干粉吸入劑您用對(duì)了嗎

吸入劑具有起效快、攜帶便捷、安全性高等優(yōu)勢(shì)，是慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的必備藥物。患者通過吸入等方式，使藥物成分作用于氣管、支氣管和肺部，能夠發(fā)揮減少氣道分泌物、減輕局部炎癥反應(yīng)、擴(kuò)張氣管等作用。

臨床上，吸入劑藥物的品種多樣，按照吸入裝置的區(qū)別，可以分為干粉吸入劑、加壓定量吸入劑和軟霧吸入劑三大類。其中，干粉吸入劑是將藥物以微粉化形式裝填于膠囊、泡囊或儲(chǔ)藥室中，由患者主動(dòng)吸入后沉積于肺部。干粉吸入劑具有肺部沉積率高、可大劑量給藥、便攜性好等優(yōu)點(diǎn)。本文將重點(diǎn)為您介紹臨床常用的干粉吸入劑的正確使用方式，幫助您正確用藥，提高治療效果。

囊泡型干粉氣霧劑

囊泡型干粉氣霧劑所使用的吸入裝置是準(zhǔn)納器（多劑量蝶形干粉吸入裝置），舒利迭（沙美特羅替卡松吸入粉霧劑）等藥物使用的就是這種吸入裝置。囊泡型干粉氣霧劑將藥物粉末密封在鋁箔條上的多個(gè)囊泡中，再將鋁箔條纏繞在一個(gè)塑料轉(zhuǎn)盤裝置中?；颊呙看斡盟帟r(shí)轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動(dòng)，設(shè)備刺破囊泡，藥粉便可被患者吸入氣道，到達(dá)肺部。

1.使用方法

（1）打開外蓋：患者左手拿起準(zhǔn)納器，使準(zhǔn)納器保持水平，右手大拇指放在準(zhǔn)納器的拇指柄（凹槽）上，從左往右推動(dòng)拇指柄，直至蓋子完全打開。

（2）推開滑桿：右手大拇指推動(dòng)滑桿，直到聽到“咔嗒”聲。

（3）吸入藥物：患者先深呼氣，盡量將肺中氣體全部呼出，然后含住準(zhǔn)納器的吸嘴，用嘴緩慢地深吸。

（4）關(guān)閉裝置：吸氣結(jié)束后，患者將準(zhǔn)納器移開，持續(xù)屏氣10秒鐘，然后緩慢地呼氣。取一張紙巾將準(zhǔn)納器的吸嘴擦拭干凈，然后將滑桿推至原位，關(guān)閉準(zhǔn)納器，最后將蓋子蓋上。

（5）漱口：用清水漱口3～5遍，清除口腔中的殘留藥物。

2.使用注意事項(xiàng)

（1）撥動(dòng)滑桿打開藥物后，注意讓準(zhǔn)納器保持水平，以免藥物漏出導(dǎo)致吸入量不足。

（2）患者在呼氣時(shí)，要將準(zhǔn)納器挪到一旁，不能對(duì)著準(zhǔn)納器的吸嘴呼氣，避免將藥物從準(zhǔn)納器中吹出。

（3）患者吸入藥物時(shí)必須深吸氣，這樣做可以讓更多的藥粉到達(dá)肺部，獲得更好的治療效果。

（4）將藥劑吸完后應(yīng)立即移開準(zhǔn)納器，口含吸嘴時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致剩余藥物受潮。

（5）準(zhǔn)納器劑量指示窗口上的數(shù)字表示剩余藥量。每撥動(dòng)一次滑桿，數(shù)字減1，數(shù)字為0時(shí)表示藥劑用盡。因此，不要隨意撥動(dòng)滑桿，以免造成藥物浪費(fèi)。

儲(chǔ)庫(kù)型干粉吸入劑

儲(chǔ)庫(kù)型干粉吸入劑的吸入裝置為都保吸入器（多劑量干粉吸入裝置）。我國(guó)常見的儲(chǔ)庫(kù)型干粉吸入劑為信必可都保（布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑）和奧克斯都保（富馬酸福莫特羅粉吸入劑）。都保吸入器將藥物微粒儲(chǔ)存在罐中，借助氣流將藥物送出，由患者吸入。

1.使用方法

（1）裝置初始化：首次使用都保吸入器前，要進(jìn)行裝置初始化。初始化操作流程為：患者旋松并拔出藥瓶瓶蓋，一手豎直握住藥瓶瓶身，使紅色底座朝下。兩只手分別握緊紅色底座和藥罐中間部分，先將紅色底座朝任意方向旋轉(zhuǎn)到底，再向反方向旋轉(zhuǎn)到底，直到聽到“咔嗒”聲。再重復(fù)以上步驟一次，可完成初始化。患者之后再使用吸入劑，無(wú)需初始化，只需要拔除瓶蓋，分別朝正反方向旋轉(zhuǎn)一次紅色底座，完成裝藥即可。

（2）吸入藥劑：患者先緩慢地呼氣，盡量將肺內(nèi)氣體全部排出，然后用嘴唇含住吸嘴并深吸氣，將藥物吸入。

（3）屏氣：吸氣結(jié)束后立即移開藥瓶，屏氣10秒鐘，然后恢復(fù)正常呼吸。用紙巾擦拭干凈吸嘴，擰緊蓋子。

（4）漱口：吸入藥物后漱口3～5遍，清除口腔中的殘留藥物。

2.常見問題答疑

（1）吸入時(shí)感覺不到藥物的原因：都保吸入器中的藥物經(jīng)過了特殊處理，藥物顆粒很小。而且，該裝置采用特殊的雙螺旋藥物輸出通道，能夠有效保證絕大部分藥物被送入肺部，口咽部的藥物殘留很少。所以，患者用藥時(shí)幾乎感覺不到藥物。只要患者能夠正確操作裝置，就可以保證吸入足夠的劑量。

（2）查看藥物剩余量的方法：都保吸入器的瓶身上有一個(gè)顯示窗，顯示60、40、20、0四個(gè)刻度。每使用滿20次，刻度會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)顯示窗出現(xiàn)紅色時(shí)，說明藥物剩余的可吸入次數(shù)在20次以內(nèi)。此時(shí)，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院購(gòu)買一支新的藥物。當(dāng)顯示窗顯示0時(shí)，說明藥物已經(jīng)用完。

單劑量膠囊型干粉吸入劑

單劑量膠囊型干粉吸入劑所使用的吸入裝置為“吸樂”。該吸入裝置由5個(gè)部分組成，分別是防塵罩、吸嘴、針刺按鈕、膠囊腔和底座?；颊呙看问褂们靶枰獙⑺幬锓湃胛鼧费b置中，刺破膠囊后吸入藥物。常見的單劑量膠囊型干粉吸入劑為噻托溴銨吸入粉霧劑。這類干粉吸入劑使用的藥物以膠囊形式儲(chǔ)存，能夠保證單次用藥劑量均一、準(zhǔn)確。

1.使用方法

（1）裝藥：患者手持吸樂裝置，坐直或站直，依次打開裝置的防塵罩和吸嘴，露出儲(chǔ)藥倉(cāng)。撕開藥物包裝，取出一粒膠囊，將膠囊放入儲(chǔ)藥倉(cāng)中，關(guān)閉吸嘴，聽到“咔嗒”聲后表明裝藥完成。

（2）吸藥：用手垂直握住吸樂裝置，保持吸嘴朝上。用大拇指將針刺按鈕快速按壓到底，然后松開（一般按壓一次就能刺破膠囊）。盡可能深呼氣，呼氣時(shí)嘴巴請(qǐng)勿正對(duì)吸嘴。呼氣結(jié)束后，用嘴唇含住吸嘴，快速用力地深吸氣，將藥粉吸入。停止吸氣后，將吸嘴從口中移出，屏息10秒鐘，最后緩慢呼氣。

（3）取出空膠囊、漱口：用干紙巾擦拭吸嘴，取出空膠囊，然后關(guān)閉防塵罩。用清水漱口3～5遍，避免藥物殘留在口腔內(nèi)。

2.注意事項(xiàng)

（1）藥物應(yīng)定量、規(guī)范吸入：這類干粉吸入劑使用的藥物是膠囊劑型，由患者自主放入吸入裝置中。患者應(yīng)注意，每次吸入只能使用1粒膠囊，且只能通過專用的吸入裝置吸入，不能吞服，不能超過推薦劑量用藥。

（2）妥善保存藥物：患者存儲(chǔ)膠囊時(shí)要注意防潮、避光、避免高溫，將其取出后盡快使用，以免影響藥效。