高中生心理危機干預(yù) “四預(yù)” 機制的創(chuàng)新探索

中圖分類號：G44 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-2684（2025）18-0058-03

一、引言

心理問題往往具有較高的隱蔽性和復(fù)雜性，這不僅使學(xué)校心理健康教育工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)，同時也給家庭和社會帶來了巨大壓力。當(dāng)前，學(xué)校心理危機干預(yù)體系仍存在著明顯的缺陷。首先，過分依賴心理測評，往往根據(jù)一兩個心理量表的結(jié)果就給學(xué)生進行簡單分類，忽略了學(xué)生個性差異和成長變化，缺乏多維度、全過程的發(fā)展性評價，導(dǎo)致對學(xué)生心理狀況的誤判。其次，干預(yù)模式上呈現(xiàn)出明顯的“重干預(yù)，輕預(yù)防”傾向。雖然危機事件發(fā)生后能快速采取一系列干預(yù)措施，但由于缺乏有效的預(yù)防機制，難以從根本上降低危機事件的發(fā)生率。最后，心理健康教育課程體系不完善，未能覆蓋學(xué)生心理發(fā)展各個方面，部分學(xué)校的心理健康教育還停留在形式層面；專業(yè)心理教師嚴重不足，難以滿足實際需求，這些問題都嚴重制約了心理危機的早期識別，使得許多潛在問題難以在萌芽階段被發(fā)現(xiàn)，也大大削弱了后續(xù)干預(yù)措施的實際效果，降低了心理危機處理的整體效能。因此，構(gòu)建科學(xué)有效的心理危機干預(yù)機制，切實保障學(xué)生身心健康發(fā)展，已成為當(dāng)前教育工作急需解決的問題。在此背景下，提出高中生心理危機干預(yù)的“四預(yù)”機制（見圖1），下文將結(jié)合本校實踐經(jīng)驗作具體闡述。

二、“四預(yù)”機制的具體內(nèi)容

（一）預(yù)防為先，四防聯(lián)動，筑牢心理健康防線

1.人防系統(tǒng)的隊伍建設(shè)。建立健全心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，形成以專職心理教師為核心、班主任為骨干、全體教師共同參與的心理健康教育隊伍。并通過定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)、案例研討、經(jīng)驗交流和外出培訓(xùn)等方式使教師們掌握更多科學(xué)有效的心理輔導(dǎo)方法，不斷提升能力，夯實“人防”基礎(chǔ)。

2.技防系統(tǒng)的數(shù)據(jù)支撐。每學(xué)期開展面向全體學(xué)生的心理測評工作，運用專業(yè)科學(xué)的心理學(xué)量表，全面了解學(xué)生的心理健康狀況，同時建立動態(tài)更新的學(xué)生心理測評數(shù)據(jù)庫；堅持給每位入校新生建立心理檔案，做好“一生一檔”，保持動態(tài)更新。通過數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)有潛在心理問題的學(xué)生，采取針對性的干預(yù)措施有效預(yù)防和監(jiān)控，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早疏導(dǎo)，強化“技防”效能。

3.物防系統(tǒng)的環(huán)境優(yōu)化。打造溫馨舒適的心理咨詢室，配備肌肉放松椅、音樂放松椅、情緒宣泄人等專業(yè)設(shè)備，營造安全私密的心理疏導(dǎo)空間。同時優(yōu)化校園文化環(huán)境，通過心理宣傳欄、心理微信公眾號、心理廣播等載體，潛移默化地傳遞積極的心理暗示，提供“物防”保障。

4.心防工程的浸潤實施。開展多元化、浸潤式的心理健康教育活動，結(jié)合學(xué)生的興趣愛好和實際需求，設(shè)計豐富多彩的心理健康課程和活動，如心理講座、團體輔導(dǎo)、心理劇表演、心理拓展訓(xùn)練等，讓學(xué)生在參與中體驗、在體驗中成長，逐步提高心理韌性。潛移默化地增強學(xué)生的心理素質(zhì)，筑牢“心防”屏障。

（二）預(yù)判為基，四步并重，全面識別潛在風(fēng)險

1.檔案信息。自學(xué)生入校起建立并完善學(xué)生心理檔案，系統(tǒng)記錄學(xué)生的家庭背景、成長經(jīng)歷、重大生活事件、當(dāng)前困惑等核心信息，為心理危機預(yù)警提供背景參考。

2.量表篩查。利用專業(yè)心理測評量表如SCL-90、MHT等，每學(xué)期定期開展學(xué)生心理健康狀況普查工作，及時篩查出量表中的異常指標(biāo)。

3.日常觀察。通過班主任、任課教師、心理委員、宿舍管理員等多渠道收集學(xué)生的情緒波動、行為異常等預(yù)警信號并做好動態(tài)追蹤。

4.專業(yè)診斷。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心理科建立協(xié)作機制，對疑似心理障礙學(xué)生建議其前往醫(yī)院進行專業(yè)診斷和評估，明確障礙類型和嚴重程度。通過整合分析這四類信息的預(yù)警線索，再次科學(xué)地評估學(xué)生的心理風(fēng)險等級，為實施分級分類干預(yù)提供精準(zhǔn)、可靠的實證依據(jù)。

（三）預(yù)警為機，三級分層，精準(zhǔn)做好動態(tài)管理

依據(jù)學(xué)生心理危機嚴重程度，將預(yù)警等級劃分為三個層級：三級預(yù)警主要針對存在一般心理困擾但未達到心理障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生，主要關(guān)注學(xué)生的日常情緒波動和學(xué)習(xí)壓力，通過心理咨詢和朋輩互助等方式進行干預(yù)；二級預(yù)警主要針對存在嚴重心理困擾，已達到心理障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)但未出現(xiàn)明顯危機傾向的學(xué)生，主要采取專業(yè)的心理治療和心理輔導(dǎo)，并加以朋輩互助和家庭支持，必要時轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)；一級預(yù)警針對出現(xiàn)自傷自殺傾向或嚴重精神或軀體癥狀的學(xué)生，立即啟動危機干預(yù)預(yù)案，采取醫(yī)學(xué)干預(yù)、24小時監(jiān)護等緊急措施，確保學(xué)生生命安全，但這部分學(xué)生在校期間，仍舊需要采取朋輩互助、心理輔導(dǎo)、家庭支持等干預(yù)措施。

針對一、二級預(yù)警學(xué)生，學(xué)校向家長發(fā)送《學(xué)生心理健康狀況告知書》，要求家長陪同孩子前往醫(yī)院心理科或精神衛(wèi)生中心進行心理健康狀況評估，判斷其是否適合繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。若學(xué)生堅持到校學(xué)習(xí)，家長須與學(xué)校共同簽署《心理安全責(zé)任書》，明確雙方的職責(zé)與義務(wù)。學(xué)生在校就讀期間，學(xué)校通過“一人一策”的個性化幫扶機制，由指定的幫扶教師定期對學(xué)生進行心理幫扶，并按月對效果進行評估，同時根據(jù)情況動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案和措施，確保學(xué)生在校期間獲得持續(xù)關(guān)注和專業(yè)支持。

（四）干預(yù)為重，多方協(xié)同，系統(tǒng)性化解心理危機

構(gòu)建全方位、立體化的心理危機干預(yù)體系，建立“五級聯(lián)動、多重干預(yù)、四位一體”的工作機制。在組織體系方面，建立年級組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、班主任日常管理、心理教師專業(yè)指導(dǎo)、家長協(xié)同配合、學(xué)生朋輩互助的五級聯(lián)動體系。年級組負責(zé)整體部署和協(xié)調(diào)工作，班主任負責(zé)日常觀察和初步干預(yù)，心理教師提供心理評估和個體輔導(dǎo)，家長履行監(jiān)護職責(zé)和提供家庭支持，心理委員做好觀察聯(lián)絡(luò)和同伴關(guān)懷，形成全員參與、協(xié)同配合的工作格局。

在干預(yù)策略方面，充分發(fā)揮朋輩互助的獨特優(yōu)勢，培訓(xùn)心理委員以陽光健康的心態(tài)帶動心理困境學(xué)生；提升幫扶教師的輔導(dǎo)技能，建立多對一幫扶機制，即由年級校長、班主任、心理教師和心理委員四對一，為學(xué)生提供個性化指導(dǎo)；做實家庭教育的服務(wù)指導(dǎo)，通過家長學(xué)校、家訪、家長委員會等形式，提升家長的心理健康素養(yǎng)和教育能力；完善醫(yī)療診治的專業(yè)保障，與精神衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)院心理科建立綠色通道，提供及時診療；拓展社會支持的外部資源，通過社區(qū)網(wǎng)格管理、入戶走訪等方式，為處于心理危機的學(xué)生提供良好的社會支持，創(chuàng)設(shè)包容的社會環(huán)境，幫助他們更好地適應(yīng)社會。

在支持網(wǎng)絡(luò)方面，構(gòu)建家校醫(yī)社“四位一體\"的協(xié)同育人機制。學(xué)校與學(xué)生家長、醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)組織等應(yīng)共同制定干預(yù)方案，定期溝通學(xué)生心理狀況；在保護學(xué)生隱私的前提下，實現(xiàn)重要信息及時互通；建立危機聯(lián)動機制，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確各方職責(zé)和處置流程；搭建資源共享平臺，整合各方優(yōu)勢資源，為學(xué)生提供全方位的心理支持，切實提升心理危機干預(yù)工作的系統(tǒng)性和實效性。

三、“四預(yù)”機制的創(chuàng)新性

（一）堅持四防聯(lián)動預(yù)防，筑牢心理“防火墻”

構(gòu)建“人防一技防一物防一心防”立體化預(yù)防體系，“人防”通過隊伍建設(shè)實現(xiàn)全員參與；“技防”通過動態(tài)數(shù)據(jù)實現(xiàn)精準(zhǔn)篩查；“物防”通過專業(yè)硬件和環(huán)境創(chuàng)設(shè)提供支持保障；“心防”通過心理課活動提升心理韌性，四者相互支撐，使心理危機干預(yù)從“事后補救”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸搭^治理”。

（二）采用四步預(yù)判法，提升識別的準(zhǔn)確性

建立了“檔案篩查一量表測評一日常觀察一專業(yè)診斷”的遞進式識別路徑，將靜態(tài)檔案（心理檔案等）、動態(tài)測評（SCL-90等專業(yè)工具）、實時觀察（多人監(jiān)測）和專業(yè)診斷（醫(yī)校協(xié)作）四類數(shù)據(jù)進行綜合預(yù)判，打破了依賴單一測評工作的局限，使心理危機干預(yù)從經(jīng)驗判斷轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)驅(qū)動，降低了誤判率。

（三）建立分層預(yù)警機制，實現(xiàn)動態(tài)分級管理

根據(jù)危機嚴重程度將心理預(yù)警劃分為一般困擾、嚴重心理、自殺傾向三個層級。每個層級都設(shè)有明確的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)流程，同時建立了評估機制，定期對預(yù)警學(xué)生進行動態(tài)跟蹤和評估，并根據(jù)實際情況調(diào)整預(yù)警級別和干預(yù)方案，使心理危機干預(yù)從被動響應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)施策，確保干預(yù)效果。

（四）創(chuàng)新多元干預(yù)模式，健全心理支持網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建了由年級校長、班主任、心理教師、家長和學(xué)生組成的五方協(xié)同機制，整合了同伴互助、教師輔導(dǎo)、家庭教育、醫(yī)療干預(yù)、社會支持等多方面資源，形成家庭、學(xué)校、醫(yī)療和社會“四維聯(lián)動”的多元化干預(yù)模式，使心理危機干預(yù)從封閉處理轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣仓?，?gòu)建更全面、可持續(xù)的心理健康支持體系。

四、“四預(yù)”機制的工作成效

自2018年以來，我們持續(xù)開展年度學(xué)生心理健康評估，并依據(jù)評估數(shù)據(jù)的差異性分析結(jié)果，開展具有針對性的心理健康教育活動，有效地實施了對學(xué)生心理問題的普遍性干預(yù)措施。我們所編制的《學(xué)生心理成長檔案》已在縣內(nèi)外眾多學(xué)校得到應(yīng)用，并在心理危機預(yù)警方面發(fā)揮了顯著作用。此外，我們還開發(fā)了面向高中生常見心理危機干預(yù)的實踐指南《心征程》以及為教師開展心理危機干預(yù)提供的專業(yè)指導(dǎo)手冊《心守護》。同時，研發(fā)了適用于中小學(xué)心理健康教育的系列微課程《心成長》，并通過縣教育體育局官方微信公眾號進行公開發(fā)布與展播。在2021至2024年期間，我們申報并成功完成了10余項省市縣相關(guān)課題研究，6篇相關(guān)的教育科研論文被知網(wǎng)收錄；主持的3項心理教育研究成果分別榮獲陜西省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果第十一屆二等獎、第十二屆及第十三屆特等獎；所在學(xué)校于2023年被評為“陜西省心理健康教育特色學(xué)?！?。

我們精心策劃并執(zhí)行了一系列針對學(xué)生心理危機干預(yù)的專題培訓(xùn)活動。面向全體教師的培訓(xùn)重點聚焦學(xué)生心理危機的識別、應(yīng)對及處理策略，累計培訓(xùn)逾千人次；面向?qū)W生的培訓(xùn)著重培養(yǎng)其應(yīng)對成長過程中遇到的困擾的能力，累計培訓(xùn)超過兩萬人次；面向家長的培訓(xùn)則側(cè)重提升其家庭教育能力，累計培訓(xùn)超過一萬人次。此外，我們還持續(xù)開展心理困境學(xué)生援助計劃，自2020年至2024年，已為超過300名處于心理困境的學(xué)生提供了系統(tǒng)性的支持，確保他們能夠順利完成高中學(xué)業(yè)，并平穩(wěn)過渡至高等教育階段。

“四預(yù)”機制通過有機整合預(yù)防教育、專業(yè)預(yù)判、及時預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)，形成了一個多層次、多維度的心理危機干預(yù)工作體系，構(gòu)建了“預(yù)防一預(yù)警一預(yù)判一干預(yù)”四維一體模型，不僅實現(xiàn)了從被動應(yīng)對到主動預(yù)防的轉(zhuǎn)變，而且將資源進行有效整合，建立了科學(xué)評估機制，確保干預(yù)效果的持續(xù)跟進。通過理論創(chuàng)新與實踐探索的有機結(jié)合，為提升學(xué)生心理危機干預(yù)效能提供了可復(fù)制、可推廣的實踐范式，對完善學(xué)校心理健康教育工作體系具有重要的理論價值和實踐意義。