發(fā)因素。

享受哺乳的獨(dú)特過(guò)程

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，絕大多數(shù)乳腺炎能在48小時(shí)內(nèi)顯著改善；乳房疼痛明顯減輕，體溫雖未必立即復(fù)常，但發(fā)熱峰值下降、間隔延長(zhǎng)。腫塊消退通常需要更長(zhǎng)時(shí)間，淤積的乳汁被逐步吸收替代的過(guò)程，可能要持續(xù)"1-2"周。

不要因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心腫塊的存在而尋求快速消除，只要疼痛緩解、體溫正常、腫塊質(zhì)地變軟且無(wú)增大趨勢(shì)，就說(shuō)明炎癥已經(jīng)得到有效控制，繼續(xù)按需哺乳，腫塊會(huì)隨著日常哺喂悄然變小直至消失。

哺乳期乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)"10%-33%"，是很多媽媽都要經(jīng)歷的挑戰(zhàn)。即使身為乳腺科醫(yī)生，我也本能幸免。但是，每一次經(jīng)歷都印證了科學(xué)應(yīng)對(duì)的有效性，及時(shí)疏通、合理用藥、堅(jiān)持哺喂，乳腺炎完全可以被成功化解。

乳汁的顏色變化、短暫的發(fā)熱、用藥的謹(jǐn)慎，都不應(yīng)成為剝奪親子珍貴哺乳時(shí)光的理由。掌握科學(xué)知識(shí)，便能撥開(kāi)迷霧，以更從容的心態(tài)享受這段無(wú)可替代的親密旅程。哺乳不僅是營(yíng)養(yǎng)的傳遞，更是愛(ài)的紐帶。