老年人度夏，警惕脫水危機(jī)

夏季高溫對老年人健康的威脅中，脫水首當(dāng)其沖。水是生命之源，更是老年人安然度夏不可或缺的生命防線。

夏季脫水高危人群

隨著年齡的增長，老年人對缺水的感知力普遍下降。即使身體已經(jīng)處于缺水狀態(tài)，大腦卻未能及時發(fā)出“渴”的信號，導(dǎo)致主動飲水行為減少。同時，消化系統(tǒng)功能衰退使老年人容易發(fā)生嘔吐、腹瀉，會進(jìn)一步增加水分流失。老年人?；加行难芗膊?、糖尿病等慢性疾病，這些疾病也會降低身體對脫水的耐受能力。

更值得警惕的是，部分藥物如治療高血壓的利尿劑，會加速水分排出，導(dǎo)致鈉、鉀等關(guān)鍵電解質(zhì)流失，進(jìn)一步削弱老年人的體液調(diào)節(jié)功能，增加身體脫水風(fēng)險。

脫水可引發(fā)健康危機(jī)

輕度脫水可能僅表現(xiàn)為不適，但對老年人而言，脫水極易迅速發(fā)展，引發(fā)一系列嚴(yán)重健康問題，甚至危及生命。

電解質(zhì)紊亂脫水導(dǎo)致的直接后果就是電解質(zhì)紊亂。當(dāng)老年人體內(nèi)水分嚴(yán)重不足時，鈉、鉀等維持細(xì)胞正常功能的電解質(zhì)濃度就會發(fā)生紊亂。患者常表現(xiàn)為顯著的乏力、惡心、嘔吐，精神狀態(tài)萎靡不振。

腎衰竭在脫水打擊下，腎臟是核心靶器官。脫水導(dǎo)致腎臟血流灌注急劇下降，使腎臟無法有效濾過血液中的代謝廢物，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積，嚴(yán)重時可引發(fā)急性腎損傷乃至腎衰竭。患者常出現(xiàn)惡心、食欲差、疲乏、尿量明顯減少（24小時尿量小于400毫升）等危險信號。

靶器官損傷脫水容易造成血液黏稠度顯著升高，血液流動緩慢，極易形成血栓。這不僅大大增加了心肌梗死和缺血性腦梗死的發(fā)生風(fēng)險，而且對已有心腦血管基礎(chǔ)疾病的老年人來說，更是雪上加霜。

跌倒脫水可導(dǎo)致體位性低血壓，當(dāng)老年人從坐位或臥位突然站起時，大腦供血不足，就會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦５那闆r，大大增加跌倒發(fā)生風(fēng)險。老年人骨質(zhì)疏松高發(fā)，跌倒后發(fā)生骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果的概率極高。

意識障礙脫水引起腦血流減少和血液攜氧能力下降，輕則導(dǎo)致患者精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、白天異常嗜睡且難以喚醒；重則引發(fā)妄、幻覺等嚴(yán)重意識障礙，極易被誤診為老年癡呆急性發(fā)作或精神疾病。若脫水持續(xù)加重未糾正，腦損傷進(jìn)一步惡化，最終可導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。

及時捕捉脫水的信號

老年人脫水的早期癥狀可能比較隱匿，家人和照護(hù)者需具備識別這些危險信號的能力。

尿液警示

正常尿液的顏色應(yīng)為淡黃色。若尿液呈現(xiàn)深黃色或琥珀色，就是身體缺水的明確信號。同時，關(guān)注排尿頻率和單次尿量。若老年人一天排尿少于3次，或單次尿量明顯減少（如小于200毫升），都提示水分?jǐn)z入不足。

皮膚與黏膜征象

輕輕捏起老年人手背的皮膚，若松開后回彈緩慢（超過2秒），表明皮膚充盈度下降，提示可能脫水。觀察其舌頭，若表面干燥甚至出現(xiàn)裂紋，就是嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)。

循環(huán)與神經(jīng)癥狀

注意老年人改變體位時是否出現(xiàn)一過性眼前發(fā)黑、頭暈甚至站立不穩(wěn)等情況。精神狀態(tài)改變是大腦缺水的直接反映。這些癥狀包括異常的白天嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、意識模糊、出現(xiàn)幻覺等，都應(yīng)該引起重視。

平安度夏的注意事項(xiàng)

• 膳食補(bǔ)水，輔助補(bǔ)充。

多吃含水量高的蔬果，如西瓜、黃瓜、番茄，但糖尿病患者要控制水果攝入量。

• 避開酷暑，防護(hù)出行。

上午10時至下午4時減少戶外活動，外出時戴遮陽帽、攜帶水壺。

• 空調(diào)房內(nèi)，持續(xù)補(bǔ)水。

待在空調(diào)房里容易導(dǎo)致隱性的水分流失，應(yīng)增加飲水量，同時使用加濕器，保持室內(nèi)濕度50amp;-60%，室溫維持在26攝氏度左右。

• 睡前喝水，一夜好眠。

睡眠期間，人體丟失水分總量可達(dá)450毫升左右，夏季夜間出汗，更會加劇水分流失。老年人的血液黏稠度升高，若夜間水分得不到及時補(bǔ)充，

極易在凌晨（尤其是3時至5時）發(fā)生心絞痛、心肌梗死或腦梗等心腦血管意外。因此，睡前1小時飲用約200毫升溫開水，若有起夜習(xí)慣，再補(bǔ)充飲水100-150毫升。

• 運(yùn)動前后，都要補(bǔ)水。

老年人運(yùn)動前要喝杯水，如若運(yùn)動時間長、出汗多，運(yùn)動中和運(yùn)動后都要及時喝水。

• 警惕過飲，防范中毒。

雖然充足補(bǔ)水至關(guān)重要，但短時間（如1小時）內(nèi)過量飲水（超過1000毫升），可能超出腎臟的排泄能力，導(dǎo)致水分在體內(nèi)異常潴留。科學(xué)飲水之道在于“少量、多次、均勻”。感到口渴時，可先小口含漱清水，濕潤口腔、咽喉，再分幾次緩慢飲用，每次"100-200"毫升，間隔一段時間再喝。