營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)：老年肌少癥患者的“儲(chǔ)蓄 之路

進(jìn)激素分泌，從而減緩肌肌少癥是肌肉衰減癥的簡稱，這是一種與老年人年齡增長相關(guān)的肌肉質(zhì)量和力量下降，且伴隨身體活動(dòng)功能降低的常見老年疾病。目前，我國肌少癥的患病率較高，社區(qū)老年男性為 12.5% 、女性為 11.2% 5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年男性為 26.3% 、女性為 3000000 對(duì)于老年人而言，肌少癥的危害較大，輕者影響正常的身體活動(dòng)，重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折，給老年人帶來生理和心理上的負(fù)擔(dān)。因此，科學(xué)防治肌少癥對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要?？偟膩砜矗夏耆丝梢詮臓I養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)兩方面入手，讓自己遠(yuǎn)離肌少癥。

防治肌少癥的營養(yǎng)干預(yù)策略

蛋白質(zhì)、亮氨酸、 β -羥基 ?β -甲基丁酸鈣等營養(yǎng)素對(duì)于保持老年人的肌肉健康至關(guān)重要，老年人需根據(jù)個(gè)體狀況調(diào)整攝入量，具體可參照表1。建議老年人優(yōu)先通過魚蝦、瘦肉、蛋奶等天然食物獲取營養(yǎng)，必要時(shí)輔以特醫(yī)食品或補(bǔ)充劑，并結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防肌少癥、維持整體健康。

防治肌少癥的運(yùn)動(dòng)干預(yù)策略

運(yùn)動(dòng)是防治肌少癥的重要手段，不僅能夠有效增強(qiáng)肌肉質(zhì)量和功能、刺激肌肉蛋白質(zhì)合成、改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)、延緩肌肉流失，還能調(diào)節(jié)炎癥因子、促進(jìn)激素分泌，從而減緩肌少癥的進(jìn)一步發(fā)展?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案詳見表2。

防治肌少癥的營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)協(xié)同干預(yù)策略

當(dāng)前，針對(duì)肌少癥的前沿管理策略正日益聚焦于營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)的協(xié)同干預(yù)，其核心在于通過精準(zhǔn)匹配的營養(yǎng)劑量和運(yùn)動(dòng)方式以實(shí)現(xiàn)增效作用。比如，在營養(yǎng)方面，每日補(bǔ)充1.0一1.2克/公斤體重蛋白質(zhì)以及2—3克亮氨酸；在運(yùn)動(dòng)方面，抗阻訓(xùn)練每周2一4次，每次30—60分鐘，包括多關(guān)節(jié)動(dòng)作（如深蹲、臥推），強(qiáng)度為最大心率的 60‰ 需要注意的是，蛋白質(zhì)要分三餐均勻攝入，以最大化肌肉蛋白的合成，同時(shí)監(jiān)測腎功能，避免過量蛋白質(zhì)攝入；運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免受傷。

實(shí)踐證明，這種整合策略超越了單一干預(yù)的局限性，可更大幅度提升肌少癥患者的肌肉質(zhì)量和肌肉力量，值得大范圍推廣。