摘"要:文章深入探討了當(dāng)前藥品研發(fā)過程中主要存在的研發(fā)質(zhì)量管理問題,并提出了相應(yīng)的對策與建議?;谥扑幤髽I(yè)研發(fā)階段的工作,文章提出的關(guān)鍵問題包括研發(fā)人員的質(zhì)量管理認(rèn)知有待提高、文件管理和實驗記錄不規(guī)范、研發(fā)成果向藥品生產(chǎn)技術(shù)轉(zhuǎn)移過程中存在阻礙以及缺乏有效的風(fēng)險管理舉措。針對上述問題,制定一系列科學(xué)對策,包括提高研發(fā)人員的質(zhì)量管理意識、規(guī)范文件管理和實驗記錄、重視藥品研發(fā)到生產(chǎn)轉(zhuǎn)移的前瞻性研究以及加強(qiáng)風(fēng)險管理。文章不僅為制藥企業(yè)提供了實際的研發(fā)階段質(zhì)量管理指導(dǎo),也為相關(guān)領(lǐng)域研究提供了理論參考。
關(guān)鍵詞:制藥企業(yè);藥品研發(fā);質(zhì)量管理;風(fēng)險管理
中圖分類號:F273文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1005-6432(2025)12-0055-04
DOI:10.13939/j.cnki.zgsc.2025.12.014
1"引言
藥品研發(fā)在整個藥品生命周期中占據(jù)著首要地位。首先,研發(fā)成本高昂,這涉及廣泛的科學(xué)研究、臨床試驗以及監(jiān)管審批等環(huán)節(jié),使得整個研發(fā)過程的投入巨大。而一旦研發(fā)成功,面臨的市場適應(yīng)也十分具有挑戰(zhàn)性,需要考慮到市場需求、競爭格局以及營銷策略等方面的因素,以確保藥品能夠在市場上取得成功并實現(xiàn)商業(yè)化。其次,眾多制藥公司更傾向于選擇生產(chǎn)和銷售仿制藥以降低成本,而對創(chuàng)新藥物的開發(fā)則往往選擇忽視。這是因為仿制藥相對于創(chuàng)新藥物來說,研發(fā)周期較短、成本較低,并且市場競爭相對較小,更具有吸引力。因此,對創(chuàng)新藥物研發(fā)的不足和缺乏,影響了整個行業(yè)的創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿ΑW詈?,新藥研發(fā)在國內(nèi)面臨著嚴(yán)格的審批標(biāo)準(zhǔn)和復(fù)雜的項目管理、質(zhì)量管理流程,加大了研發(fā)過程中的風(fēng)險和不確定性,導(dǎo)致新藥難以獲得批準(zhǔn)。這些審批標(biāo)準(zhǔn)和流程的嚴(yán)格性旨在確保藥品的安全性、有效性和質(zhì)量,但也給制藥公司帶來了巨大的挑戰(zhàn)和壓力,延長了新藥上市的時間,增加了成本[1-2]。
在質(zhì)量管理方面,藥品研發(fā)階段的目標(biāo)是確保藥品能夠順利通過審批,這需要實施高效的質(zhì)量管理措施來降低潛在風(fēng)險,加速研發(fā)成果向商業(yè)化生產(chǎn)的轉(zhuǎn)變,并在合理范圍內(nèi)降低成本,促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。在這一過程中,管理層需遵循國內(nèi)外相關(guān)法規(guī)和指導(dǎo)原則,采用項目管理模式,以確保整個研發(fā)過程的合規(guī)性。有效的質(zhì)量管理不僅要關(guān)注產(chǎn)品的安全性和有效性,還要注重研發(fā)過程的規(guī)范性和透明度。為實現(xiàn)這一目標(biāo),采用項目管理模式是至關(guān)重要的,它有助于制定明確的項目計劃、明確責(zé)任分工、提高團(tuán)隊協(xié)同效率,并及時發(fā)現(xiàn)和解決潛在的問題。同時,項目管理的靈活性和創(chuàng)新性也應(yīng)該被納入考慮,以適應(yīng)研發(fā)過程中的變化和挑戰(zhàn)。針對不同階段的目標(biāo),質(zhì)量管理需要根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的策略。在早期階段,重點可能是快速驗證新藥物的概念和可行性,而在后期階段,可能更關(guān)注生產(chǎn)工藝的細(xì)化和優(yōu)化。因此,質(zhì)量管理策略應(yīng)該靈活應(yīng)變,以確保在不同階段都能夠?qū)崿F(xiàn)有效且合規(guī)的質(zhì)量管理[3]。
文章旨在深入探討制藥企業(yè)在藥品研發(fā)階段面臨的主要質(zhì)量問題和挑戰(zhàn),提出切實有效的策略與建議,以支持制藥企業(yè)在研發(fā)階段進(jìn)行更科學(xué)有效的質(zhì)量管理,為藥品研發(fā)階段的質(zhì)量管理提供理論和實踐指導(dǎo)。
2"藥品研發(fā)階段質(zhì)量管理存在的問題
2.1""研發(fā)人員的質(zhì)量管理認(rèn)知有待提高
在藥品研發(fā)過程中,制藥企業(yè)必須強(qiáng)調(diào)對質(zhì)量管理的關(guān)注。在進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的同時,確保研發(fā)過程的質(zhì)量,以建立完善的質(zhì)量管理體系,提升技術(shù)開發(fā)的整體性和安全性。然而,在藥品開發(fā)過程中,研發(fā)團(tuán)隊常常面臨一些潛在風(fēng)險,尤其是在管理意識方面存在不足[4]。
研發(fā)團(tuán)隊在藥品研發(fā)過程中往往缺乏管理意識,對管理風(fēng)險和潛在的質(zhì)量問題缺乏全面的認(rèn)識。團(tuán)隊在作出決策時,并沒有基于當(dāng)下的狀況,這便對藥品審批工作產(chǎn)生不利影響,影響其進(jìn)展。同時,部分管理人員在藥學(xué)和管理學(xué)方面的知識不夠扎實,導(dǎo)致在藥品管理和技術(shù)審批過程中存在諸多問題。藥品研發(fā)不僅是科學(xué)技術(shù)上的創(chuàng)新,還涉及研發(fā)項目的風(fēng)險管理,這對推動研發(fā)任務(wù)的順利進(jìn)行,完善研發(fā)質(zhì)量管理體系至關(guān)重要。
2.2""文件管理和實驗記錄不規(guī)范
許多制藥企業(yè)在研發(fā)部門的文檔和實驗記錄管理方面存在系統(tǒng)性不足。特別是在藥學(xué)研究的早期階段,實驗記錄缺乏統(tǒng)一的格式標(biāo)準(zhǔn),科研人員在記錄實驗數(shù)據(jù)時相對隨意,對原始數(shù)據(jù)的保存也未能給予足夠的重視。這一情況可能導(dǎo)致早期的圖譜、報告等電子資料未能妥善備份,從而導(dǎo)致實驗記錄的丟失和實驗數(shù)據(jù)難以追溯[5-6]。由于存在部分指標(biāo)的問題,比如申報注冊資料的真實度不高,實驗數(shù)據(jù)在邏輯性和真實性方面存在缺陷,使得研究成果缺乏充分的信息和數(shù)據(jù)支持。這可能對后續(xù)的研發(fā)工作和藥品上市申請產(chǎn)生負(fù)面影響,因為監(jiān)管機(jī)構(gòu)通常要求提供翔實、真實、可靠的實驗數(shù)據(jù)來支持新藥的注冊。缺乏完備的實驗記錄和可信的數(shù)據(jù),可能導(dǎo)致注冊申請被延誤或拒絕。
這種對文檔和實驗記錄管理的疏忽也增加了關(guān)鍵研發(fā)技術(shù)被泄露的風(fēng)險,對企業(yè)的長期發(fā)展構(gòu)成潛在威脅。未經(jīng)妥善管理的實驗記錄容易成為知識產(chǎn)權(quán)泄露的渠道,使得企業(yè)的核心技術(shù)和創(chuàng)新成果面臨風(fēng)險,可能被競爭對手獲取,從而削弱企業(yè)在市場上的競爭力,對企業(yè)的長期發(fā)展構(gòu)成潛在威脅。
2.3"研發(fā)成果向藥品生產(chǎn)技術(shù)轉(zhuǎn)移過程中存在阻礙
在藥品研發(fā)領(lǐng)域,研發(fā)團(tuán)隊通常會將重點放在科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)上,但卻忽略了藥品生產(chǎn)的實際工業(yè)化需求,導(dǎo)致技術(shù)開發(fā)與實際生產(chǎn)之間出現(xiàn)脫節(jié)。這種情況常常是由于研究人員在進(jìn)行藥品研發(fā)時,過度集中于技術(shù)層面的探索,而較少考慮到藥品的商業(yè)化生產(chǎn)和設(shè)備的適配問題所致[7]。
在藥品研發(fā)的過程中,研究人員往往致力于探索新的藥物化合物、研究藥理學(xué)和藥效學(xué)等方面的科學(xué)問題,以及開發(fā)新的生產(chǎn)工藝和技術(shù)。然而,他們可能忽視了將這些技術(shù)和成果轉(zhuǎn)化為可實際生產(chǎn)的產(chǎn)品的挑戰(zhàn)。這就導(dǎo)致了一種現(xiàn)象:即便藥品在實驗室取得了成功,但在實際規(guī)模化生產(chǎn)時卻遇到種種困難。其中一個主要問題是缺乏對藥品商業(yè)化生產(chǎn)的全面考慮。這包括對生產(chǎn)設(shè)備的適配性、工藝的可擴(kuò)展性以及生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的問題的預(yù)測和解決。例如,某些實驗室條件下成功的反應(yīng)可能無法在工業(yè)生產(chǎn)中以相同的效果重現(xiàn),因為工業(yè)生產(chǎn)通常涉及更大規(guī)模、更復(fù)雜的操作環(huán)境。因此,如果在藥品研發(fā)過程中未能考慮到這些因素,就可能導(dǎo)致實驗室內(nèi)藥品的質(zhì)量與實際生產(chǎn)中藥品的質(zhì)量存在顯著差異。
此外,在選擇供應(yīng)商和考慮生產(chǎn)成本的過程中,普遍缺乏科學(xué)的決策機(jī)制。這不僅影響了研發(fā)成果的技術(shù)轉(zhuǎn)移過程,還可能引發(fā)質(zhì)量管理和臨床實踐應(yīng)用方面的困難[8]。盡管在臨床試驗中已取得一定的研發(fā)進(jìn)展或成果,但這些成果往往難以有效轉(zhuǎn)化為規(guī)?;a(chǎn)和實際應(yīng)用,進(jìn)而影響整個研發(fā)成果的價值和應(yīng)用潛力。
2.4"缺乏有效的風(fēng)險管理舉措
在進(jìn)行藥品研發(fā)時,風(fēng)險是不可避免的,且每個項目面臨的風(fēng)險類型和程度都有所不同。特別是在藥品研發(fā)項目中存在常見的風(fēng)險,比如財務(wù)風(fēng)險、人才流動風(fēng)險、政策法規(guī)方面的風(fēng)險,以及企業(yè)技術(shù)風(fēng)險和相互競爭之中面臨的市場競爭風(fēng)險。
對于CRO(contract"research"organization,合同研發(fā)組織)公司而言,其研發(fā)技術(shù)實力和項目管理能力是保證合同項目按時、按質(zhì)完成的關(guān)鍵因素[9-10]。選擇一個技術(shù)能力強(qiáng)、管理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腃RO公司對于藥品研發(fā)項目的成功至關(guān)重要。
3"藥品研發(fā)階段質(zhì)量管理的對策與建議
3.1"提高研發(fā)人員的質(zhì)量管理意識
在藥品研發(fā)過程中,研發(fā)人員往往未能展現(xiàn)出足夠的管理意識,對管理風(fēng)險和潛在的質(zhì)量問題缺乏深入的分析和綜合考量。為了解決這一問題,企業(yè)可以通過建立內(nèi)部的質(zhì)量文化來強(qiáng)調(diào)每個研發(fā)人員在確保產(chǎn)品質(zhì)量方面的責(zé)任。企業(yè)應(yīng)該采取積極的措施,通過培訓(xùn)和教育,提高研發(fā)團(tuán)隊成員對質(zhì)量管理的認(rèn)識和重視程度。其中,一項重要的舉措是向研發(fā)人員提供專門的培訓(xùn)課程,介紹最新的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和實踐。這樣的培訓(xùn)可以確保他們了解并遵循相關(guān)的質(zhì)量要求,從而在研發(fā)過程中更加注重質(zhì)量和安全。企業(yè)還可以通過內(nèi)部溝通和交流平臺,促進(jìn)研發(fā)團(tuán)隊成員之間的經(jīng)驗分享和知識傳遞,這有助于提高整個團(tuán)隊對質(zhì)量管理的認(rèn)識和重視程度,進(jìn)而增強(qiáng)對管理風(fēng)險和質(zhì)量問題的識別和解決能力。通過這些措施,企業(yè)可以逐步建立起良好的質(zhì)量管理文化,提高研發(fā)團(tuán)隊對質(zhì)量管理的重視程度,從而確保藥品研發(fā)過程中質(zhì)量問題得到及時識別和解決。
此外,通過建立專業(yè)的質(zhì)量管理團(tuán)隊,提升研發(fā)人員的創(chuàng)新能力,確保研發(fā)工作的順暢進(jìn)行[7]。積累臨床研究經(jīng)驗可以幫助研發(fā)人員更好地預(yù)見和解決可能出現(xiàn)的問題,包括實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析等方面的挑戰(zhàn)。通過參與多個臨床項目,研發(fā)人員可以更全面地了解研發(fā)過程中可能面臨的各種挑戰(zhàn),進(jìn)而提高對潛在管理風(fēng)險和質(zhì)量問題的敏感性。此外,建立良好的團(tuán)隊合作和溝通機(jī)制也是關(guān)鍵。研發(fā)人員需要與臨床研究團(tuán)隊密切協(xié)作,共同制定有效的項目管理計劃,確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得到充分遵循。這種經(jīng)驗的積累有助于研發(fā)人員在臨床研究中更加高效地運(yùn)作,最終提高研發(fā)項目的成功率和質(zhì)量水平。
3.2"規(guī)范文件管理和實驗記錄
藥品研發(fā)中的文件管理是確保質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這一階段涉及的文件類型廣泛,包括但不限于研發(fā)管理規(guī)程、項目立項流程、實驗記錄、檢測報告及相關(guān)圖譜等。其中,原始記錄作為研發(fā)活動的基本憑證,其真實性、規(guī)范性和完整性對于構(gòu)建健全的研發(fā)文件體系至關(guān)重要。因此,制藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)重視文件管理,嚴(yán)格遵守質(zhì)量管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),建立和完善研發(fā)機(jī)構(gòu)的文件管理體系[11]。這不僅有助于保證藥品研發(fā)過程的規(guī)范性和有序性,也有利于原始記錄的規(guī)范填寫和長期保存,從而便于實驗數(shù)據(jù)的追溯和后期申報注冊文件的整理。
企業(yè)應(yīng)制定和實施一套嚴(yán)格的文件管理規(guī)范。這包括確立明確的文檔編寫、審查、批準(zhǔn)和存儲流程,以確保所有實驗記錄和文件的準(zhǔn)確性、完整性和可追溯性。對于實驗記錄,應(yīng)強(qiáng)調(diào)實時記錄的重要性,確保所有數(shù)據(jù)的原始性和修改歷史的可追溯性。為此,可以引入先進(jìn)的電子實驗室筆記本(electronic"lab"notebook,"ELN)系統(tǒng)以替代傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄方式。ELN系統(tǒng)不僅有利于提高記錄的效率和準(zhǔn)確性,還便于數(shù)據(jù)的存儲、搜索和共享,有助于加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和保密性。
同時,為了進(jìn)一步加強(qiáng)研發(fā)人員的質(zhì)量管理意識和規(guī)范操作水平,企業(yè)可以定期對他們進(jìn)行培訓(xùn)。這些培訓(xùn)可以采用案例分析、模擬練習(xí)等方式,使研發(fā)人員充分理解不規(guī)范記錄可能帶來的質(zhì)量風(fēng)險和法律后果。通過實際案例的分析和模擬練習(xí),研發(fā)人員能夠更直觀地認(rèn)識到質(zhì)量管理的重要性,以及不規(guī)范操作可能造成的嚴(yán)重后果,從而提高其在實際工作中的規(guī)范操作意識。企業(yè)還可以建立一套激勵和懲罰機(jī)制,以促使員工自覺遵守文件管理規(guī)范。對于那些嚴(yán)格遵守規(guī)范操作、保持良好記錄的員工,可以給予獎勵,如獎金、榮譽(yù)證書等形式的認(rèn)可和激勵;而對于違反規(guī)范操作、記錄不規(guī)范的員工,則給予必要的懲罰,例如警告、處罰性罰款或者相關(guān)崗位的調(diào)整等措施。通過這樣的激勵和懲罰機(jī)制,可以有效地確保質(zhì)量管理規(guī)范的全面有效執(zhí)行,從而提升整個研發(fā)團(tuán)隊的質(zhì)量管理水平和工作效率,確保規(guī)范得到有效執(zhí)行。
3.3"重視藥品研發(fā)到生產(chǎn)轉(zhuǎn)移的前瞻性研究
在質(zhì)量管理方面,制藥企業(yè)可以采取一系列措施以確保在技術(shù)轉(zhuǎn)移過程中的質(zhì)量和安全性。首先,制藥企業(yè)可以制定詳細(xì)的技術(shù)轉(zhuǎn)移計劃,其中明確每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)。這包括在技術(shù)轉(zhuǎn)移過程中所涉及的各個階段,從研發(fā)到生產(chǎn),都需要設(shè)定明確的質(zhì)量目標(biāo)。這有助于確保整個過程的一致性和合規(guī)性,防范潛在的質(zhì)量問題。其次,建立有效的溝通和協(xié)作機(jī)制是至關(guān)重要的。各個團(tuán)隊之間的信息流暢對于質(zhì)量管理至關(guān)重要。確保團(tuán)隊之間的溝通渠道暢通,有助于及時發(fā)現(xiàn)和解決問題??梢酝ㄟ^定期的會議、報告機(jī)制、信息共享平臺等手段來實現(xiàn)這一目標(biāo)。對研發(fā)團(tuán)隊的成員進(jìn)行培訓(xùn)也是關(guān)鍵的一環(huán),培訓(xùn)可以包括質(zhì)量管理的基本知識、公司的質(zhì)量政策和流程,以及他們在技術(shù)轉(zhuǎn)移過程中的具體角色和責(zé)任。這有助于提升整個團(tuán)隊對質(zhì)量管理的理解和執(zhí)行能力,降低潛在問題的發(fā)生概率。
制藥企業(yè)在藥品研發(fā)中呈現(xiàn)出資金投入大、風(fēng)險高等特點。因此,研發(fā)團(tuán)隊需要深入探索工藝設(shè)計,注意供應(yīng)商選擇的細(xì)節(jié),并結(jié)合實際情況選用材料。通過全面分析影響因素,合理控制,可以有效降低風(fēng)險,提高藥品研發(fā)的質(zhì)量[12-13]。這不僅提升了藥品的科研質(zhì)量,還為制藥企業(yè)的長期繁榮奠定了有力基礎(chǔ),制藥企業(yè)能夠更好地應(yīng)對技術(shù)轉(zhuǎn)移過程中可能出現(xiàn)的挑戰(zhàn),確保研發(fā)質(zhì)量和研發(fā)效率都得到有效控制和提升。這不僅有助于保持研發(fā)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行,還有助于提高整個企業(yè)的競爭力和聲譽(yù)。
3.4"加強(qiáng)風(fēng)險管理
為應(yīng)對藥品研發(fā)項目中的風(fēng)險及外包過程中可能遇到的問題,首先,需要加強(qiáng)技術(shù)風(fēng)險管理和市場需求分析。這包括持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新、風(fēng)險評估,以及深入的市場需求分析和預(yù)測,確保研發(fā)方向與市場需求緊密結(jié)合。同時,監(jiān)測競爭環(huán)境和關(guān)注政策法規(guī)變化,以適應(yīng)市場和法規(guī)的動態(tài)變化[14-15]。其次,人才是藥品研發(fā)的核心資源,因此建立人才保障機(jī)制至關(guān)重要。通過提供有吸引力的薪酬福利、職業(yè)發(fā)展機(jī)會和優(yōu)良的工作環(huán)境來吸引和保留關(guān)鍵人才。內(nèi)部培訓(xùn)的加強(qiáng)同樣重要,通過內(nèi)部培訓(xùn)提升團(tuán)隊的綜合能力和適應(yīng)性,從而提高員工在藥品研發(fā)階段應(yīng)對風(fēng)險的能力,且內(nèi)部培訓(xùn)能在一定程度上降低人才流失的風(fēng)險。
在有效的研發(fā)外包管理中,選擇合適的合作伙伴是關(guān)鍵的一步。企業(yè)應(yīng)當(dāng)精心挑選具有強(qiáng)大技術(shù)實力和良好業(yè)績記錄的CRO公司。這樣的合作伙伴能夠提供專業(yè)的服務(wù),確保項目按時、高質(zhì)量地完成。為了確保項目的順利執(zhí)行,企業(yè)需要建立健全嚴(yán)格的合同管理機(jī)制。在合同中應(yīng)清晰規(guī)定雙方的責(zé)任、交付時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵細(xì)節(jié),以保障雙方權(quán)益。同時,通過定期的項目監(jiān)控機(jī)制,包括會議、報告等,確保項目在整個執(zhí)行過程中能夠按照合同要求履行。
為有效控制研發(fā)外包項目的經(jīng)費,企業(yè)需合理規(guī)劃研發(fā)預(yù)算并加強(qiáng)成本控制。在項目啟動前,制定詳細(xì)的預(yù)算計劃,充分考慮各項費用,確保合理的資源分配。在項目執(zhí)行過程中,通過嚴(yán)格的成本控制機(jī)制,對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行實時監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)并解決可能的超支情況,確保項目在經(jīng)費允許范圍內(nèi)進(jìn)行。這有助于保持財務(wù)可持續(xù)性,防范潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。另外,為了更全面地保障藥品研發(fā)的成功進(jìn)行,企業(yè)還需要建立全面的風(fēng)險管理體系。包括在項目開始階段進(jìn)行風(fēng)險識別,評估可能的風(fēng)險并制定相應(yīng)的監(jiān)控和應(yīng)對措施。在項目執(zhí)行過程中,定期監(jiān)控風(fēng)險的發(fā)展情況,靈活調(diào)整計劃以應(yīng)對不同情況,從而有效地降低外包項目面臨的不確定性,提高整體項目的可控性。
4"結(jié)語
藥品研發(fā)的質(zhì)量管理是一個復(fù)雜的過程。通過提高研發(fā)人員的質(zhì)量管理意識,規(guī)范文件管理和實驗記錄,重視藥品研發(fā)到生產(chǎn)轉(zhuǎn)移的前瞻性研究,以及加強(qiáng)風(fēng)險管理,可以有效地提升藥品研發(fā)的整體質(zhì)量和效率。這不僅有助于減少藥品上市過程中的風(fēng)險和延誤,也有助于提高企業(yè)的市場競爭力和公眾信任度。質(zhì)量管理不應(yīng)被視為一項單獨的任務(wù)或負(fù)擔(dān),而應(yīng)被整合到藥品研發(fā)的每個環(huán)節(jié)中。
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[作者簡介]常金錦(1986—),女,在讀碩士研究生,中級制藥工程師、執(zhí)業(yè)藥師,研究方向:藥事管理;通訊作者:邢花(1963—),女,博士,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,研究方向:醫(yī)藥政策與管理、研發(fā)項目管理、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、財務(wù)管理。