結(jié)腸息肉是指發(fā)生于結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起性病變,在沒有明確的病理結(jié)果前,將這種“肉疙瘩”統(tǒng)稱為結(jié)腸息肉。它就像腸壁上長(zhǎng)出的小“疙瘩”,可以是單個(gè)生長(zhǎng),也可以像一串串葡萄似的“成串”聚集。息肉的形態(tài)呈多樣化,有帶蒂的,就像蘑菇一樣有個(gè)“小把兒”;也有廣基的,底部比較寬,直接附著在腸壁上,與此同時(shí),息肉的大小也各不相同,小的可能只有幾毫米,甚至肉眼都看不見,大的可以達(dá)到數(shù)厘米。
誘發(fā)因素有多種
結(jié)腸息肉的發(fā)病并非由單一因素導(dǎo)致,而是多種因素相互交織、共同作用的結(jié)果。
遺傳因素:結(jié)腸息肉家族遺傳傾向顯著,有結(jié)腸息肉或癌家族史者風(fēng)險(xiǎn)高。家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者出生攜突變基因,易致結(jié)腸黏膜上皮異常增生,發(fā)展成大量腺瘤性息肉。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)因基因突變,癌變風(fēng)險(xiǎn)高,且癌變速度比FAP快。
炎癥性疾?。簼冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病是常見炎癥性腸病。潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜持續(xù)潰瘍、有炎癥,炎性介質(zhì)刺激黏膜上皮細(xì)胞,致其增殖、抑凋亡,引發(fā)黏膜過度增生成息肉??肆_恩病影響腸道全層,炎癥刺激致黏膜修復(fù)異常增生,長(zhǎng)期腹瀉便秘也可能引發(fā)息肉。
不良習(xí)慣:飲食結(jié)構(gòu)不合理易增結(jié)腸息肉風(fēng)險(xiǎn),過度攝入高脂高蛋白食物,分解的有害物質(zhì)改變腸道微環(huán)境,刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞增殖;膳食纖維不足致便秘,腸道壓力升高,腸黏膜受壓易生息肉。吸煙有害物和過量飲酒也會(huì)損害結(jié)腸黏膜,提升發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀識(shí)別是關(guān)鍵
結(jié)腸息肉臨床表現(xiàn)多樣,部分患者無癥狀,若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),提示可能有健康隱患,患者需重視并及時(shí)就醫(yī)查明病因。
大便習(xí)慣改變:便秘、稀便與腹瀉均可能是結(jié)腸息肉引發(fā)的表現(xiàn)。息肉過大堵塞腸腔會(huì)誘發(fā)便秘,大便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸道,有毒物質(zhì)反復(fù)刺激腸黏膜,既可能誘發(fā)息肉,又會(huì)加重腸道功能紊亂,與便秘惡性循環(huán)。此外,部分患者還會(huì)出現(xiàn)稀便、腹瀉,排便次數(shù)增多且大便性狀改變。
便血:結(jié)腸息肉存在一定健康隱患,當(dāng)息肉表面的黏膜發(fā)生破潰時(shí),便可能出現(xiàn)出血狀況。此時(shí),血液會(huì)附著在大便表面,隨后隨著大便一同排出體外。這種因息肉破潰導(dǎo)致的便血情況,往往是身體發(fā)出的警示信號(hào),需引起足夠重視并及時(shí)就醫(yī)排查。
不明原因腹痛:當(dāng)出現(xiàn)臍周、左下腹或右下腹疼痛時(shí),要警惕結(jié)腸息肉誘發(fā)腹痛的可能。這些部位的不適并非小事,有可能是結(jié)腸息肉在“作祟”。一旦出現(xiàn)此類癥狀,千萬不能掉以輕心,務(wù)必加以重視,及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),查明疼痛背后的真正病因。
嚴(yán)重危害別忽視
結(jié)腸息肉不僅在癥狀上給患者帶來諸多困擾,其潛在的危害同樣不容小覷,這些危害嚴(yán)重威脅著患者的身體健康與生活質(zhì)量。
貧血:息肉表面黏膜破潰會(huì)引發(fā)出血,若長(zhǎng)期少量滲血,患者易出現(xiàn)貧血。同時(shí),息肉若發(fā)生惡變,腫瘤不斷消耗身體能量,同樣會(huì)引起貧血?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等一系列癥狀,需及時(shí)關(guān)注身體變化,盡早排查病因并采取相應(yīng)措施。
腸道梗阻:結(jié)腸息肉若未早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)治療,或治療后未規(guī)律復(fù)查,隨其生長(zhǎng)可能堵塞腸道。多個(gè)或較大息肉會(huì)使腸腔變窄,內(nèi)容物通過受阻引發(fā)腸梗阻。患者會(huì)劇烈腹痛,程度性質(zhì)因梗阻而異,還可能惡心、嘔吐、腹脹,這是因腸道氣體和液體無法排出、大量積聚所致。
癌變風(fēng)險(xiǎn):結(jié)腸息肉在很多因素的影響下,如遺傳、環(huán)境因素等,可能會(huì)逐漸長(zhǎng)大,發(fā)生惡變。一旦息肉發(fā)生癌變,癌細(xì)胞會(huì)不斷增殖并侵犯周圍組織,甚至可能通過血液或者淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。
若需手術(shù)別遲疑
結(jié)腸息肉的治療選擇需根據(jù)息肉的大小、形態(tài)、病理性質(zhì)以及患者的具體情況綜合考量。
內(nèi)鏡下治療:內(nèi)鏡下治療是臨床治療結(jié)腸息肉的常用方法,具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的顯著優(yōu)勢(shì),患者術(shù)后一般數(shù)天即可恢復(fù)正常飲食與活動(dòng)。針對(duì)不同大小和性質(zhì)的息肉,治療方式也有所不同:小息肉醫(yī)生常用活檢鉗鉗除;較大息肉則采用高頻電凝電切術(shù),借助高頻電流熱量切除;息肉大且扁平或早期癌變者,可選用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或剝離術(shù)。
手術(shù)治療:當(dāng)患者息肉出現(xiàn)癌變,或者息肉體積過大,致使內(nèi)鏡下無法完整切除時(shí),手術(shù)治療便成為必要選擇。與內(nèi)鏡下治療相比,手術(shù)治療造成的創(chuàng)傷更大,患者術(shù)后恢復(fù)所需時(shí)間也更長(zhǎng)。所以,術(shù)后患者需格外注意傷口護(hù)理,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行換藥、保持傷口清潔等,以降低感染風(fēng)險(xiǎn),助力身體盡快康復(fù),保障后續(xù)治療效果。
健康生活能預(yù)防
基于對(duì)結(jié)腸息肉的全面認(rèn)知,為切實(shí)保障腸道健康,減少結(jié)腸息肉的發(fā)生,需要積極采取有效的預(yù)防措施。
合理飲食:建議日常多吃富含膳食纖維的食物,如菠菜、西蘭花、蘋果、香蕉、糙米、燕麥等,可預(yù)防結(jié)腸息肉、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、排出有害物。同時(shí)要減少高脂肪、高蛋白食物攝入,因其分解物或刺激腸道黏膜,增加息肉風(fēng)險(xiǎn),還應(yīng)少吃腌制與熏烤類致癌食物。
戒煙限酒:吸煙與過量飲酒是結(jié)腸息肉的危險(xiǎn)因素。煙草中的尼古丁等有害物會(huì)刺激、損害腸道黏膜,導(dǎo)致腸道代謝與修復(fù)功能異常;酒精部分代謝產(chǎn)物也會(huì)影響腸道環(huán)境。因此,戒煙限酒對(duì)保持腸道健康意義重大,能有效降低結(jié)腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),值得重視。
適量運(yùn)動(dòng):規(guī)律合理運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道血液循環(huán)、提升腸蠕動(dòng)功能。建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,身體素質(zhì)允許可配合深蹲等力量訓(xùn)練。肥胖人群腸道脂肪多、激素變,易誘發(fā)結(jié)腸息肉,適量運(yùn)動(dòng)維持正常體重,可有效降低因肥胖引發(fā)的腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。
定期體檢:定期做結(jié)腸鏡檢查意義重大,能助人盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,為早期預(yù)防和治療提供保障,也是預(yù)防其癌變的關(guān)鍵手段。一般人群建議40~45歲開始檢查,結(jié)果正常可每10年查1次;有遺傳病史的高危人群,則要適當(dāng)提前檢查年齡,并增加檢查頻率。
結(jié)腸息肉雖然對(duì)患者的生命健康具有一定的危害,但只要我們了解其相關(guān)知識(shí),同時(shí)在日常生活中做好預(yù)防舉措,并且在發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉后,及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療,就能夠大幅度降低結(jié)腸息肉對(duì)于生命健康帶來的危害和風(fēng)險(xiǎn)。