精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用探討

DOI：10.12433/zgkjtz.20250629

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。醫(yī)院后勤管理作為醫(yī)院管理的主要部分，對醫(yī)院整體運營效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著直接影響。然而，目前許多醫(yī)院的后勤管理仍存在諸多問題，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，深入探討精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用，對提高醫(yī)院運營效率，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，具有重要的研究價值。

一、精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中應(yīng)用的必要性

醫(yī)院后勤管理工作與醫(yī)療工作具有同質(zhì)屬性，兩者在服務(wù)對象、工作目標(biāo)等方面趨于一致。醫(yī)院后勤管理部門提供的服務(wù)直接影響醫(yī)護(hù)人員的工作效率和患者的就醫(yī)體驗，因此需以精細(xì)化管理理念為指導(dǎo)，全面提升服務(wù)質(zhì)量。營造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境需要后勤管理部門的大力支持，包括為醫(yī)護(hù)人員提供高質(zhì)量的膳食服務(wù)，維護(hù)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療廢物、污水等得到及時有效處置。安全問題是醫(yī)院管理的重中之重，涉及患者生命健康和醫(yī)院聲譽。后勤管理部門要樹立安全意識，完善安全管理制度，加強(qiáng)對重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控，做好應(yīng)急預(yù)案，降低安全風(fēng)險[。因此，精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用勢在必行，只有不斷提高管理的精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化水平，才能為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

二、醫(yī)院后勤管理中存在的主要問題

（一）服務(wù)意識不強(qiáng)

部分后勤管理人員認(rèn)為自身工作僅是醫(yī)療輔助，提供配套支持，對醫(yī)院的運營和發(fā)展不會產(chǎn)生重要影響，因此缺乏積極主動的服務(wù)意識。部分人員在工作中常表現(xiàn)出敷衍塞責(zé)、得過且過的態(tài)度，對醫(yī)護(hù)人員和患者的實際需求視而不見，服務(wù)態(tài)度冷漠，服務(wù)質(zhì)量難以保證。有些醫(yī)院的管理層對后勤管理工作的重視程度不夠，缺乏有效的考核監(jiān)督機(jī)制，加劇了后勤人員服務(wù)意識淡薄的問題，導(dǎo)致后勤管理工作效率低下，服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)標(biāo)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升，不利于患者的就醫(yī)體驗與滿意度提高。

（二）人力資源浪費

部分醫(yī)院的后勤部門設(shè)置過多，崗位重疊、職責(zé)不清，導(dǎo)致人力資源分配混亂，許多人員無事可做或做著與其能力不匹配的工作。同時，后勤管理人員素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)化、職業(yè)化的培訓(xùn)，工作能力與效率難以保證，大量時間和精力被浪費在低水平的重復(fù)勞動中。一些后勤管理部門還存在人員冗余、超編現(xiàn)象，人浮于事，人均工作量偏低。考核和淘汰機(jī)制的缺失，冗員無法得到有效清退，長期占據(jù)崗位，造成人力資源的極大浪費。人力資源浪費問題，不但增加了醫(yī)院的運營成本，而且嚴(yán)重影響了后勤管理的工作效率，阻礙了醫(yī)院的良性發(fā)展。

（三）管理制度不合理

許多醫(yī)院的后勤管理制度仍沿襲多年前的舊制度，與現(xiàn)代醫(yī)院管理理念不相適應(yīng)，無法發(fā)揮應(yīng)有的指導(dǎo)與規(guī)范作用。一些制度設(shè)計不夠細(xì)化，可操作性低，在執(zhí)行過程中，缺乏可檢驗的標(biāo)準(zhǔn)，管理工作流于形式。還有部分制度雖然看起來比較完善，但在實際執(zhí)行中卻得不到有效落實，形式化嚴(yán)重。同時，缺乏動態(tài)調(diào)整與優(yōu)化機(jī)制，無法適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化，難以為后勤管理提供及時、有效的指引。

（四）管理流程混亂

由于缺乏系統(tǒng)的頂層設(shè)計和規(guī)劃，后勤管理涉及的各個部門和崗位職責(zé)界定不清晰，工作銜接不夠緊密，經(jīng)常出現(xiàn)推諉扯皮、互相掣肘的現(xiàn)象。管理流程不夠簡潔高效，審批環(huán)節(jié)過多，手續(xù)煩瑣，導(dǎo)致工作效率低下，無法及時響應(yīng)醫(yī)護(hù)人員與患者的需求。部分關(guān)鍵流程缺乏可操作的標(biāo)準(zhǔn)，工作開展隨意性大，質(zhì)量難以保證。管理流程的混亂還表現(xiàn)在信息傳遞不暢、溝通協(xié)調(diào)不夠等方面，部門間信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，無法形成合力，影響工作效果?；靵y的管理流程，大幅降低了后勤管理工作的時效性，制約了服務(wù)保障能力的提升，如果這一問題長時間無法得到有效解決，將會損害醫(yī)院的整體運營效率，降低醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，并削弱醫(yī)院的核心競爭力。

（五）信息化程度不足

后勤管理涉及的業(yè)務(wù)范圍廣、數(shù)據(jù)量大，傳統(tǒng)的人工管理模式難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院運營的需要。許多醫(yī)院的后勤信息系統(tǒng)建設(shè)嚴(yán)重滯后，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，各部門信息系統(tǒng)互聯(lián)互通不足，數(shù)據(jù)共享難度大，無法實現(xiàn)信息的高效利用。信息收集手段落后，數(shù)據(jù)錄入與更新不及時，無法為管理決策提供準(zhǔn)確、完整的依據(jù)。部分關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域尚未實現(xiàn)信息化管理，如物資管理、設(shè)施設(shè)備管理等，仍沿用手工作業(yè)方式，工作效率低，風(fēng)險隱患大，導(dǎo)致后勤管理難以實現(xiàn)精細(xì)化、智能化，在提高工作效率、優(yōu)化資源配置、降低運營成本等方面發(fā)揮的作用非常有限，醫(yī)院運營管理水平無法實現(xiàn)全面提升。

三、精細(xì)化管理理念在醫(yī)院后勤管理中的應(yīng)用

（一）提高對精細(xì)化管理的重視程度

醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識到精細(xì)化管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要地位，將精細(xì)化管理理念貫穿到后勤管理的各環(huán)節(jié)。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)帶頭樹立精細(xì)化管理意識，從戰(zhàn)略高度規(guī)劃后勤管理工作，為精細(xì)化管理的實施提供必要的政策支持與資源保障。同時，建立健全精細(xì)化管理的組織體系，明確各部門、各崗位在精細(xì)化管理中的職責(zé)和任務(wù)，形成分工明確、協(xié)同有序的管理格局。醫(yī)院還應(yīng)加大對后勤管理部門的投入力度，在人員配備、設(shè)施設(shè)備、信息化建設(shè)等方面給予傾斜，為精細(xì)化管理創(chuàng)造有利條件[。定期開展精細(xì)化管理培訓(xùn)與交流，幫助后勤管理人員更新理念、拓寬視野、提升能力，激發(fā)其參與精細(xì)化管理的主動性及創(chuàng)造性。通過開展精細(xì)化管理試點項目，積累經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，不斷優(yōu)化完善管理模式，以點帶面推動精細(xì)化管理在后勤管理全領(lǐng)域的應(yīng)用。在全院形成精細(xì)化管理的共識，并付諸實踐，后勤管理的精細(xì)化水平才能不斷提高，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

（二）提高管理人員的綜合素養(yǎng)

醫(yī)院需制定科學(xué)的選人、用人機(jī)制，在后勤管理崗位配備思想素質(zhì)好、專業(yè)能力強(qiáng)的復(fù)合型人才。定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技能競賽，促進(jìn)后勤管理人員掌握現(xiàn)代管理理念，提高業(yè)務(wù)技能及工作效率。注重加強(qiáng)職業(yè)道德與服務(wù)意識教育，引導(dǎo)后勤管理人員樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)責(zé)任心與吃苦耐勞精神。完善績效考核及獎懲機(jī)制，將精細(xì)化管理的要求細(xì)化、量化為可考核的指標(biāo)，強(qiáng)化過程管理和結(jié)果導(dǎo)向，激勵后勤管理人員不斷提升工作實績。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，并采用輪崗交流、掛職鍛煉、學(xué)歷提升等方式，拓寬后勤管理人員的發(fā)展空間，幫助其提升綜合管理能力。營造尊重人才、培養(yǎng)人才的良好氛圍，加大對優(yōu)秀后勤管理人員的表彰和宣傳力度，增強(qiáng)其職業(yè)榮譽感與歸屬感。

（三）合理配置人力資源

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)后勤管理工作的實際需要，科學(xué)合理地配置人力資源，提高人力資源利用效率。精簡后勤管理部門與崗位，能夠破除陳舊觀念，按照職能相近、業(yè)務(wù)相關(guān)的原則優(yōu)化整合，減少管理層級、冗余崗位，實現(xiàn)組織扁平化、人員精干化。醫(yī)院需制定完善的崗位職責(zé)體系，明確各崗位的工作任務(wù)、業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)與所需技能，為人力資源優(yōu)化配置提供依據(jù)4。根據(jù)不同崗位的特點，制定差異化的選人用人標(biāo)準(zhǔn)，堅持德才兼?zhèn)?、任人唯賢，把合適的人放到合適的崗位上。加強(qiáng)后勤管理人員的能力評估和績效考核，建立能上能下、能進(jìn)能出的動態(tài)管理機(jī)制，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，盤活用好現(xiàn)有人力資源。針對后勤管理工作的服務(wù)屬性與專業(yè)特點，合理確定人員編制及薪酬待遇，建立與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的后勤人才保障機(jī)制。鼓勵優(yōu)秀的臨床醫(yī)技人員從事后勤管理工作，促進(jìn)管理與業(yè)務(wù)的融合發(fā)展。在人力資源日常管理中注重人文關(guān)懷，關(guān)心后勤管理人員的工作生活，創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，充分調(diào)動他們的工作積極性。

（四）不斷完善后勤管理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)精細(xì)化管理的要求，結(jié)合后勤管理的工作實際，持續(xù)對現(xiàn)有各項管理制度予以完善、優(yōu)化，為后勤管理工作提供制度規(guī)范和行為準(zhǔn)則。醫(yī)院需全面梳理已有的后勤管理制度，對不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要、不利于精細(xì)化管理的內(nèi)容進(jìn)行修訂完善，增強(qiáng)制度的系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和可操作性。針對薄弱環(huán)節(jié)，制定出臺新的管理制度，做到管理無盲區(qū)、制度無空白。在制度建設(shè)過程中，廣泛聽取一線后勤管理人員的意見，充分吸收其實踐經(jīng)驗，保障制度切實可行、務(wù)實管用。健全制度執(zhí)行的監(jiān)督考核機(jī)制，將管理制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)院自標(biāo)管理和績效考核體系，與職能部門和管理人員的利益待遇相關(guān)聯(lián)，促進(jìn)管理制度落地生根。同時，加大制度宣傳教育力度，借助制度學(xué)習(xí)、案例分析等方式，幫助后勤管理人員準(zhǔn)確理解把握制度內(nèi)涵，自覺遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度，并制定完善的制度執(zhí)行責(zé)任追究制度，對違反制度規(guī)定、損害醫(yī)院利益的行為要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，維護(hù)制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。同時，制定定期評估和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境變化與精細(xì)化管理的新要求，修訂完善相關(guān)制度，實現(xiàn)制度建設(shè)與時俱進(jìn)與動態(tài)優(yōu)化。

（五）優(yōu)化后勤管理工作流程

醫(yī)院需按照精細(xì)化管理的要求，圍繞提高工作效率、改善服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)，系統(tǒng)優(yōu)化后勤管理工作流程，為精細(xì)化管理夯實基礎(chǔ)。組織開展后勤管理流程再造，系統(tǒng)梳理涉及醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等方面的關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程，查找流程設(shè)計和運行中存在的問題，對不科學(xué)、不合理的環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化整合，實現(xiàn)流程的精簡高效。同時，根據(jù)患者就醫(yī)與醫(yī)院工作的實際需求，優(yōu)化調(diào)整后勤管理流程，為患者與醫(yī)護(hù)人員提供便利。加強(qiáng)流程關(guān)鍵節(jié)點管理，落實流程執(zhí)行主體的責(zé)任，細(xì)化流程操作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制流程運行過程，保障流程執(zhí)行規(guī)范有序。醫(yī)院還應(yīng)制定合理的流程績效評價指標(biāo)體系，加強(qiáng)流程運行的跟蹤監(jiān)測，定期開展流程執(zhí)行情況評估，持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化流程設(shè)計[。注重發(fā)揮信息技術(shù)在流程優(yōu)化中的作用，積極推進(jìn)后勤管理信息系統(tǒng)建設(shè)，利用信息化手段實現(xiàn)流程再造，提高流程運行的自動化、智能化水平。加強(qiáng)流程優(yōu)化的制度建設(shè)，建立健全流程管理制度和流程審核機(jī)制，規(guī)范流程優(yōu)化的程序，強(qiáng)化流程執(zhí)行的監(jiān)督考核，為流程持續(xù)優(yōu)化提供制度保障。通過流程優(yōu)化培訓(xùn)和績效考核，提高后勤管理人員對優(yōu)化后流程的認(rèn)知和操作水平，調(diào)動其參與流程優(yōu)化的積極性。

（六）提高信息化發(fā)展水平

醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識信息化對后勤管理精細(xì)化水平提升的促進(jìn)作用，大力推進(jìn)后勤管理信息化建設(shè)，為精細(xì)化管理提供支撐。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與后勤管理工作需要，統(tǒng)籌規(guī)劃后勤管理信息系統(tǒng)建設(shè)，加大資金投入，改善信息化基礎(chǔ)設(shè)施條件，為信息系統(tǒng)建設(shè)和運行提供保障。同時，圍繞后勤管理的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，優(yōu)先建設(shè)涵蓋物資管理、設(shè)施設(shè)備管理、運送服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生等方面的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)操作的自動化和管理過程的可視化。此外，還應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)后勤管理信息系統(tǒng)與醫(yī)院其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，推進(jìn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高信息資源的利用效率。注重發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)在后勤管理中的應(yīng)用，建立數(shù)據(jù)分析模型，挖掘數(shù)據(jù)價值，為精細(xì)化管理決策提供智能化支持。加快推進(jìn)移動終端設(shè)備在后勤管理中的應(yīng)用，實現(xiàn)信息采集、任務(wù)處理、績效考評等管理活動的移動化，提高管理時效性，并制定完善的信息安全管理制度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，規(guī)范信息系統(tǒng)運維管理，為后勤管理信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、高效運行提供保障。加大信息化人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，完善信息化人才激勵機(jī)制，提高后勤管理人員的信息素養(yǎng)和技能水平，增強(qiáng)醫(yī)院后勤管理信息化建設(shè)與應(yīng)用的內(nèi)生動力。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際，將精細(xì)化管理理念深度融入后勤管理各環(huán)節(jié)，以優(yōu)化配置資源、規(guī)范管理行為、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量為著力點，持續(xù)推進(jìn)后勤管理精細(xì)化水平提升。在實踐中不斷探索創(chuàng)新，積累完善精細(xì)化管理經(jīng)驗做法，形成具有自身特色的精細(xì)化管理模式。通過精細(xì)化管理的深入實施，不斷提升后勤管理的現(xiàn)代化、規(guī)范化、專業(yè)化水平，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供保障，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，切實增強(qiáng)人民群眾的醫(yī)療獲得感。

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（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院）