現(xiàn)代人的必備技能——正確使用AED

根據(jù)中國國家心血管病中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬人，平均每天1 500人死于心搏驟停，每分鐘就有1個人因為心搏驟停突然倒地。心搏驟停時間如果超過4分鐘，人的腦組織就會受到不可逆損害。因此，心搏驟停搶救有“黃金四分鐘”之說。

大部分心搏驟停病例發(fā)生在商場、地鐵站、體育健身場館等公共場所。目前，國內(nèi)的許多公共場所均配備有AED設(shè)備。如果能正確、熟練地使用AED，可以在危難時刻大大提高挽救生命的可能性。

“救命神器”AED

AED的中文全稱是：自動體外除顫儀，是一種搶救心搏呼吸驟停患者的急救儀器。它能診斷特定的心律失常，并通過電擊的方式，在極短時間內(nèi)釋放出大量的電流。當(dāng)電流經(jīng)過心臟時，可以中止所有不規(guī)則、不協(xié)調(diào)的電活動，實現(xiàn)“心跳初始化”——讓患者的心跳從異?；謴?fù)為正常。

數(shù)據(jù)顯示，對于心搏驟?；颊咧婚_展徒手心肺復(fù)蘇，救活率只有9%。而在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，配合使用AED除顫，可以將救活率提升至38%，即每3位患者中就有1位被搶救成功。

AED的5步操作法

不同品牌和型號的AED在操作方法上略有差異，但是整體來看，其操作難度不高。非專業(yè)急救人員可以按照AED的語音提示，即“聽它說，跟它做”，便可進(jìn)行正確操作。

1.正確判斷是否需要使用AED

低血糖、癲癇、中暑等問題也可能令人突然倒地，但AED只適用于無反應(yīng)、無呼吸的心臟驟停患者。在公共場所發(fā)現(xiàn)突然倒地的患者后，首先要判斷其基本情況并撥打120。第一目擊人應(yīng)觀察和判斷患者有無意識，例如雙手輕拍患者肩膀，在耳側(cè)呼喚患者觀察有無反應(yīng)。如果沒有反應(yīng)，用2根手指按壓患者的頸動脈，沒有脈動說明心搏驟停。

2.開機(jī)

如果倒地者符合心搏驟停癥狀，救助人員應(yīng)立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時，其他人員應(yīng)尋找附近的AED，并將其放在患者的頭部附近，便于操作。打開AED的外包裝并打開電源。需要注意的是，不同型號的AED開機(jī)方式存在差異，有的產(chǎn)品需要連線后按下按鈕開機(jī)，有的打開蓋子后可自動開機(jī)。

3.粘貼電極片

將倒地患者的上衣敞開露出胸部，如果上衣難以脫下需要將其剪開。將AED的電極片連接主機(jī)。目前，很多產(chǎn)品的電極片上有粘貼位置示意圖，救助者根據(jù)圖示為患者粘貼電極片即可。

撕開電極片的包裝，將其貼在患者裸露的皮膚上，務(wù)必保證電極片與患者皮膚緊密貼合。如果存在空隙，會影響電的正常傳遞，達(dá)不到理想的除顫效果。根據(jù)患者年齡的不同，電極片的粘貼位置也有差異。

（1）成人電極片的粘貼：將一個電極片粘貼在胸部右上方，胸骨右側(cè)邊緣、鎖骨之下；將另一個電極片粘貼在左乳頭外側(cè)，左腋前線之后第5肋間處。電極片粘貼位置沒有左右之分，也沒有橫豎區(qū)別，按照示意圖粘貼即可。

（2）兒童電極片的粘貼：將一個電極片粘貼在兒童胸前正中央，另一個電極片粘貼在背部左肩胛處。如果是體格較大的兒童，需要按照成年人標(biāo)準(zhǔn)粘貼電極片。有些型號的AED不提供兒童專用的電極片。這種情況下，可以將成人電極片用于兒童患者。但應(yīng)注意：在AED的操作面板上將工作模式切換為“兒童模式”。

（3）特殊情況的處理：如果男性患者的胸毛較為旺盛，需要使用剃刀或者刮眉刀等工具快速剃掉胸毛，然后放置電極片。如果患者身上有水，要將胸部擦拭干凈、保證皮膚干燥再粘貼電極片。對于女性患者，電極片不可接觸胸罩。如果患者佩戴金屬首飾，為保證安全，應(yīng)將首飾取下。

4.心電圖分析

完成電極片的粘貼操作后，AED會自動采集患者的心電信號。有些型號的AED會發(fā)出“請離開身體”或“請不要接觸患者”等提示音。此時，圍觀者不可接觸患者。如果有人接觸患者身體，可能會導(dǎo)致AED無法正常進(jìn)行心電圖分析。

5.實施電擊

在AED完成心電圖分析后，如果沒有提示電擊除顫，則施救者繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果提示電擊除顫，施救者需要再次提醒周圍人員不要接觸患者，并按下“電擊”按鈕放電除顫，或者是由AED自動放電除顫。在電擊除顫后，施救者還要繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，持續(xù)時間約2分鐘。

在這2分鐘時間里，AED會通過電極片收集患者的心率信號并分析，得出是否需要電擊除顫的結(jié)果。施救人員根據(jù)AED提示重復(fù)上述操作，直到患者恢復(fù)心搏和自主呼吸或者是專業(yè)急救人員到達(dá)。

AED使用的

5點注意事項

1.心肺復(fù)蘇和使用AED的優(yōu)先級

先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行AED除顫。如果有2名施救者，可由一人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一人使用AED進(jìn)行急救。

2.將患者移動到安全位置再搶救

AED電擊除顫的原理是將電流通入人體直達(dá)心臟，如果患者周圍有導(dǎo)電體，會影響電流的傳遞，干擾搶救效果。對于躺在水中的患者，要先將其從水中抬出，擦干胸部水漬后再使用AED。同時，患者身上不能有金屬導(dǎo)電體，如首飾、皮帶等。衣服上如有金屬裝飾物，也應(yīng)該脫掉。在AED分析心律、充電和放電的過程中，任何人都不要接觸患者的身體。

3.AED提示“不建議電擊除顫”

在AED采集信息并完成分析后，可能會給出“不建議電擊除顫”的語音提示。這表明患者不可以進(jìn)行除顫救治。施救者可開展胸外按壓，實施心肺復(fù)蘇。持續(xù)按壓2分鐘后，再次觀察AED的分析結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)操作。在等待急救人員到達(dá)的過程中，施救者可一直重復(fù)這一過程。

4.不可亂用AED

AED雖能挽救生命，但是必須對癥使用、不可亂用。AED適用于失去反應(yīng)和呼吸或者是僅有瀕死喘息的患者。對于具有胸悶、胸痛等癥狀的患者，不可使用AED。

5.如有機(jī)會應(yīng)積極報名參加相關(guān)學(xué)習(xí)

AED的使用雖然十分簡便，但在緊急時刻，如果具有相關(guān)知識儲備，可以讓施救者更加鎮(zhèn)定，根據(jù)指示妥善實施急救。部分地區(qū)的紅十字會、醫(yī)院，部分企事業(yè)單位的工會，會不定期組織包括規(guī)范使用AED設(shè)備等在內(nèi)的急救培訓(xùn)。如果有這樣的機(jī)會，您不妨積極報名參加培訓(xùn)，考取相關(guān)資格證，為自己和他人的安全，多上一份保險。