基于產(chǎn)教融合的高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)調(diào)查及對(duì)策研究

摘 要：基于產(chǎn)教融合、校企（醫(yī)）合作，本文用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)查，分析目前存在的問(wèn)題，結(jié)合護(hù)理專業(yè)自身特點(diǎn)，針對(duì)存在的問(wèn)題通過(guò)隨機(jī)訪談、實(shí)地查看、文獻(xiàn)研究等方法對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行剖析，并提出“政府加強(qiáng)宏觀調(diào)控、搭建校企（醫(yī)）產(chǎn)教融合平臺(tái)、推動(dòng)校企（醫(yī)）命運(yùn)共同體建設(shè)、強(qiáng)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程管理、建立校企（醫(yī)）協(xié)同教學(xué)機(jī)制”等有針對(duì)性的解決對(duì)策，為支撐“雙高計(jì)劃”的高水平護(hù)理專業(yè)群建設(shè)奠定基礎(chǔ)，為高職護(hù)理專業(yè)基于“產(chǎn)教融合”開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供參考。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)教融合；校企（醫(yī)）合作；高職護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

產(chǎn)教融合是產(chǎn)業(yè)與教育的深度合作，對(duì)于提高職業(yè)院校的教育質(zhì)量、提升學(xué)生的實(shí)踐能力、滿足企業(yè)用人需求意義重大。近年來(lái)，國(guó)家圍繞深化產(chǎn)教融合出臺(tái)了系列政策，比如，2022年印發(fā)的《關(guān)于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革的意見(jiàn)》，對(duì)深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合、校企合作做了詳細(xì)的部署，明確指出要較大地提升企業(yè)參與職業(yè)教育的積極性，要求職業(yè)院校的實(shí)踐性教學(xué)課時(shí)原則上占總課時(shí)一半以上［1］。職業(yè)教育培養(yǎng)人才的關(guān)鍵是實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

本研究以國(guó)家推進(jìn)職業(yè)教育產(chǎn)教融合的政策為依據(jù)，梳理出高職護(hù)理專業(yè)基于產(chǎn)教融合開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的要求，從實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展、資源建設(shè)、師資建設(shè)、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面對(duì)師生進(jìn)行調(diào)查分析，并提出有針對(duì)性的解決措施，以期改善高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀，提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的目標(biāo)。

一、方法和對(duì)象

（一）方法

本文隨機(jī)選取陜西省三所開(kāi)設(shè)高職護(hù)理專業(yè)的職業(yè)院校，通過(guò)發(fā)放電子問(wèn)卷、隨機(jī)訪談、實(shí)地查看、文獻(xiàn)研究等方法對(duì)資料進(jìn)行收集和總結(jié)，并提出改進(jìn)建議或措施，使得高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的開(kāi)展更科學(xué)，進(jìn)一步深化產(chǎn)教融合，服務(wù)“雙高計(jì)劃”護(hù)理專業(yè)群建設(shè)。

（二）對(duì)象

2024年4月至6月，從三所院校護(hù)理專業(yè)的三個(gè)年級(jí)各抽取1個(gè)班、隨機(jī)抽取部分護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)老師，采用電子調(diào)查問(wèn)卷，由相關(guān)老師將問(wèn)卷鏈接發(fā)送給學(xué)生班級(jí)群和實(shí)訓(xùn)教師。共調(diào)查學(xué)生392人，提交問(wèn)卷380份，調(diào)查實(shí)訓(xùn)教師28人，提交問(wèn)卷28份。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）對(duì)高職護(hù)理專業(yè)三個(gè)年級(jí)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

（二）對(duì)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教師的調(diào)查結(jié)果

（三）總結(jié)高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.產(chǎn)教融合還未深層推進(jìn)，產(chǎn)教融合型師資正在轉(zhuǎn)型

部分學(xué)校雖然在實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所的標(biāo)識(shí)牌上醒目地標(biāo)出“產(chǎn)教融合”基地，但目前基地里面的各種配置并沒(méi)有達(dá)到能夠進(jìn)行產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)校與醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等簽訂了產(chǎn)教融合教學(xué)協(xié)議，但是師生并沒(méi)有真正深入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐、交流學(xué)習(xí)。走訪中，部分管理者表示，學(xué)校正在努力將產(chǎn)教融合、校企（醫(yī)）合作向深層推進(jìn)，給教師創(chuàng)造更多去醫(yī)療行業(yè)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)開(kāi)展不理想，護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量有待提高

近年來(lái)學(xué)校為了保證生源，單招的學(xué)生占絕大多數(shù)，學(xué)生本身文化基礎(chǔ)薄弱，由于一些現(xiàn)實(shí)原因，教學(xué)班過(guò)于龐大，實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源有限，理論學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理崗位銜接不緊密；學(xué)生對(duì)產(chǎn)教融合了解不足，可能影響到他們?cè)趯?shí)訓(xùn)教學(xué)中的參與度和學(xué)習(xí)效果，護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。

三、基于“產(chǎn)教融合”的高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)策

（一）政府加強(qiáng)宏觀調(diào)控，搭建校企（醫(yī)）產(chǎn)教融合平臺(tái)，推動(dòng)校企（醫(yī)）命運(yùn)共同體建設(shè)

由于學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象與服務(wù)范圍存在較大差異，使得二者在產(chǎn)教融合上很難自發(fā)形成合作關(guān)系，這就需要政府出臺(tái)相關(guān)激勵(lì)及保障政策，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校達(dá)成合作意愿，通過(guò)構(gòu)建產(chǎn)教融合平臺(tái)，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校之間的信息溝通和教學(xué)資源共建共享，從而使學(xué)校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床一線相銜接。同時(shí)由政府牽頭，成立產(chǎn)教融合工作小組，構(gòu)建各種產(chǎn)教融合共同體，使醫(yī)院、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)等單位等形成命運(yùn)共同體來(lái)培養(yǎng)護(hù)理人才。依托共建產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地，校企深度合作，打造共商、共建、共享的醫(yī)療衛(wèi)生類高職人才培養(yǎng)共同體，實(shí)現(xiàn)多方共贏［2］。

（二）強(qiáng)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程管理，建立校企（醫(yī)）協(xié)同教學(xué)機(jī)制

各基層醫(yī)療單位希望護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)入工作崗位后能夠快速地進(jìn)入狀態(tài)，勝任工作，這就要求學(xué)生在真實(shí)的情境中進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)就是模擬崗前情境，滿足學(xué)生畢業(yè)即能上崗的需要，因此要基于臨床護(hù)理需求來(lái)制定實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目標(biāo)。從學(xué)校、醫(yī)院等不同主體的利益訴求出發(fā)，可以通過(guò)學(xué)校和醫(yī)院雙方共同制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確學(xué)生學(xué)習(xí)的崗位目標(biāo)、具體學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，通過(guò)“五加強(qiáng)”實(shí)現(xiàn)校企（醫(yī)）協(xié)同教學(xué)，即加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)督導(dǎo)、加強(qiáng)與醫(yī)院實(shí)訓(xùn)資源共建、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)技能操作訓(xùn)練、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)考核力度，完善臨床護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，使校醫(yī)協(xié)同教學(xué)。

（三）深化校企（醫(yī)）合作，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)資源共建共享

1.校企（醫(yī)）合作，加強(qiáng)“雙師型”教師培養(yǎng)

教育大計(jì)，教師為本，高素質(zhì)的教師團(tuán)隊(duì)是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要前提與保障。首先，重視實(shí)訓(xùn)教師的崗前培訓(xùn)，使實(shí)訓(xùn)教師能夠掌握與臨床一線對(duì)接的實(shí)訓(xùn)技能，使他們的職業(yè)教育理念與時(shí)俱進(jìn)。其次，通過(guò)校企（醫(yī)）合作，建立一些固定的教師業(yè)務(wù)實(shí)踐基地。實(shí)訓(xùn)教師到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，是促進(jìn)“德厚、識(shí)博、技精熟”的師資隊(duì)伍建設(shè)需要，是提升教師專業(yè)教學(xué)能力、豐富教師專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的重要舉措［3］。最后，利用產(chǎn)教融合提供的機(jī)遇，安排醫(yī)療單位的一線員工為教師進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)或進(jìn)行一定時(shí)期的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)指導(dǎo)，將醫(yī)療單位和學(xué)校的人才資源互助式培養(yǎng)成真正的“雙師型”教師。

2.校企（醫(yī)）合作，建設(shè)多用途校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的目標(biāo)是要滿足日常開(kāi)展的各課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)參觀、教學(xué)演示及實(shí)踐訓(xùn)練的要求；要建設(shè)本專業(yè)的職業(yè)資格考試、“1+X”制度考試、技能比賽的訓(xùn)練場(chǎng)地，滿足學(xué)生對(duì)考取各類證書(shū)及參加技能比賽的需要；延長(zhǎng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所的開(kāi)放時(shí)間，保證學(xué)生在課后還可以進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能練習(xí)。另外，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合，引進(jìn)醫(yī)療單位來(lái)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地運(yùn)營(yíng)，或與醫(yī)療單位簽訂合作實(shí)訓(xùn)教學(xué)協(xié)議，從而完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)；與各大醫(yī)院簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，充分利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)化校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，增加學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.校企（醫(yī)）合作，開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源

通過(guò)學(xué)院與當(dāng)?shù)馗咚结t(yī)院達(dá)成合作，以護(hù)理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范為基礎(chǔ)，在學(xué)院成立的工作小組的指導(dǎo)下，共同開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)資源，以緩解高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源缺乏的問(wèn)題。通過(guò)與醫(yī)院人員合作，采集整理一套護(hù)理各科室臨床一線的技術(shù)操作現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)視頻，建設(shè)完整的、真實(shí)的、高水準(zhǔn)的護(hù)理操作技術(shù)視頻庫(kù)。實(shí)訓(xùn)課教師與醫(yī)院一線人員通力合作，依靠網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，采用混合式教學(xué)，學(xué)生隨時(shí)可以看到護(hù)理崗位真正需求的技術(shù)，并能與醫(yī)院一線教師對(duì)話，對(duì)接臨床崗位學(xué)習(xí)。借助校企（醫(yī)）合作模式，促進(jìn)二者資源共享，在課程開(kāi)發(fā)、人才培養(yǎng)、社會(huì)服務(wù)等方面都有很好的促進(jìn)作用。

4.校企（醫(yī)）合作，開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)教材

2020年教育部印發(fā)的《職業(yè)院校教材管理辦法》中指出“專業(yè)課程教材要充分反映產(chǎn)業(yè)發(fā)展最新進(jìn)展，對(duì)接科技發(fā)展趨勢(shì)和市場(chǎng)需求，及時(shí)吸收比較成熟的新技術(shù)、新工藝、新規(guī)范等”［4］。高職院校在實(shí)訓(xùn)教材開(kāi)發(fā)過(guò)程中，首先，參照護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)士資格證考核要求編寫(xiě)教材，教材內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)工作的新標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)范、新技能以及素質(zhì)要求。其次，實(shí)訓(xùn)教材開(kāi)發(fā)盡量多主體參與，臨床一線醫(yī)護(hù)人員與校內(nèi)教師共同合作，對(duì)接真實(shí)崗位任務(wù)，以真實(shí)臨床案例導(dǎo)入，編寫(xiě)模塊化、項(xiàng)目式結(jié)構(gòu)的校本活頁(yè)式實(shí)訓(xùn)教材［5］，保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作要求密切結(jié)合。

（四）加強(qiáng)課程研究，完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容設(shè)置

圍繞護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)士資格證考核內(nèi)容，確立實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)臨床護(hù)理崗位工作任務(wù)和過(guò)程要求，安排實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、確定實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)課程與崗位任務(wù)的緊密銜接。另外，要注重課程內(nèi)容整合，有些課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容重復(fù)設(shè)置，需要加強(qiáng)各任課教師間的交流探討，確定真正需要開(kāi)設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，共同編寫(xiě)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱。通過(guò)對(duì)課程的有效整合開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（五）注重課程思政教學(xué)，加強(qiáng)“醫(yī)者精神”培育

數(shù)據(jù)顯示，目前大部分職業(yè)院校的專業(yè)在課程標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了職業(yè)精神、職業(yè)道德規(guī)范等工匠精神的要求，體現(xiàn)了思政元素和職業(yè)素養(yǎng)，但在教學(xué)過(guò)程中落實(shí)不到位［6］。立德樹(shù)人是教育的根本任務(wù)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不應(yīng)只將技能培養(yǎng)作為主要目標(biāo)，更應(yīng)當(dāng)注重對(duì)學(xué)生職業(yè)思想、職業(yè)精神以及職業(yè)能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，將“醫(yī)者精神”等思政元素貫穿實(shí)訓(xùn)教學(xué)的始終。“醫(yī)者精神”不僅包括救死扶傷、醫(yī)者仁心、敬佑生命、無(wú)私奉獻(xiàn)等的職業(yè)精神，還包括護(hù)理工作中熱情耐心、仁愛(ài)慎獨(dú)、關(guān)心尊重的工作態(tài)度。可通過(guò)日常學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、技能大賽、過(guò)程考核等方式，弘揚(yáng)醫(yī)者精神，從思想與行動(dòng)上改變高職護(hù)理學(xué)生的職業(yè)態(tài)度。

（六）校企（醫(yī)）合作，建立健全實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)機(jī)制

第一，增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)主體。參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)的主體多元，包括實(shí)訓(xùn)教師、醫(yī)護(hù)人員、家長(zhǎng)、用人單位、學(xué)生等；自評(píng)與互評(píng)，不同的評(píng)價(jià)主體基于不同的角度、目標(biāo)對(duì)教學(xué)進(jìn)行多維度的評(píng)價(jià)及反饋，幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，改進(jìn)不足。第二，擴(kuò)充實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容，全面的評(píng)價(jià)不僅要對(duì)知識(shí)與技能評(píng)價(jià)，更要把學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及正確的三觀等納入評(píng)價(jià)。全面評(píng)價(jià)有利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的價(jià)值引導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生的自我管理能力，從而使學(xué)生全面提升。第三，調(diào)整實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)方式。在傳統(tǒng)的平時(shí)成績(jī)加期末成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式的基礎(chǔ)上，調(diào)整為過(guò)程性評(píng)價(jià)、診斷性評(píng)價(jià)、增值性評(píng)價(jià)等綜合的、動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)，通過(guò)這些評(píng)價(jià)關(guān)注學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的過(guò)程體驗(yàn)，教師及時(shí)提調(diào)整實(shí)訓(xùn)教學(xué)策略，學(xué)生及時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)策略，將來(lái)更好、更快適應(yīng)崗位工作，提高學(xué)生就業(yè)率。

結(jié)語(yǔ)

基于產(chǎn)教融合，校企（醫(yī)）合作共同促進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)高質(zhì)量開(kāi)展，是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理技術(shù)技能人才的重要途徑。通過(guò)政府宏觀調(diào)控，搭建校企（醫(yī)）產(chǎn)教融合平臺(tái)，推動(dòng)校醫(yī)命運(yùn)共同體建設(shè)，建立校企（醫(yī)）協(xié)同教學(xué)機(jī)制，護(hù)理實(shí)訓(xùn)資源共建共享，注重課程思政教學(xué)，健全實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)機(jī)制，多渠道、多形式整合實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，使校企（醫(yī)）產(chǎn)教深度融合，來(lái)提升護(hù)理人才質(zhì)量，從而服務(wù)“雙高”計(jì)劃護(hù)理專業(yè)群建設(shè)，為高職護(hù)理專業(yè)基于“產(chǎn)教融合”開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供參考。

參考文獻(xiàn)：

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［4］教育部.關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)教材管理辦法》 《職業(yè)院校教材管理辦法》和《普通高等學(xué)校教材管理辦法》的通知［EB/OL］.（20200107）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A26/moe_714/202001/t20200107_414578.html.

［5］王秀蓉，王娜娜，蔣會(huì)慧.高職院校護(hù)理專業(yè)“崗課賽證”綜合育人路徑的探索與實(shí)踐［J］.中華護(hù)理教育，2024，21（07）：834840.

［6］程愛(ài)娟，馬國(guó)平，劉春鳳，等.產(chǎn)教融合背景下高職護(hù)理專業(yè)校企合作創(chuàng)新教材建設(shè)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2024，31（01）：130134.

基金項(xiàng)目：2024年度陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題，產(chǎn)教融合視域下高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀與對(duì)策研究，編號(hào)：2024SZX627，主持人：郭東梅；2024年寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級(jí)課題，編號(hào)：2024256Y

作者簡(jiǎn)介：郭東梅（1985— ），女，漢族，陜西延安人，醫(yī)學(xué)碩士，講師，研究方向：護(hù)理職業(yè)教育。