“十四五”時(shí)期河南省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及應(yīng)對(duì)策略探索

摘" "要：積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的必然選擇，也是人口老齡化工作高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。河南省人口老齡化呈現(xiàn)“南高北低”空間格局且呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，對(duì)家庭帶來(lái)了較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，通過(guò)積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)老齡化的具體實(shí)踐工作，老年人的社會(huì)保障、健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)等體系不斷完善?；诖?，針對(duì)河南省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)一步提出完善人口老齡化工作組織保障，營(yíng)造良好的老人社會(huì)生活氛圍，加強(qiáng)老年人無(wú)障礙基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改造、大力開(kāi)展老年人科技教育與法治宣傳工作等應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)；發(fā)展趨勢(shì)；應(yīng)對(duì)策略；河南省

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.6" " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " 文章編號(hào)：1673-291X（2025）02-0085-04

人口老齡化是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的客觀趨勢(shì)[1]，也是當(dāng)前我國(guó)的基本國(guó)情。黨和國(guó)家把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化成為“十四五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。人口老齡化通常指人口生育率降低和人均壽命延長(zhǎng)導(dǎo)致的總?cè)丝谥欣夏耆丝谒急壤鄬?duì)年輕人而呈現(xiàn)的相應(yīng)動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^(guò)7%時(shí)，則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1982年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)，確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^(guò)10%，意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)。河南是人口大省，老年人口總量較大、占比高，如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化成為當(dāng)前亟待解決的重要問(wèn)題。本研究主要梳理河南省人口老齡化發(fā)展?fàn)顩r以及分析人口老齡化的工作成效和應(yīng)對(duì)策略，為今后各地人口老齡化應(yīng)對(duì)提供參考依據(jù)。

一、河南省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)特征

人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)“發(fā)展速度快、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重、南北差距大”的特征，這為優(yōu)化河南省老年人口發(fā)展政策提供了理論支撐依據(jù)。

（一）老年人口規(guī)模與增長(zhǎng)速度較快

2022年，河南省65歲及以上常住老年人口總數(shù)占比為14.54%。圖1顯示，1995—2022年，河南省常住老年人口數(shù)量及占常住總?cè)丝诒戎乜傮w均呈上升趨勢(shì)，老年人口總數(shù)年均增長(zhǎng)率為3.30%。1998年老年人口總數(shù)占比為7.06%，首次突破7%。而第五次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示老年人口總數(shù)占比為6.96%?？傮w來(lái)看，自2001年河南省全面進(jìn)入老齡化階段。第七次人口普查結(jié)果顯示，2020年河南省65歲及以上老年人達(dá)到1 340.79萬(wàn)人，占常住人口的13.49%，比2010年增加5.13%；其中，80歲及以上老年人占常住人口的2.50%，比2010年增加1.02%?？傮w上，河南省老年人口規(guī)模增長(zhǎng)較快，人口老齡化程度持續(xù)加深，反映出河南省人口數(shù)量紅利正在逐步減弱。

（二）老年撫養(yǎng)系數(shù)比較高，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重

按照第五次、第六次和第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)中65歲以上人口數(shù)與15—64歲人口數(shù)的比值計(jì)算，2000年、2010年和2020年的河南省老年撫養(yǎng)系數(shù)分別為10.37%、11.83%和21.29%，這表明河南省老年撫養(yǎng)系數(shù)不斷上升，人口老齡化程度持續(xù)加深。2000年、2010年和2020年河南省平均每個(gè)家庭戶(hù)的人口為3.65人、3.47人和2.86人，受到家庭結(jié)構(gòu)變化影響，河南省老人家庭數(shù)量和空巢老人數(shù)量增加，相應(yīng)的家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重，這也反映出老年人對(duì)社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)等保障服務(wù)需求會(huì)越來(lái)越大。

（三）河南省老齡化程度呈現(xiàn)“南高北低”空間格局

根據(jù)老齡化系數(shù)的人口年齡結(jié)構(gòu)類(lèi)型劃分標(biāo)準(zhǔn)“低于7%為非老齡化階段”“7%—10%為老年型初期，即輕度老齡化階段”“10%—14%為老年型中期，即中度老齡化階段”和“高于14%為老年型后期，即重度老齡化階段”。2000年、2010年和2020年河南省18個(gè)地市逐漸全都進(jìn)入老年型社會(huì)，老齡化程度持續(xù)加深。圖2顯示，2020年河南省各地市人口年齡結(jié)構(gòu)類(lèi)型中老年型初期社會(huì)單元1個(gè)（鄭州市）、老年型中期社會(huì)單元9個(gè)（鶴壁市、洛陽(yáng)市、濟(jì)源市、新鄉(xiāng)市、濮陽(yáng)市、安陽(yáng)市、焦作市、平頂山市和三門(mén)峽市）、老年型后期社會(huì)單元8個(gè)（商丘市、開(kāi)封市、南陽(yáng)市、許昌市、周口市、信陽(yáng)市、駐馬店市和漯河市）。從空間維度看，2020年，河南省老齡化系數(shù)呈現(xiàn)“南高北低”的分布格局，以鄭州為分界線，鄭州以北為老年型中期，以南為老年型后期。

二、河南省人口老齡化應(yīng)對(duì)工作成效分析

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，針對(duì)河南省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)特征，重點(diǎn)從老年人社會(huì)保障體系、健康服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系等層面采取一系列關(guān)鍵舉措，并取得了具體的實(shí)踐成效。

（一）老年人社會(huì)保障體系不斷完善

從社會(huì)保險(xiǎn)體系看，構(gòu)建全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)實(shí)施全民參保計(jì)劃，依托機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。同時(shí)，建立全面落實(shí)80歲以上老人高齡津貼和經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。在參保率和報(bào)銷(xiāo)比例上，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到91%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到96%，退休人員政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%，其高于在職職工約5%。

從老年法律援助方面看，2020年全省法律援助機(jī)構(gòu)累計(jì)為老年人提供法律咨詢(xún)5.2萬(wàn)人次，辦理法律援助案件8 480件，受援老年人9 043人。在老年大學(xué)建設(shè)上，全省共創(chuàng)辦老年大學(xué)3 628所，其中市級(jí)社區(qū)大學(xué)15所、縣區(qū)級(jí)社區(qū)學(xué)院74所、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)學(xué)校2 599所，老干部大學(xué)890多所，文化部門(mén)、各類(lèi)企業(yè)、高校等舉辦的老年大學(xué)50多所，初步形成了多部門(mén)投入、多形式辦學(xué)的老年教育發(fā)展格局。在活動(dòng)場(chǎng)地建設(shè)上，2020年安排體彩公益金5 000萬(wàn)元用于老年體育場(chǎng)地建設(shè)，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)投入5 000萬(wàn)元，設(shè)計(jì)規(guī)劃建設(shè)老年健身場(chǎng)地26塊。

（二）老年人健康服務(wù)水平不斷提高

河南省堅(jiān)持以滿足老年人健康需求為導(dǎo)向，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，建立完善包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。一是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)基層衛(wèi)生人才引進(jìn)和全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)工作，進(jìn)一步夯實(shí)了老年健康服務(wù)的“網(wǎng)底”舉措。二是扎實(shí)做好老年健康管理服務(wù)。以老年健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)，做到由疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。每年免費(fèi)為65歲以上老年人開(kāi)展健康體檢，為高齡、失能老年人上門(mén)提供健康管理服務(wù)。三是提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。探索建立基于老年綜合評(píng)估及多學(xué)科健康管理的社區(qū)老年健康服務(wù)模式[2]，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，構(gòu)建以區(qū)域老年醫(yī)院為龍頭，以綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為支撐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)科為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（三）老年健康養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)提升

積極培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)銜接，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，2020年河南省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)344家，其中雙證齊全252家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立簽約協(xié)作關(guān)系。具體舉措如下。

第一，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)政策的支撐作用。積極落實(shí)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》和《河南省養(yǎng)老服務(wù)條例》等，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入有法可依的規(guī)范化發(fā)展階段。

第二，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在2020年老舊小區(qū)改造中，同步建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，河南省建成面積超100萬(wàn)平方米；持續(xù)開(kāi)展特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升，投入6 425萬(wàn)元配備護(hù)理床和康復(fù)設(shè)備，建成一批以失能、半失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。不斷優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展護(hù)理型床位。正確引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)[3]，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升兜底服務(wù)能力。2020年河南省擁有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)1.4萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位53萬(wàn)張。

第三，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人才培養(yǎng)。改善職業(yè)化培養(yǎng)滯后與人才培養(yǎng)不協(xié)調(diào)問(wèn)題[4]，亟須支持與鼓勵(lì)高校加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)，目前河南省高校共有護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等涉老專(zhuān)業(yè)點(diǎn)116個(gè)。

三、河南省應(yīng)對(duì)人口老齡化的策略

結(jié)合河南省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)特征和取得的工作成效，進(jìn)一步歸納出符合河南省人口發(fā)展實(shí)際需要的具體應(yīng)對(duì)策略。

（一）完善人口老齡化工作組織保障

從指導(dǎo)思想看，以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的重要論述和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署為指導(dǎo)，把應(yīng)對(duì)老齡化作為重中之重納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，認(rèn)真落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。從頂層設(shè)計(jì)看，積極出臺(tái)《河南省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化實(shí)施方案》等政策文件，強(qiáng)化人口老齡化應(yīng)對(duì)策略的頂層設(shè)計(jì)，著力構(gòu)建積極應(yīng)對(duì)老齡化的全方位政策體系和社會(huì)環(huán)境。

從資金投入看，積極落實(shí)各級(jí)政府財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金投入，完善養(yǎng)老金體系建設(shè)，差異化調(diào)節(jié)養(yǎng)老、醫(yī)?；鹬Ц侗壤?，提高資金使用效率[5]。從工作落實(shí)看，明確牽頭單位、責(zé)任單位和任務(wù)分工，督促省直有關(guān)部門(mén)細(xì)化工作措施，建立工作臺(tái)賬，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，抓好任務(wù)落實(shí)。各級(jí)相關(guān)部門(mén)各司其職、緊密協(xié)作，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、牽頭部門(mén)具體抓、其他部門(mén)配合抓的層層抓落實(shí)的工作格局。

（二）營(yíng)造良好的老年人社會(huì)生活氛圍

社會(huì)支持在提高老年人的經(jīng)濟(jì)文化生活方面發(fā)揮重要作用，尤其是增加老年人的精神文化服務(wù)[6]。以“敬老月”活動(dòng)為載體，傳承孝道文化，動(dòng)員社會(huì)各界舉辦各種形式的敬老、孝老和為老服務(wù)活動(dòng)，推進(jìn)孝親敬老文化建設(shè)[7]；引導(dǎo)老年人參與社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)老年人參與感、獲得感和幸福感。持續(xù)推進(jìn)“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，評(píng)選“敬老愛(ài)老助老模范人物”，營(yíng)造敬老愛(ài)老助老濃厚社會(huì)氛圍。建議河南省各地廣播、電視、報(bào)刊等媒體開(kāi)辦老年人特色專(zhuān)題電視、廣播（報(bào)刊）欄目等宣傳平臺(tái)，全面展示老年人風(fēng)采。培養(yǎng)積極老齡觀、倡導(dǎo)“老有所為”理念，采取差別化的老年人社會(huì)服務(wù)相關(guān)政策，鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)，促進(jìn)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展[8]。促進(jìn)建立老年志愿者登記制度，引導(dǎo)老年人廣泛參與社會(huì)治安、環(huán)境保護(hù)、糾紛調(diào)解、關(guān)心教育下一代、鄰里互助等志愿服務(wù)，鼓勵(lì)和支持老年人積極參加各類(lèi)基層社會(huì)組織。組織開(kāi)展老年友好型社區(qū)建設(shè)工作，形成老年個(gè)體、家庭、社會(huì)、政府共同參與的良好社會(huì)氛圍。

（三）加強(qiáng)老年人無(wú)障礙基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改造

政府和社會(huì)組織等應(yīng)積極推動(dòng)適老化無(wú)障礙環(huán)境政策法規(guī)出臺(tái)，鼓勵(lì)社會(huì)參與并營(yíng)造無(wú)障礙文化氛圍[9]。大力開(kāi)展無(wú)障礙環(huán)境創(chuàng)建工作，在城市道路、公共建筑、公共交通、特殊設(shè)施、居住建筑等方面加大建設(shè)和改造力度，全省無(wú)障礙環(huán)境明顯改善。堅(jiān)持在工程建設(shè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)障礙相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，各地充分結(jié)合舊城改造，在老城區(qū)公共場(chǎng)所、公共建筑以及住宅和居住區(qū)等區(qū)域，配套建設(shè)或改造完善盲道、緣石坡道、無(wú)障礙通道等設(shè)施，為老年人提供支持性的宜居環(huán)境。堅(jiān)持把場(chǎng)地建在群眾身邊方便老年人活動(dòng)的原則，在公園或小區(qū)中心綠地開(kāi)辟老年人活動(dòng)場(chǎng)所，增加休閑、游憩和體育設(shè)施，積極發(fā)展老年體育基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)業(yè)[10]。全面落實(shí)老年人免費(fèi)乘坐公共交通工具政策，大力推進(jìn)設(shè)施無(wú)障礙建設(shè)和改造，在符合條件的公交?？空窘ㄔO(shè)完善無(wú)障礙設(shè)施；在地鐵車(chē)站、客運(yùn)站、高速服務(wù)區(qū)建設(shè)第三衛(wèi)生間、無(wú)障礙通道、重點(diǎn)旅客候車(chē)區(qū)，便利老年人出行。

（四）大力開(kāi)展老年人科技教育與法治宣傳工作

老年人隨著年齡增長(zhǎng)易患多種疾病，其中，慢病對(duì)老年人健康危害較嚴(yán)重，而開(kāi)展健康教育對(duì)老年人慢病防治具有重要價(jià)值[11]。政府應(yīng)積極構(gòu)建“地市社區(qū)大學(xué)、區(qū)縣社區(qū)學(xué)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)學(xué)校、社區(qū)居民學(xué)習(xí)點(diǎn)”四級(jí)老年教育體系，針對(duì)不同群體特征的老年人采取多樣化的健康科技教育手段，滿足老年人的健康科技教育需求，重點(diǎn)開(kāi)展腦力、體力、防病、心理、營(yíng)養(yǎng)、用藥和臨終等教育內(nèi)容。堅(jiān)持以老年人科技需求為導(dǎo)向，積極支持建設(shè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和工程技術(shù)研究中心。強(qiáng)化應(yīng)對(duì)人口老齡化的法治環(huán)境建設(shè)，充分保障老年人合法權(quán)益。通過(guò)法律進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，加強(qiáng)與老年人生活密切相關(guān)的法律法規(guī)的宣傳普及，為老年人提供專(zhuān)業(yè)、權(quán)威、便捷的法律咨詢(xún)和法律服務(wù)，幫助他們解決遇到的法律問(wèn)題。開(kāi)展“以案釋法”活動(dòng)，用老年人生活中經(jīng)常發(fā)生的贍養(yǎng)、再婚、繼承、房產(chǎn)糾紛等典型案例進(jìn)行深入淺出的釋法說(shuō)理，引導(dǎo)老年人依法行使權(quán)利，履行法定義務(wù)，依法表達(dá)利益訴求，形成尊法、學(xué)法、守法、用法的良好氛圍。

四、結(jié)束語(yǔ)

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，科學(xué)實(shí)施應(yīng)對(duì)策略刻不容緩?！笆奈濉睍r(shí)期，河南省人口老齡化程度逐步加深，為更好應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，各級(jí)政府積極采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。本研究重點(diǎn)歸納河南省人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)特征，并從老年人社會(huì)保障、健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)等方面分析取得的工作成效。河南省通過(guò)完善工作組織保障、營(yíng)造老年生活氛圍、改造助老基礎(chǔ)設(shè)施和開(kāi)展科教和法治宣傳等舉措，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了河南方案，促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

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【責(zé)任編輯" "萬(wàn)" "葉】