盡早驗配助聽器聽見“現(xiàn)在”聽到“未來”

隨著年齡增長，人體各器官功能會隨之衰退，耳朵也不例外。耳朵中的毛細(xì)胞和聽神經(jīng)會發(fā)生退行性變化，使人的雙耳發(fā)生對稱性、漸進(jìn)性的聽力損失，這被稱為老年性耳聾。對于老年性耳聾患者來說，佩戴助聽器是一種有效的干預(yù)方式。

老年人聽力下降的5個表現(xiàn)

老年性耳聾的發(fā)病通常較為隱匿，具有漸進(jìn)性，患者發(fā)生聽力下降卻不自知的情況并不少見。家屬在日常生活中應(yīng)留心觀察，如果老人有以下5種表現(xiàn)，可能是老年性耳聾的征兆：

1.與人交談時，頻繁要求對方重復(fù)剛才所說的話，或者要求對方放慢語速。

2.看電視或聽廣播時，將音量調(diào)得比較大。

3.正常對話時，老人說話的聲音明顯更大，并且談話內(nèi)容東拉西扯、答非所問。

4.不愛出門，害怕與不熟悉的人交談，甚至逐漸放棄與熟人進(jìn)行社交活動。

5.老人自述有耳鳴癥狀，耳鳴聲類似尖銳的蟬鳴或電流聲，耳鳴癥狀在安靜環(huán)境下更加嚴(yán)重。

佩戴助聽器很有必要

對于有以上表現(xiàn)的老年人，應(yīng)帶其前往醫(yī)院進(jìn)行聽力檢查，遵醫(yī)囑及時治療，盡早佩戴助聽器，以補償聽力。很多老年人存在“人老自然聾”的觀念：認(rèn)為自己年齡大了，聽力下降是正?，F(xiàn)象，沒有必要戴助聽器。甚至有部分患者對助聽器存在抵觸情緒，認(rèn)為佩戴助聽器是“耳聾”的標(biāo)志，會引來異樣的目光。

但是，老年性耳聾的危害遠(yuǎn)不止“聽不見”。由于聽力下降，患者無法正常交流，會逐漸減少社交活動，語言能力也會隨之逐漸減退，這會影響認(rèn)知功能，增加阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險。此外，聽力損失還可能讓老年人聽不到鳴笛聲、警報聲，外出時可能發(fā)生意外。因此，驗配一副合適的助聽器很有必要。而且，現(xiàn)在的助聽器有很多小巧的款式，能達(dá)到“隱形佩戴”的要求。

驗配助聽器要做5項檢查

發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)聽力下降后，有些子女會選擇自行購買助聽器。但是，每個人的聽力損失程度、日常生活環(huán)境不同，對助聽器的需求也不同。為了保證佩戴的舒適度和聽力改善效果，患者必須經(jīng)由專業(yè)人員進(jìn)行評估和驗配。驗配助聽器時，患者通常要進(jìn)行以下檢查：

1.耳內(nèi)鏡檢查

通過耳內(nèi)鏡檢查，驗配師可以了解患者的耳道情況，如鼓膜是否完整、耳道的彎曲和粗細(xì)程度、有無耵聹等。如果患者有鼓膜穿孔或者近期有分泌性中耳炎病史，佩戴密閉性較強(qiáng)的助聽器會加重中耳炎，甚至有可能加劇聽力損失。如果檢查發(fā)現(xiàn)有耵聹栓塞，驗配師需要幫助患者清理耵聹，從而讓試聽更加順利。

2.中耳功能檢查

中耳功能檢查項目包括聲阻抗測試、鐙骨肌反射測試等，可根據(jù)測試結(jié)果評估患者中耳功能，判斷是否有中耳炎、中耳負(fù)壓等情況。具有以上問題的患者應(yīng)先進(jìn)行治療，再驗配助聽器。

3.純音聽閾測試

此項測試可以判斷“患者能夠聽見多大的聲音”。通過純音聽閾測試，驗配師能掌握患者在不同頻率下所能聽見的最小聲音強(qiáng)度，以此對助聽器進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。此外，測試結(jié)果還能幫助驗配師了解患者的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾，對患者的聽力損失類型進(jìn)行判定。

4.言語測聽

言語測聽可以評估患者的言語辨別和理解能力，有助于預(yù)估助聽器佩戴效果，確定助聽器的型號和類型，調(diào)試其參數(shù)。比如，可讓患者分別戴上幾款助聽器進(jìn)行言語測聽，觀察患者在安靜和噪聲環(huán)境下對言語的識別能力，以此來判斷助聽器效果。還可根據(jù)言語測聽結(jié)果實時調(diào)整助聽器參數(shù)，從而適應(yīng)個體化需求。

5.閾上聽功能測試

此項測試包括雙耳響度平衡試驗、舒適閾和不適閾測試等，可幫助驗配師確定病變部位以及患者對不同頻率聲音的耐受度。這有助于提升患者佩戴助聽器的舒適度，規(guī)避“小聲聽不見，大聲受不了”等問題。

2項選購建議

1.選擇正規(guī)渠道驗配、購買

我國將助聽器列為“第二類醫(yī)療器械”，銷售助聽器的企業(yè)必須取得《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》，助聽器產(chǎn)品必須具備醫(yī)療器械注冊證編號。如果有佩戴助聽器的需求，患者必須到醫(yī)院或具備相關(guān)資質(zhì)且配備專業(yè)驗配服務(wù)的商家，驗配、購買適合自己的產(chǎn)品。

2.根據(jù)個人情況理性選擇

市面上的助聽器產(chǎn)品有掛線盒式、耳背式、耳內(nèi)式等多種類型，不同類型、不同品牌的助聽器價格低至幾百元，高至數(shù)千元。患者要了解不同類型助聽器的優(yōu)缺點和性能，結(jié)合驗配師的專業(yè)建議和自身需求選擇助聽器。

3個使用注意事項

1.初次佩戴需循序漸進(jìn)

由于患者已經(jīng)發(fā)生聽力損失，習(xí)慣了外界“模糊”的聲音。因此，初次佩戴助聽器時可能會覺得聲音過于刺耳，不太舒服，一般需要一段時間才能完全適應(yīng)。

建議初次佩戴者逐漸增加佩戴時間，讓自己適應(yīng)。比如，剛開始每天佩戴2小時，之后逐漸延長使用時間，直至全天使用。第一周盡量在安靜環(huán)境中佩戴，第二周可以接觸比較輕的環(huán)境聲，第三周可以戴著助聽器走進(jìn)超市、公園等公共場所。如果佩戴期間感覺不舒適，應(yīng)當(dāng)與驗配師溝通，進(jìn)行調(diào)整或更換。

2.掌握正確佩戴方式

患者的左右耳聽力損失程度可能不一樣，佩戴時要注意分清助聽器的左和右，不要混淆。不同助聽器的佩戴方式有差異，如佩戴耳背式助聽器，需先將耳塞放入耳道，再將機(jī)身自然懸掛于耳后；佩戴耳內(nèi)式助聽器，將其輕輕推入耳甲腔或耳道內(nèi)，保證完全貼合即可。具體操作方式可咨詢驗配師或閱讀產(chǎn)品說明書。

3.做好助聽器的清潔保養(yǎng)

為保證助聽器的使用效果和壽命，建議每天晚上睡覺前或起床佩戴前，用干凈軟布擦拭助聽器表面；每周使用專用刷子清理麥克風(fēng)和出聲孔，避免耳垢堆積。

在洗澡、游泳前必須取下助聽器，以免受潮。如果助聽器配件老化、損壞，應(yīng)及時維修、更換。電池款助聽器在電量耗盡后應(yīng)及時更換電池，以防電池漏液腐蝕；充電款助聽器應(yīng)在每次使用后放回充電艙。