帶您了解“人體電路檢測(cè)”

人體維持正常的生命活動(dòng)，需要通過“電活動(dòng)”，不斷地進(jìn)行能量轉(zhuǎn)化和信息傳遞。如果將大腦比作是“開關(guān)”和發(fā)布指揮信號(hào)的中樞，神經(jīng)是“電線”，那么四肢、臟器等則是各類“小家電”。比如，當(dāng)我們的手碰到尖銳、高溫、刺激性物體時(shí)，“開關(guān)”（腦）發(fā)出動(dòng)作電位，通過“電線”（神經(jīng)元）傳導(dǎo)至“小家電”（肌細(xì)胞），人會(huì)快速將手縮回。如果人體的電活動(dòng)發(fā)生異常，可以應(yīng)用肌電圖檢查，來幫助醫(yī)師明確病因、正確治療。

什么是肌肉的電活動(dòng)？

人體的肌肉由許多肌纖維組成。肌肉的電活動(dòng)是指肌肉細(xì)胞，尤其是骨骼肌和心肌發(fā)生收縮，細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差發(fā)生改變，從而產(chǎn)生電信號(hào)的現(xiàn)象。肌肉電活動(dòng)主要包括靜息電位和動(dòng)作電位。

1.靜息電位

靜息電位是指肌肉細(xì)胞（或其他可興奮細(xì)胞）在未受刺激時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外存在的穩(wěn)定電位差?？梢赃@樣理解，靜息電位是細(xì)胞處在“待機(jī)狀態(tài)下”，細(xì)胞內(nèi)外保持的電壓差。靜息電位是肌肉功能的基礎(chǔ)。

2.動(dòng)作電位

動(dòng)作電位是指細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí)，細(xì)胞膜在原來靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的迅速且短暫的電位波動(dòng)。當(dāng)大腦發(fā)出指令，神經(jīng)傳遞信息，“小家電”開始“工作”。動(dòng)作電位就是通過瞬間的充放電來傳遞消息。

肌電圖檢查的工作原理

肌電圖是通過檢測(cè)肌肉在不同狀態(tài)下的電活動(dòng)，來評(píng)估肌肉和神經(jīng)功能的一種檢查方法。這項(xiàng)檢查可以記錄受檢者肌肉的靜息電位和動(dòng)作電位，以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度等參數(shù)。如果“小家電”發(fā)生問題，醫(yī)師需要判斷究竟是“家電”本身出現(xiàn)故障，“電線”發(fā)生問題，還是“開關(guān)”壞了。肌電圖檢查就像是“人體電路檢測(cè)”，能測(cè)出“電線是否漏電”或“家電有沒有短路”。

1.相關(guān)檢查設(shè)備

肌電圖檢查設(shè)備主要包括電極、放大器、記錄儀和計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)。

（1）電極：分為表面電極和針電極。表面電極放置在皮膚表面，用于檢測(cè)淺層肌肉的電活動(dòng)；針電極則插入肌肉內(nèi)部，能夠更準(zhǔn)確地記錄單個(gè)肌纖維或肌肉束的電活動(dòng)。

（2）放大器：將微弱的電信號(hào)放大，以便記錄儀能夠清晰地記錄下來。

（3）記錄儀：將放大后的電信號(hào)記錄下來，形成肌電圖波形。

（4）計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)：對(duì)記錄下來的肌電圖波形進(jìn)行分析，計(jì)算各種參數(shù)，如振幅、頻率、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等。

2.檢查方法

（1）患者準(zhǔn)備：患者需要脫去受檢部位的衣物，清潔皮膚，以確保電極能夠良好地接觸皮膚。對(duì)于需要進(jìn)行針電極檢查的患者，醫(yī)師會(huì)在檢查前向患者解釋檢查過程，以減輕患者的緊張情緒。

（2）電極放置：根據(jù)檢查的目的和部位，醫(yī)師會(huì)選擇合適的電極類型，并將電極放置在相應(yīng)的位置。

（3）檢查過程：在電極放置好后，醫(yī)師會(huì)要求患者進(jìn)行不同的動(dòng)作，如放松、收縮肌肉、輕敲肌肉等，以觀察肌肉在不同狀態(tài)下的電活動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)師還會(huì)通過刺激神經(jīng)來檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

（4）數(shù)據(jù)分析：檢查結(jié)束后，醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和診斷。

肌電圖檢查的應(yīng)用領(lǐng)域

1.輔助診斷神經(jīng)肌肉相關(guān)疾病

（1）肌無力：肌無力是一種常見的神經(jīng)肌肉疾病，表現(xiàn)為肌肉無力、易疲勞等癥狀。肌電圖檢查可以檢測(cè)肌肉的收縮力和耐力，以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而判斷肌無力的原因。

（2）肌萎縮：肌萎縮是指肌肉體積縮小，通常是由于神經(jīng)或肌肉損傷引起的。肌電圖檢查可以檢測(cè)肌肉的電活動(dòng)，判斷肌肉是否存在萎縮，并確定萎縮的程度和范圍。

（3）周圍神經(jīng)?。褐車窠?jīng)病是指周圍神經(jīng)受損引起的疾病，如糖尿病性周圍神經(jīng)病等。肌電圖檢查可以檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉的電活動(dòng)，幫助醫(yī)師確定周圍神經(jīng)病的類型和程度。

（4）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。哼\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，會(huì)導(dǎo)致肌肉無力、萎縮和癱瘓。肌電圖檢查可以檢測(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能，幫助醫(yī)師早期診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。

2.外傷與手術(shù)評(píng)估

（1）外傷評(píng)估：對(duì)于外傷引起的神經(jīng)肌肉損傷，肌電圖檢查可以確定損傷的部位和程度，為治療方案的制定提供依據(jù)。

（2）手術(shù)評(píng)估：在手術(shù)前，肌電圖檢查可以幫助醫(yī)師評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測(cè)治療效果。手術(shù)后，肌電圖檢查可以評(píng)估手術(shù)效果，判斷神經(jīng)功能是否恢復(fù)。

3.康復(fù)治療監(jiān)測(cè)

（1）康復(fù)治療前：肌電圖檢查可以評(píng)估患者的肌肉功能狀態(tài)，確定康復(fù)治療的目標(biāo)和方案。

（2）康復(fù)治療中：定期進(jìn)行肌電圖檢查可以監(jiān)測(cè)肌肉功能的變化，評(píng)估康復(fù)治療的效果。

（3）康復(fù)治療后：肌電圖檢查可以評(píng)估康復(fù)治療的最終效果，判斷患者是否恢復(fù)到正常的肌肉功能水平。

患者接受檢查

應(yīng)注意以下事項(xiàng)

1.檢查前

（1）告知醫(yī)師病史：患者在檢查前應(yīng)向醫(yī)師詳細(xì)告知自己的病史，包括既往疾病、手術(shù)史、藥物過敏史等。

（2）避免劇烈運(yùn)動(dòng)：檢查前一天，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響肌肉的電活動(dòng)。

（3）保持皮膚清潔：檢查部位的皮膚應(yīng)保持清潔，避免使用化妝品、護(hù)膚乳液等，以免影響電極的粘貼。

2.檢查中

（1）放松心情：患者在檢查過程中應(yīng)放松心情，避免緊張和焦慮。緊張情緒可能會(huì)影響肌肉的電活動(dòng)，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

（2）配合醫(yī)師操作：患者應(yīng)按照醫(yī)師的要求進(jìn)行不同的動(dòng)作，如放松、收縮肌肉、輕敲肌肉等。同時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免說話和移動(dòng)身體，以免干擾檢查。

（3）告知不適癥狀：如果患者在檢查過程中感到疼痛、麻木、刺痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。醫(yī)師會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整檢查方法或停止檢查。

3.檢查后

（1）觀察局部反應(yīng)：檢查后，患者應(yīng)觀察檢查部位的皮膚是否有紅腫、出血、疼痛等局部反應(yīng)。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師處理。

（2）注意休息：檢查后，患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。進(jìn)行針電極檢查的患者應(yīng)保持檢查部位清潔，避免感染。