天鵝的絕唱

2018年8月，和妻子幾乎同時(shí)得了癌癥。先是在體檢中發(fā)現(xiàn)前列腺癌病兆，經(jīng)北大醫(yī)院檢查確診。同時(shí)，不僅胃痛，血糖也突然增高，到10月病情加重，人開(kāi)始消瘦。突然意識(shí)到有可能是胰腺癌，她當(dāng)機(jī)立斷到腫瘤醫(yī)院檢查，果然發(fā)現(xiàn)病兆。多方求診后，在次年1月22日確診為胰腺癌，并且種植性地轉(zhuǎn)移到了腹腔，已是晚期真的直面死神了！

我和可忻沒(méi)有討論，不約而同作出選擇：不再治療，不求延長(zhǎng)活命時(shí)間，只求減少疼痛，有尊嚴(yán)地走完人生最后一段路。

可忻精心設(shè)計(jì)，要利用生命的最后時(shí)刻積極做事。1月28日上午，她住進(jìn)泰康康復(fù)醫(yī)院，輸液到下午1點(diǎn)，4點(diǎn)就穿上一襲白色紗裙，登上社區(qū)聯(lián)歡會(huì)的舞臺(tái)，高歌一曲《我的深情為你守候》。

那是“天鵝的絕唱”。

接著，可忻又提出一個(gè)新計(jì)劃——把家里自己的東西全部清理一遍，要干干凈凈、清清爽爽地離開(kāi)這個(gè)世界，不給家人遺留任何麻煩?？尚眠€親自安排自己的后事，叮囑我：“不開(kāi)追悼會(huì)，不寫悼詞，不獻(xiàn)花圈，告?zhèn)€別就可以了。\"她在生前編了《崔可忻紀(jì)念文集》，收錄她的著作和回憶文章，以及親朋好友的“印象記”，留下一個(gè)獨(dú)立、真實(shí)的自我。

可忻處理的是生命臨終期的大事、對(duì)“死后自我”的安頓。死亡后的生命如何延續(xù)？即使對(duì)我們這樣的非宗教徒來(lái)說(shuō)，不相信靈魂永存，死后也有生命形象、意義的留存與塑造問(wèn)題，即所謂“立德、立功、立言”，把自己的生命基因留存在著作里，流傳、滲透到后人的生命之中。于是我們決定，在我的母校南京師范大學(xué)附屬中學(xué)設(shè)置\"錢理群、崔可忻獎(jiǎng)學(xué)金”，希望我們的人生、學(xué)術(shù)理念、精神，在文科、醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀畢業(yè)生中得到傳承。

在生命臨終階段，由沉浸社會(huì)移向病床咫尺，在生命有限的前提下，如何構(gòu)建“病人-陪伴（照料）者”的全新關(guān)系，就成了一個(gè)關(guān)鍵。照顧病人不再是如何共同抵抗死亡，而是如何“在一起”，以“善\"相處。由社會(huì)倫理變?yōu)槿诵詡惱?，是傳統(tǒng)的孝順、道德、責(zé)任所無(wú)法抵達(dá)的臨終處境的核心。這時(shí)的“善”，應(yīng)該是人本心的開(kāi)顯，顯示人性中最燦爛的光輝。

可忻臨終時(shí)，念念不忘的就是女兒和兒子基于血緣關(guān)系的愛(ài)與信任。重病中的可忻有一點(diǎn)不舒服，就要子女來(lái)陪伴。無(wú)論我怎么對(duì)她說(shuō)，子女遠(yuǎn)在加拿大，不是喊來(lái)就能來(lái)的，她也不聽(tīng)。可忻本不是兒女情長(zhǎng)之人，這種表現(xiàn)真有點(diǎn)出乎我的意料，也讓我懂得了，人的天性、本能最寶貴的聯(lián)結(jié)，對(duì)于臨終老人的意義真的不可思議。

她遠(yuǎn)行前一天的下午，突然對(duì)身邊的兒子、女兒、女婿說(shuō)，我過(guò)早地離開(kāi)你們，沒(méi)有盡到母親的責(zé)任，對(duì)不住了。這是隱藏在可忻內(nèi)心深處、一生最大的遺憾與內(nèi)疚。全家人抱頭痛哭。

和可忻最后廝守相望的自然是我，老伴老伴，最后相伴的只能是老兩口。該想的都想了，該說(shuō)的都說(shuō)了，該做的都做了，只是相對(duì)無(wú)言。從另一個(gè)角度看，這也意味著生命進(jìn)入了澄明狀態(tài)—這是人追求一輩子的最佳境界、老年生命的獨(dú)特價(jià)值所在。

宋安大夫照料可忻一直到最后，他一來(lái)，可忻所有的焦慮、不安都沒(méi)有了。而宋大夫也總能提出一些最及時(shí)、有效的建議，并且總會(huì)和我們海闊天空聊一陣，最后心滿意足、依依不舍地離去。我看著這一切，心里也是暖暖的，這就是老年醫(yī)患關(guān)系的真諦-它更需要精神的相通和生命的相依相存。

在生命失能期，老人可能遭遇記憶的衰退。但在臨終期，急性腦功能障礙會(huì)引發(fā)譫妄癥，過(guò)去的記憶會(huì)轉(zhuǎn)換為“臨終心象”，原本存在于大腦里最熟悉的人生影像會(huì)自動(dòng)浮現(xiàn)，曾經(jīng)的傷害也會(huì)不自主地呈現(xiàn)—不是原來(lái)生命狀態(tài)的簡(jiǎn)單回復(fù)，而是被改造、強(qiáng)化的，或趨于溫柔，或更恐怖，呈現(xiàn)更深刻的本質(zhì)，也帶來(lái)更大的痛苦、恐懼和相應(yīng)的行為。我至今想起來(lái)也感到心疼。有一段時(shí)間，可忻頻頻出現(xiàn)譫妄癥，驚呼：“有人監(jiān)控我，還要抓捕我，我要逃，要逃！”而且她真的會(huì)從床上跳起，向門口沖去，還在紙條上胡亂書(shū)寫，大概是\"遺言”吧。

宋安大夫用藥物將這一切平息下來(lái)，可忻最終歸于安寧。

可忻走了，我還活著，路就要繼續(xù)走下去……

（摘自2025年第3期《閱讀時(shí)代》）