脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在大面積燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用

[摘要]目的：探究脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在大面積燒傷后修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年4月-2022年4月筆者醫(yī)院收治的66例大面積燒傷患者作為研究對(duì)象，按單雙號(hào)分組法隨機(jī)分為聯(lián)合組（單號(hào)，n=33）與自體組（雙號(hào)，n=33）。聯(lián)合組采用脫細(xì)胞異體真皮技術(shù)聯(lián)合自體刃厚皮移植治療，自體組采用自體刃厚皮移植治療。比較兩組整體療效（創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后7 d內(nèi)愈合率、皮片成活率）、術(shù)前及術(shù)后12 h、24 h患者疼痛情況[數(shù)字化疼痛評(píng)分（Numerical rating scale，NRS）]、術(shù)前及術(shù)后3 d血清相關(guān)指標(biāo)[表皮生長(zhǎng)因子（EGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）及細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）]、術(shù)后6個(gè)月瘢痕情況[瘢痕增生情況及溫哥華瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）]及術(shù)后6個(gè)月后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間短于自體組（P＜0.05）；聯(lián)合組術(shù)后7 d內(nèi)愈合率及成片皮成活率高于自體組（P＜0.05）。術(shù)后12、24 h，兩組VAS評(píng)分均逐漸降低（P＜0.05），組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且聯(lián)合組術(shù)后12 h、24 h的VAS評(píng)分低于自體組（P＜0.05）。術(shù)后第3天，兩組EGF、TGF-β水平均較術(shù)前升高（P＜0.05），且聯(lián)合組高于自體組（P＜0.05）；兩組ICAM-1水平較術(shù)前下降（P＜0.05），但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后6個(gè)月，聯(lián)合組瘢痕評(píng)分（色澤、柔和度、血管分布、厚度、疼痛、瘙癢）低于自體組（P＜0.05），且聯(lián)合組瘢痕增生率（45.45%）低于自體組（69.70%）（P＜0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率[聯(lián)合組（15.15%）vs自體組（18.18%）]比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療大面積燒傷后修復(fù)療效顯著，可有效改善患者創(chuàng)面愈合情況，具有一定醫(yī)學(xué)美容效果且安全性較高，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]脫細(xì)胞異體真皮；自體刃厚皮；移植；大面積燒傷；創(chuàng)面愈合

[中圖分類號(hào)]R644" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）04-0055-05

Application of Acellular Allogeneic Dermis Combined with Autologous Blade Thick Skin Graft in the Repair of Large Area Burns

LI Zhujing， HUANG Qingjiang， LIU Hongyan， LEI Ying， JIANG Ting

[ Department of Burn and Plastic Surgery， Beijing Anzhen Nanchong Hospital， Capital Medical University （ Nanchong Central

Hospital ）， Nanchong 637000， Sichuan， China ]

Abstract： Objective" To explore the application value of acellular allograft dermis combined with autologous blade thick skin graft in the repair of large area burns. Methods" 66 patients with large area burns admitted to the author's hospital from April 2020 to April 2022 were selected as the study objects. All patients were randomly divided into combined group （odd number， n=33） and autologous group （even number， n=33） according to the odd-even method. The combined group was treated with acellular allogenic dermis technology combined with autologous thick blade skin graft for large area burns， and the autogenous group was given autogenous blade thick skin graft. The overall efficacy （wound healing time， healing rate within 7 days after surgery， skin graft survival rate）， pain status [numerical rating scale （NRS）] before surgery and at 12 hours and 24 hours after surgery， serum-related indicators [epidermal growth factor （EGF）， transforming growth factor β （TGF-β）， intercellular adhesion molecule-1 （ICAM-1）] before surgery and at 3 days after surgery， scar status [scar hyperplasia， Vancouver scar scale （VSS）] at 6 months after surgery and occurrence of complications at 6 months after surgery were compared between two groups. Results" The wound healing time in combined group was shorter than that in autologous group （P＜0.05）. The healing rate and skin graft survival rate in combined group within 7 days after surgery were higher than those in autologous group （P＜0.05）. At 12 hours and 24 hours after surgery， VAS scores in both groups were gradually decreased （P＜0.05）， and there was a statistical significance at different time points within the groups （P＜0.05）， and the VAS scores at 12 hours and 24 hours after surgery were lower in combined group than those in autologous group （P＜0.05）. On the third day after operation， the levels of EGF and TGF-β in the two groups were higher than those before operation （P＜0.05）， and those in the combined group were higher than those in the autologous group （P＜0.05）. The level of ICAM-1 in the two groups was lower than that before operation （P＜0.05）， but there was no significant difference between the two groups （P＞0.05）. At 6 months after surgery， the scar scores （color， softness， blood vessel distribution， thickness， pain， itching） in combined group were lower compared with those in autologous group （P＜0.05）， and the scar hyperplasia rate in combined group （45.45%） was lower than that in autologous group （69.70%） （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence rate of complications between combined group （15.15%） and autogenous group （18.18%） （P＞0.05）. Conclusion" Acellular allogeneic dermis combined with autologous blade thick skin graft has significant efficacy in the treatment of large area burns， and it can effectively improve the wound healing of patients， and it has certain medical cosmetic effect and high safety.

Key words： acellular allogenic dermis; autogenous blade thick skin graft; large area burns; wound healing

燒傷一般指熱力如熱液、火焰、熾熱金屬液體或固體及化學(xué)試劑等所引起的人體皮膚組織或黏膜損害，嚴(yán)重?zé)齻€包括皮下或黏膜下組織損害[1]。醫(yī)學(xué)上一般將燒傷面積大于50%定義為大面積燒傷，大面積燒傷不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者皮膚外觀，而且易引發(fā)患者燒傷創(chuàng)面感染，免疫系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致患者部分器官衰竭或功能損壞[2]。臨床治療大面積燒傷，需對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛及抗感染等治療，之后可通過(guò)敷料或藥物加速燒傷創(chuàng)面愈合，同時(shí)可給予痂皮祛除治療并聯(lián)合植皮術(shù)覆蓋創(chuàng)面，以恢復(fù)患皮美觀[3]。然而自體刃厚皮移植治療過(guò)程中可能存在皮源供應(yīng)不足、供皮受皮色差明顯等問(wèn)題，且修復(fù)區(qū)域若不能得到有效護(hù)理，愈合期易導(dǎo)致受皮區(qū)瘢痕增生并發(fā)生攣縮畸形，嚴(yán)重影響創(chuàng)面皮膚美觀[4]。隨著組織工程學(xué)和生物醫(yī)學(xué)發(fā)展，脫細(xì)胞異體真皮作為一種人工合成生物材料應(yīng)運(yùn)而生，其通過(guò)將同種異體真皮中細(xì)胞去除并保留細(xì)胞外基質(zhì)，制作成組織相容性高、宿主排異性低的人工皮膚，其對(duì)人體抗原性小、無(wú)嚴(yán)重毒性、材料形態(tài)外觀接近自然皮膚，植入后易生成新生血管和成纖維細(xì)胞，具良好生物活性，是創(chuàng)面真皮層的良好替代品，目前已大量應(yīng)用于臨床[5-6]。脫細(xì)胞異體真皮和自體刃厚皮移植治療大面積燒傷各有優(yōu)勢(shì)，筆者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，分別對(duì)兩組患者實(shí)行自體刃厚皮移植治療與聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮治療，主要對(duì)比單一治療和聯(lián)合治療的療效，探究聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：選取2020年4月-2022年4月筆者醫(yī)院收治的66例大面積燒傷患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《燒傷康復(fù)治療指南》[7]診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為大面積深度燒傷，燒傷面積60%～95%；②評(píng)估具有手術(shù)耐受性；③無(wú)其他器官惡性腫瘤；④簽署知情者同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在心、肝、肺等重要臟器嚴(yán)重疾??；②處于哺乳期或孕期；③存在血液系統(tǒng)障礙；④不配合治療或溝通障礙。將所有患者按單雙號(hào)分組法隨機(jī)分為聯(lián)合組（單號(hào)，n=33）與自體組（雙號(hào)，n=33）。聯(lián)合組：男女比例為18/15；年齡23～54歲，平均年齡（33.12±8.23）歲；植皮面積100.23～134.26 cm2，平均（115.82±10.52）cm2；化學(xué)燒傷/火焰燒傷/熱液燒傷比例為7/19/7。自體組：男女比例為16/17；年齡20～52歲，平均年齡（32.52±10.45）歲；植皮面積102.54～134.72 cm2，平均（113.37±10.04）cm2；化學(xué)燒傷/火焰燒傷/熱液燒傷比例為4/20/9。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已通過(guò)筆者醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法：兩組患者入院后均采取相應(yīng)緊急的治療措施，包括創(chuàng)面清理、補(bǔ)液、抗菌治療等。

1.2.1 自體組：采用自體刃厚皮片移植治療，具體操作如下。用滾軸刀對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行削痂，用3%過(guò)氧化氫、0.05%氯已定溶液及生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，沖洗次數(shù)3次以上，再用4-6層浸潤(rùn)去甲腎上腺素及慶大霉素生理鹽水的紗布覆蓋創(chuàng)面，隨后指導(dǎo)患者等待皮片移植；根據(jù)患者燒傷創(chuàng)面面積大小、形狀等特征，選擇合適大小形狀的自體大張刃厚皮覆蓋于患者燒傷創(chuàng)面處，并用3-0絲線對(duì)皮片邊緣進(jìn)行間斷縫合并固定。

1.2.2 聯(lián)合組：采用脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療，具體操作如下。取脫細(xì)胞異體真皮（國(guó)械注準(zhǔn)20223130489，北京桀亞萊福生物技術(shù)有限責(zé)任公司），用生理鹽水對(duì)脫細(xì)胞異體真皮進(jìn)行3次以上清洗，隨后置于1 000～2 000 U/ml濃度的慶大霉素生理鹽水中浸泡10～12 min。取0.5%濃度的聚維碘酮對(duì)患者燒傷創(chuàng)面和供皮處進(jìn)行消毒，隨后鋪巾。針對(duì)深Ⅱ度燒傷患者治療，需采用滾軸刀進(jìn)行削結(jié)痂，祛除壞死燒傷組織，植皮層次應(yīng)選擇真皮網(wǎng)狀層；針對(duì)Ⅲ度燒傷患者治療，需將其燒傷創(chuàng)面擴(kuò)創(chuàng)至深筋膜淺層，并采用滾軸刀進(jìn)行削結(jié)痂，祛除壞死燒傷組織，在止血完成后，用3%過(guò)氧化氫、0.05%氯已定溶液及生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，沖洗次數(shù)3次以上，再采用4～6層浸潤(rùn)去甲腎上腺素及慶大霉素生理鹽水的紗布進(jìn)行覆蓋創(chuàng)面，隨后指導(dǎo)患者等待皮片移植。準(zhǔn)備工作完成后將提前備好的脫細(xì)胞異體真皮平鋪于燒傷創(chuàng)面上，粗糙面朝下，隨后采用3-0型號(hào)絲線進(jìn)行邊緣縫合，另取一片與燒傷創(chuàng)面面積大小形狀合適的自體刃厚皮和脫細(xì)胞異體真皮進(jìn)行相互覆蓋，再用3-0絲線進(jìn)行間斷邊緣縫合并固定。

兩組手術(shù)完成后，依次用納米銀敷料及無(wú)菌聚維碘酮紗布和無(wú)菌棉墊對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋、加壓包扎，若植皮部位包括活動(dòng)關(guān)節(jié)區(qū)域應(yīng)采用夾板或石膏對(duì)該處進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 整體療效：觀察記錄兩組術(shù)后7 d的創(chuàng)面愈合率、成片成活率及術(shù)后創(chuàng)面完全愈合所需時(shí)間。

1.3.2 疼痛情況：采用數(shù)字化疼痛評(píng)分量表（Numerical rating scale，NRS）評(píng)估兩組患者術(shù)前及術(shù)后12 h、24 h疼痛情況，量表分值0～10分，評(píng)分與疼痛程度呈正相關(guān)。

1.3.3 血清相關(guān)指標(biāo)：術(shù)前及術(shù)后3 d，取患者靜脈血5 ml，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)表皮生長(zhǎng)因子（Epidermal growth factor，EGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（Transforming growth factor，TGF-β）及細(xì)胞間黏附分子-1（Intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1）水平。

1.3.4 瘢痕情況：術(shù)后6個(gè)月，采用溫哥華瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）[8]對(duì)患者瘢痕厚度（0～3分）、血管分布（0～3分）、色澤（0～3分）、柔和度（0～5分）、疼痛（0～2分）、瘙癢（0～2分）進(jìn)行評(píng)分，分值與瘢痕嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。13～18分為瘢痕增生嚴(yán)重；9～12分為瘢痕增生較重；5～8分為瘢痕增生一般；0～4分為無(wú)明顯瘢痕增生。瘢痕增生率=（嚴(yán)重+較重+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.5 并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后6個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況，包括再次感染、創(chuàng)面出血、膜下積液、水皰等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，性別、成皮成活率等計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；年齡、疼痛情況等計(jì)量資料以“xˉ±s”表示，組間采用LSD-t檢驗(yàn)，組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn)或單因素重復(fù)測(cè)量方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組整體療效比較：聯(lián)合組術(shù)后7 d創(chuàng)面愈合率及成片皮成活率高于自體組（P＜0.05）；聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間短于自體組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛評(píng)分比較：術(shù)后12 h、24 h，兩組VAS評(píng)分均降低（P＜0.05），組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且聯(lián)合組術(shù)后12 h、24 h的VAS評(píng)分均低于自體組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組血清相關(guān)指標(biāo)比較：術(shù)后第3天，兩組EGF、TGF-β水平均較術(shù)前升高（P＜0.05），且聯(lián)合組高于自體組（P＜0.05）；兩組ICAM-1水平較術(shù)前下降（P＜0.05），但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組術(shù)后瘢痕情況比較：術(shù)后6個(gè)月，聯(lián)合組VSS各評(píng)分（色澤、柔和度、血管分布、厚度、疼痛、瘙癢）均低于自體組（P＜0.05）；聯(lián)合組瘢痕增生率低于自體組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。聯(lián)合組典型病例見(jiàn)圖1。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表5。

3" 討論

燒傷是一種常見(jiàn)突發(fā)性創(chuàng)傷，日常生活中諸多因素都易引發(fā)燒傷，嚴(yán)重?zé)齻粌H影響患者皮膚美觀度，還易引發(fā)創(chuàng)面細(xì)菌感染、靶器官損害或衰竭，甚至導(dǎo)致患者休克死亡[9]。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有超2 000萬(wàn)燒傷患者，其中有5.0%的燒傷患者需接受住院治療[10]。針對(duì)大面積燒傷患者治療，臨床常采用植皮術(shù)，即皮膚創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)，其通常會(huì)在患者自身健康皮膚選擇一部分與創(chuàng)面大小形狀對(duì)應(yīng)的皮膚，取下后覆蓋于燒傷、創(chuàng)傷或切除瘢痕所遺留的創(chuàng)面區(qū)域[11]。自體刃厚皮移植術(shù)是一種常見(jiàn)的植皮術(shù)，其通過(guò)選擇自身厚度0.15～0.25 mm含皮膚表層與真皮乳頭層的健康皮膚，覆蓋于燒傷創(chuàng)面處，通過(guò)受皮區(qū)產(chǎn)生新生血管與細(xì)胞生長(zhǎng)因子使供皮與受皮區(qū)傷痕處貼合生長(zhǎng)，達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面的效果，通過(guò)移植的刃厚皮雖然易成活且抗感染能力強(qiáng)，但其會(huì)在創(chuàng)面處留下明顯色素沉著，且由于皮片較薄耐磨性較差，愈合后易攣縮，嚴(yán)重影響移植皮美觀度，尤其以腘窩、手背部、肘關(guān)節(jié)及腋窩等四肢關(guān)節(jié)攣縮畸形較為常見(jiàn)[12]。為解決上述問(wèn)題，臨床研究提出可聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮治療改善自體刃厚皮術(shù)后痙攣癥狀。脫細(xì)胞異體真皮是一種生物組織工程學(xué)技術(shù)產(chǎn)物，其通過(guò)保留細(xì)胞基底膜與完整纖維組織使其成分結(jié)構(gòu)與真皮細(xì)胞外基質(zhì)相同，有效避免免疫排異反應(yīng)，覆蓋于燒傷創(chuàng)面后可有效調(diào)節(jié)、誘導(dǎo)宿主細(xì)胞生長(zhǎng)，可作為永久性、誘導(dǎo)性真皮支架[13]。

本研究分別對(duì)兩組患者實(shí)行自體刃厚皮移植治療與聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮治療，通過(guò)比較兩組療效與疼痛情況發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組整體療效顯著優(yōu)于自體組，其愈合時(shí)間更短，愈合率與皮片成活率更高，且患者術(shù)后疼痛顯著低于自體組，說(shuō)明脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植可有效修復(fù)患者燒傷創(chuàng)面，降低術(shù)后疼痛感。分析可知，自體刃厚皮移植雖能有效修復(fù)患者燒傷創(chuàng)面，但由于常規(guī)刃厚皮厚度較薄，導(dǎo)致其耐磨性較差，患者術(shù)后易因外部因素導(dǎo)致創(chuàng)面磨損發(fā)炎感染，因而增加創(chuàng)面愈合時(shí)間，降低成片皮成活率[14]。而脫細(xì)胞異體真皮通過(guò)保留細(xì)胞外基質(zhì)，大大增加移植皮片的生物相容性，且由于其可誘導(dǎo)新生表皮因子與新生血管的形成，顯著提高患者創(chuàng)面愈合效率；同時(shí)，其在自體刃厚皮與受皮區(qū)提供有效保護(hù)層，避免創(chuàng)面因磨損而出現(xiàn)出血感染等不良預(yù)后，較好保護(hù)真皮組織外觀及功能，并有效降低患者術(shù)后疼痛感[15]。

研究發(fā)現(xiàn)，瘢痕局部細(xì)胞因子及其介導(dǎo)信號(hào)通路影響瘢痕形成，這些細(xì)胞因子異常活化會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面修復(fù)部位出現(xiàn)瘢痕攣縮現(xiàn)象，其中TGF-β是瘢痕形成中最為重要的細(xì)胞因子之一，能夠促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖、膠原蛋白和其他細(xì)胞外基質(zhì)成分的合成[16]；EGF能夠促進(jìn)上皮細(xì)胞的增殖和分化，形成新血管和結(jié)締組織，加快傷口收縮和愈合，減少疤痕形成[17]。本文對(duì)兩組患者血清相關(guān)指標(biāo)變化及瘢痕情況發(fā)現(xiàn)，兩組術(shù)后EGF、TGF-β水平均顯著升高，ICAM-1水平顯著下降，且聯(lián)合組變化更為明顯，瘢痕恢復(fù)更好，且增生更少，說(shuō)明聯(lián)合治療可有效改善患者血清相關(guān)相關(guān)因子表達(dá)，調(diào)節(jié)血液環(huán)境穩(wěn)態(tài)，進(jìn)而利于抑制瘢痕形成。分析可知，患者在燒傷后，ICAM-1會(huì)被機(jī)體大量分泌并隨血液運(yùn)輸至皮膚表面細(xì)胞，通過(guò)細(xì)胞信號(hào)介導(dǎo)皮膚細(xì)胞增殖分化以應(yīng)對(duì)燒傷導(dǎo)致的上表皮細(xì)胞損毀，經(jīng)過(guò)手術(shù)植皮恢復(fù)后，創(chuàng)面壞死細(xì)胞得以清除愈合，ICAM-1水平隨之顯著降低[18]；同時(shí)，脫細(xì)胞異體真皮的覆蓋可促進(jìn)患者機(jī)體釋放EGF以供皮膚微血管生長(zhǎng)、促進(jìn)肌膚修復(fù)，因此聯(lián)合組EGF水平顯著上升；此外，通過(guò)脫細(xì)胞異體真皮移植覆蓋，可促進(jìn)腫瘤抑制物生成，以參與機(jī)體修復(fù)過(guò)程，創(chuàng)面炎癥反應(yīng)、機(jī)體免疫排斥反應(yīng)均得以減輕，因此聯(lián)合組TGF-β水平顯著上升。本研究還比較了兩組患者瘢痕情況，發(fā)現(xiàn)脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮，可顯著增強(qiáng)移植皮片的韌性與耐磨性，通過(guò)誘導(dǎo)新生細(xì)胞因子形成，使得皮片與表皮良好連接，瘢痕較少，可有效恢復(fù)患者創(chuàng)面皮膚外觀[19]。最后本文還對(duì)兩組手術(shù)方案進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)比較，發(fā)現(xiàn)兩組并發(fā)癥發(fā)生率均較低，且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組治療方案均安全有效。

綜上所述，脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植治療大面積燒傷后修復(fù)療效顯著，可有效改善患者創(chuàng)面愈合情況，具有一定醫(yī)學(xué)美容效果且安全性較高，值得臨床推廣。

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[收稿日期]2023-11-06

本文引用格式：李竺憬，黃清江，劉鴻雁，等.脫細(xì)胞異體真皮聯(lián)合自體刃厚皮移植在大面積燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（4）：55-59.