嗓音健康的“維保”攻略

嗓音被稱為人的“第二張面孔”，在日常交流、情感表達(dá)等方面具有不可或缺的作用。如果聲帶等直接參與發(fā)聲的器官罹患疾病，長(zhǎng)期保持嗜煙喜酒等不良生活習(xí)慣，以及年齡增加等因素，可導(dǎo)致聲音嘶啞、音調(diào)變化、發(fā)聲困難等嗓音問(wèn)題。如果將嗓音比作一件“產(chǎn)品”，日常需要做好“保養(yǎng)”“維修”工作，才能讓您清晰、響亮、暢快地表達(dá)自我。

做好“保養(yǎng)”，預(yù)防損傷

1.科學(xué)發(fā)聲

（1）掌握正確的發(fā)聲方式：對(duì)于經(jīng)常用嗓者，如教師、主播等職業(yè)人群，有必要進(jìn)行專業(yè)的發(fā)聲訓(xùn)練，即腹式呼吸發(fā)聲法。發(fā)聲是通過(guò)聲帶振動(dòng)產(chǎn)生聲音。一般人說(shuō)話僅使用聲帶肌肉，很容易導(dǎo)致疲勞。腹式呼吸發(fā)聲法則是調(diào)動(dòng)橫膈膜與腹部肌肉控制氣流來(lái)進(jìn)行發(fā)聲，可以減輕聲帶的“工作壓力”，減少罹患嗓音相關(guān)疾病的可能性。

正確做法為：吸氣時(shí)腹部緩慢擴(kuò)張，呼氣時(shí)腹部回落，同時(shí)有意識(shí)地利用腹部肌肉控制說(shuō)話。練習(xí)一段時(shí)間后，可以適當(dāng)在腹式呼吸的同時(shí)，進(jìn)行唱歌訓(xùn)練，提高自己對(duì)聲音的控制能力。

（2）嗓音正式“上崗”前，讓口、舌、喉“做早操”：舌頭貼著牙齒順時(shí)針、逆時(shí)針各打10圈，每天做3遍。雙臂自然向上舒展，一邊擴(kuò)胸，一邊打哈欠，練習(xí)15次。雙手叉腰，以中等音量發(fā)出“啊”和“咦”的聲音。練習(xí)要盡量拉長(zhǎng)音，每次發(fā)音要將氣息盡量拉長(zhǎng)。以上訓(xùn)練可以放松口腔肌肉，避免聲帶緊張，減少嗓音出現(xiàn)問(wèn)題的可能性。

（3）控制用嗓時(shí)間和發(fā)聲大?。洪L(zhǎng)時(shí)間用嗓人群等應(yīng)控制用嗓時(shí)間，工作一段時(shí)間應(yīng)休息至少10分鐘。教師等職業(yè)群體可適當(dāng)使用擴(kuò)音設(shè)備，以減輕聲帶負(fù)擔(dān)。同時(shí)，在授課環(huán)節(jié)，可用討論等形式減少聲帶的“工作壓力”。

（4）改掉“清嗓子”的習(xí)慣：當(dāng)嗓子有不適感時(shí)，有些人會(huì)用短促咳嗽等方式來(lái)“清嗓子”。這樣做雖然能暫時(shí)緩解喉嚨不適，但習(xí)慣性地“清嗓子”，輕則可能造成聲帶充血，嚴(yán)重時(shí)有可能導(dǎo)致聲帶息肉。

2.保持良好的生活習(xí)慣

（1）充足飲水：飲水以溫水為主，少量多次飲用。少喝或不喝冷飲、甜飲料，以減少對(duì)嗓子的不良刺激。

（2）科學(xué)飲食：少吃或不吃油膩或辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。多吃新鮮果蔬，如具有生津、潤(rùn)肺、止咳功效的梨，含有多酚類物質(zhì)，能夠減輕炎癥反應(yīng)的藍(lán)莓、石榴、櫻桃等。

（3）戒煙限酒：煙草中的焦油、尼古丁等有毒有害物質(zhì)會(huì)損傷咽喉黏膜，酒精也會(huì)對(duì)咽喉黏膜產(chǎn)生灼燒刺激。用嗓較多的群體應(yīng)避免吸煙，盡量少飲酒。

（4）注意環(huán)境健康：在工作場(chǎng)所擺放加濕器和空氣凈化器，可以增加空氣濕度，減少空氣中的污染物，為發(fā)聲提供健康的外部環(huán)境。

做好“維修”，積極治療相關(guān)疾病

教師、歌手、播音員、網(wǎng)絡(luò)主播、窗口工作人員等職業(yè)從業(yè)者，由于用嗓過(guò)度或用嗓不當(dāng)，容易發(fā)生聲帶結(jié)節(jié)等疾病，影響嗓音健康。如出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力、咽喉部有異物感等癥狀，應(yīng)第一時(shí)間就診，辨明病因后及時(shí)治療。以下是幾種常見的嗓音相關(guān)疾病與治療方式：

1.喉炎的治療

急性喉炎多發(fā)生在急性呼吸道感染后，伴有吞咽痛、喉嚨痛等癥狀。過(guò)度用嗓也可能誘發(fā)急性喉炎，主要癥狀為聲音嘶啞。慢性喉炎的癥狀輕重不一，多表現(xiàn)為咽喉干燥不適、有黏稠分泌物。患者早晨起床后咳嗽頻繁。對(duì)患者進(jìn)行喉鏡檢查，可見雙聲帶發(fā)生水腫和慢性充血，有淺薄白色偽膜。

癥狀較輕的患者只要充足休息、做好口腔護(hù)理，一般可以自愈。如果癥狀比較重，患者則需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物治療。對(duì)于細(xì)菌或病毒引起的喉炎，患者可遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。對(duì)于聲帶充血、水腫嚴(yán)重并伴有吞咽疼痛的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如布地奈德噴霧劑，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)來(lái)緩解喉嚨疼痛和咳嗽等癥狀。西瓜霜含片之類的中藥類潤(rùn)喉片有清熱解毒、消腫利咽的功效，患者可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下確定藥物的具體用法、用量。

2.聲帶結(jié)節(jié)的治療

聲帶結(jié)節(jié)是一種常見的聲帶良性病灶，通常與長(zhǎng)時(shí)間用嗓有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的聲音嘶啞。早期聲帶結(jié)節(jié)患者一般無(wú)需用藥，經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，結(jié)節(jié)可以逐漸變小直至消失。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間講話，降低音調(diào)，避免食用辛辣、刺激性食物，保持充足睡眠。一般休息1～2周，患者便可康復(fù)。如果聲帶結(jié)節(jié)不能自行消失，患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。一般使用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化吸入，可以減輕聲帶黏膜的水腫程度。對(duì)于保守治療無(wú)效，或者是結(jié)節(jié)較大、長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有變小趨勢(shì)的患者，可考慮在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除。

3.聲帶息肉與囊腫的治療

聲帶息肉是在聲帶邊緣出現(xiàn)若干透明的，或者是不同顏色（以紅色、淡黃色、灰白色較為常見）的光滑腫物，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。病情嚴(yán)重程度與聲帶息肉的位置和大小有關(guān)。聲帶囊腫則是在聲帶前中段表面黏膜下出現(xiàn)透明或淡黃色的囊性腫物，對(duì)嗓音影響明顯，可導(dǎo)致發(fā)音困難。

癥狀較輕的聲帶息肉患者，可通過(guò)科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練減輕聲帶負(fù)擔(dān)、促進(jìn)聲帶恢復(fù)。如果病情嚴(yán)重，患者則需要采取藥物和手術(shù)治療。手術(shù)切除病變組織是治療聲帶息肉的首選方法，患者術(shù)后輔助進(jìn)行藥物治療，可達(dá)到減輕炎癥、緩解癥狀的效果。

4.反流性咽喉炎的治療

如果胃酸反流至咽喉，強(qiáng)酸性的胃酸會(huì)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致聲帶發(fā)生不同程度的腫脹，在發(fā)聲時(shí)聲帶不能正常振動(dòng)，使人發(fā)出的聲音變得低啞。反流性咽喉炎通常伴隨局部異物感、咳嗽、反酸和噯氣。

患者可根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范的藥物治療，常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體阻滯劑如雷尼替丁。如果藥物治療效果欠佳，患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。需要注意的是，患者想取得較好的治療效果，就必須調(diào)整生活方式和改變飲食習(xí)慣，如飯后不可立即躺平，最好能夠散步半小時(shí)；睡眠時(shí)將床頭抬高15厘米；清淡飲食、保持口腔清潔、控制體重等。