細(xì)菌纖維素創(chuàng)面敷料的基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用進(jìn)展

[摘要]細(xì)菌纖維素（Bacterial cellulose，BC）是一種天然的生物高聚物，為一種納米材料，它具有很多優(yōu)良的生物特性，如天然純度高、孔隙率高、吸水性較強(qiáng)以及質(zhì)地堅(jiān)韌等。BC在食品、造紙以及生物醫(yī)學(xué)等很多方面均有廣泛應(yīng)用，而在創(chuàng)面敷料的應(yīng)用上也有很大的前景，它能夠控制傷口滲出，為傷口提供促進(jìn)愈合的潮濕環(huán)境。本文主要針對(duì)BC的性質(zhì)，制備原理及作為醫(yī)學(xué)敷料等方面的應(yīng)用和相關(guān)的敷料研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，并展望其應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞]細(xì)菌纖維素；傷口愈合；燒傷；生物材料；細(xì)菌纖維素復(fù)合材料

[中圖分類號(hào)]R641" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）04-0176-04

Progress in Basic Research and Clinical Application of Bacterial Cellulose Wound Dressing

ZHAO Han1，2， CHEN Fang2， LI Huibin1，2

（ 1.Weifang Medical University， Weifang 261053， Shandong， China; 2. Department of Burn Plastic Surgery and Wound Repair Ward Ⅱ， Linyi City People Hospital， Linyi 276000， Shandong， China ）

Abstract： Bacterial cellulose （BC） is a kind of natural biopolymer， which is a kind of nano-material. It has many excellent biological properties， such as high natural purity， high porosity， strong water absorption and tough texture. BC has been widely used in food， papermaking and biomedicine， and it has a great prospect in the application of wound dressing. It can control wound exudation and provide a moist environment for wound healing. In this paper， the properties， preparation principle and application of BC as medical dressings are introduced， and the research progress of BC dressings is reviewed， and its application prospect is prospected.

Key words： bacterial cellulose; wound healing; burns; biological materials; bacterial cellulose composites

人體最大的器官是皮膚，皮膚可以通過保持水分的方式減少水分蒸發(fā)，同時(shí)防止外界細(xì)菌的入侵來保持人體的正常生理功能，因此皮膚是構(gòu)成人體三大防線中最基礎(chǔ)的一道[1]。一個(gè)人如果遭受極為嚴(yán)重的皮膚損傷，那么皮膚的屏障功能就會(huì)受到干擾，從而導(dǎo)致大量的外界細(xì)菌等微生物入侵，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。皮膚損傷后的傷口愈合涉及凝血、炎癥、細(xì)胞分裂、細(xì)胞外基質(zhì)形成、組織形成以及上皮的成熟等多個(gè)過程[2]。創(chuàng)面愈合代表著患者皮膚屏障功能在逐漸恢復(fù)，但是皮膚的恢復(fù)有可能會(huì)因?yàn)橥饨缂?xì)菌等微生物的影響進(jìn)展緩慢，這也是為何嚴(yán)重?zé)齻幕颊咝枰罅细采w傷口隔絕外界環(huán)境的一個(gè)原因。傷口敷料有很多種類型，理想的創(chuàng)面敷料最重要的是保護(hù)創(chuàng)面[3-4]。

BC是由部分細(xì)菌產(chǎn)生的一類高分子化合物，即細(xì)菌纖維素[5]。能合成細(xì)菌纖維素的主要有醋酸桿菌屬（Acetobacter）[6]、土壤桿菌屬（Agrobacterium）[7]、根瘤菌屬（Rhizobium）[8]，其中最常提到的便是醋酸桿菌（Acetobacterxylium）。BC最早是由英國(guó)的Brown偶然間發(fā)現(xiàn)的，最終他確定發(fā)現(xiàn)的是一種纖維素[9]。由于當(dāng)時(shí)的技術(shù)限制，細(xì)菌纖維素的相關(guān)研究并沒有引起很大反響。1947年，Hestrin S等[10]第一次說明無氧條件下木醋桿菌可以合成BC。1954年，Schramm M等[11]研究表明，纖維素在形成過程中會(huì)受到諸如基因及環(huán)境等因素的影響。從19世紀(jì)80年代開始，人們逐漸意識(shí)到BC是一種有很大潛力的生物材料，關(guān)于BC的研究發(fā)展開始井噴式增長(zhǎng)[12]。在這個(gè)過程中，有兩個(gè)課題組做出了開拓式的工作：一是索尼公司、日本防治研究所及味之素公司合力研究的高強(qiáng)度生物材料[13]；二是Wyerhaeuer及Cetus Corp等研究的由A.xylinum作為生產(chǎn)菌株生產(chǎn)的BC[14]。1992年，Okiyama A等[15-16]報(bào)道了實(shí)驗(yàn)室大規(guī)模生產(chǎn)BC的方法。

1" 細(xì)菌纖維素的性質(zhì)

BC在物理性質(zhì)、化學(xué)組成及分子結(jié)構(gòu)上與植物纖維素很相近，兩者存在很多相似的性質(zhì)，其一是在其分子鏈中，每個(gè)葡萄糖分子都含有3個(gè)羥基，分別位于葡萄糖分子的六元環(huán)兩側(cè)；其二是在其形成過程中，多條纖維素大分子鏈相互纏繞，在大分子間及分子內(nèi)形成較多氫鍵，生物大分子結(jié)晶度高，因此，BC不溶于大多數(shù)的溶劑，如水、常見的一些有機(jī)及無機(jī)溶劑；BC的強(qiáng)度和熱塑性差，但耐化學(xué)腐蝕，這些特性在BC的溶解、改性及應(yīng)用上均有很大的影響[11，17-18]。BC相比于植物纖維素具有很多的優(yōu)點(diǎn)，例如純度高、滲透性好、孔隙率高、吸水性強(qiáng)以及機(jī)械強(qiáng)度高等。而這與它自身所具備的性質(zhì)是分不開的。

BC的性質(zhì)包括：①納米級(jí)纖維，BC是目前為止所發(fā)現(xiàn)的最細(xì)的天然纖維。②純度高、結(jié)晶度高，BC的化學(xué)結(jié)構(gòu)十分類似于植物纖維素，但相對(duì)植物纖維素而言，細(xì)菌產(chǎn)生的纖維素更加純凈。③吸水性強(qiáng)、高透氣性，BC分子中含有大量的親水基團(tuán)（例如羥基等）以及孔道，故具有很強(qiáng)的透氣性，吸水性和持水性；④高機(jī)械強(qiáng)度，BC分子中存在大量的氫鍵而具備較高的楊氏模量，足以滿足醫(yī)學(xué)敷料、醫(yī)學(xué)組織器官代用品以及其他產(chǎn)品的要求。⑤組織相容性，具有很好的生物相容性及生物可降解性，為其成為醫(yī)學(xué)敷料及其他的醫(yī)學(xué)生物器材的材料奠定了基礎(chǔ)，由于BC由細(xì)菌產(chǎn)生，可以在自然界發(fā)現(xiàn)，對(duì)環(huán)境沒有危害，不會(huì)污染環(huán)境；⑥生物合成可調(diào)控性，細(xì)菌合成細(xì)菌纖維素是可以通過人工干預(yù)的方法調(diào)節(jié)的，可以通過改變細(xì)菌的外界條件來獲取所需的不同大小、厚度、性質(zhì)的BC，也可以通過不同的物理環(huán)境條件生產(chǎn)出不同形態(tài)的BC[19]。BC的這些特性使其在醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)中獲得了極大的優(yōu)勢(shì)。在創(chuàng)面敷料中BC應(yīng)當(dāng)會(huì)大放異彩，它可以作為創(chuàng)面敷料保護(hù)損傷組織的理想支架，特別是在燒傷創(chuàng)面、組織再生中可以作為臨時(shí)皮膚代替品[20]。對(duì)BC進(jìn)行功能化開發(fā)也可以拓展它在其他方面的應(yīng)用，例如食品工業(yè)、防護(hù)材料、氣凝膠材料、燃料電池、整形美容等方面的應(yīng)用。

2" 細(xì)菌纖維素的制備

在細(xì)菌體內(nèi)，它以環(huán)境中的己糖、己酸等物質(zhì)作為原材料[21]，合成產(chǎn)生尿苷二磷酸葡萄糖（UDP-G），作為合成BC的前體。而在體外，UDP-G被排出菌體后，將會(huì)合成裝配為β-1，4-葡萄糖鏈[22]，并在纖維素合酶的作用下通過氫鍵的作用在菌體表面重新聚合成β-1，4-糖苷鍵。在BC的體外組裝過程中，糖苷鍵在菌體附近的培養(yǎng)基通過氫鍵自組裝為微纖維，微纖維在強(qiáng)氫鍵的作用下相互聚集。40～60個(gè)微纖維相互纏繞形成松散的帶狀結(jié)構(gòu)后進(jìn)一步組裝為纖維[23]，后上浮至氣液表面，最終形成細(xì)菌纖維素膜[24]。

3" 細(xì)菌纖維素的臨床應(yīng)用

傷口敷料有很多種類型，例如：傳統(tǒng)敷料（即干凈紗布）、磺胺嘧啶銀乳膏、銀離子敷料、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子、富血小板血漿、異種豬皮敷料等[4]，每種敷料都有著不同的優(yōu)點(diǎn)及劣勢(shì)。傷口敷料大大減少了身體傷口持續(xù)惡化的可能，這不僅僅指的是細(xì)菌纖維素敷料，目前應(yīng)用的各種傷口敷料均有不同程度的預(yù)防傷口惡化的能力，從而促進(jìn)傷口的恢復(fù)。理想的創(chuàng)面敷料最重要的是保護(hù)創(chuàng)面，防止創(chuàng)面受到外界的影響，同時(shí)可以吸收創(chuàng)面滲出的組織液等物質(zhì)，保持創(chuàng)面相對(duì)清潔，同時(shí)需具備一定的透氣性，不能有毒性和刺激性影響相對(duì)脆弱的創(chuàng)面組織，可以穩(wěn)定地保持在患者創(chuàng)面上，不對(duì)創(chuàng)面造成傷害。重要的是無毒副作用和刺激性，換藥清除時(shí)不會(huì)黏附傷口造成二次創(chuàng)傷[3，25]。Shefa AA等[26]采用冷凍干燥的方法制備了一種新的TEMPO氧化纖維素納米纖維（TOCN）-絲素蛋白支架。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該支架可以促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)，與單純的TOCN支架相比，TOCN-絲素蛋白支架成功促進(jìn)了傷口的愈合。徐玲華等[27]通過大鼠手術(shù)傷口愈合實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究了細(xì)菌纖維素敷料與傳統(tǒng)的干性敷料和密閉性水膠體敷料，初步得出的結(jié)論是BC的確能夠更有效地促進(jìn)大鼠手術(shù)傷口愈合，在傷口保濕、防粘連以及預(yù)防瘢痕等方面均具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

在醫(yī)學(xué)治療應(yīng)用中，天然衍生聚合物與合成聚合物相比存在很多的優(yōu)點(diǎn)，如生物相容性、可自然降解以及生物活性。相比于其他的燒傷敷料，細(xì)菌纖維素膜的主要優(yōu)點(diǎn)在于生物相容性好，無刺激性和毒副作用，保水能力和吸水能力好，具備一定的抗菌能力，可以促進(jìn)傷口的愈合。其還可以作為載體承載其他的藥物，方便治療傷口的感染等情況，也可以更快地促進(jìn)傷口的愈合。目前Biofill及Geniflex是應(yīng)用較為廣泛的兩種細(xì)菌纖維素材料：Biofill作為人類皮膚臨時(shí)代用品已成功地應(yīng)用于治療二級(jí)及以上的燒燙傷、皮膚移植以及慢性皮膚潰瘍等疾病，根據(jù)報(bào)道，Biofill已經(jīng)被用于治療300多例患者，它具有很多BC的特性，還具有易于查看傷口、快速促進(jìn)愈合、可以隨著皮膚的恢復(fù)而自然脫落的優(yōu)點(diǎn)，唯一的缺點(diǎn)是在大范圍移動(dòng)過程中彈性較低；Gengiflex則多用于修復(fù)牙齦組織[12]。

在世界范圍內(nèi)，燒傷創(chuàng)面和植皮供區(qū)的治療方法存在著很大的差異，有很多的創(chuàng)面敷料用于治療。BC因其具有的高孔隙率、保水能力、吸水能力、生物相容性、可自然降解等的優(yōu)點(diǎn)，使它成為一種較為優(yōu)秀的創(chuàng)面敷料，特別是在生物醫(yī)學(xué)和藥理領(lǐng)域。治療應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，根據(jù)患者的不同情況選擇適合的敷料，以適應(yīng)病變的需要。因此這些條件均要求細(xì)菌纖維素敷料具備創(chuàng)造性、綜合性和多樣性的優(yōu)勢(shì)條件。

在美容方面，BC也具備許多優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)如今很多消費(fèi)者都樂于用化妝品來美化自己的外觀，但很少關(guān)心化妝品對(duì)皮膚的副作用。如使用對(duì)羥基苯甲酸酯常會(huì)引起皮膚過敏[28]。要避免這些傷害需要使用由天然植物或衍生成分（如精油、草藥、花和根等）制成的天然護(hù)膚產(chǎn)品[29]。BC在化妝品中有很多應(yīng)用，包括面膜、隱形眼鏡、個(gè)人清潔配方及面部磨砂膏[30]。BC相較于其他材料的優(yōu)點(diǎn)是具有更好的親水性和持水性，而且更加純凈，不含有木質(zhì)素及半木質(zhì)素[31]。BC保持水分的能力是無紡布口罩的10倍[32]，較高的吸收能力和持水性使BC得以在面膜方面占據(jù)一定優(yōu)勢(shì)。而BC直徑只有20納米纖維及相對(duì)其他面膜材料更薄的厚度，保證BC面膜即使對(duì)不規(guī)則的皮膚表面仍可以保持較好的附著能力，從而觸及面部的每一個(gè)輪廓，使其能夠接觸到其他面膜無法接觸到的細(xì)紋和皺紋[33]。除此以外，基于BC膜在皮膚上應(yīng)用的特定區(qū)域的精確劑量可以防止活性成分的損失[34]。因此，BC膜可以給皮膚提供真正的美容支持，因?yàn)樗邆淞己玫挠|感，可以舒緩皮膚并為其保濕[35]。但是BC膜本身不具備任何的抗衰老、美白和清潔功能，這限制了BC在美容方面的應(yīng)用。

為了提高BC作為傷口敷料的效率或者可為其提供量身定制的特性、功能，需要花費(fèi)很大力氣進(jìn)行其自然特性的開發(fā)和改進(jìn)，例如抗拉強(qiáng)度、生物相容性以及吸水能力等。但是BC本身并不具備良好的敷料，需具備一些理想的特性，如抗菌、抗炎和抗衰老能力。因此，除了自然特性的改善外，還需要引入一些特殊的特性，以提高生物纖維素的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。而這主要指的是開發(fā)BC的復(fù)合材料。

4" 細(xì)菌纖維素復(fù)合敷料的研究

近年來，關(guān)于細(xì)菌纖維素復(fù)合敷料的研究一直在發(fā)展，其中一個(gè)方案是在其中加入間充質(zhì)細(xì)胞（MSC）的基質(zhì)，這樣做的目的是增強(qiáng)敷料促進(jìn)皮膚愈合的能力。有許多的研究表明，MSC具有多向分化潛能，包括人體內(nèi)的多種細(xì)胞均可由它分化形成，將它添加在敷料上，目的便是增強(qiáng)敷料促進(jìn)傷口細(xì)胞生長(zhǎng)的能力[20]。

另外一個(gè)方案是增強(qiáng)敷料的抗菌能力，目前部分實(shí)驗(yàn)室嘗試將ZnO引入到敷料中以增強(qiáng)敷料的抗菌能力，也取得了比較滿意的效果[36]。然而在研究過程中，由于ZnO顆粒較為微小，細(xì)胞常常會(huì)通過內(nèi)吞作用將其攝入到體內(nèi)，ZnO自然狀態(tài)下也具備一定的殺傷能力，一旦細(xì)胞過多攝入將會(huì)損傷細(xì)胞[37]。王成楓等[38]研究發(fā)現(xiàn)聚賴氨酸/細(xì)菌纖維素抗菌敷料可對(duì)燙傷大鼠產(chǎn)生一定的治療效果，它會(huì)顯著抑制傷口的細(xì)菌生長(zhǎng)及繁殖，調(diào)節(jié)細(xì)胞活性。南方等實(shí)驗(yàn)人員將BC與納米銀顆粒結(jié)合形成新的抗菌敷料，動(dòng)物試驗(yàn)中證明了它可以降低傷口感染的概率，縮短傷口的愈合時(shí)間[39]。有學(xué)者將異位修飾的姜黃素加入敷料中，表明姜黃素可以與敷料產(chǎn)生一定的化學(xué)作用，即它可以提高BC的結(jié)晶度，也能夠促進(jìn)燒傷小鼠的創(chuàng)面愈合速度[1]。目前，有實(shí)驗(yàn)室將精油、草藥、植物萃取物、花卉、藻類萃取物、泛醇等活性物質(zhì)添加到BC膜中，活性成分以氫鍵結(jié)合在BC膜上[40]，通過這種方式BC膜可以使活性成分相對(duì)其他產(chǎn)品而言獲得更長(zhǎng)的作用時(shí)間，明顯有助于活性成分滲透皮膚，從而讓BC面膜獲得了更好的皮膚保濕能力，BC面膜的低毒性和高保水能力讓它成為了極好的治療干燥皮膚的材料[41]。同時(shí)，部分實(shí)驗(yàn)室在研究BC膜添加甘油后的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，結(jié)果顯示，添加甘油后沒有增加BC膜對(duì)皮膚的刺激性，且增加甘油可以增強(qiáng)BC膜的保水能力[42]。Lin YC等[43]開發(fā)了含有BC膜碎片的重量范圍為0.05%～1.0%的美容產(chǎn)品，在其中添加BC碎片的方法顯著提升了添加成分的皮膚滲透能力，提高了產(chǎn)品的去角質(zhì)，皮脂吸收和保濕能力。

5" 小結(jié)和展望

BC有很多優(yōu)點(diǎn)，像是前面提到的純度高、孔隙率高、吸水能力強(qiáng)、機(jī)械強(qiáng)度高、生物相容性好以及可被自然降解等特性，這些優(yōu)點(diǎn)使它可以在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大放異彩，BC的相關(guān)產(chǎn)品正在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到不斷發(fā)展，不止燒傷敷料，還有人工皮膚、人造血管、組織工程支架等方面均有應(yīng)用。同時(shí)，因?yàn)榧?xì)菌纖維素敷料可以輕易地與其他的材料結(jié)合，故可以通過添加各種材料改善BC的性能以改變它的特性滿足不同場(chǎng)合的需求。然而，現(xiàn)在所研究出的合成材料大多具有局限性。且基于BC材料的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究仍處于前期階段，大部分研究集中在動(dòng)物模型上，臨床研究較少[44]。BC材料的制備上也存在不少缺陷，例如轉(zhuǎn)化率不足，工廠化不足，生產(chǎn)的成本很大[45]。因此，產(chǎn)品較少，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)品很少，在其他領(lǐng)域的開發(fā)也處在初期階段。今后的研究將在于選育產(chǎn)量更加穩(wěn)定高效的菌株，從而可以實(shí)現(xiàn)BC的大工廠化生產(chǎn)，提高BC的產(chǎn)量，提高轉(zhuǎn)化率，降低其生產(chǎn)成本。之后也需要繼續(xù)研究BC在不同場(chǎng)合的應(yīng)用，從而豐富BC的品類，滿足醫(yī)學(xué)及其他行業(yè)對(duì)于BC產(chǎn)品的需求。BC在美容方面的應(yīng)用有很大潛力，然而在美容方面的相關(guān)研究極其有限，仍有很大的空間支持更加深入的研究。在敷料方面，繼續(xù)研究細(xì)菌纖維素復(fù)合敷料，通過添加不同的輔助材料改善敷料的抗菌性能和抗炎能力，以拓寬細(xì)菌纖維素敷料在燒傷敷料領(lǐng)域的應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊賢平，張子圣，劉振雄，等.中藥對(duì)皮膚屏障功能修復(fù)作用的研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（6）：827-830.

[2]Sajjad W， He F， Ullah M W， et al. Fabrication of bacterial cellulose-curcumin nanocomposite as a novel dressing for partial thickness skin burn[J]. Front Bioeng Biotech， 2020，8：553037.

[3]王林，陳劍利，高小春，等.兩種不同敷料聯(lián)合自體微粒皮種植術(shù)治療深Ⅱ度燒傷效果對(duì)比[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（8）：52-55.

[4]李文婕，游艾佳，周俊麗，等.不同種類敷料治療燒傷療效的網(wǎng)狀Meta分析[J].中國(guó)組織工程研究，2023，27（7）：1141-1148.

[5]施慶珊.細(xì)菌纖維素的研究進(jìn)展[J].生物學(xué)雜志，2004，21（5）：12-15.

[6]Brown R M， Willison J H， Richardson C L. Cellulose biosynthesis in Acetobacter xylinum： visualization of the site of synthesis and direct measurement of the in vivo process[J]. P Natl Acad Sci UsA， 1976，73（12）：4565-4569.

[7]Brown R M. Cellulose structure and biosynthesis： What is in store for the 21st century？[J]. J Polym Sci Pol Chem， 2004，42（3）：487-495.

[8]Jahan F， Kumar V， Rawat G， et al. Production of microbial cellulose by a bacterium isolated from fruit[J]. Appl Biochem Biotech， 2012，167：1157-1171.

[9]楊禮富.細(xì)菌纖維素研究新進(jìn)展[J].微生物學(xué)通報(bào)，2003，30（4）：95-98.

[10]Hestrin S. Synthesis of cellulose by Acetobacter xylinum. Ⅱ. Preparation of freeze-dried cells capable of polymerizing glucose to cellulose[J]. Biochem J， 1954，58（2）：345.

[11]Schramm M， Hestrin S. Factors affecting production of cellulose at the air/ liquid interface of a culture of acetobacter xylinum[J]. J Gen Microbiol， 1954，11（1）：123-129.

[12]譚玉靜，洪楓，邵志宇.細(xì)菌纖維素在生物醫(yī)學(xué)材料中的應(yīng)用[J].中國(guó)生物工程雜志，2007，27（4）：126-131.

[13]Iguchi M， Mitsuhashi S， Ichimura K， et al. Bacterial cellulose-containing molding material having high dynamic strength： USA， US19860852838[P].1988-05-03.

[14]Johnson D C， Neogi A N. Sheeted products formed from reticulated microbial cellulose： USA， US07/196127[P].1989-09-05.

[15]Okiyama A， Shirae H， Kano H， et al. Bacterial cellulose I. Two-stage fermentation process for cellulose production by Acetobacter aceti [J]. Food Hydrocolloids， 1992，6（5）：471-477.

[16]Okiyama A， Motoki M， Yamanaka S. Bacterial cellulose Ⅲ. Development of a new form of cellulose[J]. Food Hydrocolloid， 1993，6（6）：493-501.

[17]Gromet Z， Schramm M， Hestrin S. Synthesis of cellulose by Acetobacter Xylinum. 4. Enzyme systems present in a crude extract of glucose-grown cells[J]. Biochem J， 1958，67（4）：679-689.

[18]Brown A J. XLIII.—On an acetic ferment which forms cellulose[J]. Sci Am， 1886，49：432-439.

[19]朱宏陽，李泳寧，王金海，等.細(xì)菌纖維素醫(yī)用敷料的研究進(jìn)展[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：10-12.

[20]Portela R L C， Almeida P L， Sobral R G. Bacterial cellulose： a versatile biopolymer for wound dressing applications[J]. Microb Biotechnol， 2019，12（4）：586-610.

[21]R?mling U， Galperin M Y. Bacterial cellulose biosynthesis： diversity of operons， subunits， products， and functions[J]. Trends Microbiol， 2015，23（9）：545-557.

[22]Ross P， Mayer R， Benziman M. Cellulose biosynthesis and function in bacteria [J]. 1991，55（1）：35-58.

[23]Raghavendran V， Asare E， Roy I. Bacterial cellulose： Biosynthesis， production， and applications[M]. Advances in microbial physiology. Elsevier， 2020：89-138.

[24]Kim Y， Ullah M W， Ul-islam M， et al. Self-assembly of bio-cellulose nanofibrils through intermediate phase in a cell-free enzyme system[J]. Biochem Eng J， 2019，142：135-144.

[25]Cheng H， Lijie L， Wang B， et al. Multifaceted applications of cellulosic porous materials in environment， energy， and health[J]. Prog Polym Sci， 2020，106：101253.

[26]Shefa A A， Amirian J， Kang H J， et al. In vitro and in vivo evaluation of effectiveness of a novel TEMPO-oxidized cellulose nanofiber-silk fibroin scaffold in wound healing[J]. Carbohydrate Polymers， 2017，177：284-296.

[27]許玲華，江曉梅，鮑素敏，等.細(xì)菌纖維素敷料制備及對(duì)手術(shù)傷口的促愈合作用[J].中國(guó)組織工程研究，2018，22（26）：4150-4155.

[28]Darbre P D， Harvey P W. Paraben esters： review of recent studies of endocrine toxicity， absorption， esterase and human exposure， and discussion of potential human health risks[J]. J Appl Toxicol，

2008，28（5）：561-578.

[29]Hasan N， Biak D R A， Kamarudin S. Application of bacterial cellulose （BC） in natural facial scrub[J]. Int J Adv Sci Eng Inf Technol， 2012，2（4）：1-4.

[30]Ullah H， Santos H A， Khan T. Applications of bacterial cellulose in food， cosmetics and drug delivery[J]. Cellulose， 2016，23：2291-314.

[31]Klemm D， Schumann D， Udhardt U， et al. Bacterial synthesized cellulose—artificial blood vessels for microsurgery[J]. Prog Polym Sci， 2001，26（9）：1561-603.

[32]Trovatti E， Freire C S， Pinto P C， et al. Bacterial cellulose membranes applied in topical and transdermal delivery of lidocaine hydrochloride and ibuprofen： in vitro diffusion studies[J]. Int J Pharmaceut， 2012，435（1）：83-87.

[33]Wei B， Yang G， Hong F. Preparation and evaluation of a kind of bacterial cellulose dry films with antibacterial properties[J]. Carbohyd Polym， 2011，84（1）：533-538.

[34]Almeida T， Silvestre A J， Vilela C， et al. Bacterial nanocellulose toward green cosmetics： Recent progresses and challenges[J]. Int J Mol Sci， 2021，22（6）：2836.

[35]Bianchet R， Vieira cubas A， Machado M， et al. Applicability of bacterial cellulose in cosmetics： bibliometric review[J]. Biotechnol Rep， 2020，27：e00502.

[36]羅爭(zhēng)輝.新型納米ZnO/細(xì)菌纖維素復(fù)合膜的制備及促進(jìn)感染創(chuàng)面愈合的實(shí)驗(yàn)研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2017.

[37]Benke S N， Thulasiram H V， Gopi H N. Potent antimicrobial activity of lipidated short α， γ-hybrid peptides[J]. Chem Med Chem， 2017，12（19）：1610-1615.

[38]王成楓，王金海.聚賴氨酸/細(xì)菌纖維素抗菌敷料對(duì)燙傷大鼠創(chuàng)面菌群、膠質(zhì)細(xì)胞活性及TGFβ1蛋白的影響[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2022，12（7）：33-38.

[39]南方，賴琛，奚廷斐.細(xì)菌纖維素與納米銀復(fù)合制備創(chuàng)傷敷料[J].中國(guó)組織工程研究，2015，19（43）：7023-7028.

[40]Rani B， Singh U， Maheshwari R K. Natural antioxidants and their intrinsic worth for wellbeing[J]. Glob J Med Res， 2013，1：e13.

[41]Amnuaikit T， Chusuit T， Raknam P， et al. Effects of a cellulose mask synthesized by a bacterium on facial skin characteristics and user satisfaction[J]. Med Devices （Auckl）， 2011，4（1）：77-81.

[42]Almeida I F， Pereira T， Silva N H C S， et al. Bacterial cellulose membranes as drug delivery systems： An in vivo skin compatibility study[J]. Eur J Pharm Biopharm， 2014，86（3）：332-336.

[43]Lin Y C， Wey Y C， Lee M L， et al. Cosmetic composition containing fragments of bacterial cellulose film and method for manufacturing thereof： USA，14/614855[P].2015-08-06.

[44]Pang M， Huang Y， Meng F， et al. Application of bacterial cellulose in skin and bone tissue engineering[J]. Eur Polym J， 2020，122：109365.

[45]Ullah M W， Manan S， Kiprono S J， et al. Synthesis， structure， and properties of bacterial cellulose[J]. Nanocellulose： from fundamentals to advanced materials， 2019：81-113.

[收稿日期]2023-08-23

本文引用格式：趙涵，陳芳，李惠斌.細(xì)菌纖維素創(chuàng)面敷料的基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（4）：176-179.