致病“好伙伴”

兒童肥胖和齲齒是困擾很多家長的“難題”。根據(jù)《成人、兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》，我國18歲及以上居民肥胖率為16.4%，6歲以下兒童肥胖率為3.6%，6～17歲兒童青少年肥胖率為7.9%。第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國3歲兒童的齲患率為50.5%，5歲兒童的齲患率70.9%。肥胖與齲齒不僅影響孩子的體型和咀嚼功能，還可能對其終身健康造成負(fù)面影響。

看似毫無關(guān)系的肥胖與齲齒，其實(shí)有許多共同致病因素。而且，兩者可能“狼狽為奸”，相互促進(jìn)疾病發(fā)展，進(jìn)一步損傷兒童的身體健康。

肥胖與齲齒具有相同

致病因素

1.長期高糖飲食

很多小朋友偏愛蛋糕、餅干、奶茶等高糖食品，但這些美味背后卻隱藏著健康危機(jī)。食物中的糖分是齲病的主要致病菌——變形鏈球菌的 “能量站”。變形鏈球菌可將糖分分解代謝，產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)可侵蝕牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒脫礦、發(fā)生齲壞。同時，過量攝入高糖食品會導(dǎo)致機(jī)體能量過剩，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪，日積月累便會導(dǎo)致肥胖。

2.高頻率進(jìn)食

正餐之間頻繁攝入零食，尤其是高糖食品，不僅容易導(dǎo)致食物殘渣在口腔滯留，而且會增加口腔微生物產(chǎn)酸。牙齒長期處于酸性環(huán)境不利于再礦化，會增加牙釉質(zhì)損傷的風(fēng)險，促進(jìn)齲齒的發(fā)生。同時，頻繁進(jìn)食往往也意味著攝入“多余”的熱量，這會促進(jìn)肥胖的發(fā)生。

3.不良生活習(xí)慣

缺乏運(yùn)動不僅是肥胖的重要誘因，也可能影響口腔健康。適量運(yùn)動能夠促進(jìn)全身血液循環(huán)，保證口腔黏膜血供充足，維持口腔組織的健康。而運(yùn)動不足可能導(dǎo)致口腔局部血液循環(huán)不暢，削弱牙齒和牙齦的自我修復(fù)與防御能力，從而增加齲齒的發(fā)生風(fēng)險。

4.心理壓力與情緒化進(jìn)食

壓力和焦慮情緒會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，引發(fā)情緒性進(jìn)食，尤其是增加人對高糖、高脂食物的渴求，提高肥胖的發(fā)生風(fēng)險。同時，不良情緒可能導(dǎo)致口腔菌群失衡，降低人對口腔護(hù)理的重視程度，增加齲齒等口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險。

肥胖可加劇齲齒風(fēng)險

1.改變口腔環(huán)境

唾液不僅能潤滑口腔、清潔牙齒，其中的碳酸氫鹽等堿性物質(zhì)還能通過中和口腔酸性環(huán)境，降低齲齒的發(fā)生風(fēng)險。肥胖可能影響唾液的正常分泌和功能，從而增加齲齒風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖可能引起胰島素抵抗，而胰島素抵抗可能使唾液腺功能紊亂，引起唾液分泌量減少，使口腔酸性環(huán)境得不到有效中和。

2.引發(fā)慢性炎癥

肥胖可引起慢性炎癥，加劇氧化應(yīng)激，這會削弱口腔組織的自我修復(fù)與防御能力，使牙周病、齲齒等更容易發(fā)生。

3.改變味覺感知

研究表明，身體質(zhì)量指數(shù)越高，味覺敏感性可能越低。也就是說，肥胖者需要更高濃度的味覺刺激，才能感受到與普通人相同的味覺強(qiáng)度。這可能是因?yàn)榉逝忠l(fā)的慢性炎癥會導(dǎo)致炎癥因子升高，抑制味蕾細(xì)胞的更新，從而降低味覺感知能力，尤其是對甜味的敏感度。

味覺在飲食偏好中起關(guān)鍵作用。由于味覺敏感度下降，肥胖者要攝入更加重口味的食物，才能獲得味覺滿足。這使他們更喜歡吃重鹽、重油、高糖的重口味食物，這不僅容易促進(jìn)肥胖，還會加速齲齒的發(fā)展。

4.影響腸道菌群

腸道菌群失衡是連接肥胖與齲病的重要“紐帶”。肥胖會導(dǎo)致腸道微生物群落的改變。這種變化不利于消化代謝，還會影響包括口腔健康在內(nèi)的全身健康。研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群紊亂可能引發(fā)慢性全身炎癥反應(yīng)，降低口腔屏障功能，使牙齒更容易受到致齲菌侵蝕。

必須及時干預(yù)

兒童肥胖會增加胰島素抵抗的風(fēng)險，導(dǎo)致兒童期糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病提前發(fā)生，影響全身器官功能，還可能增加性早熟風(fēng)險。肥胖兒童因自身體型，可能遭受嘲笑、孤立，導(dǎo)致自卑、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，影響社交能力和學(xué)業(yè)表現(xiàn)。

齲齒引起的牙齒疼痛、缺損會導(dǎo)致孩子的咀嚼功能下降，影響面部骨骼發(fā)育和語言功能。如果膳食營養(yǎng)攝入受限，會影響孩子的正常發(fā)育。乳牙齲壞還可能導(dǎo)致恒牙萌出異常。

以下建議幫您同時預(yù)防

肥胖與齲齒

1.合理飲食

預(yù)防肥胖與齲齒，關(guān)鍵在于調(diào)整飲食習(xí)慣。

（1）限制高糖食物的攝入量

“少糖”是保證兒童健康成長的重要飲食原則。兒童應(yīng)減少糖分?jǐn)z入，建議每日攝入的添加糖不超過25克，少吃甜食，少喝含糖飲料，可避免飲食能量超標(biāo)，有益牙齒健康。家長可以用適量水果、低糖酸奶代替甜味零食，逐漸改變孩子高糖飲食的壞習(xí)慣。兒童青少年日常飲水應(yīng)以白開水為主。進(jìn)行一般性的體育運(yùn)動，不必額外補(bǔ)充含糖的電解質(zhì)飲料。

（2）均衡飲食

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、高糖食物的攝入量，合理搭配食用全谷物、蔬菜、水果、豆類、奶類、瘦肉等食材。這樣做不僅能夠?yàn)檠例X健康提供必需的營養(yǎng)素，還有助于維持健康的體重。此外，咀嚼過程中，果蔬、粗雜糧中豐富的膳食纖維與牙齒反復(fù)摩擦，能夠幫助清理牙齒表面殘留的食物殘渣，也有預(yù)防齲病的作用。

（3）定時、定量進(jìn)食

引導(dǎo)孩子養(yǎng)成定時、定量進(jìn)食的習(xí)慣。家長應(yīng)一日三餐為兒童適量提供食物，避免孩子在正餐之余過量食用零食。

2.調(diào)整生活習(xí)慣

（1）重視口腔護(hù)理

保持良好的口腔衛(wèi)生對于預(yù)防齲齒至關(guān)重要。每天至少刷牙2次，每次不少于3分鐘，確保清潔到位。為孩子購買專用的兒童牙刷，搭配含氟牙膏，可提高牙齒的抗齲能力，有效預(yù)防蛀牙。兒童應(yīng)每6～12個月進(jìn)行一次口腔檢查，便于及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題，避免病情惡化，降低治療成本。

（2）規(guī)律運(yùn)動

運(yùn)動不僅可以消耗機(jī)體的多余熱量，還能促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)生長發(fā)育。在學(xué)業(yè)和生活中，兒童可能遭受壓力，產(chǎn)生焦慮等不良情緒。而運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌，有助于調(diào)節(jié)情緒。家長應(yīng)保證孩子每天進(jìn)行至少2個小時的運(yùn)動，跳繩、足球、游泳等都是不錯的選擇。

堅持這些習(xí)慣，不僅能幫助孩子遠(yuǎn)離齲齒，還能讓他們的身體更輕盈，笑容更自信，健康相伴每一天！