體育運(yùn)動對成年人睡眠障礙的影響研究

Study on the Effects of Physical Activity on Sleep Disorders in Adults

REN Weiwei1 ，LIAO Shuying

（1 Heze Medical College，Heze 27400o，China; 2 Huazhong Normal University，Wuhan 430079，China）

AbstractSleepisoneofthemost basic lifeactivitiesof humanbeings.Sleepdisorders seriouslyafectthequalityof lifeand physical and mental healthofadults，whichhasbecomeacommonconcerof peopleinthecontemporarysociety.At present，most studiesshowed thatsportshadsignificantefects inimproving human sleepeficiencyand improving sleepquality.Thisstudysorts out thecurrentrelevant studies athomeandabroad usingthemethodofliteraturereview，and mainlysummarizes fromthe folowing aspects：theefectsof sportsonadult sleepdisorders，theparametersof sportsonadult sleepdisorders，andthe mechanismof sportsonadultslepdisorders.Onthisbasis，thisstudyisreviewed toprovideareferenceforsubsequentrelevantresearchers.

KeywordsPhysicalactivitySleepdisorders；Sleepquality；Adults;；Efectstudy；Parameterstudy；Intervention type；Mechanism of action

中圖分類號：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j. issn.2095-7130.2025.02.060

睡眠是人類最基本的生命活動之一，是受睡眠覺醒中樞主動調(diào)節(jié)的一種周期性可逆靜息現(xiàn)象[1]良好的睡眠是維系人類一日生活的重要保證。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，社會競爭壓力也日趨加大，成年人作為社會進(jìn)步發(fā)展的中堅(jiān)力量，在工作、學(xué)業(yè)、家庭以及人際關(guān)系等各個(gè)方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，在長期的壓力之下，可能導(dǎo)致失眠、多夢、易醒等睡眠問題，使得他們的睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，因此，睡眠障礙成為這類人群最常見的疾病之一。根據(jù)2023年3月發(fā)布的《中國睡眠指數(shù)報(bào)告》顯示，中國居民的睡眠指數(shù)得分僅為67.77分，這表明健康睡眠道路任重道遠(yuǎn)。目前治療睡眠障礙主要有藥物治療與非藥物治療2種手段，長期服用睡眠藥物會導(dǎo)致肝臟功能下降，甚至對藥物產(chǎn)生依賴性；運(yùn)動干預(yù)作為最簡單、最經(jīng)濟(jì)的非藥物治療措施，被認(rèn)為是改善個(gè)體睡眠狀況最有效的替代方式，因其可以通過各種機(jī)制，提升健康狀況和降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，包括減輕體質(zhì)量、緩解炎癥和提升心理健康[2」，從而達(dá)到助眠效果。

目前關(guān)于運(yùn)動干預(yù)睡眠障礙的研究主要集中于，運(yùn)動于預(yù)對睡眠障礙的改善以及不同運(yùn)動干預(yù)方式對睡眠障礙的改善效果，鮮少將不同運(yùn)動方式進(jìn)行對比分析。本研究將不同體育運(yùn)動對睡眠障礙的影響進(jìn)行對比分析，以期探明改善睡眠障礙的最佳運(yùn)動途徑。

1體育運(yùn)動對成年人睡眠障礙的效果研究

運(yùn)動作為睡眠障礙的替代干預(yù)措施，已被證明能夠幫助人們改善大腦功能、調(diào)適情緒和提高生命質(zhì)量。2010年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrgani-zation，WHO）推薦的體力活動最低標(biāo)準(zhǔn)（即成人每周至少 150min 輕度至中度體力活動）可以有效減輕失眠癥狀的嚴(yán)重程度[3]。2023 年發(fā)布的歐洲失眠診斷和治療指南[4提出，運(yùn)動可以作為治療失眠的輔助療法。

在運(yùn)動對睡眠結(jié)構(gòu)的影響方面，YANG（2012）認(rèn)為運(yùn)動能降低匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分，以及改善主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期和睡眠藥物使用，但其他睡眠時(shí)間參數(shù)，包括睡眠持續(xù)時(shí)間、睡眠效率等指標(biāo)沒有顯著改善[5]。而急性運(yùn)動對睡眠結(jié)構(gòu)的影響顯示慢波睡眠（Slow-WaveSleep，SWS）和快速眼動（RapidEyeMovementSleep，REM）睡眠潛伏期小幅增加，以及REM睡眠量減少[6]；在運(yùn)動對睡眠期間體溫的影響方面，運(yùn)動會導(dǎo)致中樞、皮膚和大腦溫度升高，當(dāng)受試者在入睡前急劇暴露于高溫時(shí)，總睡眠時(shí)間和SWS會減少，通常伴隨著REM睡眠的同步（伴隨）減少[7]；在運(yùn)動對睡眠期間自主神經(jīng)功能的影響方面，習(xí)慣性運(yùn)動會增強(qiáng)迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致心動過緩。這種迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)可以反映副交感神經(jīng)控制的增強(qiáng)，從而改善睡眠和情緒[8]。

SULLIVAN（2019）在研究中發(fā)現(xiàn)頻繁進(jìn)行體育活動與睡眠質(zhì)量存在顯著性關(guān)系，每天進(jìn)行體育活動的人比不進(jìn)行體育活動的人睡眠的質(zhì)和量都更好，且女性比男性睡眠質(zhì)量更好[9]。在一項(xiàng)對照試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，與對照組比較，為期12周的運(yùn)動能使AHI（睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)）和主觀睡眠質(zhì)量有所改善，并且這種改善與人體測量學(xué)的變化無關(guān)[10]。此外，適度的有氧運(yùn)動已被證明可以改善客觀（減少人睡潛伏期、增加總睡眠時(shí)間、提高睡眠效率和減少入睡后覺醒）和主觀（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）睡眠質(zhì)量指標(biāo)[1-12] 。

TIAN[11]在有氧運(yùn)動結(jié)合力量練習(xí)對睡眠障礙的影響研究中發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動、中等有氧運(yùn)動結(jié)合輕強(qiáng)度力量、身心運(yùn)動可以改善SE并降低WASO。與中等強(qiáng)度力量、中等有氧運(yùn)動比較，中等有氧運(yùn)動結(jié)合低強(qiáng)度力量和身心運(yùn)動可以改善SE；適度的有氧運(yùn)動可以增加TST并減少WASO。與中等的有氧運(yùn)動比較，中等強(qiáng)度的力量可以降低SOL；與劇烈的有氧運(yùn)動比較，適度的有氧運(yùn)動可以提高TST。

2體育運(yùn)動對成年人睡眠障礙的參數(shù)研究

2.1 運(yùn)動干預(yù)類型

不同運(yùn)動干預(yù)方式對睡眠質(zhì)量的影響可能因個(gè)體差異而有所不同，大多數(shù)人會選擇溫和、不良反應(yīng)小的運(yùn)動手段，目前使用最多的運(yùn)動方式主要有：有氧運(yùn)動、瑜伽、八段錦、太極、抗阻訓(xùn)練等。但是哪種體育活動對改善睡眠質(zhì)量最有利，目前的研究仍然存在爭議。本研究旨在加強(qiáng)各項(xiàng)體育活動之間的對比，從而探尋改善睡眠質(zhì)量的最優(yōu)體育路徑。

2.1.1中國傳統(tǒng)體育鍛煉（TCE）與藥理治療和心理治療等干預(yù)手段比較，中國傳統(tǒng)體育鍛煉，如：太極、氣功、八段錦已經(jīng)顯現(xiàn)出其獨(dú)特的價(jià)值優(yōu)勢。氣功是一種包括一系列動作、呼吸技巧和冥想的練習(xí)，它有助于平衡和調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟的功能活動，促進(jìn)生命能量（或“氣”）在全身的順暢與和諧流動[12-16]，從而產(chǎn)生疲勞，提高睡眠質(zhì)量。而太極強(qiáng)調(diào)緩慢的動作和深呼吸[12」，有控制的動作可能更有效地促進(jìn)身體放松和減少肌肉緊張[13]，同時(shí)也是提升身心健康的有效手段，可以帶來各種健康益處，包括提高自我報(bào)告的睡眠質(zhì)量[14-16]。HUANG（2022）運(yùn)用太極拳運(yùn)動對慢性疲勞綜合征患者的影響進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)它能改善疲勞、睡眠質(zhì)量和整體生命質(zhì)量[14]。DONG（2023）全面而系統(tǒng)地研究了 TCE 對不同健康狀態(tài)和年齡的成年人睡眠質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)TCE對成年人的睡眠質(zhì)量有顯著影響，并且不同的TCES對睡眠質(zhì)量的影響效果存在差異，八段錦比太極拳效果顯著[15]。國內(nèi)學(xué)者在對八段錦改善睡眠質(zhì)量的研究結(jié)論上較為一致。蔡瑜（2022）等在研究中表明，八段錦能夠改善術(shù)后患者心肺功能和提高睡眠質(zhì)量[16]。鄭紅麗（2020）等運(yùn)用八段錦鍛煉聯(lián)合耳穴貼壓有助于改善雙相情感障礙患者睡眠質(zhì)量[17]。然而，雖然許多研究都已證實(shí)TCE 對睡眠質(zhì)量的影響，但結(jié)果仍然沒有定論。一些研究已經(jīng)表明TCE對干預(yù)睡眠質(zhì)量的有效性[18]，但一些研究表明 TCE 對干預(yù)睡眠質(zhì)量沒有影響[19-20]。LIU（2023）經(jīng)過多元分析表明，TCE干預(yù)在特定人群的臨床應(yīng)用中提高睡眠質(zhì)量是有效的，并且太極比氣功更有效[19]。

2.1.2有氧運(yùn)動有氧運(yùn)動對睡眠改善的影響可以通過多種途徑來解釋，這些途徑與免疫功能、體溫調(diào)節(jié)、血管效應(yīng)、心理狀態(tài)、晝夜褪黑激素節(jié)律和內(nèi)分泌系統(tǒng)相互作用[20]。此外，有氧運(yùn)動還能增加大腦的血液供應(yīng)，有利于大腦皮質(zhì)發(fā)揮對睡眠的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)運(yùn)動產(chǎn)生的身體疲勞有利于人體迅速入睡[21]。NIU（2021）在研究中表明，與通常的活動比較，有氧運(yùn)動計(jì)劃對改善總睡眠時(shí)長有直接的影響，睡眠潛伏期、入睡后覺醒時(shí)長和睡眠效率對增強(qiáng)總睡眠時(shí)長的長期影響[22]。慢跑、有氧操等運(yùn)動形式對改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量有較好的效果[23-24]。但由于形式比較枯燥，動作學(xué)習(xí)較為困難，且運(yùn)動成效難以維持等因素降低了大學(xué)生鍛煉的積極性和連貫性[23]。EBRAHIMI（2017）在研究中發(fā)現(xiàn)瑜伽和慢跑對改善糖尿病患者睡眠質(zhì)量的效果有顯著性差異，造成這種差別的主要原因可能是開展活動的方式。在這項(xiàng)研究中的有氧運(yùn)動是以單獨(dú)跑步的方式進(jìn)行的，但瑜伽是以一種活躍的方式進(jìn)行的，并且瑜伽能刺激內(nèi)啡肽的分泌，加強(qiáng)白天的快樂感，從而提高夜間的睡眠質(zhì)量[24]。但是利用有氧運(yùn)動調(diào)節(jié)睡眠質(zhì)量與運(yùn)動時(shí)間和運(yùn)動強(qiáng)度有關(guān)，趙紅勤等在研究中表明睡前 4～8h 之間進(jìn)行運(yùn)動，對改善睡眠質(zhì)量有效，而這個(gè)時(shí)間段之外的體育鍛煉，對提高睡眠質(zhì)量效果不顯著[25]。在運(yùn)動持續(xù)時(shí)間上，持續(xù)的體育鍛煉可以提高入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量[26]；在運(yùn)動強(qiáng)度的研究上，認(rèn)為大運(yùn)動強(qiáng)度雖然可以短暫提高睡眠質(zhì)量，但對長期改善效果不顯著，還有可能加重失眠[27]

2.1.3抗阻運(yùn)動抗阻訓(xùn)練是一種通過在肌肉收縮時(shí)施加阻力來增強(qiáng)肌肉力量和耐力的鍛煉方法，并逐步變?yōu)橐环N替代方式，被證明可以提高睡眠的質(zhì)量和睡眠量[28-29]。這種訓(xùn)練方法不僅可以提高肌肉的力量，改善身體姿勢，減少受傷風(fēng)險(xiǎn)以及提高身體的代謝率，還能在一定程度上提高原發(fā)性失眠患者的睡眠質(zhì)量[28]。循環(huán)抗阻訓(xùn)練能有效改善患者睡眠質(zhì)量，在主觀上對睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能障礙均有所改善[29-31]，此外，循環(huán)抗阻訓(xùn)練后產(chǎn)生的機(jī)體疲勞感可使人快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，縮短入睡時(shí)間，加深睡眠深度[29]。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣后，可以減少患者入睡困難，入睡后易醒的現(xiàn)象，從而提高睡眠質(zhì)量。NUNES（2011）等在研究中提出抗阻運(yùn)動可以提高機(jī)體的睪酮和皮質(zhì)醇濃度，進(jìn)而緩解機(jī)體的焦慮、抑郁情緒。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可使大腦皮質(zhì)興奮，促使興奮和抑制趨向平衡，同時(shí)又可活躍中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促使腦垂體分泌內(nèi)啡肽，內(nèi)啡肽使人產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、愉悅的感受，促進(jìn)心理健康，從而提高睡眠質(zhì)量[30]。楊棟運(yùn)用2種不同方式對原發(fā)性失眠患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)有氧訓(xùn)練和有氧聯(lián)合抗阻訓(xùn)練都對原發(fā)性失眠患者睡眠質(zhì)量的提升有顯著效果，但是后者作用更為突出，主要表現(xiàn)為睡眠總時(shí)間進(jìn)一步延長，睡得更沉[31]。DEUS（2020）等在研究中表明抗阻訓(xùn)練作為一種非藥物策略的潛在作用，可以改善血液透析患者的總睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期、夜間覺醒和睡眠效率32。但是HERRING（2015）在研究中提到中強(qiáng)度抵抗訓(xùn)練之后，焦慮患者的睡眠持續(xù)時(shí)間受到較大但不顯著的負(fù)面影響[33]。

2.2運(yùn)動干預(yù)頻長體育鍛煉會影響睡眠質(zhì)量，多數(shù)研究在干預(yù)時(shí)間周期上存在差異，因此干預(yù)結(jié)果的顯著性也會存在不同程度的差異。

0^′CONNOR 和YOUNGSTEDT的兩項(xiàng)研究以及DZIERZEWSKI的研究指出，“定期”體育活動可能有助于改善睡眠質(zhì)量和減少日間睡眠[34-35]。在運(yùn)動頻率上，一些研究強(qiáng)調(diào)了“常規(guī)”鍛煉的重要性，但對“常規(guī)”沒有進(jìn)一步定義。VANDERLINDEN[34對14項(xiàng)研究進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，與頻率最高（即每天1次）和頻率最低（即1次/周）的運(yùn)動項(xiàng)目比較，頻率為3次/周的運(yùn)動項(xiàng)目報(bào)告了更高比例的顯著有益睡眠結(jié)果。此外，在持續(xù)時(shí)間上，運(yùn)動持續(xù)時(shí)間在12周至6個(gè)月之間，PSQI總分顯示出更多顯著性的效果。在鍛煉時(shí)間上，晨練可以最大限度地延長深度睡眠，還能通過提高體溫來重置睡眠喚醒周期；而晚間鍛煉，鍛煉與睡眠之間時(shí)間間隔少，這可能導(dǎo)致入睡難和睡眠中斷[35]。運(yùn)動對身體的影響是一個(gè)累積過程，只有當(dāng)運(yùn)動量達(dá)到一定程度時(shí)，運(yùn)動干預(yù)對睡眠質(zhì)量的影響才會變得顯著。在干預(yù)頻率上，3次/周的運(yùn)動干預(yù)使睡眠效果達(dá)到最大值，且睡眠效果隨干預(yù)頻率的降低而逐漸減小;在干預(yù)周期上，運(yùn)動干預(yù) 10～12 周睡眠效果最好，運(yùn)動干預(yù)16周睡眠效果次之[36]。 MIN^[37] 運(yùn)用高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練法（HIIT）對成年人睡眠質(zhì)量進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，HIIT是治療睡眠障礙很有效的選擇。在HIIT干預(yù)后，PSQI總體評分反映了睡眠質(zhì)量的大幅提高，并且對睡眠效率有中小程度的有利影響。HIIT干預(yù)持續(xù)時(shí)間大于16min 且干預(yù)持續(xù)時(shí)間大于8周可顯著降低PSQI總體評分，此外每周HIIT干預(yù)頻率小于等于3次可以帶來更多的益處。汪浩利用跳繩運(yùn)動對大學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)，3次/周，每次干預(yù) 35～50min ，干預(yù)時(shí)間18周，干預(yù)結(jié)束后發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率及PSQI總體評分等方面與鍛煉前存在顯著性差異[38;同樣李景紅對實(shí)驗(yàn)對象干預(yù)時(shí)，也是每周練習(xí)有氧健身操3次，每次持續(xù)時(shí)間 90min ，干預(yù)持續(xù)時(shí)間18周，干預(yù)結(jié)束后，觀察組的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間功能以及PSQI總體評分均具有顯著性差異[39]

運(yùn)動干預(yù)強(qiáng)度SIDDARTH（2014）在研究中發(fā)現(xiàn)，與運(yùn)動強(qiáng)度大的項(xiàng)目比，中等強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)目報(bào)告出更加顯著的睡眠結(jié)果，在改善睡眠效果方面，低強(qiáng)度和低到中等強(qiáng)度的運(yùn)動比高強(qiáng)度運(yùn)動更可取，這一結(jié)果與早期研究結(jié)果一致，即低強(qiáng)度[40]和中等強(qiáng)度[41]運(yùn)動對睡眠質(zhì)量及其組成部分有積極而顯著的影響。PASSOS 等[42]在研究中也表明中等強(qiáng)度運(yùn)動可以改善失眠患者睡眠質(zhì)量。王艷[43]運(yùn)用20% 和 60% 的運(yùn)動強(qiáng)度對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，研究表明20% 運(yùn)動組治療后較治療前PSQI總體評分及總分均有顯著下降， 60% 運(yùn)動組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙評分及總分亦有下降，但睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，適量的有氧運(yùn)動才能改善失眠患者的睡眠。 MIN^[44] 在研究中發(fā)現(xiàn)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對睡眠質(zhì)量有很大的有利影響，主要反映在PSQI的總體評分和睡眠效率方面，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練會引起交感神經(jīng)過度活躍，但是控制訓(xùn)練時(shí)間，這種干擾效應(yīng)就不會出現(xiàn)[45]。因此，部分研究者認(rèn)為高強(qiáng)度運(yùn)動可能會引起生理興奮和肌肉酸痛，這能抵消運(yùn)動對睡眠的潛在有益影響[46] 。

3體育運(yùn)動對成年人睡眠障礙的作用機(jī)制

3.1人體晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)睡眠和喚醒狀態(tài)由內(nèi)在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生并受晝夜節(jié)律機(jī)制調(diào)節(jié)，晝夜節(jié)律由下丘腦前視交叉上核（SCN）的晝夜起搏器產(chǎn)生[47]通過反饋回路和分子標(biāo)記影響人的行為和生理功能。SCN通過視網(wǎng)膜接收光信息，并將其自身的神經(jīng)元時(shí)鐘與光信號同步，從而同步身體的生理活動和各種行為。細(xì)胞時(shí)鐘擾亂或時(shí)鐘同步破壞（倒時(shí)差、輪班工作）會影響正常的大腦功能，從而導(dǎo)致代謝問題、睡眠障礙和加速神經(jīng)功能衰退[48] 。

皮質(zhì)醇、褪黑素以及核心體溫對晝夜節(jié)律影響顯著[49]，其節(jié)律異常會導(dǎo)致睡眠問題[50-51]，運(yùn)動作為一種生理刺激，既可以強(qiáng)化晝夜節(jié)律系統(tǒng)的穩(wěn)定性，也可能通過影響相關(guān)激素的分泌和作用，間接影響到睡眠、喚醒狀態(tài)以及整體的代謝健康。研究發(fā)現(xiàn)，晨練時(shí)接觸自然光有助于抑制褪黑激素（調(diào)節(jié)睡眠和覺醒的激素），增加夜間“睡眠壓力”（穩(wěn)態(tài)睡眠驅(qū)動力）[50]

3.2 人體體溫調(diào)節(jié)大量研究表明，核心體溫（CBT）的晝夜下降觸發(fā)了人類睡眠的開始，并且在睡眠期間CBT持續(xù)下降。晚上CBT的晝夜節(jié)律下調(diào)是由血管舒張和動靜脈分流開放導(dǎo)致的從核心到遠(yuǎn)端皮膚區(qū)域（例如手、腳）的對流熱傳遞促進(jìn)的[51]。此外，皮膚變暖（尤其是遠(yuǎn)端區(qū)域）會導(dǎo)致CBT減少和縮短入睡潛伏期[52]，溫暖皮膚或大腦可以增加睡眠傾向、睡眠鞏固和睡眠持續(xù)時(shí)間。

運(yùn)動作為一種重要的內(nèi)在刺激因素，能夠顯著增加人體的產(chǎn)熱，從而導(dǎo)致體溫上升。當(dāng)運(yùn)動促使體溫升高后，人體主要依靠與外周血管擴(kuò)張相關(guān)的散熱途徑來恢復(fù)和維持體溫平衡。HERBERGERS在研究中發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)體溫下降會增加慢波睡眠（N3）并降低心率[53] 。

3.3表觀遺傳機(jī)制睡眠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，基因研究為解決睡眠的調(diào)節(jié)和功能提供了新的途徑。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）成熟、分化的神經(jīng)元中，表觀遺傳機(jī)制（包括脫氧核糖核酸甲基化、組蛋白修飾（通常導(dǎo)致染色質(zhì)重塑）和調(diào)節(jié)性非編碼核糖核酸）發(fā)揮著關(guān)鍵作用[54]，表觀遺傳過程在大腦中很活躍，并且與越來越多的大腦疾病有關(guān)，包括睡眠障礙[55]。DUPONT等對家庭成員以及雙胞胎進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，失眠具有家族遺傳，同時(shí)在雙胞胎的研究中表明，遺傳對失眠具有顯著性影響，并且還發(fā)現(xiàn)了病因?qū)€(gè)體失眠癥狀影響的異質(zhì)性，表明某些失眠癥狀比其他癥狀在更大程度上受遺傳驅(qū)動[56]。表觀遺傳學(xué)主要通過影響與睡眠有關(guān)的基因活性和調(diào)節(jié)睡眠期間發(fā)生的基因表達(dá)變化來影響睡眠。DNA甲基化與下丘腦-垂體-腎上腺軸的上調(diào)有關(guān)，并且它被認(rèn)為是睡眠障礙的早期生命標(biāo)志[57]。

4結(jié)果

本研究將不同體育運(yùn)動對睡眠障礙的影響進(jìn)行對比分析，以期探明改善睡眠障礙的最佳運(yùn)動途徑。在中國傳統(tǒng)體育鍛煉對睡眠障礙的影響研究中將太極、氣功、八段錦進(jìn)行對比研究發(fā)現(xiàn)，八段錦比太極拳對睡眠質(zhì)量的改善效果更為顯著，但是也有研究發(fā)現(xiàn)，太極在提升睡眠質(zhì)量方面比氣功效果好;在有氧運(yùn)動對睡眠質(zhì)量的影響研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究認(rèn)為慢跑運(yùn)動因其形式單一且枯燥在改善睡眠質(zhì)量效果上不如瑜伽類的團(tuán)體活躍運(yùn)動；而抗阻運(yùn)動也逐漸成為一種替代方式，在主觀上對睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能障礙均有所改善。在運(yùn)動干預(yù)睡眠質(zhì)量的研究中發(fā)現(xiàn)，鍛煉3次/周 ，35～60min/Ω 次、持續(xù) 12～18 周對降低PSQI總體評分以及減少睡眠障礙效果最佳。而在運(yùn)動強(qiáng)度選擇上，盡量選擇中低強(qiáng)度運(yùn)動，因?yàn)樗哂懈玫囊缽男?、更低的損傷風(fēng)險(xiǎn)和長期可持續(xù)性，也能讓人體更快地進(jìn)入睡眠，從而提高睡眠效率。體育運(yùn)動在調(diào)節(jié)人體睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠期間體溫、自主神經(jīng)系統(tǒng)方面具有積極作用，主要與人體晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)、人體體溫調(diào)節(jié)、表觀遺傳機(jī)制有關(guān)。

5 討論

本研究從不同的運(yùn)動方式、運(yùn)動時(shí)間頻次和運(yùn)動強(qiáng)度對睡眠障礙的影響進(jìn)行了闡述。相應(yīng)的還可以從不同性別人群、不同身體條件、不同地區(qū)及其具體的機(jī)制進(jìn)行總結(jié)和歸納。通過對已有研究文獻(xiàn)進(jìn)行整理和歸納，目前在運(yùn)動干預(yù)方式選擇上多為有氧運(yùn)動、無氧運(yùn)動以及有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動。當(dāng)下數(shù)字化經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，未來體育發(fā)展是由實(shí)體運(yùn)動空間和虛擬運(yùn)動空間雙構(gòu)的實(shí)體與數(shù)字孿生體，因此，在體育運(yùn)動對睡眠障礙上可以利用數(shù)字賦能體育的形式，實(shí)現(xiàn)平臺內(nèi)容、硬件產(chǎn)品和虛擬場景的創(chuàng)新應(yīng)用，如：體感游戲、虛擬瑜伽和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）和虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）等技術(shù)，不僅能為失眠患者提供沉浸式訓(xùn)練體驗(yàn)，還能幫助他們提高身體活動水平，增加愉悅感。在訓(xùn)練過程中人體產(chǎn)生疲勞感，可以提高入睡效率，增強(qiáng)睡眠質(zhì)量。此外，今后研究的落腳點(diǎn)可聚焦在對比研究以及聯(lián)合干預(yù)上，對比分析實(shí)體運(yùn)動與虛擬運(yùn)動在干預(yù)睡眠質(zhì)量的效果以及體育運(yùn)動聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)方式從而找出最佳路徑，為睡眠障礙患者提供幫助。

在評估干預(yù)措施效果方面，許多研究只關(guān)注短期結(jié)果，如幾周或幾個(gè)月內(nèi)的變化。雖然這些結(jié)果可以提供有關(guān)干預(yù)措施是否有效的初步證據(jù)，但無法得知這些干預(yù)措施的長期效果。長期追蹤研究對于評估干預(yù)措施的可持續(xù)性和潛在長期效果至關(guān)重要。因此，為了充分了解干預(yù)措施的長期效果，在后續(xù)的研究中研究人員可設(shè)計(jì)和實(shí)施長期追蹤調(diào)查和回訪，以獲取更多關(guān)于干預(yù)措施在現(xiàn)實(shí)生活中是否有效和可持續(xù)的信息

利益沖突聲明：無。

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