北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《急救工作站配置規(guī)范》實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究

中圖分類(lèi)號(hào)：R194;R197.61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

Abstract Evaluating the implementation effect of standards is a necessary component of achieving full lifecycle management of standards.Focusingonthe evaluationof theimplementation efectof the Beijinglocal standard Specification for Seting upof First Aid Station，this paper explores the management practices in standard execution surrounding the standard promotion processThese practices include online promotion and publicity，organizing training sessions for standard disemination and implementation，establishing standardized construction indicators，and advancing standardized construction througha\"battle plan withvisual charts\"approach.This provides a reference for the efective implementation andcontinuous optimizationof the standard，as welas insights for promoting thestandardized constructionof prehospital emergency medical.

Key words Prehospital Emergency Medical; First Aid Station;Local Standard; Implementation Effect First-author's address Beijing Emergency Medical Center，Beijing，1Ooo31，China

標(biāo)準(zhǔn)的生命在于實(shí)施[1]。近年來(lái)，國(guó)家高度重視標(biāo)準(zhǔn)化工作，《深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革方案》（國(guó)發(fā)[2015]13號(hào)）、《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》以及2020年全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化工作會(huì)議報(bào)告均強(qiáng)調(diào)要建立和完善標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)機(jī)制。這表明開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)已成為我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要內(nèi)容[2]。2023年12月，北京市市場(chǎng)監(jiān)督管理局出臺(tái)《北京市地方標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》（京市監(jiān)發(fā)[2023]99號(hào)），也強(qiáng)調(diào)了地方標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況評(píng)估。

隨著標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的開(kāi)展，關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)的研究也逐漸增多。如：趙翠等[3]分析了國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀，建立了地方標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；金波等[4]對(duì)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究的發(fā)展趨勢(shì)、研究?jī)?nèi)容、涉及領(lǐng)域等進(jìn)行了分析；郭凌等[5分析了德州市院前急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè)過(guò)程及成效，認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為院前醫(yī)療急救提供了科學(xué)的評(píng)價(jià)體系；劉暉等]通過(guò)院前急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縮短了急救反應(yīng)時(shí)間與急救半徑，提升了急救醫(yī)療服務(wù)水平。綜合來(lái)看，標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)相關(guān)研究已有一定基礎(chǔ)，但對(duì)于院前醫(yī)療急救相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究相對(duì)較少。本研究對(duì)北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《急救工作站配置規(guī)范》（DB11/T2064—2022）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》）的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研，深入分析了該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際應(yīng)用情況，旨在為該標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施與持續(xù)優(yōu)化提供建議，為推進(jìn)院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化提供建設(shè)思路。

《規(guī)范》基本情況

院前醫(yī)療急救是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。北京院前醫(yī)療急救體系包括北京急救中心、急救中心站和急救工作站，由120統(tǒng)一指揮調(diào)度[7]。急救工作站是提供院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的固定場(chǎng)所[8]。2020年，為規(guī)范全市急救工作站建設(shè)，北京急救中心參照《北京市院前醫(yī)療急救工作站建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，組織申報(bào)了《規(guī)范》。其對(duì)急救工作站的分類(lèi)與布局、設(shè)施與設(shè)備、人員與標(biāo)識(shí)等要求進(jìn)行了規(guī)范，適用于新建、擴(kuò)建、改建急救工作站的配置工作，于2022年12月27日發(fā)布，2023年4月1日實(shí)施。

2 《規(guī)范》實(shí)施情況

2.1 《規(guī)范》的推廣

2.1.1網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣

在《規(guī)范》立項(xiàng)初期，起草組便將標(biāo)準(zhǔn)宣傳策略寫(xiě)入工作方案。在《規(guī)范》立項(xiàng)、行業(yè)預(yù)審會(huì)、終審會(huì)以及正式發(fā)布等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，在北京急救中心、北京市衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站以新聞形式發(fā)布宣傳稿件，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的傳播力，持續(xù)提升標(biāo)準(zhǔn)的影響力。《規(guī)范》文本可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)如全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)信息公共服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)網(wǎng)等查看并下載。

2.1.2組織宣貫培訓(xùn)

第一，《規(guī)范》發(fā)布后，及時(shí)組織各區(qū)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員參加標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作會(huì)議。第二，為增強(qiáng)學(xué)習(xí)便捷性，錄制標(biāo)準(zhǔn)宣貫視頻，通過(guò)PPT演示講解，輔以標(biāo)準(zhǔn)文本閱讀，深人淺出，講究實(shí)效。第三，依托北京市衛(wèi)生健康委組織的衛(wèi)生健康地方標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì)，面向衛(wèi)生健康行業(yè)介紹標(biāo)準(zhǔn)編制過(guò)程、發(fā)布實(shí)施情況、核心價(jià)值及實(shí)踐意義等，進(jìn)一步擴(kuò)大《規(guī)范》的影響力。第四，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)理論研究，編制院前醫(yī)療急救相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)匯編，發(fā)表院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)論文，營(yíng)造標(biāo)準(zhǔn)化工作氛圍。

2.2 《規(guī)范》的執(zhí)行

2.2.1構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)

為確?！兑?guī)范》有效實(shí)施，制訂《北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施建設(shè)工作手冊(cè)》，內(nèi)容包括急救設(shè)施建設(shè)工作任務(wù)、具體要求、工作流程、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等。結(jié)合各區(qū)急救工作站建設(shè)、運(yùn)行需求與特點(diǎn)，對(duì)《規(guī)范》各項(xiàng)要求進(jìn)行梳理，遵循科學(xué)、合理、易操作原則，制訂一套標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)26個(gè)二級(jí)指標(biāo)66個(gè)三級(jí)指標(biāo)，見(jiàn)表1。

2.2.2以“掛圖作戰(zhàn)\"推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

為加快推進(jìn)急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程，繪制各區(qū)急救設(shè)施現(xiàn)狀、規(guī)劃地圖。同時(shí)，開(kāi)發(fā)了基于瀏覽器的北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施管理系統(tǒng)，北京急救中心、各區(qū)衛(wèi)生健康委可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)急救設(shè)施相關(guān)信息進(jìn)行管理。系統(tǒng)主要功能包括：（1）急救設(shè)施狀態(tài)調(diào)整，包括新建、刪除、調(diào)整等；（2）急救設(shè)施屬性編輯，包括名稱(chēng)、是否符合規(guī)劃、是否運(yùn)行、建設(shè)狀態(tài)等30多個(gè)屬性；（3）急救設(shè)施展示，即根據(jù)急救設(shè)施的屬性，按照一定的顏色與圖形分類(lèi)展示，如行政區(qū)域（城郊區(qū)、行政區(qū)、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、急救設(shè)施類(lèi)型（急救中心、急救中心站、急救工作站）、急救工作站類(lèi)型（A級(jí)、B級(jí)）、建議方式（保留、擴(kuò)大、新設(shè)）、狀態(tài)（開(kāi)工、在建、完工、待驗(yàn)收、運(yùn)行）等；（4）急救設(shè)施統(tǒng)計(jì)，包括北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施規(guī)劃情況統(tǒng)計(jì)表、北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施現(xiàn)狀情況統(tǒng)計(jì)表、北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施規(guī)劃建設(shè)進(jìn)度圖等。

2.2.3建站指導(dǎo)與優(yōu)化建設(shè)

北京急救中心成立專(zhuān)項(xiàng)工作組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各區(qū)急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)價(jià)工作。建立與各區(qū)專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)機(jī)制，嚴(yán)格遵循《規(guī)范》要求，對(duì)急救工作站建設(shè)進(jìn)行全方位指導(dǎo)。（1）分析各區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間和急救呼叫滿(mǎn)足率，繪制急救需求熱點(diǎn)圖，指導(dǎo)急救工作站的選址，對(duì)于需要調(diào)整的急救工作站提出優(yōu)化建議。注重A級(jí)與B級(jí)急救工作站的功能布局設(shè)計(jì)，確保各功能區(qū)域劃分明確、流程順暢，以便在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。（2）制訂院前急救人員崗前培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全市急救人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)和考核。（3）指導(dǎo)各區(qū)完成新建急救工作站運(yùn)行前的準(zhǔn)備工作，包括：及時(shí)開(kāi)通救護(hù)車(chē)車(chē)載信息終端，納入120急救網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，接受全市統(tǒng)一指揮調(diào)度；提前做好院前急救專(zhuān)用病歷、收據(jù)及其他物品的準(zhǔn)備工作；加強(qiáng)日常運(yùn)行管理等。

2.2.4以監(jiān)督考核促進(jìn)服務(wù)提升

在推進(jìn)急救設(shè)施建設(shè)過(guò)程中，各區(qū)制訂了急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方案，定期開(kāi)展自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。北京急救中心充分發(fā)揮監(jiān)督作用，制訂督導(dǎo)計(jì)劃，細(xì)化督導(dǎo)工作，及時(shí)建立與各區(qū)的聯(lián)系，定期開(kāi)展工作督導(dǎo)，督導(dǎo)重點(diǎn)包括整體建設(shè)與進(jìn)度安排、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、急救人員、救護(hù)車(chē)輛、車(chē)載藥械等準(zhǔn)備情況，督導(dǎo)方式包括電話(huà)聯(lián)系和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)等。對(duì)各區(qū)的督導(dǎo)工作至少每月進(jìn)行一次，對(duì)當(dāng)月須完成建設(shè)任務(wù)或存在問(wèn)題較多的區(qū)要適當(dāng)增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)工作落實(shí)有記錄，對(duì)于每個(gè)急救工作站形成督導(dǎo)報(bào)告，并以周報(bào)、月報(bào)等形式通報(bào)工作進(jìn)程。

3 實(shí)施效果

2020年，北京市衛(wèi)生健康委制訂了《北京市院前醫(yī)療急救工作站建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開(kāi)始推進(jìn)急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同年，北京急救中心組織申報(bào)并編制了《規(guī)范》。為更好地評(píng)價(jià)《規(guī)范》實(shí)施效果，本研究對(duì)《規(guī)范》實(shí)施前（2020年6月）、后（2024年6月）的急救工作站建設(shè)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)執(zhí)行效果

對(duì)全市454處急救工作站進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，輔以區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政管理人員和急救機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪(fǎng)談以及患者短信回訪(fǎng)滿(mǎn)意度調(diào)查，總結(jié)分析急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo)執(zhí)行效果。

（1）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管理。按照“市級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃、屬地政府主建\"的總體原則，截至2024年6月，全市共完成454處急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其中A級(jí)急救工作站43處、B級(jí)急救工作站411處。急救工作站總量較2020年6月增加了 112.15% ，其中430處急救工作站地址與規(guī)劃地址相符，調(diào)整地址距離原址不超過(guò) 1km 。全市急救工作站平均建筑面積為113.32m² ，較2020年6月增加52.31% ；救護(hù)車(chē)停車(chē)位數(shù)量增至1366個(gè)，較2020年6月增長(zhǎng)553.59% 。急救工作站室內(nèi)外標(biāo)識(shí)全部更舊換新，站牌等外觀標(biāo)識(shí)統(tǒng)一清晰，各種用房均設(shè)置了明顯標(biāo)識(shí)，規(guī)章制度均上墻。

（2）急救人員配置。按照A級(jí)急救工作站、B級(jí)急救工作站要求分別配置管理人員、急救人員，其中急救醫(yī)生1456人、護(hù)士1365人、司機(jī)1121人、擔(dān)架員1130人，均符合職業(yè)資質(zhì)要求，并完成崗前、崗中、繼續(xù)教育等培訓(xùn)。

（3）救護(hù)車(chē)配置。截至2024年6月，全市共有救護(hù)車(chē)1049輛，其中負(fù)壓車(chē)占比超過(guò) 40% 0

（4）通信與信息技術(shù)設(shè)備配置。急救工作站固定電話(huà)安裝到位，線(xiàn)路暢通，可正常使用。每輛車(chē)都配備了車(chē)載GPS信息終端、車(chē)載視頻監(jiān)視儀、計(jì)價(jià)器等。

（5）救護(hù)車(chē)車(chē)載藥械配置。急救藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援裝備等配置齊全，車(chē)載設(shè)備擺放整齊，固定牢固。

3.2 急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)價(jià)等級(jí)

急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)價(jià)等級(jí)直觀反映了各急救工作站對(duì)《規(guī)范》的遵循程度和落實(shí)情況。優(yōu)秀和良好的急救工作站，具備運(yùn)行條件，可擇期運(yùn)行；合格的急救工作站，需對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)扣分項(xiàng)進(jìn)行完善，通過(guò)自評(píng)后，可擇期運(yùn)行；不合格的急救工作站，需整改后再申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)，直至合格為止。全市454處急救工作站中，無(wú)不合格急救工作站，見(jiàn)表2。

3.3 提高了院前醫(yī)療急救效率和質(zhì)量

2020年6月，全市院前醫(yī)療急救 2min 出車(chē)率僅為 87.97% ，2024年6月達(dá) 98.80% ，增長(zhǎng)了10.83百分點(diǎn)；2024年6月，全市院前醫(yī)療急救平均急救反應(yīng)時(shí)間為 10.11min .較2020年6月 （20.48min） 縮短了10，37min;2024 年6月，全市院前醫(yī)療急救呼叫滿(mǎn)足率達(dá) 100% ，較2020年6月（ 95.98% ）提高了4.02百分點(diǎn)；2024年6月，全市院前醫(yī)療急救患者短信回訪(fǎng)滿(mǎn)意度達(dá)99.85% ，較2020年6月 （98.93% ）增長(zhǎng)了0.92百分點(diǎn)。

4 討論與建議

《北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施空間布局專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃（2020年一2022年）》的發(fā)布，是北京市首次對(duì)院前醫(yī)療急救設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，開(kāi)啟了北京市院前醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)時(shí)代。《規(guī)范》是急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有力補(bǔ)充?！兑?guī)范》精準(zhǔn)聚焦具有北京地域特色的急救工作站，按照《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》要求，在已明確急救工作站建筑面積標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化功能需求、布局規(guī)范等內(nèi)容，具有較強(qiáng)的實(shí)操性和可行性?！兑?guī)范》的深入實(shí)施，使全市范圍內(nèi)的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)得到了統(tǒng)一，消除了急救盲區(qū)，改變了鄉(xiāng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)院前急救力量薄弱、設(shè)施落后的現(xiàn)象，有力推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化建設(shè)，助力了全市院前醫(yī)療急救體系的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)發(fā)展。

但在急救工作站現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如：《規(guī)范》宣貫不夠，院前醫(yī)療急救人員對(duì)之知曉率低[9]；部分急救工作站建筑面積不達(dá)標(biāo)，院前醫(yī)療急救標(biāo)識(shí)使用不規(guī)范或未采用，救護(hù)車(chē)停車(chē)位被占用，急救人員數(shù)量配置不足等。對(duì)此，提出以下建議：

第一，持續(xù)修訂標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程中，個(gè)別區(qū)反映標(biāo)準(zhǔn)部分條款在具體實(shí)施中有困難，比如東城、西城等區(qū)域，急救工作站少有獨(dú)立用房，多為與依托單位共用，建筑面積難以達(dá)到要求。對(duì)此，針對(duì)城區(qū)土地資源緊張、個(gè)別新規(guī)劃站點(diǎn)用房供需矛盾突出的問(wèn)題，建議在標(biāo)準(zhǔn)修訂時(shí)，對(duì)規(guī)定A級(jí)、B級(jí)急救工作站建筑面積的條款進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化。在確保急救功能不受影響的前提下，可以設(shè)定更為靈活的建筑面積要求，以適應(yīng)不同區(qū)域、不同依托單位的實(shí)際情況。為充分利用現(xiàn)有資源，建議明確急救工作站可以與依托單位共享共用某些設(shè)施，如衛(wèi)生間、培訓(xùn)室等。同時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)詳細(xì)列出可共享設(shè)施的種類(lèi)、要求及共享方式等，確保共享順暢、有效。

第二，深入開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)工作。標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)是標(biāo)準(zhǔn)從制定到實(shí)施的橋梁，是促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的重要手段?！兑?guī)范》作為全市急救工作站建設(shè)依據(jù)和指南，應(yīng)廣泛深入開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)。如：制訂標(biāo)準(zhǔn)宣貫流程和年度培訓(xùn)計(jì)劃，構(gòu)建市級(jí)、單位級(jí)、部門(mén)級(jí)培訓(xùn)體系，利用全市院前醫(yī)療急救工作季度例會(huì)，組織集中培訓(xùn)、系統(tǒng)培訓(xùn)等；創(chuàng)新宣貫培訓(xùn)形式，通過(guò)企業(yè)微信平臺(tái)分享培訓(xùn)材料，方便人員學(xué)習(xí)，不斷提高對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化工作的認(rèn)識(shí)；健全培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)體系，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試等方式，對(duì)宣貫效果進(jìn)行量化評(píng)估，為后續(xù)宣貫工作提供有力支撐。

第三，持續(xù)推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)落地。急救工作站的建設(shè)不是一蹴而就的，建設(shè)完成后仍需要持續(xù)維護(hù)，比如保證外觀標(biāo)識(shí)清晰、無(wú)損壞，救護(hù)車(chē)停車(chē)位劃線(xiàn)完好、不被占用等。一是各區(qū)、急救中心站要對(duì)照急救工作站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行定期自查；二是監(jiān)督檢查要實(shí)現(xiàn)常態(tài)化，暢通信息反饋渠道，建立標(biāo)準(zhǔn)制定、實(shí)施和監(jiān)管的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和適用性；三是北京急救中心應(yīng)通過(guò)飛行檢查等方式邀請(qǐng)專(zhuān)家加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)急救工作站用房面積、外觀標(biāo)識(shí)、停車(chē)位等現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，持續(xù)推動(dòng)《規(guī)范》落地。

第四，注重標(biāo)準(zhǔn)人才培養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施不僅需要研究人員，而且需要相關(guān)實(shí)踐工作者；不僅需要具有綜合基礎(chǔ)知識(shí)的溝通協(xié)調(diào)或管理人員，而且需要大量的專(zhuān)業(yè)人員。由此可見(jiàn)，標(biāo)準(zhǔn)人才隊(duì)伍建設(shè)要有一定結(jié)構(gòu)性和階梯性，要有既懂業(yè)務(wù)又掌握標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的人才，更要有標(biāo)準(zhǔn)化的領(lǐng)軍人才。

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通信作者：楊樺：北京急救中心黨委書(shū)記E-mail：13910005300@139.com收稿日期：2024—10—28修回日期：2025—02—28責(zé)任編輯：吳小紅