糖尿病患者應(yīng)警惕低血糖

您知道嗎？糖尿病患者除“血糖高”以外，還很有可能發(fā)生低血糖。并且，某些情況下，低血糖的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血糖。認(rèn)識低血糖的危害，并采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，對于廣大“糖友”來說十分必要。

低血糖的可怕之處

坊間流傳著這樣一句話：“高血糖‘要錢’，低血糖‘要命’?！毖堑陀谡Ｏ孪蓿p者可能出現(xiàn)心慌、冷汗、發(fā)抖、頭痛等癥狀，重者可能發(fā)生抽搐、嗜睡、心律失常、意識喪失、昏迷等癥狀。如果低血糖狀態(tài)持續(xù)過久，患者甚至可能死亡。長期、嚴(yán)重的低血糖還可能造成不可逆的腦損傷，影響認(rèn)知能力。除了上述直接危害外，發(fā)生低血糖時，患者還有可能因為突然昏迷而受到二次傷害，如磕碰傷、高處墜落、交通事故等。

糖尿病患者更易發(fā)生低血糖

糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升，可判定為低血糖。由于以下三方面原因，糖尿病患者比其他人群更易發(fā)生低血糖。

1.藥物因素

口服降糖藥物、胰島素的使用劑量過大，會導(dǎo)致血糖“降過頭”，引發(fā)低血糖。比如，格列本脲是一種強(qiáng)效降糖藥物，如果不遵醫(yī)囑過量服用，有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險。此外，如果服用降糖藥物的同時使用阿司匹林、普萘洛爾等藥物，藥物之間的相互作用也可能導(dǎo)致低血糖。

2.飲食因素

部分患者為控制血糖而過度節(jié)食，會導(dǎo)致血糖水平降低。如果服用降糖藥物后不進(jìn)食或大幅減少進(jìn)食量，更容易發(fā)生低血糖。對于空腹飲酒或過量飲酒的患者來說，酒精會刺激機(jī)體分泌胰島素，抑制肝糖原轉(zhuǎn)化成葡萄糖，可能導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)“酒精性低血糖”。

3.其他疾病的影響

腺垂體功能減退癥、甲狀腺疾病、嚴(yán)重肝病、腎病、肝腎功能不全，都會影響機(jī)體對糖、胰島素的代謝。合并以上疾病的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)低血糖。以腎功能不全的糖尿病患者為例，其體內(nèi)的胰島素不能被充分代謝，在體內(nèi)蓄積，可能導(dǎo)致低血糖。

“糖友”這樣做預(yù)防低血糖

以下三點建議能幫助糖尿病患者在控制高血糖的同時，預(yù)防低血糖。

1.合理用藥

降糖藥物的種類繁多，不同藥物的降糖機(jī)制、起效時間、用藥風(fēng)險等存在差異。為保證患者的生命安全，醫(yī)師會綜合考慮患者的病情，在保證血糖水平控制效果的前提下，優(yōu)先選擇低血糖發(fā)生風(fēng)險較低的藥物。單獨使用二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、GLP-1受體激動劑等藥物時，患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險較小。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，從最小劑量開始服藥，逐漸加量，禁止私自更改用藥或調(diào)整用藥劑量。如果按照當(dāng)前用藥方案，無法有效控制血糖，患者要到醫(yī)院檢查評估，由醫(yī)師調(diào)整治療方案。

2.科學(xué)膳食

糖尿病患者要及時戒酒，根據(jù)自身血糖控制情況和個體需求，在醫(yī)師指導(dǎo)下制定合理的飲食計劃，并養(yǎng)成定時、定量進(jìn)食的習(xí)慣。開展體力活動前，要適當(dāng)增加碳水化合物類食物的攝入量，同時，應(yīng)盡量避免進(jìn)行長時間劇烈運動，以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

3.加強(qiáng)血糖監(jiān)測

患者使用居家血糖監(jiān)測儀，養(yǎng)成定時檢測血糖的習(xí)慣，便于及時了解血糖波動情況，及時調(diào)整飲食和生活方式，并為醫(yī)師調(diào)整治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

4.隨身攜帶含糖食物和急救卡

糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果、餅干等含糖食物，出現(xiàn)低血糖時應(yīng)及時補充糖分。此外，還應(yīng)隨身攜帶急救卡，寫明姓名、病史和緊急聯(lián)系人電話等信息。如發(fā)生意外，方便救助者正確施救、聯(lián)系家人。