中小學排球項目常見運動損傷預防和體能康復

摘 要：旨在探討中小學排球項目中常見的運動損傷類型、機理及其預防與康復手段。采用文獻綜述、實證分析、經(jīng)驗總結等方法，以中小學排球教學為例，突出“預防為主”的理念，系統(tǒng)分析肩、膝、腕及踝等關節(jié)損傷原因，發(fā)現(xiàn)這些損傷主要源于技術不當、訓練過度及缺乏有效防護。研究表明，適當?shù)捏w能訓練，特別是肩膀、膝蓋和踝關節(jié)的力量與穩(wěn)定性訓練，可顯著降低損傷風險?？茖W的技術指導、逐步提高的訓練強度以及正確的防護措施是預防損傷的關鍵，建議學校在排球項目中加強體能訓練和損傷防護，以促進中小學生的安全成長和健康參與體育活動。

關鍵詞：排球；運動損傷；體能預防；體能康復

中圖分類號：G80 文獻標志碼：A 文章編號：1004-7662（2025）02-0077-03

隨著學生參與排球活動的增加，運動損傷問題也日益凸顯，尤其是在中小學生群體中。中國教育科學研究院體育美育研究所健康體能課題組（以下簡稱“健康體能課題組”）深知學生在學習墊球、發(fā)球等基本技術時，容易因身體素質不足和技術不成熟而發(fā)生各種運動損傷。因此，本文將重點探討中小學排球項目中常見的運動損傷類型及其癥狀，分析損傷發(fā)生的機理，并提出針對性的預防與康復手段，旨在為中小學生的安全運動提供科學依據(jù)和實用指導。

一、排球項目常見運動損傷類型與癥狀

在排球運動中，青少年運動員常出現(xiàn)的損傷主要涉及肩部、膝關節(jié)、腕部和踝關節(jié)，這些部位的損傷與排球特有的高強度和技術動作，諸如扣球、攔網(wǎng)、跳躍及快速變向緊密相關。肩部損傷尤為普遍，包括肩袖肌群撕裂、肩峰下撞擊綜合征和肩周炎等，這類損傷多見于頻繁進行上肢過頂動作時，其特征為肩部劇烈疼痛、活動范圍受限以及夜間痛感加重。膝關節(jié)問題同樣顯著，特別是髕股關節(jié)疼痛綜合征（PFPS）和前交叉韌帶（ACL）撕裂。PFPS患者在執(zhí)行屈膝動作，諸如上下樓梯或蹲下時會感到膝前區(qū)疼痛；而ACL損傷通常由非接觸性機制引起，如，急停、變向和不穩(wěn)定的落地，受傷瞬間伴隨劇痛、膝關節(jié)不穩(wěn)定感覺，并迅速出現(xiàn)腫脹。

腕關節(jié)和踝關節(jié)也是學練排球過程中易受損的關節(jié)。腕部損傷常見的是尺側副韌帶扭傷和屈指肌腱鞘炎，前者多由于不當接球或摔倒導致，后者則可能因為重復性的抓握動作引發(fā)，癥狀包括手腕部位的急性或慢性疼痛、腫脹以及特定動作下的功能障礙。踝關節(jié)扭傷，尤其是外側韌帶復合體損傷，在排球運動中較為常見，通常發(fā)生在跳躍后落地不穩(wěn)或突然變向時，表現(xiàn)出即刻的疼痛、腫脹、淤血以及行走困難等。對于學生運動員來說，針對這些特定損傷的理解和預防策略的應用是確保他們長期參與體育活動并維持健康狀態(tài)的關鍵。

二、排球項目常見運動損傷的機理分析與預防和體能康復手段

排球運動諸如發(fā)球、墊球、扣球和接球等，常伴隨著劇烈的身體變向、跳躍和落地，容易導致肩膝腕踝等部位的運動損傷。肩部損傷通常與過度訓練和技術不當有關，尤其是在頻繁扣球時，肩袖肌群容易受傷。膝部損傷則多由快速變向和不當著地造成，長期反復運動可能導致髕韌帶炎等問題。腕部和踝部損傷則常見于接球和落地時的不當姿勢，特別是在快速運動時對關節(jié)的沖擊。針對這些損傷，可采取的預防措施，如，加強肩膀、膝蓋及踝關節(jié)的力量與穩(wěn)定性訓練，改善技術動作，避免過度負荷，并在訓練中逐步增加強度。同時，采用正確的防護措施，諸如佩戴護腕、護膝等，能有效減少損傷風險。此外，針對損傷部位進行特定的康復訓練，可逐步恢復關節(jié)活動度與力量，以幫助學生盡快恢復健康，減少損傷復發(fā)的可能性。

（一）肩部損傷的機理分析與預防和體能康復手段

1.肩部損傷的機理分析

肩部損傷是排球運動中最為常見的損傷類型之一。學生在進行發(fā)球和扣球時，肩部需承受較大的力量和旋轉負荷，這種反復的高強度運動，尤其是扣球動作，會導致肩袖肌腱過度拉伸，形成肩袖損傷。

肩袖肌腱在發(fā)力時受到的機械負荷較大，尤其在快速揮臂和高舉時，肩袖肌肉和肌腱容易被撕裂。若學生的肩部肌肉力量不足，無法有效支撐肩關節(jié)時，則容易導致肩關節(jié)的穩(wěn)定性降低，從而增加了損傷的風險。

肩關節(jié)撞擊征多因手臂抬高和外展過度造成，影響肩部的生物力學特性。肩關節(jié)的撞擊與不當?shù)陌l(fā)球和扣球技術密切相關，導致肩部前側或外側的疼痛。

長期的高強度運動和不當?shù)募夹g動作，可能引起肩關節(jié)周圍軟組織的慢性損傷，進而導致肩周炎的發(fā)生，表現(xiàn)為肩部的慢性疼痛和活動受限。

2.肩部損傷的預防和體能康復手段

肩關節(jié)運動損傷的預防與康復應從多個角度綜合考慮。通過動態(tài)和靜態(tài)拉伸提高肩關節(jié)的活動度，確保關節(jié)靈活性，預防因肌肉緊張引發(fā)的損傷，從而降低損傷風險。糾正動作時，應強化肩部肌肉的力量訓練，增強其穩(wěn)定性，以提升對運動沖擊的適應能力。結合排球的實際動作開展功能性復合式訓練，可以提高肌肉的協(xié)調性和控制能力，進而改善運動表現(xiàn)。此外，在鍛煉過程中也可以佩戴護具，增強學生的自我保護意識。在訓練之后適當進行放松和拉伸，以促進肌肉恢復，減少緊張與酸痛，從而有效保障肩關節(jié)的健康。以肩關節(jié)損傷預防和體能康復手段為例，呈現(xiàn)部分鍛煉方法（表1）。

（二）膝關節(jié)損傷的機理分析與預防和體能康復手段

1.膝關節(jié)損傷的機理分析

膝關節(jié)在排球運動中經(jīng)常承受巨大的壓力，尤其在跳躍和落地時，膝關節(jié)的負擔顯著增加。

髕骨疼痛綜合征常由膝關節(jié)周圍肌肉的力量失衡引起，尤其是股四頭肌與腘繩肌的力量不均。學生在進行跳躍和急停時，若股四頭肌的力量不足，可能導致髕骨的過度牽拉，出現(xiàn)疼痛。

前交叉韌帶在膝關節(jié)中起到穩(wěn)定作用，在排球運動中，急停、變向和跳躍等動作對前交叉韌帶施加了巨大壓力，若膝關節(jié)周圍肌肉力量不足或技術不當，極易導致韌帶撕裂。尤其在落地時，若腳的著地點不穩(wěn)，膝關節(jié)將承受異常的旋轉壓力，增加損傷風險。

此外，針對膝關節(jié)的慢性損傷機理分析，膝關節(jié)的反復屈伸和負荷過重，可能引發(fā)慢性疲勞性損傷，諸如滑膜炎等。這種情況下，學生會在長時間運動后出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛和腫脹，影響運動表現(xiàn)。

2.膝關節(jié)損傷的預防和體能康復手段

膝關節(jié)運動損傷預防和體能康復需要確保學生膝關節(jié)在無痛狀態(tài)下進行運動，如出現(xiàn)疼痛需要先進行理療或消炎止痛，再進行康復鍛煉。如果只是預防而言，運動強度可以逐漸增強，動作難度可以在此基礎上逐漸增加多維度、多關節(jié)、多肌群參與的排球專項體能練習。以膝關節(jié)損傷預防與體能康復手段為例，呈現(xiàn)部分鍛煉方法（見表2）。

預防和無痛狀態(tài)下的康復應先通過動態(tài)和靜態(tài)拉伸提高膝關節(jié)及周圍肌肉的活動度，確保關節(jié)穩(wěn)定性以降低損傷風險。重點關注股四頭肌、腘繩肌和小腿肌群的伸展，防止因肌肉緊張引發(fā)的損傷。再進行膝關節(jié)的力量訓練，如，深蹲、腿舉和弓步等，增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性和支持能力，以適應排球運動中的快速轉向和跳躍。此外，結合實際排球動作進行功能性神經(jīng)控制訓練，如，跳躍起伏和快速變向，提升肌肉的協(xié)調性和反應能力。最后，在訓練之后進行適當?shù)姆潘珊屠?，諸如腿部拉伸和泡沫軸放松，有助于促進肌肉恢復，減輕酸痛，從而有效保障膝關節(jié)的健康。

（三）腕部損傷的機理分析與預防和體能康復手段

1.腕部損傷的機理分析

腕部損傷在排球中也較為常見，特別是腕關節(jié)扭傷。腕關節(jié)扭傷主要出現(xiàn)在接球或摔倒時，為了保護身體，往往會不自覺地用手腕著地，導致腕部韌帶的拉傷或撕裂。腕部的扭傷通常是在反復的接球和擊球中逐漸累積，尤其是動作不當時。腱鞘炎損傷主要是由于長時間的重復動作可能導致腕部肌腱的慢性炎癥，表現(xiàn)為手腕的疼痛和活動受限。尤其在進行快速擊球和接球動作時，手腕需承受較大的壓力，可能導致腱鞘的摩擦和損傷。

2.腕部損傷的預防和體能康復手段

腕關節(jié)損傷主要有以下幾個因素：上肢力量素質較差，手腕部負荷過大，上肢疲勞未恢復便繼續(xù)進行大強度鍛煉時極易產生損傷；不合理的難度動作容易造成手腕部的運動損傷。此外，鍛煉時缺乏保護和幫助也是造成手腕部損傷的原因之一。

在鍛煉過程中，佩戴腕具、繃帶等護具；保證正確的動作技術和動作模式，減少不正確力線的動作；在鍛煉過程中注重熱身和放松，鍛煉后注重放松與恢復，等等，都有助于加強腕關節(jié)的保護和幫助。

（四）腳踝損傷的機理分析與預防和體能康復手段

1.腳踝損傷的機理分析

腳踝損傷在排球運動中同樣常見，主要表現(xiàn)為腳踝扭傷。如，學生在跳躍落地時，若著地點不穩(wěn)或姿勢不當，腳踝容易發(fā)生外翻或內翻，導致關節(jié)周圍韌帶的拉傷或撕裂。腳踝扭傷通常伴隨劇烈的疼痛和腫脹，嚴重時影響行走和運動能力。

此外，腳踝的不穩(wěn)定性也是容易導致?lián)p傷的一個因素。如，在排球運動中，頻繁跳躍和急停對腳踝的穩(wěn)定性要求較高，若學生的下肢力量不足，無法有效支撐身體的動態(tài)平衡，容易導致腳踝損傷的發(fā)生。

總之，排球項目中的常見運動損傷，諸如肩部損傷、膝關節(jié)損傷、腕部損傷和腳踝損傷，均與運動過程中所承受的機械負荷、技術動作的不當及學生的身體素質密切相關。通過對這些損傷機理的深入分析，能夠更好地為預防和康復措施提供理論依據(jù)，保障學生在排球運動中的安全與健康。理解這些損傷的發(fā)生機制，不僅有助于教師和教練進行有效的指導，還能提高學生的運動安全意識，減少運動損傷的發(fā)生。

2.腳踝損傷的預防和體能康復手段

腳踝損傷的預防和康復應從提升腳踝的活動度和柔韌性開始，通過伸展踝關節(jié)周圍肌群，增加關節(jié)的靈活性，減少損傷風險。

重點加強腳踝的穩(wěn)定性和神經(jīng)控制肌肉的本體感覺能力，有助于提升對關節(jié)運動的控制。之后再增強踝關節(jié)周圍肌肉和韌帶的力量，提高承受負荷的能力。當具備一定能力之后，還可增加功能性力量訓練，諸如雙腳跳、單腳交替跳等動作，進一步提高運動中的穩(wěn)定性與爆發(fā)力。

在訓練過程中，如出現(xiàn)疼痛，應立即停止鍛煉，避免加重損傷。通過預防與康復措施，能有效降低腳踝損傷的發(fā)生，并幫助學生恢復運動功能（表3）。

[本文系中國教育科學研究院2022年度基本科研業(yè)務費所級部門項目“中國青少年健康體能教學與訓練體系構建與實踐應用研究”（項目批準號：GYI2022013）階段性成果]