“三教協(xié)同\"下公共衛(wèi)生人才培育的內(nèi)涵、問題與路徑

[作者簡介]（1987-），女，安徽蕪湖人，，副教授，博士，碩士生導(dǎo)師。(1993-），女，安徽廬江人，，講師，博士。(1962-），男，安徽樅陽人二級(jí)教授，博士，博士生導(dǎo)師。（安徽合肥 230032）

[基金項(xiàng)目]本文系2020年安徽省教育廳高等學(xué)校省級(jí)(國家級(jí))質(zhì)量工程(振興計(jì)劃)項(xiàng)目“公共衛(wèi)生概論在線開放課程建設(shè)”的階段性研究成果。（項(xiàng)目編號(hào)：2020m00c209，項(xiàng)目主持人：朱貝貝）[中圖分類號(hào)]G712 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A [文章編號(hào)]1004-3985（2025）12-0100-07

在全球健康問題日益復(fù)雜、疾病譜不斷變化以及全面深人實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的背景下，公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)θ瞬诺男枨笕找娑嘣蛯I(yè)化。單一的教育模式難以滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才的要求，培養(yǎng)跨學(xué)科、復(fù)合型公共衛(wèi)生人才已成為時(shí)代之需。黨的二十大報(bào)告明確提出要“統(tǒng)籌職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育協(xié)同創(chuàng)新\"（以下簡稱“三教協(xié)同”），為公共衛(wèi)生人才培育指明了方向、提供了戰(zhàn)略指導(dǎo)。因此，亟須政府牽頭、各部門通力合作、社會(huì)力量廣泛參與，構(gòu)建“三教協(xié)同”人才培育體系。本文旨在創(chuàng)新公共衛(wèi)生人才培育模式，為維護(hù)人民健康提供強(qiáng)有力的人才保障。

一、“三教協(xié)同\"下公共衛(wèi)生人才培育的內(nèi)涵

職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育在公共衛(wèi)生人才培育中各自發(fā)揮著獨(dú)特的功能，然而，它們之間也有著天然的聯(lián)系，最終指向?yàn)楣残l(wèi)生事業(yè)培育人才。職業(yè)教育以實(shí)用性和職業(yè)導(dǎo)向?yàn)楹诵?；高等教育注重系統(tǒng)化理論知識(shí)學(xué)習(xí)與科學(xué)研究能力培養(yǎng)；繼續(xù)教育通過多樣化的形式，包括短期培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育和學(xué)歷提升等，幫助從業(yè)者適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需求?！叭虆f(xié)同”是我國教育事業(yè)發(fā)展的必然要求和實(shí)現(xiàn)教育強(qiáng)國戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為公共衛(wèi)生人才培育注入新的活力和動(dòng)力。筆者從以下三個(gè)方面分析公共衛(wèi)生人才培育過程中“三教協(xié)同”的內(nèi)涵。

1.發(fā)展環(huán)境良好。職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育需要在政策支持、資源配置等方面協(xié)同創(chuàng)新，為公共衛(wèi)生人才培育創(chuàng)造一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。

從政策支持層面來看，第一，政府制定了一系列針對(duì)公共衛(wèi)生職業(yè)教育的專項(xiàng)政策，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、課程體系框架等，為職業(yè)院校開展公共衛(wèi)生人才培育提供政策依據(jù)和指導(dǎo)方向。地方政府將公共衛(wèi)生職業(yè)教育納入當(dāng)?shù)亟逃聵I(yè)發(fā)展規(guī)劃和公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃，使其與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和公共衛(wèi)生事業(yè)需求相適應(yīng)；根據(jù)區(qū)域公共衛(wèi)生人才需求狀況，合理布局職業(yè)院校公共衛(wèi)生專業(yè)布點(diǎn)，避免專業(yè)設(shè)置重復(fù)或人才培養(yǎng)過剩。第二，在制定公共衛(wèi)生政策、應(yīng)對(duì)復(fù)雜的公共衛(wèi)生問題、開展科研創(chuàng)新以及提供高層次公共衛(wèi)生服務(wù)方面，社會(huì)對(duì)高等教育培養(yǎng)的公共衛(wèi)生人才有著強(qiáng)烈需求。國家通過制定教育發(fā)展規(guī)劃、投入大量資金支持普通高校建設(shè)、設(shè)立重點(diǎn)學(xué)科和專業(yè)等方式，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)科建設(shè)和人才培育。第三，為提高公共衛(wèi)生從業(yè)人員的素質(zhì)和能力，政府鼓勵(lì)開展繼續(xù)教育。2024年，《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法》指出，“各級(jí)衛(wèi)生健康委應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的形式、內(nèi)容、考核結(jié)果、學(xué)分?jǐn)?shù)、舉辦單位等信息登記管理，推進(jìn)學(xué)習(xí)檔案信息化建設(shè)，推動(dòng)學(xué)分授予、學(xué)分審驗(yàn)登記等信息的開放共享”。同時(shí)，政府也在推動(dòng)繼續(xù)教育資源的整合和共享，為公共衛(wèi)生從業(yè)人員提供更多便利的學(xué)習(xí)條件。我國公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育形成了以國家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)疾控中心為核心，普通高校、科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量共同參與的多元化教育體系。

從資源配置層面來看，第一，政府注重加大對(duì)職業(yè)教育的投入，以購置先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和教學(xué)儀器，改善學(xué)校的辦學(xué)條件。職業(yè)院校還注重與行業(yè)企業(yè)的合作，通過共建實(shí)訓(xùn)基地、共享師資等方式為學(xué)生提供實(shí)踐教學(xué)資源。第二，普通高校擁有豐富的教學(xué)資源，包括師資隊(duì)伍、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、科研平臺(tái)等。在公共衛(wèi)生人才培育方面，高校不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)教育領(lǐng)域優(yōu)秀人才，建設(shè)高水平的實(shí)驗(yàn)室和科研平臺(tái)，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。此外，高校還積極開展國際合作與交流，引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源，拓寬學(xué)生的國際視野。第三，繼續(xù)教育的資源配置較為靈活，除了利用職業(yè)院校、普通高校、科研機(jī)構(gòu)的師資和教學(xué)設(shè)施外，還充分借助網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)、行業(yè)協(xié)會(huì)等資源，為學(xué)員提供多樣化的學(xué)習(xí)渠道。在線課程、遠(yuǎn)程教育等方式使得繼續(xù)教育能夠突破時(shí)空限制，讓更多的公共衛(wèi)生從業(yè)人員實(shí)現(xiàn)知識(shí)的拓展和技能的快速提升。

2.學(xué)科體系完整。職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育需要在學(xué)科專業(yè)設(shè)置方面協(xié)同創(chuàng)新，提升公共衛(wèi)生人才培育質(zhì)量，適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求。

從職業(yè)教育層面來看，第一，以就業(yè)為導(dǎo)向，緊密圍繞公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職業(yè)崗位需求設(shè)置專業(yè)和課程，課程內(nèi)容側(cè)重于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的具體工作流程、操作規(guī)范和職業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生具備從事公共衛(wèi)生相關(guān)職業(yè)的技能和能力，使學(xué)生在畢業(yè)后能夠迅速適應(yīng)工作崗位，如成為公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)員、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫技師等。第二，注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)踐課程占比較大。通過實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)等方式，讓學(xué)生在真實(shí)的工作場(chǎng)景中學(xué)習(xí)和掌握實(shí)際操作技能。例如，在疾病預(yù)防控制中心的實(shí)習(xí)基地，學(xué)生可以參與傳染病監(jiān)測(cè)、疫苗接種等實(shí)際工作。

從高等教育層面來看，第一，注重公共衛(wèi)生學(xué)科的理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等理論，學(xué)生能夠逐步形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維模式，掌握解決復(fù)雜公共衛(wèi)生問題的方法。例如，在流行病學(xué)課程中，學(xué)生深人學(xué)習(xí)疾病分布規(guī)律、病因研究方法等理論知識(shí)，為開展疾病防控工作打好理論基礎(chǔ)。第二，注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，引導(dǎo)學(xué)生參與科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)研究活動(dòng)。例如，在本科高年級(jí)或研究生階段，學(xué)生參與導(dǎo)師的科研課題，開展公共衛(wèi)生相關(guān)的研究工作。

從繼續(xù)教育層面來看，第一，以職業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，幫助公共衛(wèi)生從業(yè)人員及時(shí)更新知識(shí)，了解公共衛(wèi)生領(lǐng)域的最新研究成果、政策法規(guī)和技術(shù)方法。隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新的疾病、新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，繼續(xù)教育可以讓從業(yè)人員跟上時(shí)代的步伐，如學(xué)習(xí)最新的疫苗研發(fā)進(jìn)展和應(yīng)用策略等。第二，教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合學(xué)員的工作實(shí)際，以提升學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性與實(shí)踐應(yīng)用能力。例如，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，開展社區(qū)慢性病管理的繼續(xù)教育課程，幫助他們提高慢性病管理的能力。第三，學(xué)習(xí)方式靈活多樣，包括線上課程、線下培訓(xùn)、函授、夜大等多種形式，以滿足不同在職人員的學(xué)習(xí)需求。課程內(nèi)容具有多樣性，既可以是針對(duì)某一專業(yè)領(lǐng)域的深入培訓(xùn)，也可以是跨學(xué)科的綜合知識(shí)學(xué)習(xí)。

3.人才結(jié)構(gòu)合理。職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育需要在人才培養(yǎng)目標(biāo)方面協(xié)同創(chuàng)新，培育出不同層次、不同類型的公共衛(wèi)生人才，滿足社會(huì)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域從基層服務(wù)到高端科研、管理等多元化的人才需求。

隨著公共衛(wèi)生體系的不斷完善，基層公共衛(wèi)生崗位對(duì)技能型人才的需求日益增加，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等需要大量具備預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、基本醫(yī)療服務(wù)等技能的實(shí)用型人才。職業(yè)教育通過強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)和技能訓(xùn)練，重點(diǎn)培養(yǎng)具備扎實(shí)專業(yè)技能和較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才，為基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供有力的人才支撐。

高等教育主要培養(yǎng)面向公共衛(wèi)生領(lǐng)域的高層次人才，如研究型學(xué)者、政策制定者及高級(jí)管理者。高層次人才在公共衛(wèi)生領(lǐng)域具有深厚的專業(yè)造詣，精通某一特定領(lǐng)域的前沿知識(shí)和技術(shù)，如在流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等方面有深人研究；能夠解決復(fù)雜的公共衛(wèi)生問題，開展高水平的科研項(xiàng)目，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展；具備較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，能夠提出新的理論、方法或技術(shù)，引領(lǐng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展，如開發(fā)新的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、創(chuàng)新公共衛(wèi)生干預(yù)措施等。

由于公共衛(wèi)生領(lǐng)域知識(shí)和技術(shù)的不斷更新，以及行業(yè)對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)要求的不斷提高，在職人員需通過繼續(xù)教育來更新知識(shí)和提升技能，確保適應(yīng)行業(yè)快速發(fā)展、提升專業(yè)勝任力和保障公眾健康權(quán)益。繼續(xù)教育應(yīng)滿足職業(yè)環(huán)境中的長期培訓(xùn)及終身學(xué)習(xí)需求，以提高公共衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)對(duì)復(fù)雜健康問題的能力。

二、“三教協(xié)同”下公共衛(wèi)生人才培育存在的問題

我國已清楚地認(rèn)識(shí)到“三教協(xié)同”對(duì)于公共衛(wèi)生人才培育的巨大意義，開啟了積極探索之路，取得了一些成果，但目前仍然存在一些問題。

1.政策落實(shí)不到位和資源配置不均衡。隨著對(duì)公共衛(wèi)生重視程度的提升，國家陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策，支持公共衛(wèi)生教育的“三教協(xié)同”，如設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)鼓勵(lì)校企合作項(xiàng)目、共建實(shí)驗(yàn)室、推動(dòng)教師與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員交流，然而現(xiàn)有政策存在落實(shí)不到位的問題。究其原因：第一，信息不對(duì)稱。政府出臺(tái)的公共衛(wèi)生人才培育政策和規(guī)劃，學(xué)校和社會(huì)機(jī)構(gòu)不能及時(shí)準(zhǔn)確地理解和把握，導(dǎo)致在人才培育過程中出現(xiàn)方向偏差。學(xué)校的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，社會(huì)機(jī)構(gòu)也可能不知情，無法及時(shí)修改合作內(nèi)容和方式。第二，政府、學(xué)校、社會(huì)機(jī)構(gòu)之間缺乏固定的溝通交流平臺(tái)，難以就人才培育過程中的問題進(jìn)行及時(shí)有效的溝通。遇到問題時(shí)，往往臨時(shí)協(xié)商，效率低下，難以達(dá)成共識(shí)。第三，在“三教協(xié)同\"過程中，政府、學(xué)校、社會(huì)機(jī)構(gòu)三方簽訂的合作協(xié)議存在條款不明確、責(zé)任劃分不清、利益分配不合理等問題。當(dāng)出現(xiàn)利益沖突時(shí)，缺乏有效的法律依據(jù)和解決機(jī)制，導(dǎo)致合作難以持續(xù)。第四，缺乏明確的激勵(lì)機(jī)制和保障措施，使得政策執(zhí)行容易流于形式，無法真正發(fā)揮作用。以師資交流為例，盡管政策鼓勵(lì)教師到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛職學(xué)習(xí)，目的是通過提高教師的實(shí)踐教學(xué)能力，反哺教學(xué)。但在實(shí)際操作中，部分學(xué)校對(duì)教師掛職學(xué)習(xí)的管理較為隨意，缺乏有效的組織和監(jiān)控。例如，學(xué)校未制定科學(xué)的教師掛職培訓(xùn)規(guī)劃，未建立與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層接收單位的溝通與合作機(jī)制，使得掛職學(xué)習(xí)的實(shí)效性不強(qiáng)；未制定科學(xué)的掛職管理與考核辦法，影響掛職教師的主動(dòng)性、積極性。

我國尚未構(gòu)建起全方位、多層次、常態(tài)化的“三教協(xié)同\"體系，資源整合不充分，無法最大化發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。第一，政府在公共衛(wèi)生教育資源整合中統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不足。一是學(xué)校因?qū)W科建設(shè)需要大量資金用于科研設(shè)備購置和師資隊(duì)伍建設(shè)，社會(huì)機(jī)構(gòu)則希望從政府獲得更多的項(xiàng)目資金支持以開展實(shí)踐培訓(xùn)和技術(shù)研發(fā)，而政府由于資金有限，難以全面滿足各方需求。二是學(xué)校和社會(huì)機(jī)構(gòu)在師資隊(duì)伍、教學(xué)設(shè)施、實(shí)踐基地等方面存在重復(fù)建設(shè)或資源閑置的情況，政府未能有效引導(dǎo)資源共享。例如，學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室等實(shí)踐資源主要服務(wù)于本校教學(xué)和科研，與社會(huì)機(jī)構(gòu)的合作共享程度較低；社會(huì)機(jī)構(gòu)擁有大量的實(shí)踐基地和項(xiàng)目資源，但可能出于自身利益的考慮，不愿完全開放給學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。第二，從全國范圍看，推進(jìn)“三教協(xié)同\"存在區(qū)域發(fā)展不平衡的問題。發(fā)達(dá)地區(qū)由于具有豐富的教育資源與開放的政策環(huán)境，在推進(jìn)“三教協(xié)同”上相對(duì)順利。發(fā)達(dá)地區(qū)高?？蒲谐晒D(zhuǎn)化高效，能迅速對(duì)接產(chǎn)業(yè)需求，校企合作緊密，為學(xué)生提供大量的實(shí)習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)。例如，上海部分高校與全球頂尖科研機(jī)構(gòu)緊密合作，引入國際先進(jìn)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)理念，同時(shí)又借助本地發(fā)達(dá)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，讓學(xué)生深度參與發(fā)現(xiàn)、分析、解決最前沿的公共衛(wèi)生問題。而中西部偏遠(yuǎn)地區(qū)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，受制于資金短缺、師資匱乏、觀念陳舊等因素，推進(jìn)\"三教協(xié)同\"相對(duì)來說較為艱難。一些高校仍堅(jiān)持傳統(tǒng)教學(xué)模式，與外界合作交流少，實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)滯后，導(dǎo)致人才培養(yǎng)質(zhì)量與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距持續(xù)拉大?！翱傮w來看，我國各城市醫(yī)療水平與城市規(guī)模、層級(jí)存在密切聯(lián)系。例如，東部區(qū)域醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力均值較高，與西部區(qū)域相比相差近一倍，環(huán)渤海區(qū)域醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力均值較西南區(qū)域，也相差將近一倍。1]”

2.學(xué)科內(nèi)容缺乏銜接和課程體系缺乏整合。不同教育階段的公共衛(wèi)生學(xué)科內(nèi)容缺乏整體設(shè)計(jì)。第一，職業(yè)教育的部分基礎(chǔ)課程內(nèi)容在高等教育中可能再次出現(xiàn)，造成重復(fù)教學(xué)。例如，在職業(yè)教育的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)和高等教育的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中，都會(huì)涉及基礎(chǔ)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)知識(shí)，但在教學(xué)深度和廣度上沒有明顯的區(qū)別。第二，不同教育階段課程內(nèi)容的難度沒有形成合理的梯度。職業(yè)教育作為基礎(chǔ)層次，其課程內(nèi)容有時(shí)未能為高等教育提供堅(jiān)實(shí)的鋪墊，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)人高等教育階段后在知識(shí)銜接上出現(xiàn)困難。而高等教育與繼續(xù)教育之間也存在類似問題，繼續(xù)教育的課程內(nèi)容沒有充分考慮到學(xué)員已經(jīng)具備的高等教育知識(shí)基礎(chǔ)，未能向更高層次拓展，難以滿足學(xué)員對(duì)知識(shí)更新和能力提升的需求。

不同教育階段在知識(shí)與技能培養(yǎng)上各自為政，課程重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象普遍，未能形成連貫的有機(jī)整體，造成教育資源浪費(fèi)。第一，不同教育階段公共衛(wèi)生教育的課程目標(biāo)缺乏明確的遞進(jìn)關(guān)系和有機(jī)銜接。例如，職業(yè)教育側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，高等教育則更注重理論知識(shí)的傳授和科研能力的培養(yǎng)，但兩者之間沒有很好地過渡，導(dǎo)致學(xué)生從職業(yè)教育向高等教育進(jìn)階時(shí)難以明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，在學(xué)習(xí)上出現(xiàn)斷層。第二，職業(yè)教育的實(shí)踐課程以崗位技能訓(xùn)練為主，高等教育的實(shí)踐課程多圍繞科研項(xiàng)目和理論驗(yàn)證展開，繼續(xù)教育的實(shí)踐課程則側(cè)重于解決實(shí)際工作中的具體問題。三類教育的實(shí)踐課程往往各自為政，沒有形成從基礎(chǔ)技能訓(xùn)練到綜合實(shí)踐應(yīng)用，再到前沿問題解決的遞進(jìn)式、協(xié)同化體系。例如，職業(yè)教育中培養(yǎng)的現(xiàn)場(chǎng)采樣技能在高等教育中未能得到進(jìn)一步深化

3.不同學(xué)歷層次銜接不暢和人才層級(jí)結(jié)構(gòu)不合理。當(dāng)前，各學(xué)歷層次之間的銜接不夠緊密。職業(yè)教育以?？萍耙韵聦W(xué)歷教育為主，高等教育以本科和研究生教育為主，繼續(xù)教育則主要針對(duì)在職人員進(jìn)行學(xué)歷提升和非學(xué)歷培訓(xùn)。職業(yè)教育畢業(yè)生升人高等教育繼續(xù)深造的渠道不夠暢通，存在課程體系不銜接、人學(xué)考試制度不合理等問題，使一些有潛力的學(xué)生難以獲得更高層次的受教育機(jī)會(huì)，限制了他們?cè)诠残l(wèi)生領(lǐng)域的職業(yè)發(fā)展，也影響了公共衛(wèi)生人才整體層次結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。此外，公共衛(wèi)生人才在畢業(yè)后進(jìn)入繼續(xù)教育領(lǐng)域時(shí)，發(fā)現(xiàn)繼續(xù)教育的課程內(nèi)容與自身已有的知識(shí)體系存在重復(fù)或銜接不緊密的情況。職業(yè)教育、高等教育與繼續(xù)教育之間缺乏有效的溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)生的知識(shí)和技能水平了解不夠，未制訂針對(duì)不同學(xué)歷層次學(xué)員的個(gè)性化培養(yǎng)方案，在課程設(shè)置和教學(xué)方法上不能充分考慮學(xué)員的特點(diǎn)和需求，難以根據(jù)前一階段的教育情況提供有針對(duì)性的知識(shí)更新和技能提升課程。

高等教育側(cè)重于培養(yǎng)具有較高學(xué)歷和科研能力的高端公共衛(wèi)生人才，這些人才主要集中在大城市的科研機(jī)構(gòu)、大型醫(yī)院和公共衛(wèi)生管理部門，而職業(yè)教育培養(yǎng)的技能型人才數(shù)量相對(duì)不足，并且由于待遇、發(fā)展空間等因素，基層公共衛(wèi)生崗位難以吸引和留住人才，導(dǎo)致我國公共衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)出現(xiàn)“頭重腳輕”的現(xiàn)象，影響了公共衛(wèi)生體系的均衡發(fā)展。例如，“目前，我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系隊(duì)伍在數(shù)量、質(zhì)量方面都存在不足。從數(shù)量來看，截至2018年，中國各級(jí)疾病預(yù)防控制中心（CDC)從業(yè)人員約18.78萬人，即每萬人口中僅有1.35名CDC從業(yè)人員，約為美國的1/5。CDC衛(wèi)生技術(shù)人員中，僅 44.2% 擁有本科以上學(xué)歷， 12.5% 有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱”。2]再如，“《中華人民共和國2024年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，到2024年末，全國衛(wèi)生技術(shù)人員1295萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師505萬人，注冊(cè)護(hù)士584萬人。按照醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右的要求，我國需要護(hù)士數(shù)量約為1010萬人。根據(jù)這些數(shù)據(jù)計(jì)算，全國護(hù)士缺口約426萬人”。[3]

三、“三教協(xié)同”下公共衛(wèi)生人才培育的路徑探索

目前，職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育協(xié)同創(chuàng)新還存在不足，亟須加強(qiáng)統(tǒng)籌，形成全方位、多層次的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。

1.通過加強(qiáng)政策支持和優(yōu)化資源配置來改善發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)政策支持的核心價(jià)值體現(xiàn)在通過頂層設(shè)計(jì)打破不同教育階段的協(xié)同壁壘，形成資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、聯(lián)動(dòng)發(fā)展的格局。第一，政府出臺(tái)宏觀政策，引導(dǎo)三種教育類型在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)上形成統(tǒng)一戰(zhàn)線。教育部門、衛(wèi)生健康部門以及相關(guān)職業(yè)院校、普通高校、繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)等組成公共衛(wèi)生人才培育協(xié)同工作領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求和趨勢(shì)，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H情況，制定短期、中期和長期的“三教協(xié)同”發(fā)展規(guī)劃，明確各階段的目標(biāo)任務(wù)、重點(diǎn)項(xiàng)目和實(shí)施步驟，形成規(guī)范的工作機(jī)制，確保協(xié)同工作有序推進(jìn)。第二，建立公共衛(wèi)生人才培育信息平臺(tái)，整合職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育的招生信息、教學(xué)資源信息、師資信息、學(xué)生和學(xué)員信息等，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。通過該信息平臺(tái)，教育機(jī)構(gòu)可以及時(shí)了解市場(chǎng)需求和人才培養(yǎng)情況，調(diào)整專業(yè)設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容；學(xué)生和學(xué)員可以根據(jù)自身情況選擇合適的教育類型、專業(yè)和課程；企業(yè)可以發(fā)布人才需求信息，參與人才培養(yǎng)過程，實(shí)現(xiàn)人才供需的精準(zhǔn)對(duì)接。此外，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)公共衛(wèi)生人才培育的相關(guān)信息進(jìn)行分析和挖掘，為政策制定、資源配置和教育教學(xué)改革提供依據(jù)。第三，建立跨教育階段的合作激勵(lì)制度。設(shè)立專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)職業(yè)院校、普通高校和繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)開展合作項(xiàng)目，共同制訂人才培養(yǎng)方案、開發(fā)課程體系、建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地等。對(duì)在協(xié)同育人方面取得顯著成果的合作團(tuán)隊(duì)或單位，給予資金獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)表彰。建立教師跨校授課和交流機(jī)制，對(duì)積極參與的教師在職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面予以適當(dāng)傾斜，并給予一定的教學(xué)補(bǔ)貼和交通補(bǔ)貼。設(shè)立專門的公共衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在“三教協(xié)同\"過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

優(yōu)化資源配置的核心價(jià)值體現(xiàn)在通過對(duì)職業(yè)教育、普通教育、繼續(xù)教育三類教育資源的系統(tǒng)性整合與動(dòng)態(tài)調(diào)配，推動(dòng)職業(yè)教育“類型特色”、普通教育“學(xué)術(shù)根基”、繼續(xù)教育“終身屬性\"深度融合。第一，實(shí)現(xiàn)普通高校的實(shí)驗(yàn)室、科研中心等向職業(yè)院校和繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)開放，為學(xué)生和在職人員開展實(shí)踐教學(xué)、技術(shù)培訓(xùn)提供支持。例如，定期組織職業(yè)院校學(xué)生到普通高校的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行簡單的實(shí)驗(yàn)操作，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和實(shí)踐能力。鼓勵(lì)普通高校和科研機(jī)構(gòu)與職業(yè)院校、企業(yè)合作開展科研項(xiàng)目，共同攻克公共衛(wèi)生領(lǐng)域的技術(shù)難題，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。職業(yè)院校的實(shí)訓(xùn)基地也可與普通院校、繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)共享，用于開展基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)和技能培訓(xùn)。職業(yè)院校、普通高校、繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)包括在線課程、教學(xué)課件、案例庫、試題庫等在內(nèi)的公共衛(wèi)生教學(xué)資源庫，制定統(tǒng)一的資源建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，鼓勵(lì)各方教師參與資源建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共建共享[4]。第二，正視我國公共衛(wèi)生人才儲(chǔ)備分布不均、質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，構(gòu)建高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。一是推動(dòng)教育資源向薄弱地區(qū)、薄弱學(xué)校和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)的繼續(xù)教育資源建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)教育、送教下鄉(xiāng)等方式提高當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生人才的素質(zhì)和技能，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。二是建立跨教育類型的師資交流機(jī)制，鼓勵(lì)普通高校教師到企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛職鍛煉，了解行業(yè)需求和實(shí)際工作情況；邀請(qǐng)企業(yè)專家和基層一線的公共衛(wèi)生人員到學(xué)校擔(dān)任兼職教師，傳授實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能。三是加強(qiáng)師資培訓(xùn)。針對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，組建“高校理論導(dǎo)師 + 科研專家 + 實(shí)踐導(dǎo)師”的跨領(lǐng)域教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開展面向三種教育類型教師的聯(lián)合培訓(xùn)，圍繞公共衛(wèi)生領(lǐng)域熱點(diǎn)問題（如新發(fā)傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理)進(jìn)行聯(lián)合授課，展示不同視角的分析與解決策略。建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)教師在培訓(xùn)期間的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、理論知識(shí)掌握程度、實(shí)踐技能提升情況等進(jìn)行全面考核。例如，通過理論考試、實(shí)踐操作考核、案例分析報(bào)告等方式，綜合評(píng)價(jià)師資的培訓(xùn)效果。

2.從學(xué)科內(nèi)容和課程體系人手來調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置。從學(xué)科內(nèi)容層面來看：第一，一體化設(shè)計(jì)內(nèi)容體系。打破職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育之間的壁壘，組織專家團(tuán)隊(duì)對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)。明確職業(yè)教育側(cè)重于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)技能和實(shí)踐操作的培養(yǎng)，如疾病預(yù)防控制中的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、衛(wèi)生檢測(cè)等技能；高等教育注重公共衛(wèi)生理論知識(shí)的深化和拓展，以及科研能力的培養(yǎng)；繼續(xù)教育則根據(jù)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和實(shí)際工作需求，及時(shí)更新和補(bǔ)充前沿知識(shí)與技能，從而形成從基礎(chǔ)到高級(jí)、從實(shí)踐到理論再到實(shí)踐應(yīng)用的有機(jī)整體。第二，根據(jù)不同教育階段的培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)由淺人深、循序漸進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。職業(yè)教育階段注重基本操作技能訓(xùn)練，如衛(wèi)生檢測(cè)中的樣本采集與處理等；高等教育階段增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和科研實(shí)踐，如公共衛(wèi)生問題的調(diào)查研究等；繼續(xù)教育階段則側(cè)重于將新知識(shí)、新技術(shù)融入實(shí)踐，以解決實(shí)際工作中的復(fù)雜問題。

從課程體系層面來看：第一，組織專家團(tuán)隊(duì)制定公共衛(wèi)生教育的統(tǒng)一課程標(biāo)準(zhǔn)，明確不同教育階段公共衛(wèi)生學(xué)科的核心課程、選修課程以及各課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容框架和教學(xué)要求。課程標(biāo)準(zhǔn)要體現(xiàn)出從職業(yè)教育到高等教育再到繼續(xù)教育的循序漸進(jìn)和逐步深化，確保課程內(nèi)容的連貫性和系統(tǒng)性。明確不同教育階段課程內(nèi)容的邊界和銜接點(diǎn)，避免重復(fù)教學(xué)。例如，職業(yè)教育階段的課程內(nèi)容為高等教育階段的理論學(xué)習(xí)奠定實(shí)踐基礎(chǔ)，高等教育階段的課程內(nèi)容為繼續(xù)教育階段的知識(shí)更新和能力提升提供理論支撐。第二，整合教學(xué)資源。一是建立課程資源共享機(jī)制。各方將優(yōu)質(zhì)課程資源上傳至平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)課程資源的互通共享，學(xué)生和學(xué)員可以根據(jù)自已的學(xué)習(xí)需求，自主選擇學(xué)習(xí)不同層次和類型的課程。例如，高等教育的前沿理論課程可以向職業(yè)教育和繼續(xù)教育的學(xué)員開放，讓他們了解學(xué)科最新發(fā)展動(dòng)態(tài)；職業(yè)教育的實(shí)踐操作課程也可以供高等教育學(xué)生參考，增強(qiáng)他們的實(shí)踐能力。二是職業(yè)院校、普通高校、繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)可以聯(lián)合開展公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目，共同制訂人才培養(yǎng)方案、設(shè)置課程體系、建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地。例如，針對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的緊缺人才，如公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析師，職業(yè)教育負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)技能，高等教育提供公共衛(wèi)生理論和數(shù)據(jù)分析高級(jí)課程，繼續(xù)教育則通過與企業(yè)合作為學(xué)員提供實(shí)際項(xiàng)目案例分析和實(shí)踐機(jī)會(huì)。

3.通過建立國家資歷框架和構(gòu)建學(xué)分銀行來暢通人才成長通道。建立國家資歷框架有利于打破傳統(tǒng)人才成長中的壁壘，為學(xué)習(xí)者提供多元化成長路徑。第一，制定覆蓋職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育的國家資歷框架，明確各學(xué)歷層次(如?？啤⒈究?、碩士）的知識(shí)、技能與能力標(biāo)準(zhǔn)，打破教育類型壁壘。明確中職學(xué)校、高職院校、職業(yè)本科學(xué)校的銜接路徑，如允許高職生通過“文化素質(zhì) + 職業(yè)技能”考試升入職業(yè)本科學(xué)校。同等對(duì)待普通本科與職業(yè)本科，允許普通高校學(xué)生轉(zhuǎn)人職業(yè)院校學(xué)習(xí)技能型專業(yè)，反之亦然。將非學(xué)歷培訓(xùn)（如職業(yè)資格證書、技能培訓(xùn))納入資歷框架，設(shè)定對(duì)應(yīng)學(xué)歷層次的轉(zhuǎn)換規(guī)則（如 1+X 證書對(duì)應(yīng)學(xué)分累積)[5]。第二，教育部門、衛(wèi)生健康部門及行業(yè)協(xié)會(huì)出臺(tái)公共衛(wèi)生人才能力框架，明確職業(yè)教育（技能型）、高等教育（學(xué)術(shù)型）繼續(xù)教育（應(yīng)用型）各階段核心能力指標(biāo)，形成“基礎(chǔ)技能一專業(yè)理論一實(shí)踐創(chuàng)新”的遞進(jìn)式人才培養(yǎng)路徑。例如，職業(yè)教育階段側(cè)重基層公衛(wèi)服務(wù)技能(如健康檔案管理、疫苗接種實(shí)操），高等教育階段強(qiáng)化流行病學(xué)分析、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等核心能力，繼續(xù)教育階段聚焦政策解讀、應(yīng)急管理等前沿領(lǐng)域。

構(gòu)建學(xué)分銀行有利于打破各教育階段之間的壁壘，為學(xué)習(xí)者提供終身學(xué)習(xí)支持體系。第一，搭建公共衛(wèi)生人才“學(xué)分銀行”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同教育階段課程學(xué)分的互認(rèn)、轉(zhuǎn)換與累積，學(xué)生可跨校、跨類型累計(jì)學(xué)分。例如，職業(yè)院校畢業(yè)生進(jìn)人普通高校深造時(shí)，可將已修的實(shí)踐課程學(xué)分轉(zhuǎn)換為對(duì)應(yīng)課程學(xué)分，縮短學(xué)習(xí)周期；繼續(xù)教育學(xué)員通過在線課程獲得的學(xué)分，可計(jì)入學(xué)歷教育總學(xué)分。第二，教育部門、衛(wèi)生健康部門及行業(yè)協(xié)會(huì)共同制定公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的學(xué)分互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，明確不同類型課程的學(xué)分換算方法，如職業(yè)教育中的實(shí)踐課程學(xué)分與高等教育中實(shí)驗(yàn)課程學(xué)分的換算比例，以及繼續(xù)教育中短期培訓(xùn)課程與學(xué)歷教育課程學(xué)分的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

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