醫(yī)學院校生涯教育課程的體系重構(gòu)與實踐探索

中圖分類號：G642

文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.17.042

Reconstruction and Practical Exploration of Career Education Curriculum System in Medical Colleges

YU Yingjia'，YU Zhuanzong2，XU Chen3 （1.School ofPublicHealth，F(xiàn)udanUniversity， Shanghai ;

2.DepartmentofStudentAffairs，F(xiàn)udan University，Shanghai ;

3. School of Pharmacy， Fudan University， Shanghai ）

AbstractWith the deepening of medical education reform and the continuous improvement of medical service quality，the importance ofcareer education for medical students is becoming increasingly prominent. It is not only related tothecultivationandreserveofmedical talents，butalsocloselyrelated tothe healthand well-beingofthe whole nation.The article explores in depth the necessity ofconstructing acareer education currculum system for medical colleges，points out the main problems that curently exist，and proposes a career education curriculum system that includes segmented classroom teaching， integrated platformresources，andcollaborative evaluation system， providing theoretical basis and practical reference for improving the effectiveness of medical students'career education. Keywordsmedical students; career education; career education curriculum system

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終堅持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面推進健康中國建設(shè)。健康中國戰(zhàn)略旨在提升全民健康水平、減輕疾病負擔、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而為國家培育輸送高素質(zhì)醫(yī)學人才正是達成這一目標的核心所在。醫(yī)學人才儲備質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療技術(shù)的進步和公共衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，加強醫(yī)學教育與人才培養(yǎng)，能夠有效緩解醫(yī)療資源短缺問題，為健康中國戰(zhàn)略的推進提供堅實的人力保障。

1開展醫(yī)學生職業(yè)生涯教育的重要意義

《教育部國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》提出，要緊緊圍繞健康中國戰(zhàn)略實施，著重培養(yǎng)熱愛醫(yī)學且職業(yè)精神高尚、專業(yè)技能精湛的高素質(zhì)人才。開展醫(yī)學生職業(yè)生涯教育，對他們明確職業(yè)方向、提升專業(yè)技能與職業(yè)認同、增強職業(yè)勝任力有著不可替代的作用。這不僅有助于提升醫(yī)學生的職業(yè)信心，讓他們更清晰地進行自我定位，還能為其未來職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展筑牢根基。因此，構(gòu)建科學、全面的職業(yè)生涯教育體系，既是醫(yī)學教育改革的重要方向，又是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標的關(guān)鍵舉措。

2醫(yī)學院校生涯教育課程體系存在的問題

隨著健康中國戰(zhàn)略的深入推進，醫(yī)學人才不僅需要具備精湛的專業(yè)技能，還應(yīng)擁有高尚的職業(yè)精神和強烈的社會責任感。生涯教育課程作為職業(yè)生涯教育的核心載體，在明晰學生職業(yè)方向、培育學生職業(yè)能力、塑造學生職業(yè)價值觀等方面發(fā)揮著不可替代的關(guān)鍵作用。然而，通過對各大醫(yī)學院校的線上調(diào)研與線下訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的生涯教育課程對學生的實際幫助仍然有限[3]。

從學生需求的角度出發(fā)，部分學生缺乏職業(yè)認同感與參與熱情，往往將獲取學分視為主要目標，而忽視了對未來職業(yè)發(fā)展的深層思考。主要原因包括：一是課程內(nèi)容過于基礎(chǔ)，以理論講授為主，導致部分學生難以將所學知識與未來職業(yè)需求有效銜接。這不僅削弱了學生的學習興趣，還限制了他們對知識的實際運用能力，導致課程效果大打折扣。二是教學內(nèi)容與時代需求脫節(jié)，導致學生應(yīng)對社會需求的能力不足。傳統(tǒng)生涯教育課程缺乏與新興技術(shù)和跨學科知識的融合，難以滿足未來醫(yī)療行業(yè)對復合型人才的需求。三是現(xiàn)行的課程模式單一老套，缺乏創(chuàng)新性和多樣化的教學方法。傳統(tǒng)講授式教學的單向知識傳遞方式難以激發(fā)學生的學習熱情，課堂氛圍往往顯得沉悶乏味，導致學生“抬頭率”不高，更無法有效激發(fā)學生的學習動力和創(chuàng)新能力。醫(yī)學院校的職業(yè)生涯教育亟須在課程內(nèi)容、教學模式和教師角色等方面進行系統(tǒng)性改進，以全面提升學生的生涯意識與規(guī)劃能力，為其職業(yè)發(fā)展提供有力支持4。

3影響醫(yī)學院校生涯教育課程教學效果的因素分析

3.1師資和課程設(shè)計的局限

醫(yī)學院校生涯教育課程的效果受多種因素影響，其中師資力量與課程設(shè)計的局限性尤為突出。部分教師在教學中仍沿用傳統(tǒng)的講授方式，缺乏創(chuàng)新性與靈活性，教學內(nèi)容過度偏重理論闡述，而忽視了與實際醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域職業(yè)場景的結(jié)合，難以滿足醫(yī)學生的實際需求。此外，生涯教育教師多為兼職，部分教師自身在生涯規(guī)劃或醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)性不足，缺乏系統(tǒng)培訓的經(jīng)驗積累，造成課程體系不夠完善，教學內(nèi)容碎片化，深度與廣度受限，學生難以從中獲得具體且實用的職業(yè)實踐指導。

在課程設(shè)計方面，現(xiàn)有的生涯教育課程普遍存在結(jié)構(gòu)單一、層次感不足的問題，未能充分考慮醫(yī)學生的職業(yè)興趣與個性化發(fā)展需求，同時也缺乏針對不同年級與發(fā)展階段學生的差異化指導。課程內(nèi)容多側(cè)重于職業(yè)意識的培養(yǎng)，實用技能培訓、職業(yè)探索與實踐機會的提供相對缺乏，這與快速發(fā)展的大健康產(chǎn)業(yè)需求有所脫節(jié)。學生的反饋也表明，課程的應(yīng)用性較弱，難以幫助他們形成對未來職業(yè)發(fā)展的全面認知與清晰規(guī)劃。

3.2資源整合與利用的瓶頸

醫(yī)學生的職業(yè)選擇范圍廣泛，涵蓋黨政機關(guān)、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、科研院所、各類企業(yè)等多個領(lǐng)域，資源的多樣性與復雜性在一定程度上增加了生涯教育課程整合相關(guān)內(nèi)容的難度。醫(yī)學職業(yè)的特殊性要求從業(yè)者具備高度的專業(yè)素養(yǎng)，學生不僅需要深入了解崗位的具體要求、發(fā)展路徑及行業(yè)前景，還需具備較強的實踐能力與意志品質(zhì)，這對教育者的專業(yè)能力與資源整合能力提出了更高要求。此外，不同學歷階段學生的需求差異較大，教師難以提供針對性的支持，加之實踐機會的相對匱乏與心理、學業(yè)壓力的普遍存在，進一步影響了生涯教育課程的有效性。

3.3學生參與與認知的不足

當前高校醫(yī)學生涯教育課程中存在學生參與度不足的現(xiàn)象，反映出醫(yī)學教育與職業(yè)發(fā)展銜接的結(jié)構(gòu)性困境。從個體層面看，部分醫(yī)學生受困于繁重的課業(yè)壓力，在臨床知識積累與科研訓練的雙重壓力下，往往忽視了對未來職業(yè)道路的長遠規(guī)劃。同時，信息不對稱使得部分醫(yī)學生對醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)實狀況及潛在機遇了解不夠深入，缺乏足夠的興趣和動力去探索個人職業(yè)定位和發(fā)展方向。

此外，傳統(tǒng)的教學模式側(cè)重理論知識傳授，而忽視實踐技能培養(yǎng)，導致學生難以將課堂學習與未來就業(yè)建立起直接聯(lián)系，降低了其參與生涯教育活動的積極性。這種認知斷層直接削弱了生涯規(guī)劃的實踐指導價值。

4新形勢下醫(yī)學院校生涯教育課程體系重構(gòu)的探索

在應(yīng)對職業(yè)生涯教育的現(xiàn)實挑戰(zhàn)時，探索系統(tǒng)化、創(chuàng)新性的課程體系顯得尤為重要。本文提出一套多維度的生涯教育課程體系，旨在重構(gòu)教育模式與評價體系，以更精準地回應(yīng)學生的個性化發(fā)展需求。通過構(gòu)建對分課堂教學、集成式平臺資源、協(xié)同式評價體系，可以為生涯教育注入活力，推動教育理念從“知識傳授\"向“能力培養(yǎng)\"轉(zhuǎn)變，為學生職業(yè)規(guī)劃與未來發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

4.1引入對分課堂教學

對分課堂采用“講授一內(nèi)化吸收一討論”三階段模式[，將課堂時間對半分配為教師框架式講授和學生自主學習討論，引導學生掌握知識結(jié)構(gòu)，并為其提供思考和討論的空間。沉浸式教學基于契克森米哈賴的\"沉浸理論\"，強調(diào)通過感官氛圍營造和貼近學生心理狀態(tài)的語言，激發(fā)學生學習興趣，使學生進入“沉浸體驗\"狀態(tài)。

本文基于“對分課堂”和“沉浸式教學\"理念，從時間與空間兩個維度設(shè)計醫(yī)學生生涯教育課程教學模式。 ① 空間設(shè)計：搭建場景化、氛圍化的沉浸式教學環(huán)境。改造多媒體教學場所，通過燈光、音樂和座位布局打造舒適的課堂氛圍，拉近學生與生涯教育課程的距離。燈光設(shè)計上，

|科教導刊

講臺區(qū)域適度補光，學生座位區(qū)域光線較暗，以緩解學生心理壓力并促進師生互動；學生座位采用3一4人圍桌形式，以 45^° 角間隔布置，鼓勵學生間的溝通。課堂中可播放舒緩背景音樂，并在屏幕上呈現(xiàn)活潑、生動的教學材料，結(jié)合流行元素提升學生的學習意愿和知識吸收效果。 ② 時間設(shè)計：將時間留給學生一小桌討論發(fā)言模式的設(shè)想。對分課堂基于唯能力理論，提出教學目標分類理論，包括復制（模仿）、理解、運用、創(chuàng)造，可稱為教學目標的四層次理論[。參考“對分課堂”理念，建議教師講授與學生討論各占一半。在小組討論環(huán)節(jié)，學生圍桌而坐，每組選擇輕松貼近醫(yī)學生生涯規(guī)劃的主題進行15一20分鐘的討論，如“醫(yī)學專業(yè)多元化職業(yè)路徑探索：如何在臨床、科研與跨學科領(lǐng)域找到自己的方向”“醫(yī)學生如何平衡短期目標與長期職業(yè)規(guī)劃：從學業(yè)到職業(yè)發(fā)展的無縫銜接”等主題，教師在組間走動傾聽并給予鼓勵。若學生主動分享觀點，教師應(yīng)充分肯定；若無主動發(fā)言，教師可總結(jié)討論內(nèi)容并給予積極評價。此設(shè)計既能提升學生參與感，減輕課堂壓力，又有助于加深學生對生涯教育內(nèi)容的理解和吸收。

4.2打造集成式平臺資源

為有效提升課程效果，可通過實習實踐、案例分析、職業(yè)導師制等多元化教學方式，構(gòu)建多層次的資源聯(lián)動機制，從而為醫(yī)學生打造全方位、立體化的職業(yè)發(fā)展支持體系。如可在校內(nèi)理論課堂增設(shè)“校友職業(yè)沙龍”“行業(yè)對話”等內(nèi)容，搭建持續(xù)性的互動平臺，形成“傳幫帶\"的長效機制，使校友資源成為醫(yī)學生職業(yè)探索的重要智庫。

為構(gòu)建具有醫(yī)學特色的生涯教育課程體系，學校要建立連接課堂、醫(yī)療企事業(yè)單位與社會的信息橋梁，通過沉浸式職業(yè)體驗重塑學生的專業(yè)認知圖景。課程要增加以就業(yè)為導向的實習實踐，通過定制化的實習項目，為學生提供從臨床診療到藥物研發(fā)的全鏈條實踐機會，并邀請行業(yè)專家參與課程開發(fā)與教學，確保教學內(nèi)容與行業(yè)前沿動態(tài)同步更新。此外，教師可策劃“醫(yī)療創(chuàng)新挑戰(zhàn)賽”與“跨學科工作坊\"等活動，圍繞精準醫(yī)療、智慧醫(yī)院等前沿主題，開展案例研討與模擬實踐，培養(yǎng)學生的跨界協(xié)作能力與創(chuàng)新思維。

4.3構(gòu)建協(xié)同式評價體系

大學生職業(yè)規(guī)劃競賽和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)賽事（后簡稱“職規(guī)競賽”“雙創(chuàng)賽事”）同樣可以融入醫(yī)學生生涯教育課程的評價體系之中。一方面，教師可以以職業(yè)規(guī)劃為主線，將職規(guī)競賽融入日常教學，鼓勵學生制定個性化的職業(yè)生涯目標，通過設(shè)定階段性的“里程碑”，引導學生以參賽心態(tài)和模式進行課程評價。例如，以學生提交一份職業(yè)規(guī)劃競賽報告書的形式作為課程評價的參考依據(jù)。另一方面，教師引入雙創(chuàng)賽事元素，如創(chuàng)意醫(yī)療解決方案設(shè)計、健康科技創(chuàng)業(yè)項目孵化等，這不僅能考驗學生的專業(yè)知識應(yīng)用能力，還能促進其創(chuàng)新能力與市場敏感度的提升。以賽促學的評價體系可涵蓋理論掌握、實踐操作、團隊協(xié)作、成果展示等多個維度，通過采用同行評審、導師評分與行業(yè)專家反饋相結(jié)合的方式，能夠激發(fā)學生對課程學習的熱情，激勵他們不斷突破自我，最終達成實現(xiàn)個人職業(yè)愿景與就業(yè)創(chuàng)業(yè)夢想的雙贏局面。這種協(xié)同式評價機制，不僅有助于提升醫(yī)學生的職業(yè)勝任力，還能為未來醫(yī)療領(lǐng)域的人才培養(yǎng)開辟新路徑。

5結(jié)語

本文立足于醫(yī)學院校生涯教育課程的優(yōu)化與創(chuàng)新，提出“對分課堂教學一集成式平臺資源一協(xié)同式評價體系”的生涯教育課程體系，為解決現(xiàn)存問題提供了新的思路與方向。通過創(chuàng)新教學模式、整合校友及校企資源、將職規(guī)競賽與雙創(chuàng)賽事融合進課程評價，進一步完善醫(yī)學院校生涯教育課程體系，提升學生的生涯意識與規(guī)劃能力，助力他們在醫(yī)學領(lǐng)域找準職業(yè)定位，實現(xiàn)個人價值與職業(yè)理想，培養(yǎng)兼具專業(yè)素養(yǎng)與創(chuàng)新能力的復合型人才，為健康中國戰(zhàn)略的實施提供堅實的人才支撐。

*通信作者：徐琛

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