從心中開出一朵花

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2025）18-0054-04

一、個(gè)案概況

（一）基本信息

小佳（化名）初一上學(xué)期來到咨詢室。她穿著一件黑色的外套，神情有點(diǎn)緊張，不愛說話，語速很慢，聲音低沉，回避與我眼神交流。據(jù)班主任反映，小佳平時(shí)不愛跟人說話，在班里也沒什么朋友，經(jīng)常一個(gè)人發(fā)呆，上課注意力不集中。班主任建議她來找我聊聊，她就同意了。我注意到她手臂上有淡淡的傷痕，她告訴我，心情非常不好的時(shí)候偶爾會(huì)用美工刀割手臂。我問她疼嗎，她說沒有感覺。

（二）原因分析

1.依戀的缺失

小佳的媽媽很早就從自己的原生家庭獨(dú)立出來，與自己的家人之間缺乏依戀。按小佳媽媽的描述，在她記憶中從來就沒有和母親有過親密的接觸。從小到大都只能靠自己，沒有從家庭得到過任何支持，所以導(dǎo)致她也不知道如何去跟自己的女兒互動(dòng)。小佳父母的關(guān)系惡劣，媽媽還遭到了家暴，并在小佳8歲時(shí)離婚，婚姻中的遭遇讓小佳媽媽筋疲力盡，幾乎沒有精力關(guān)注女兒，導(dǎo)致小佳早期的依戀、愛和信任缺失。

2.撕裂的家庭

小佳在與父母以及爺爺奶奶的生活中，沒有感受到家庭的溫暖：性格暴躁并且酗酒的爺爺和父親，說話刻薄的奶奶，婚姻不幸且遭受家暴的母親，家庭成員之間要么情感淡薄要么沖突激烈，沒人在乎過小佳內(nèi)心的感受和需要，唯一關(guān)注的只有她的成績(jī)，導(dǎo)致小佳對(duì)家庭失去歸屬感，無法產(chǎn)生安全感和信任感。在這樣一個(gè)破裂的、沖突的、冷漠的家庭氛圍中成長(zhǎng)，選擇封閉自己也許是她能保護(hù)自己的唯一方法。小佳慢慢不主動(dòng)與人交流，不愿親近他人，也不知道如何與人建立親密的關(guān)系。這些都進(jìn)一步增加了內(nèi)心的孤獨(dú)感，使她進(jìn)入了抑郁狀態(tài)。

二、輔導(dǎo)過程

鑒于來訪者在成長(zhǎng)過程中遭受了來自家庭的巨大創(chuàng)傷，封閉自我，情感冷漠，沒有支持，對(duì)未來充滿絕望，在評(píng)估她的心理狀態(tài)后，決定采用沙盤游戲法對(duì)她進(jìn)行心理輔導(dǎo)，頻率為每周一次。

沙盤游戲治療是由多拉卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立的一種心理治療方法。在一個(gè)自由、受保護(hù)的空間，通過在沙盤內(nèi)用各種玩具創(chuàng)造心靈故事，使來訪者無意識(shí)接觸并表達(dá)超語言的經(jīng)歷和被阻礙的能量。這種接觸與表達(dá)，可促進(jìn)、激活、恢復(fù)、轉(zhuǎn)化、治愈、新生力量，對(duì)來訪者心理健康的維護(hù)、想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)、人格發(fā)展和心理成長(zhǎng)都有促進(jìn)作用。

（一）混亂與沖突

圖1是小佳的初始沙盤《謎》。初始沙盤往往會(huì)呈現(xiàn)較多問題，具體表現(xiàn)為比較混亂、無序、分裂、阻塞或者缺乏溝通、無能量等。來訪者在這次沙盤過程中拿了非常多的沙具，一刻不停地往沙箱中擺放，似乎是壓抑許久的內(nèi)在世界終于有了一個(gè)宣泄口。我沒有阻止這個(gè)過程，靜靜地陪伴著她。這是一個(gè)怎樣的世界呢？月亮、烏云、雪花，枯井里的骷髏，以及右下角一個(gè)較大的骷髏頭等映襯出黑暗、死亡、陰郁、冰冷的氛圍；軍用坦克、飛機(jī)、血肉模糊的戰(zhàn)場(chǎng)、關(guān)著很多猛獸的斗獸場(chǎng)、關(guān)在籠子里的狼似乎帶著攻擊、憤怒、毀滅的力量；海上漂浮的小船，沒有方向，沒有掌舵人，孤獨(dú)、無力、沒有方向。她說自己一個(gè)人住在城堡里，不希望有其他人來。塌掉的橋讓她與外界處于隔離狀態(tài)。來訪者有強(qiáng)大的自我防御意識(shí)，在這個(gè)混亂沖突的世界中努力把自己保護(hù)起來，雖然迷茫無助，但也隱隱伴隨著一股強(qiáng)大的內(nèi)在力量。城堡旁的大樹是可以挖掘的資源，能給予來訪者一定安慰和支持。

在這次沙盤輔導(dǎo)過程中，小佳不僅再現(xiàn)出與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的情景，同時(shí)也宣泄著與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的復(fù)雜情感，發(fā)泄了內(nèi)心的憤怒，表達(dá)強(qiáng)烈的攻擊性。在虛擬的沙盤世界里將憤怒和攻擊性地演示出來，可以將其攻擊性的心理能量進(jìn)行轉(zhuǎn)化。

（二）秩序與領(lǐng)悟

圖2是第二次沙盤作品《淋》。這次的作品總體來看在秩序方面有了明顯變化，但沖突和矛盾依然延續(xù)。女孩跪在教堂前乞求不要被兇惡的主教大人趕走；犀牛和鱷魚在打架，最后兩敗俱傷；獵人準(zhǔn)備捕捉大蛇等。沙灘上有一只“快要干死的海星”，渺小，沒有生命力，沒有能量。不過這次沙盤中出現(xiàn)了一些積極的元素，中間的海里有兩條鯊魚，雖然有時(shí)會(huì)打架，但也可以相互做伴。這似乎在敘述她和媽媽的關(guān)系，既矛盾重重也互相陪伴。

在這次沙盤中，雖然來訪者的能量依然較弱，但是智慧老人代表著一個(gè)積極的信號(hào)。

師：我注意到這里有一個(gè)老人，他是誰呢？

小佳：他在這里釣魚，這的風(fēng)景比較好。雖然他在風(fēng)雨中被淋濕了，但他還在悠閑地釣魚。

師：聽起來他很從容，都下雨了，還在悠閑地釣魚。

小佳：是啊，我很喜歡他。

師：你喜歡他的什么？

小佳：能夠從容面對(duì)風(fēng)雨的積極心態(tài)。

師：你覺得他是怎么做到心態(tài)積極的呢？

小佳：大概是他在自己的人生中不斷積累了很多經(jīng)驗(yàn)吧。

師：是的。所以我們?cè)谌松兴?jīng)歷的風(fēng)雨不見得都是壞的，也會(huì)收獲一些智慧和勇氣。

小佳點(diǎn)了點(diǎn)頭。最后她給這次作品取名《淋》，也是希望可以在風(fēng)雨中依然從容。

（三）夢(mèng)幻與創(chuàng)造

圖3是第三次沙盤作品《夢(mèng)》。經(jīng)過前面兩次的輔導(dǎo)，來訪者內(nèi)心的沖突和憤怒平息了不少，在交流過程中表情豐富了許多，也開始有了笑容。在創(chuàng)造世界的過程中，她腳步輕快，感覺比較輕松。這次沙盤中的沖突減少了，積極的元素明顯增多了。有可以放松的小屋、夢(mèng)幻的人魚、樂隊(duì)等。也有哭泣孤獨(dú)的小男孩和捂著耳朵不想聽嘮叨的人。她說沙盤世界是個(gè)很美好的世界，像夢(mèng)一樣美好，但可惜不是真的，所以取名《夢(mèng)》。我引導(dǎo)她意識(shí)到雖然這是個(gè)不真實(shí)的世界，但是這個(gè)世界是她用自己的力量去創(chuàng)造的。幫助來訪者看見自己內(nèi)心美好積極的力量，這對(duì)于重建來訪者的內(nèi)心世界有很重要的意義。

（四）連接與溫暖

第五次沙盤作品《憶》（見圖4）

在上學(xué)期放假前，我邀請(qǐng)小佳的媽媽來學(xué)校溝通，介紹了小佳的大致情況并提供了一些建議。希望媽媽可以借這個(gè)假期好好跟女兒溝通，多陪伴她。第五次輔導(dǎo)是開學(xué)后第一次做的主題沙盤。這次主題沙盤對(duì)于來訪者而言有非常積極的意義，喚起了很多美好的回憶，也開始重新建立與家人的連接，這些溫暖的回憶幫助小佳逐漸修復(fù)內(nèi)心的創(chuàng)傷。比如奶奶在假期給她做了很多好吃的，爸爸為家人在天臺(tái)上做了一個(gè)秋千架，媽媽和自己去游樂園玩，一起做飯等。中間騎馬的人是來訪者自己，這個(gè)自我的形象比之前幾次的自我顯得更有力量和活力。我發(fā)現(xiàn)雖然小佳幾次說到了和媽媽一起，但是在沙盤中并沒有媽媽的形象，這是一個(gè)輔導(dǎo)的突破點(diǎn)。

師：我發(fā)現(xiàn)你談到和媽媽一起玩或者做飯，這讓你感到快樂，但是我并沒有在沙盤里看見媽媽。

小佳：我找不到適合媽媽形象的沙具。

師：那要不要再找找看？或者你跟我說說你印象中的媽媽是什么樣子的？

小佳想了很久，搖頭：我不知道。我覺得媽媽很遠(yuǎn)，想不出來。

師：這次你們出去玩的時(shí)候媽媽是什么樣子的？

小佳：和媽媽一起出去的時(shí)候，我們交流也不多，她的樣子很模糊。

師：那你記憶中是否曾經(jīng)有個(gè)清晰的樣子呢？

小佳：很久以前，有個(gè)快樂的媽媽。她讓我感到溫暖。

師：那你去把那個(gè)媽媽找回來吧。

最后她找到一個(gè)圍著圍裙的女人，放到廚師的旁邊，她說這是假期的時(shí)候媽媽在幫自己做飯。

師：你想對(duì)這個(gè)媽媽說點(diǎn)什么？

小佳：我希望你一直這樣快樂。

小佳最后把這個(gè)世界取名《憶》，因?yàn)檫@個(gè)世界讓她重新想起了以前那些溫暖的回憶和記憶中溫暖的媽媽。

（五）轉(zhuǎn)化與共創(chuàng)

我給小佳和她媽媽做了一次親子沙盤，增進(jìn)對(duì)彼此的溝通、融合和了解，重新認(rèn)識(shí)對(duì)方。圖5是母女在沒有交流的情況下創(chuàng)造的作品。她們各自把沙具擺在了沙盤的左右兩邊，左邊是女兒的世界，右邊是媽媽的世界，看似涇渭分明。但是從內(nèi)容上來看，又有很多的相似性。兩人都拿了房子代表兩人的小家；女兒拿了圖書館，媽媽拿了在一起看書的兩人，這是她們現(xiàn)在共同的愛好；女兒拿的抱著嬰兒的母親，媽媽的代表母女兩人的情侶，象征著兩人現(xiàn)在的親密關(guān)系正在修復(fù)；女兒做了一個(gè)湖，媽媽做了一條河流，這似乎象征著兩人生命能量的流動(dòng)。小佳還拿了季小龍和籃球男孩的卡通形象，她說最近喜歡上了武術(shù)和籃球。

我引導(dǎo)母女兩人意識(shí)到沙盤中反映出的相通性和距離感，并詢問她們是否需要調(diào)整。媽媽主動(dòng)把沙具的位置做了較大的變動(dòng)，如圖6所示。這樣，兩個(gè)原本分離的世界融合到了一起。

師：沙盤中的哪個(gè)部分是你印象最深刻或者最有感覺的呢？

小佳：我喜歡沙盤中和媽媽一起看書的部分。我們現(xiàn)在經(jīng)常晚上一起躺在床上看書。

媽媽：雞蛋代表的是一種破殼而出的生命力，從內(nèi)打破的力，就像自己涅槃重生一樣。剛離婚那幾年心情很不好，現(xiàn)在我已經(jīng)從離婚的陰影中走了出來，重新找了工作，我希望和女兒一起開始新的生活。

師：我記得之前媽媽都說過不太習(xí)慣和女兒親近，現(xiàn)在感覺有變化嗎？可以試試抱抱女兒。

媽媽張開雙臂把小佳摟到懷里。兩個(gè)人都有點(diǎn)不好意思地笑了。

師：小佳感覺怎么樣？

小佳：還有點(diǎn)不習(xí)慣，但是被抱著還是比較舒服。

師：那以后媽媽可以多抱抱女兒，小佳也可以主動(dòng)抱抱媽媽。

三、效果與反思

小佳在我這里接受了十余次心理輔導(dǎo)，取得了較好的輔導(dǎo)效果。情緒有了明顯的轉(zhuǎn)變，不再郁郁寡歡，跟我的交流更輕松、開放，沒有再出現(xiàn)自殘的行為?，F(xiàn)在的她有了許多新的愛好，喜歡看書，喜歡打籃球，喜歡武術(shù)。據(jù)班主任反映，她和同學(xué)的關(guān)系有所緩和，學(xué)習(xí)也有了主動(dòng)性，成績(jī)明顯進(jìn)步。在最近一次跟她媽媽的見面談話中，媽媽說她看到了女兒的轉(zhuǎn)變，以前一些極端的想法已經(jīng)緩和了不少，現(xiàn)在女兒很喜歡和她在一起。

對(duì)于小佳來說，這些變化僅僅是一個(gè)積極的開始，她依然還要面對(duì)一些現(xiàn)實(shí)問題，受到復(fù)雜家庭關(guān)系的負(fù)面影響和牽扯，她和爸爸依然有距離。爸爸自始至終也沒有來學(xué)校跟我見面。咨詢師可以做的就是壯大小佳的內(nèi)在生命力，同時(shí)找到可以給予她支持的力量和資源并強(qiáng)化這些力量，如媽媽、班主任老師、朋友等等。其中媽媽起到了非常關(guān)鍵的作用，重新修復(fù)母女關(guān)系，建立親密的聯(lián)系對(duì)她而言不僅可以彌補(bǔ)幼年的創(chuàng)傷，還可以給予她現(xiàn)實(shí)中的支持。我們每一個(gè)人的心靈深處都有自我治愈心靈創(chuàng)傷的力量。咨詢師只是陪伴她，關(guān)注她，支持她，幫她找到自己心靈的治愈力量，慢慢修補(bǔ)內(nèi)心的創(chuàng)傷。