右佐匹克隆輔助治療精神分裂癥伴睡眠障礙的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

Clinical Efficacy and Adverse Reaction Rate Analysis of Eszopiclone as Adjuvant Therapy for Schizophrenia Combined with Sleep Disorders

LI Li，GAO Zhongde，CHU Sailei （Yantai Mental RehabilitationHospital，Yantai2652OO，China）

AbstractObjective：Toanalyzetheclinical eficacyandsafety ofeszopiclone as anadjuvanttherapyinthe treatmentof schizophrenia combinedwithslepdisorders.Methods：Atotalof7Opatients diagnosedwith schizophreniacombinedwith sleepdisorders inourhospitalfromJanuary2O19toAugust2O23wereselectedastheobservationsubjects.Theywererandomlydivided into a control group（ n=35 ）and an observation group（ n=35 ） using the random number table method. The control group received conventionaltreatment，hiletheobservationgroupreceivedconventionaltreatmentcombinedwitheszopicloneasanadjunctive treatment.Thedifferencesindiseasecontroleficacy，dversereactionrate，sleepqualityscores，positiveandnegativesdrome scale scores betweenthetwo groups were compared.Results：Theeficacyrateof diseasecontrolintheobservation group was （204號(hào) 94.29% ，which was significantly higher than that of the control group（ 74.29% ）. The incidence of adverse reactions was lower， andthe sleepqualityscores were significantlylower thanthoseof thecontrol group.Thescores of positivescale，negativescale， andgenral psychopathologyscaleweresignificantlylowerthanthoseof thecontrolgroup，andthediferenceswerestatisticaly significant （ Plt;0.05 ）. Conclusion：The adjunctive treatment of eszopiclone in the treatment of schizophrenia combined with sleep disorders has a definite clinical effect.

KeywordsEszopiclone； Schizophrenia；Sleep disorder；Eficacy； Safety中圖分類號(hào)：R338.63;R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j. issn.2095 -7130.2025.02.017

精神分裂癥（Schizophrenia）是一種嚴(yán)重的精神疾病，該病也叫作思覺失調(diào)癥、調(diào)弦癥、統(tǒng)合失調(diào)癥等，其特征是思維、情感和行為之間的不協(xié)調(diào)[1]?；颊呖赡艹霈F(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，導(dǎo)致他們與現(xiàn)實(shí)世界脫節(jié)。精神分裂癥對患者自身、家庭和社會(huì)都產(chǎn)生了嚴(yán)重的不利影響。患者可能無法正常工作或?qū)W習(xí)[2]，在社會(huì)層面，精神分裂癥可能導(dǎo)致患者的社會(huì)功能受損，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)公眾對精神疾病的誤解和歧視，做好精神分裂癥患者的積極治療至關(guān)重要[3]。本文就此分析了右佐匹克隆輔助治療精神分裂癥伴睡眠障礙的臨床療效及安全性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月至2023年8月煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院收治的精神分裂癥伴睡眠障礙患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ （Pgt;0.05） 。見表1，具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者接受相關(guān)檢查后均符合《中國精神分裂癥防治指南》中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；伴隨睡眠障礙;研究獲批;患者家屬配合。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)難治性精神分裂癥;長期精神用藥史；對藥物過敏的；自行出院的；合并嚴(yán)重傳染性疾?。蝗焉锲诨虿溉槠谂?。

1.4研究方法對照組口服阿立哌唑片劑（浙江大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061305）治療，推薦劑量為 10mg/d ，最大劑量不應(yīng)超過 30mg ;口服文拉法辛緩釋片（山東鑫齊藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094040）治療，開始劑量為一次 25mg，2～3 次/d，數(shù)周后逐漸增至 75～225mg/d ，分2＼～3次口服，最高量為 350mg/d ，可與食物同時(shí)服用，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組患者聯(lián)合右佐匹克?。ㄉ虾Ｖ形髦扑幱邢薰?，國藥準(zhǔn)字H20120001）輔助治療，入睡前口服 3mg，1 次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.5觀察指標(biāo)比較患者病情控制有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、睡眠質(zhì)量評分、陽性和陰性綜合征量表評分的組間差異。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差 表示，進(jìn)行 χ_t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率 （%） 表示，進(jìn)行 χ² 檢驗(yàn)，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組患者病情控制有效率比較觀察組病情控制有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05） 。見表2。

2.22組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Plt;0.05） 。見表3。

2.32組患者睡眠質(zhì)量評分比較觀察組患者睡眠質(zhì)量、睡眠延遲、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、用藥影響等睡眠質(zhì)量評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05） 。見表4。

2.42組患者陽性和陰性綜合征量表評分比較

觀察組患者的陽性和陰性綜合征量表評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05） 。見表5。

3 討論

精神分裂癥的發(fā)生率逐年提高，這主要與現(xiàn)代生活的快節(jié)奏、高壓力環(huán)境、復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系以及遺傳等多種因素有關(guān)[5]。絕大部分的精神分裂癥患者伴隨著睡眠障礙問題，包括疾病本身對大腦神經(jīng)遞質(zhì)的影響、抗精神病藥物的不良反應(yīng)，以及患者因焦慮、抑郁等情緒問題導(dǎo)致的入睡困難。長期的睡眠障礙會(huì)進(jìn)一步加重病情，影響患者的認(rèn)知功能、情緒穩(wěn)定和社會(huì)適應(yīng)能力，形成惡性循環(huán)，使病情更加難以控制。阿立哌唑和文法拉辛是治療精神分裂癥伴睡眠障礙的常用藥物。阿立哌唑作為一種新型抗精神病藥，能夠平衡大腦中的多巴胺和5-羥色胺水平，從而有效緩解精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀。而文法拉辛則主要通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮作用，進(jìn)而改善患者的睡眠狀況。然而單一藥物治療有時(shí)難以達(dá)到理想效果，因此聯(lián)合用藥成為治療的新趨勢。右佐匹克隆是一種非苯二氮罩類催眠藥，具有快速入睡、延長睡眠時(shí)間、提高睡眠質(zhì)量的特點(diǎn)。該藥物通過與大腦中的苯二氮罩受體結(jié)合，調(diào)節(jié) γ -氨基丁酸的傳遞，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用。與阿立哌唑和文法拉辛聯(lián)合使用時(shí)，右佐匹克隆能夠迅速緩解患者的睡眠障礙，改善患者的精神狀態(tài)，提高其對治療的依從性和信心[6]。研究結(jié)果顯示，觀察組的病情控制有效率達(dá)到了 94.29% ，遠(yuǎn)高于對照組的74.29% ，這充分說明了右佐匹克隆在控制精神分裂癥狀和提升睡眠方面的有效性；從安全性角度來看，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，這表明右佐匹克隆在輔助治療過程中具有更高的安全性；觀察組的睡眠質(zhì)量評分均顯著低于對照組，證實(shí)了右佐匹克隆在改善睡眠方面的顯著效果。這可能是因?yàn)樵撍幬锬軌蜃饔糜谒哒{(diào)節(jié)機(jī)制中的多個(gè)環(huán)節(jié)，從而全面改善患者的睡眠質(zhì)量；觀察組在陽性量表、陰性量表、一般精神病理量表評分方面也顯著低于對照組，這說明了右佐匹克隆在緩解精神分裂癥狀方面的廣泛作用。

綜上所述，右佐匹克隆作為輔助治療精神分裂癥伴睡眠障礙的藥物，具有顯著的臨床療效，其優(yōu)勢在于能夠針對患者的具體病情提供精準(zhǔn)有效的治療。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

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