改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)對(duì)良性腮腺腫瘤患者面部美觀及面神經(jīng)功能的影響

[摘要]目的：基于面部美觀及面神經(jīng)功能探討良性腮腺腫瘤患者采用改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)進(jìn)行治療的效果。方法：選取2021年1月-2023年3月達(dá)州市中心醫(yī)院接受治療良性腮腺腫瘤患者85例作為研究對(duì)象，并分為A組（42例）和B組（43例），分組依據(jù)為治療方法的不同。采用傳統(tǒng)腮腺切除術(shù)對(duì)A組患者進(jìn)行治療，采用改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)對(duì)B組患者進(jìn)行治療。兩組術(shù)后均隨訪1年。比較兩組術(shù)后1年的臨床療效、面部美觀滿意度及復(fù)發(fā)率，術(shù)前、術(shù)后3 d的細(xì)胞因子，隨訪期間的并發(fā)癥。結(jié)果：術(shù)后1年，B組總有效率為93.02%，高于A組的69.05%（P＜0.05）。術(shù)后1個(gè)月，兩組面神經(jīng)功能分級(jí)比較沒(méi)有差異（P＞0.05）。與術(shù)前比較，術(shù)后3 d，兩組血清白細(xì)胞介素6（IL-6）、白細(xì)胞介素1β（IL-1β）、促腎上腺皮質(zhì)激素（Adrenocorticotrophic hormone，ACTH）、皮質(zhì)醇（Cortisol，COR）水平均升高，但相比于A組，B組更低；兩組血清糖鏈抗原125（CA125）、β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）水平均降低，且相比于A組，B組更低（P＜0.05）。隨訪期間，B組并發(fā)癥發(fā)生率低于A組（11.63% vs. 30.95%，P＜0.05）。術(shù)后1年，B組面部美觀滿意度為97.67%，高于A組的78.57%（P＜0.05），而兩組復(fù)發(fā)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)可顯著降低良性腮腺腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物水平，有效減輕患者炎癥反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)，提高患者面部美觀滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)一步可有效提高臨床療效，患者術(shù)后面神經(jīng)功能恢復(fù)良好，且不會(huì)增加復(fù)發(fā)情況。

[關(guān)鍵詞]腮腺腫瘤；良性；改良型；美容術(shù)式；腮腺切除術(shù)；面部美觀；面神經(jīng)功能

[中圖分類號(hào)]R739.8" " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A" " [文章編號(hào)]1008-6455（2025）04-0027-04

The Effect of Improved Cosmetic Surgery for Parotid Gland Resection on Facial Aesthetics and Facial Nerve Function in Patients with Benign Parotid Gland Tumors

GUI Mingcai， XU Dan， LIAO Man'ge

（ Department of Ear， Nose， Throat， Head and Neck Surgery， Dazhou Central Hospital， Dazhou 63500， Sichuan， China）

Abstract： Objective" To explore the therapeutic effect of modified cosmetic parotidectomy on patients with benign parotid gland tumors based on facial aesthetics and facial nerve function. Methods" The research subjects were selected as patients with benign parotid gland tumors who received treatment at Dazhou Central Hospital from January 2021 to March 2023. A total of 85 cases. They were divided into the group A （42 cases） and the group B （43 cases）. Among them， 3 cases were lost to follow-up in the group B and 5 cases were lost to follow-up in the group A. Finally， they were included in the group A （42 cases） and the group B （43 cases）. Traditional parotidectomy was used to treat patients in the group A， while a modified cosmetic parotidectomy was used to treat patients in the group B. Both groups were followed up for 1 year after surgery. The clinical efficacy， facial aesthetic satisfaction， rate of recurrence 1 year after surgery， cytokines levels before and 3 d after surgery， and complications during follow-up between two groups were compared. Results" 1 year after surgery， the rate of total effective of the group B was 93.02%， which was higher than 69.05% of the group A （P＜0.05）. 1 month after surgery， there was no difference in facial nerve function grading between the two groups （P＞0.05）. Compared with preoperative levels， 3 d after surgery， the levels of serum interleukin-6 （IL-6）， interleukin-1β （IL-1β）， adrenocorticotropic hormone （ACTH） and cortisol （COR） increased in both groups， but compared with the group A， the group B were lower; The levels of serum carbohydrate antigen 125 （CA125） and β2-microglobulin （β2-MG） in both groups decreased， and compared with the group A， the group B were lower （P＜0.05）. During the follow-up period， the incidence of complications in the group B was lower than the group A （11.63% vs 30.95%， P＜0.05）. 1 year after surgery， the satisfaction rate of facial aesthetics in the group B was 97.67%， which was higher than 78.57% of the group A （P＜0.05）. There was no difference in recurrence rates of the two groups （P＞0.05）. Conclusion" The improved cosmetic surgery of parotid gland resection could significantly reduce the levels of tumor markers in patients with benign parotid gland tumors， effectively alleviate inflammation and stress reactions， improve facial aesthetic satisfaction， reduce the occurrence of complications， and further effectively improve clinical efficacy. The postoperative neurological function of patients recovers well without increasing recurrence.

Key words： parotid gland tumor; benign; improved cosmetic surgery for parotidectomy; facial beauty; facial nerve function

唾液腺中最大的腺體為腮腺，腮腺位于頭部?jī)蓚?cè)面頰近耳垂處，會(huì)發(fā)生多種類型的腫瘤疾病，多數(shù)為良性的腮腺腫瘤[1]。既往常用的傳統(tǒng)腮腺切除術(shù)雖能夠有效將良性腮腺腫瘤患者病灶切除，但由于手術(shù)過(guò)程中視野暴露的面積較大，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后形成嚴(yán)重的瘢痕，還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，給患者預(yù)后帶來(lái)不利影響[2]。隨著人們生活觀念的變化及手術(shù)理念的更新，患者及臨床醫(yī)生都越來(lái)越關(guān)注美容度，臨床醫(yī)生在保證將腫瘤病灶完整切除的同時(shí)，也將手術(shù)切口進(jìn)行了多次改良，主要朝著隱蔽、美觀等方向改進(jìn)[3]。傳統(tǒng)手術(shù)存在暴露面積大的缺點(diǎn)，而改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)能夠?qū)@一不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)，改進(jìn)手術(shù)切口設(shè)計(jì)，提高了美觀效果[4]。但目前關(guān)于良性腮腺腫瘤患者應(yīng)用改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)進(jìn)行治療的效果仍需進(jìn)一步探討?；诖?，本研究對(duì)良性腮腺腫瘤患者進(jìn)行分析探討，旨在為臨床針對(duì)良性腮腺腫瘤患者有效治療方案的制定奠定了基礎(chǔ)，以下為本研究具體內(nèi)容。

1" 資料和方法

1.1 一般資料：達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)已經(jīng)對(duì)本研究試驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行嚴(yán)格審查及核實(shí)，并批準(zhǔn)本研究的實(shí)施與開(kāi)展。研究對(duì)象選為在達(dá)州市中心醫(yī)院接受治療（2021年1月-2023年3月）的良性腮腺腫瘤患者，共納入93例，并分為A組（47例）和B組（46例），分組依據(jù)為治療方法的不同，其中B組失訪3例，A組失訪5例，最終納入A組（42例）和B組（43例）。其中A組男、女例數(shù)分別為24例、18例；年齡28～59歲，平均（42.98±3.43）歲；病側(cè)：左側(cè)、右側(cè)分別為26例、16例；腺淋巴瘤、多形性腺瘤分別為22例、20例。B組男、女分別為23例、20例；年齡28～60歲，平均（43.12±3.50）歲；病側(cè)：左側(cè)、右側(cè)分別為27例、16例；腺淋巴瘤、多形性腺瘤分別為24例、19例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：良性腮腺腫瘤的診斷符合《涎腺腫瘤的診斷和治療指南》[5]中的相關(guān)內(nèi)容，且經(jīng)影像學(xué)檢查確診者；腫瘤位于腮腺淺葉，腫瘤直徑≤4 cm者；腮腺區(qū)皮膚完整且感覺(jué)正常者；既往無(wú)面癱，無(wú)放療史者；首次發(fā)病者；對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情，并簽署同意書等相關(guān)文件者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：有手術(shù)禁忌證或?qū)Ρ狙芯克褂眯g(shù)式不耐受者；合并重要功能（心、腎、肝等）障礙、其他惡性腫瘤、凝血功能障礙或血液系統(tǒng)疾病者；腮腺腫瘤復(fù)發(fā)者；合并嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病者；不配合隨訪或失訪者；主動(dòng)將知情同意書撤回者。

1.2 方法：兩組良性腮腺腫瘤患者均在術(shù)前給予氣管插管全身麻醉，術(shù)前使用丙泊酚乳狀注射液進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)；術(shù)中使用丙泊酚乳狀注射液及異氟烷維持麻醉。同時(shí)對(duì)良性腮腺腫瘤患者生命體征進(jìn)行觀察（給予心電監(jiān)護(hù)），要等良性腮腺腫瘤患者生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行手術(shù)操作。A組良性腮腺腫瘤患者采用傳統(tǒng)腮腺切除術(shù)進(jìn)行治療，采用改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)對(duì)B組良性腮腺腫瘤患者進(jìn)行治療。

1.2.1 A組：①患者頭部后仰偏向?qū)?cè)，以“S”形切口切開(kāi)局部皮膚、皮下組織，直至腮腺咬肌筋膜表面；②將腫瘤和腮腺淺葉切除后，結(jié)扎腮腺深葉殘端，不保留腮腺導(dǎo)管，術(shù)后放置負(fù)壓引流管。

1.2.2 B組：①在患者頜后做一較常規(guī)手術(shù)短的倒“S”形切口，沿耳屏游離緣內(nèi)側(cè)經(jīng)頜后走向，繞過(guò)耳垂后溝至耳郭后溝約2/3處，75°轉(zhuǎn)向枕發(fā)際線3 cm位置處切開(kāi)局部皮膚、皮下組織，分離腮腺咬肌筋膜淺面，皮瓣翻起后暴露腫瘤周圍的腮腺組織。②在腫瘤邊緣實(shí)施鈍性分離5～10 mm，完整摘除腫瘤同時(shí)摘除部分鄰近的病變?nèi)俳M織，注意保護(hù)面神經(jīng)。③結(jié)扎腮腺殘端，保留腮腺主導(dǎo)管，復(fù)位皮瓣，術(shù)后放置負(fù)壓引流，然后縫合腮腺咬肌筋膜層。兩組術(shù)后隨訪時(shí)間均為1年。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效：兩組臨床療效參照文獻(xiàn)[6]進(jìn)行評(píng)估。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有明顯變化，甚至有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后體征基本恢復(fù)正常，癥狀有所改善；顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后體征恢復(fù)正常，癥狀完全消失?？傆行?有效率+顯效率。觀察時(shí)間為術(shù)后1年。

1.3.2 面神經(jīng)功能：患者面神經(jīng)功能采用House Brackmann面神經(jīng)功能分級(jí)[7]進(jìn)行評(píng)估，其中面部完全沒(méi)有運(yùn)動(dòng)為Ⅵ級(jí)；患者面部在靜止?fàn)顟B(tài)下不對(duì)稱情況明顯，能夠觀察到有輕微運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還具有Ⅳ級(jí)別癥狀為V級(jí)；患者額部在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下無(wú)法運(yùn)動(dòng)，眼瞼無(wú)法閉合完全，肌肉無(wú)力，面部不對(duì)稱的情況明顯為Ⅳ級(jí)；患者面部?jī)蓚?cè)的差異明顯，但面部沒(méi)有明顯聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，外觀形態(tài)沒(méi)有影響為Ⅲ級(jí)；患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下嘴角有稍微不對(duì)稱的情況，眼瞼閉合狀態(tài)下無(wú)力，但面部在靜止?fàn)顟B(tài)下對(duì)稱為Ⅱ級(jí)；面部功能正常為Ⅰ級(jí)，分級(jí)越高，患者面神經(jīng)受損越嚴(yán)重。觀察時(shí)間為術(shù)后1個(gè)月。

1.3.3 細(xì)胞因子：抽取兩組3 ml空腹靜脈血，隨后進(jìn)行血清制備，血清白細(xì)胞介素1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素6（IL-6）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、皮質(zhì)醇（COR）、糖鏈抗原125（CA125）、β2微球蛋白（β2-MG）水平采用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)（上海酶聯(lián)生物科技有限公司）進(jìn)行檢測(cè)。觀察時(shí)間為術(shù)前、術(shù)后3 d。

1.3.4 并發(fā)癥：隨訪期間，觀察并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3.5 面部美觀滿意度及復(fù)發(fā)率：術(shù)后1年，采用醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者面部美觀滿意度，其中85～100分、70～85分（不包括85分）、不足70分分別對(duì)應(yīng)非常滿意、滿意、不滿意，面部美觀滿意度以非常滿意＋滿意計(jì)。并對(duì)復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 26.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料經(jīng)S-W法檢驗(yàn)符合正態(tài)分布，采用以（xˉ±s）表示，組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；等級(jí)資料檢驗(yàn)方式為秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較：B組術(shù)后1年的總有效率高于A組（93.02% vs. 69.05%，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組面神經(jīng)功能比較：兩組術(shù)后1個(gè)月的面神經(jīng)功能分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組細(xì)胞因子比較：兩組術(shù)后3 d的血清IL-6、IL-1β、COR、ACTH水平均比術(shù)前高，但相比于A組，B組更低；兩組血清CA125、β2-MG水平均比術(shù)前低，且相比于A組，B組更低（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組并發(fā)癥比較：B組隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組（11.63% vs. 30.95%，P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 兩組面部美觀滿意度及復(fù)發(fā)率比較：術(shù)后1年，B組面部美觀滿意度為97.67%，高于A組的78.57%（P＜0.05），而兩組復(fù)發(fā)率分別為4.65%、2.38%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表5。

2.6 典型病例：某男，34歲，入院前半年，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳垂下有一包塊，直徑約2 cm，無(wú)紅腫，無(wú)疼痛，無(wú)其他不適，患者未重視，未診治，入院前1周，患者包塊較前增大，有輕微疼痛，遂到我院就診，行彩超檢查，示腮腺占位，多形性腺瘤可能性大，門診以“腮腺良性腫瘤”收入院。入院查體：左側(cè)耳垂稍前下方稍突出，可捫及直徑約2.5 cm表面光滑包塊，活動(dòng)，皮膚無(wú)紅腫，無(wú)壓痛。彩超示左側(cè)腮腺占位，多形性腺瘤可能性大。設(shè)計(jì)“V”形隱蔽切口、腫瘤部位標(biāo)記；術(shù)中顯露面神經(jīng)、耳大神經(jīng)，充分暴露腫瘤，腫瘤位于腮腺淺葉；術(shù)后隨訪1年，患者面部無(wú)切口痕跡，美容效果好。見(jiàn)圖1。

3" 討論

腮腺腫瘤是腮腺常見(jiàn)病變，多數(shù)為良性的，具有較高的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率，腮腺腫瘤患者吞咽功能、聽(tīng)覺(jué)功能等均會(huì)受到嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致患者面部神經(jīng)功能受到影響[8]。手術(shù)是臨床治療腮腺腫瘤的主要方法，而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民生活水平的提高，患者對(duì)面部美觀的要求也隨之提升[9]。本研究分析良性腮腺腫瘤患者經(jīng)改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)進(jìn)行治療對(duì)面部美觀及面神經(jīng)功能的影響，取得了一定研究結(jié)果。

傳統(tǒng)腮腺切除術(shù)操作簡(jiǎn)單，但為了徹底將腫瘤組織清除，其以大翻瓣、大切口為主，手術(shù)瘢痕明顯，容易造成耳大神經(jīng)、面神經(jīng)損傷，患者外形美觀與生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響[10]。在傳統(tǒng)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)對(duì)手術(shù)切口加以改進(jìn)，將手術(shù)切口縮短，并把切口的位置選在患者耳后，切口隱蔽性更好，切口設(shè)計(jì)更為科學(xué)，不易出現(xiàn)凹陷畸形，美觀效果更好[11-12]。且該術(shù)式在摘除腫瘤的過(guò)程中注意對(duì)良性腮腺腫瘤患者面神經(jīng)的保護(hù)，有助于改善患者面神經(jīng)功能，進(jìn)而提高治療效果[13-14]。此外，該術(shù)式在手術(shù)過(guò)程中保證患者局部神經(jīng)組織及腮腺主導(dǎo)管能夠得到最大程度的保留，患者殘余腺體正常功能可得以有效發(fā)揮，進(jìn)而可有效減少或避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[15-16]。本研究結(jié)果顯示，相比于A組，B組術(shù)后1年的總有效率及患者面部美觀滿意度均更高，B組隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生率更低，進(jìn)一步提示了良性腮腺腫瘤患者采用改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效較高，有助于提高患者對(duì)面部美觀的滿意度，并促使并發(fā)癥發(fā)生情況減少。而兩組術(shù)后1年的復(fù)發(fā)率及術(shù)后1個(gè)月的面神經(jīng)功能分級(jí)比較沒(méi)有差異，提示良性腮腺腫瘤患者經(jīng)改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)進(jìn)行治療后面神經(jīng)功能恢復(fù)良好，且不會(huì)增加復(fù)發(fā)情況，也可能與樣本量少及隨訪時(shí)間短等因素有關(guān)。

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致良性腮腺腫瘤患者全身炎癥反應(yīng)激活，并引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，IL-6、IL-1β是臨床常見(jiàn)炎性因子，機(jī)體炎癥反應(yīng)與其水平成正比；COR、ACTH均與手術(shù)應(yīng)激相關(guān)，其水平與應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重程度成正比[17-18]。CA125是糖蛋白類抗原，其在機(jī)體發(fā)生腫瘤疾病后的表達(dá)水平會(huì)升高，而在正常生理狀態(tài)下的表達(dá)水平較低。β2-MG由多形核白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，其在良/惡性腮腺腫瘤中均可發(fā)生不同程度變化[19]。本研究發(fā)現(xiàn)，相比于A組，術(shù)后3 d，B組患者上述因子水平均更低，提示了改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)可有效減輕良性腮腺腫瘤患者炎癥反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)，且可顯著降低患者腫瘤標(biāo)志物水平。分析其原因可能為，改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)縮短了手術(shù)切口，且術(shù)中對(duì)患者局部神經(jīng)組織及腮腺主導(dǎo)管進(jìn)行最大程度的保留，可減少手術(shù)創(chuàng)傷，進(jìn)而可減輕由手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)[20]。而患者腫瘤標(biāo)志物水平的改善可能得益于術(shù)中將患者腮腺咬肌筋膜淺面分離，皮瓣翻起后讓患者腫瘤周圍腮腺組織暴露出來(lái)，同時(shí)將腫瘤病灶及部分鄰近的病變?nèi)俳M織摘除，有助于將腫瘤病灶徹底切除，最終使患者血清CA125、β2-MG水平得以降低[21]。

綜上，改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)可顯著降低良性腮腺腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物水平，有效減輕患者炎癥反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)，提高患者面部美觀滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)一步可有效提高臨床療效，患者術(shù)后面神經(jīng)功能恢復(fù)良好，且不會(huì)增加復(fù)發(fā)情況。但本研究仍存在納入病例數(shù)少、病例均來(lái)源于同一單位、隨訪時(shí)間短等不足之處，可能導(dǎo)致研究結(jié)果的廣泛適用性受到影響，仍有待未來(lái)的臨床研究完善設(shè)計(jì)加以分析。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王潔琪，鐘江龍，莊沛林，等.發(fā)際線切口內(nèi)鏡輔助下良性腮腺腫瘤切除術(shù)對(duì)術(shù)后免疫與應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2022，38（22）：2832-2837.

[2]梅金玉，楊見(jiàn)明，余俊偉，等.局段S形切口在腮腺淺葉良性腫瘤區(qū)域性切除中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（11）：2191-2194.

[3]唐正琪.不同切口下腮腺淺葉腫瘤切除術(shù)對(duì)患者圍術(shù)期臨床指標(biāo)、美觀性及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志，2019，19（1）：35-38.

[4]王浩，馮芝恩，李金忠.改良美容切口在腮腺良性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2019，27（6）：339-341.

[5]中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔領(lǐng)面外科專業(yè)委員會(huì)涎腺疾病學(xué)組，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤外科專業(yè)委員會(huì)涎腺腫瘤協(xié)作組.涎腺腫瘤的診斷和治療指南[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，45（3）：131-134.

[6]駱佳佳，劉萍，尤瑩.耳垂下超聲刀功能性切除術(shù)對(duì)腮腺良性腫瘤患者面神經(jīng)功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，21（24）：2620-2624.

[7]武媛媛，張鴻日，康勉利.神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微手術(shù)與常規(guī)顯微手術(shù)對(duì)囊性聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的療效及對(duì)House-Brackmann面神經(jīng)功能的影響[J].實(shí)用癌癥雜志，2023，38（1）：108-111.

[8]Kim J K， Lee D W， Geum S， et al. Ultrasonographic localization of parotid gland tumor relative to the facial nerve using stensen's duct criterion[J]. J Oral Maxillofac Surg， 2023，81（8）：1055-1061.

[9]晉志偉，周立生.改良S形切口入路腮腺切除術(shù)治療腮腺腫瘤的美學(xué)效果研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2022，31（5）：36-39.

[10]呂大為，朱浩，向媛媛，等.區(qū)域性切除手術(shù)治療腮腺混合瘤對(duì)患者面部神經(jīng)和肌肉功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2024，23（3）：305-309.

[11]張敏，賈志宇，劉樹妍，等.腮腺良性腫瘤淺葉部分切除術(shù)與淺葉切除術(shù)的循證醫(yī)學(xué)分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2019，33（9）：875-882.

[12]費(fèi)亦凡，陳軒，支強(qiáng)，等.改良美容切口聯(lián)合胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（2）：111-114.

[13]李高貴，黃琦，李偉.改良小切口腫瘤摘除術(shù)對(duì)腮腺淺葉腫瘤療效及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（5）：312-313.

[14]鄧廷超，陳睿.超聲刀與單極電刀在腮腺淺葉切除術(shù)中的臨床應(yīng)用比較分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，44（1）：119-122.

[15]代偉林，向元俤，李爍，等.兩種面神經(jīng)解剖方式在腮腺淺葉良性腫瘤切除術(shù)中的比較研究[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2023，30（4）：237-240.

[16]陳瑩華，陳良嗣，羅小鋼，等.改良面部除皺切口聯(lián)合腮腺套在功能性腮腺外科中的應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2023，31（2）：138-141.

[17]閆蓓蓓，李靜，劉子航，等.快速康復(fù)外科理論干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后炎性因子、應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].癌癥進(jìn)展，2023，21（9）：992-996.

[18]石小龍，張宏鑫，薛華燕，等.鹽酸氫嗎啡酮超前鎮(zhèn)痛對(duì)全身麻醉腔鏡手術(shù)患者的作用[J].西北藥學(xué)雜志，2024，39（1）：176-180.

[19]Su Y， Sun W， Wang D， et al. Dexmedetomidine can not reduce the incidence of acute and chronic kidney disease after laparoscopic radical nephrectomy： a propensity score matching-based analysis[J]. Nanfang Yike Daxue Xuebao， 2023， 43（4）：654-659.

[20]胡俊麗，張?jiān)嘛w，宋瑾，等.腮腺淺葉部分切除聯(lián)合術(shù)中冰凍活檢在治療腮腺淺葉良性腫瘤中的應(yīng)用[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2019，26（8）：457-458.

[21]鐘外生，譚浩蕾，陳杰，等.改良切口聯(lián)合自體組織修復(fù)在腮腺手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020，36（2）：317-320.

[收稿日期]2024-08-13

本文引用格式：桂明才，徐丹，廖曼各.改良美容術(shù)式腮腺切除術(shù)對(duì)良性腮腺腫瘤患者面部美觀及面神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2025，34（4）：27-31.