提升醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)策略

醫(yī)院人力資源協(xié)同合作是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵。本文在分析人力資源管理理論、組織文化理論和協(xié)同合作理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院人力資源管理的實(shí)際情況，探討了醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)策略。通過問卷調(diào)查和訪談等方法，分析了醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在協(xié)同合作意識(shí)不強(qiáng)、跨部門溝通不暢、激勵(lì)機(jī)制不完善等問題。針對(duì)這些問題，提出了建立以協(xié)同合作為核心的組織文化理念、優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)促進(jìn)跨部門協(xié)同合作、完善人力資源管理制度激勵(lì)協(xié)同合作行為、加強(qiáng)組織文化宣傳與培訓(xùn)營造協(xié)同合作氛圍、發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)模范帶頭作用推進(jìn)協(xié)同合作等策略。同時(shí)，為保障策略的有效實(shí)施，提出了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善配套政策、建立監(jiān)督評(píng)估機(jī)制等保障措施。本研究對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院人力資源協(xié)同合作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)理論基礎(chǔ)

組織文化建設(shè)在促進(jìn)醫(yī)院人力資源協(xié)同合作中起著關(guān)鍵作用。本部分?jǐn)M從人力資源管理理論、組織文化理論和協(xié)同合作理論等角度，分析與探討推進(jìn)醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)的理論依據(jù)。

（一）人力資源管理理論

人力資源管理是通過對(duì)人力資源的合理配置和有效開發(fā)，最大限度地發(fā)揮人力資源的潛能，為組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供人力保障的一系列活動(dòng)。人力資源管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占據(jù)著越來越重要的地位。醫(yī)院人力資源管理的核心目標(biāo)是提高醫(yī)院的人力資源利用效率，建立一支高素質(zhì)、高績效的醫(yī)療隊(duì)伍，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效安全的醫(yī)療服務(wù)。然而，由于醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專業(yè)分工細(xì)致，醫(yī)院人力資源管理過程中普遍存在部門職能交叉、責(zé)任界定不清、溝通協(xié)調(diào)不暢等問題，導(dǎo)致人力資源配置效率低下，制約了醫(yī)院服務(wù)能力和水平的提升。因此，推進(jìn)醫(yī)院人力資源的協(xié)同合作，已成為新形勢(shì)下醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新的重要方向。

（二）組織文化理論

組織文化是組織成員共同遵循的價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、工作方式等，對(duì)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和可持續(xù)發(fā)展起著至關(guān)重要的引領(lǐng)與規(guī)范作用。良好的組織文化能夠凝聚人心、激發(fā)活力、促進(jìn)創(chuàng)新，是組織軟實(shí)力的核心要素之一。在醫(yī)院里，組織文化對(duì)于凝聚醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、提升醫(yī)療質(zhì)量、樹立品牌形象具有重要意義。醫(yī)院組織文化的內(nèi)核是以患者為中心、以質(zhì)量為核心、以協(xié)作為紐帶，倡導(dǎo)“人人參與、人人盡責(zé)、人人滿意”。加強(qiáng)以協(xié)同合作為導(dǎo)向的組織文化建設(shè)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院人力資源協(xié)同合作具有基礎(chǔ)性作用。

（三）協(xié)同合作理論

協(xié)同合作是指為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)，各方在平等互利的基礎(chǔ)上采取協(xié)商、協(xié)調(diào)的方式開展合作。協(xié)同合作的本質(zhì)是多方主體間的資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，其價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)1+1gt;2的協(xié)同效應(yīng)。協(xié)同合作理論強(qiáng)調(diào)參與主體相互之間目標(biāo)一致、平等互利、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，倡導(dǎo)通過有效的協(xié)商協(xié)調(diào)和管理機(jī)制，推動(dòng)各方形成合力。醫(yī)院是一個(gè)高度專業(yè)化、精細(xì)化分工的復(fù)雜組織，各專業(yè)、各部門之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，需要通力合作、密切配合，才能確保醫(yī)療工作有序高效優(yōu)質(zhì)地開展。將協(xié)同合作理論引入醫(yī)院人力資源管理，對(duì)于克服科室壁壘、打通部門界限、構(gòu)建院際聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成工作合力具有重要的指導(dǎo)意義。

二、醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)現(xiàn)狀

為深入了解醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)現(xiàn)狀，筆者以 A 省某三級(jí)甲等公立醫(yī)院為例，采取問卷調(diào)查和訪談的方式開展研究。問卷面向全院各科室發(fā)放，共回收有效問卷 374 份。訪談對(duì)象包括醫(yī)院行政管理人員、科室負(fù)責(zé)人和一線醫(yī)護(hù)人員，共訪談 20 人。通過整理、分析調(diào)研資料，醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)存在以下主要問題：

（一）協(xié)同合作意識(shí)有待增強(qiáng)

調(diào)查顯示，僅有 26.74% 的員工明確認(rèn)為醫(yī)院日常工作中充分體現(xiàn)了協(xié)同合作理念，43.58% 的員工表示協(xié)同合作程度一般，29.68% 的員工認(rèn)為協(xié)同合作不足。訪談也反映了目前醫(yī)院在制度、流程、考核等層面對(duì)協(xié)同合作的重視程度不夠，導(dǎo)致臨床一線協(xié)同合作開展不充分、不平衡，協(xié)同合作意識(shí)仍需進(jìn)一步強(qiáng)化。如圖1所示。

圖1 A省某三級(jí)甲等醫(yī)院員工

對(duì)協(xié)同合作開展情況的評(píng)價(jià)

（二）跨部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制不健全

57.22% 的受訪者反映目前醫(yī)院跨部門工作中存在溝通不及時(shí)、協(xié)調(diào)不順暢等問題。主要體現(xiàn)在科室間對(duì)接環(huán)節(jié)多、流轉(zhuǎn)速度慢，存在推諉扯皮現(xiàn)象；醫(yī)技科室與臨床科室間缺乏有效互動(dòng)，信息傳遞不通暢。訪談還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院尚未建立常態(tài)化的跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，遇到問題多采取臨時(shí)協(xié)商方式，缺乏制度化的橫向聯(lián)動(dòng)渠道。

（三）缺乏人力資源協(xié)同合作的激勵(lì)措施

調(diào)查中，76.74% 的員工表示目前醫(yī)院尚無專門針對(duì)人力資源協(xié)同合作的獎(jiǎng)懲措施；44.39% 的員工認(rèn)為缺乏協(xié)同合作激勵(lì)是影響合作積極性的主要原因之一。訪談發(fā)現(xiàn)，受傳統(tǒng)以業(yè)務(wù)量和醫(yī)療質(zhì)量為主的績效考核導(dǎo)向的影響，部分科室和個(gè)人重視單打獨(dú)斗、追求“單兵作戰(zhàn)”，團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)。同時(shí)，在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面，對(duì)跨科室、跨團(tuán)隊(duì)協(xié)作的考量不足，進(jìn)一步弱化了協(xié)同合作動(dòng)力。

（四）人才選拔培養(yǎng)機(jī)制有待優(yōu)化

訪談發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在人才引進(jìn)時(shí)對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、組織協(xié)調(diào)能力的考察比較欠缺，在后續(xù)培養(yǎng)中也較少涉及相關(guān)內(nèi)容。調(diào)研顯示，僅 32.62% 的科室在新員工培訓(xùn)中專門強(qiáng)調(diào)協(xié)同合作相關(guān)內(nèi)容。在晉升環(huán)節(jié)，對(duì)人才協(xié)同合作能力的考察也不夠全面系統(tǒng)。這在一定程度上制約了復(fù)合型、協(xié)同型人才的培養(yǎng)。

三、醫(yī)院人力資源協(xié)同合作的組織文化建設(shè)策略

（一）優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，促進(jìn)跨部門協(xié)同合作

1. 打破部門壁壘，建立矩陣式組織結(jié)構(gòu)

當(dāng)前，醫(yī)院普遍存在科室有邊界、專業(yè)有壁壘、條塊分割嚴(yán)重等問題，影響了資源要素的優(yōu)化配置和綜合效能的充分發(fā)揮。對(duì)此，醫(yī)院要著力打破傳統(tǒng)的科層制藩籬，建立職能交叉、業(yè)務(wù)協(xié)同的矩陣式組織架構(gòu)?？梢愿鶕?jù)診療流程、重點(diǎn)工作任務(wù)等靈活設(shè)置若干跨部門協(xié)作小組或項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，打破科室界限，實(shí)現(xiàn)人員、信息、資源的充分整合和共享。同時(shí)，要完善協(xié)作小組和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的內(nèi)部管理制度與工作機(jī)制，包括組建原則、人員組成、職責(zé)權(quán)限、議事規(guī)則、績效考核、利益分配等，促進(jìn)集體決策、共同負(fù)責(zé)，提高運(yùn)行效率和決策水平。

2. 設(shè)立跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)橫向溝通

在傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)行中，縱向管理鏈條較為完善，但橫向協(xié)調(diào)機(jī)制普遍缺失，影響了關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的協(xié)同和全流程的貫通。為破解這一難題，醫(yī)院可設(shè)立專門的跨部門協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長牽頭，相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室參與，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)院重大改革、重點(diǎn)工作任務(wù)，及時(shí)化解部門間爭議糾紛。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部橫向溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，完善聯(lián)席會(huì)議、協(xié)調(diào)會(huì)以及信息共享平臺(tái)等制度化渠道。通過“管幫帶”相結(jié)合、日常性和經(jīng)常性相統(tǒng)一，切實(shí)提高部門協(xié)作的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化水平。比如，推行院辦例會(huì)制度，每周由院長召集相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，總結(jié)工作、分析形勢(shì)、研究問題、部署任務(wù)，及時(shí)消除梗阻、形成合力；實(shí)行戰(zhàn)略協(xié)作室制度，搭建業(yè)務(wù)協(xié)同、資源共享平臺(tái)，加強(qiáng)重點(diǎn)專科和新興業(yè)務(wù)的聯(lián)合攻關(guān)、協(xié)同推進(jìn)。

（二）完善人力資源管理制度，激勵(lì)協(xié)同合作行為

1. 建立基于協(xié)同合作的績效考核與激勵(lì)機(jī)制

協(xié)同合作的推進(jìn)，離不開醫(yī)務(wù)人員的積極參與、主動(dòng)作為。醫(yī)院要將協(xié)同合作情況作為績效考核的重要內(nèi)容，將其納入醫(yī)院、科室及個(gè)人三個(gè)層面的考評(píng)體系，明確具體考核指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和方法，定期開展評(píng)估。對(duì)在協(xié)同合作方面表現(xiàn)突出、業(yè)績顯著的部門和個(gè)人，要在崗位晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、項(xiàng)目申報(bào)等方面給予優(yōu)先支持；反之，對(duì)不愿協(xié)作、不善協(xié)調(diào)的，要在績效分配、職稱評(píng)定等方面實(shí)施“一票否決”。醫(yī)院還要建立健全協(xié)同合作的利益協(xié)調(diào)和激勵(lì)保障機(jī)制，使參與協(xié)同、支持協(xié)同、貢獻(xiàn)協(xié)同的部門和個(gè)人，在資源配置、收益分配等方面得到合理傾斜和正向激勵(lì)。比如，對(duì)在學(xué)科融合、技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化等方面做出重要貢獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，可給予經(jīng)費(fèi)投入、人才引進(jìn)、設(shè)施配置等政策扶持；對(duì)帶頭開展協(xié)同診療、多學(xué)科診療的臨床骨干，可在績效工資總量分配時(shí)予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

2. 優(yōu)化人才選拔與培養(yǎng)機(jī)制，注重團(tuán)隊(duì)合作能力

醫(yī)院要把協(xié)同合作作為人才培養(yǎng)的基本內(nèi)容，強(qiáng)化全員協(xié)同意識(shí)。根據(jù)不同層次、不同崗位的實(shí)際需求，分類開展協(xié)同合作專題培訓(xùn)，包括管理人員的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、行政人員的服務(wù)保障水平等，全面提升協(xié)同合作的系統(tǒng)效能。

（三）加強(qiáng)組織文化宣傳培訓(xùn)，營造協(xié)同合作氛圍

1. 定期開展協(xié)同合作主題文化活動(dòng)

文化是推動(dòng)協(xié)同合作的重要土壤。醫(yī)院要高度重視協(xié)同合作文化的培育，創(chuàng)新方式方法，豐富載體渠道，使協(xié)同理念深入人心?？沙浞掷冕t(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、院報(bào)院刊、宣傳櫥窗等陣地，常態(tài)化開設(shè)協(xié)同合作專欄，及時(shí)報(bào)道各部門協(xié)同攻堅(jiān)的典型事跡，大力宣傳跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新成果，集中展示融合發(fā)展的生動(dòng)案例，讓協(xié)同意識(shí)潛移默化、入腦入心。醫(yī)院還可結(jié)合重大節(jié)日、紀(jì)念日等契機(jī)，開展豐富多彩、形式多樣的主題文化活動(dòng)。比如，舉辦協(xié)同合作演講比賽，交流協(xié)作體會(huì)、分享成長感悟；開展協(xié)同合作知識(shí)競賽，普及協(xié)同理念，傳播協(xié)同文化；創(chuàng)作協(xié)同合作題材的微電影、情景劇，用身邊人講身邊事，以小見大、化虛為實(shí)；組織跨部門拓展訓(xùn)練、素質(zhì)拓展，在寓教于樂中促進(jìn)團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合。

2. 加強(qiáng)員工的協(xié)同合作意識(shí)與技能培訓(xùn)

協(xié)同合作的落地見效，歸根結(jié)底要靠廣大員工的知行合一、學(xué)以致用。醫(yī)院要把協(xié)同合作作為人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，以提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信念、明確方法、改進(jìn)作風(fēng)為切入點(diǎn)，制定周密細(xì)致的全員培訓(xùn)計(jì)劃，做到全覆蓋、常態(tài)化。一方面，組織專題培訓(xùn)班、領(lǐng)導(dǎo)講座等，邀請(qǐng)知名專家學(xué)者解讀協(xié)同合作的理論內(nèi)涵、實(shí)踐要求，分享協(xié)同創(chuàng)新的前沿動(dòng)態(tài)、發(fā)展趨勢(shì)，幫助員工解疑釋惑、凝聚共識(shí)；另一方面，開發(fā)涵蓋溝通表達(dá)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、組織協(xié)調(diào)、應(yīng)變處突等方面的系列化培訓(xùn)課程，從理念、知識(shí)、技能、方法等方面全方位提升員工協(xié)同合作能力。

四、構(gòu)建實(shí)施人力資源協(xié)同合作的組織文化保障機(jī)制

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工

成立以醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為組長的組織文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)協(xié)同合作工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)。同時(shí)，要健全協(xié)同合作的責(zé)任體系，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，將責(zé)任落實(shí)到科室、落實(shí)到個(gè)人，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察、人力資源等部門要切實(shí)履行職能，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督促檢查，推動(dòng)協(xié)同合作責(zé)任落地見效。

（二）完善配套政策，提供資源支持

要加快推進(jìn)與協(xié)同合作相適應(yīng)的各項(xiàng)管理制度“立改廢”，加強(qiáng)制度的協(xié)同性、系統(tǒng)性、配套性，為人力資源協(xié)同合作提供制度保障。在政策支持、經(jīng)費(fèi)投入、人員配置等方面給予必要傾斜，為協(xié)同合作的深入開展創(chuàng)造良好條件。同時(shí)，要整合完善信息化平臺(tái)，充分發(fā)揮信息化對(duì)協(xié)同合作的支撐引領(lǐng)作用，促進(jìn)各方信息互聯(lián)、資源共享、流程貫通。

（三）建立監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化

醫(yī)院要制定科學(xué)規(guī)范的考評(píng)辦法，建立常態(tài)化的人力資源協(xié)同合作監(jiān)測評(píng)估機(jī)制，對(duì)各科室、各條線協(xié)同合作情況進(jìn)行跟蹤分析、定期通報(bào)。要充分發(fā)揮督查督辦作用，對(duì)協(xié)同合作中的突出問題及時(shí)督辦整改。同時(shí)，要注重總結(jié)推廣協(xié)同合作的創(chuàng)新做法和典型案例，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。要堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，針對(duì)制約協(xié)同合作的突出障礙，及時(shí)完善政策措施，優(yōu)化流程機(jī)制，不斷提高人力資源協(xié)同合作的質(zhì)量和水平。

結(jié)語：

醫(yī)院是一個(gè)多專業(yè)、多部門相互協(xié)作的復(fù)雜系統(tǒng)，加強(qiáng)人力資源協(xié)同合作，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)效率和品質(zhì)至關(guān)重要。醫(yī)院要以先進(jìn)的組織文化理念為引領(lǐng)，以精細(xì)化的管理制度為抓手，以有力的組織保障為支撐，多措并舉、標(biāo)本兼治，切實(shí)提升人力資源協(xié)同合作意識(shí)和能力。要著眼醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，把人力資源的協(xié)同合作作為構(gòu)筑核心競爭優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略舉措，以及推動(dòng)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要抓手，努力在協(xié)同合作中匯聚起推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的磅礴力量。