新時代中國醫(yī)學人文研究熱點及趨勢探析

〔摘要〕目的 分析新時代以來中國醫(yī)學人文研究的發(fā)展脈絡、關注熱點及發(fā)展趨勢。方法 中國知網(wǎng)高級檢索頁面檢索主題為“醫(yī)學人文”或“人文醫(yī)學”的文獻，共檢索文獻5 758篇，以一定條件篩選后，運行Citespace6.1.R6對納入分析的5 095篇文獻的作者、機構(gòu)、關鍵詞等進行可視化分析。結(jié)果 新時代以來中國醫(yī)學人文發(fā)文量總體上呈現(xiàn)上升趨勢，核心機構(gòu)與核心作者之間合作較少；醫(yī)學人文研究內(nèi)容呈現(xiàn)出由面到點、由抽象到具體、由理論到實踐的特點。結(jié)論 中國醫(yī)學人文研究大體經(jīng)歷相關概念界定、醫(yī)學人文精神融入臨床實踐以及實證方法運用三個階段，敘事醫(yī)學、課程思政及醫(yī)學人文教育是今后研究的可能方向。

〔關鍵詞〕醫(yī)學人文；人文醫(yī)學；發(fā)展脈絡；研究熱點

〔中圖分類號〕R-052 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕1001-8565（2025）03-0336-10

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2025. 03. 10

【基金項目】 南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院 “雙一流”建設科研創(chuàng)新項目“慢性病患者健康行為的心理機制與人文關懷研究”（人文0049）；2023年江蘇高?！扒嗨{工程”中青年學術帶頭人培養(yǎng)對象資助項目

Research hotspots and trends of medical humanities in China since the new era

ZHANG Huiying1，2， WANG Jinfan1，2， MA Yuhao1，2， HE Yuan1，2

（1. Nanjing Medical University，Nanjing 211166，China；2. Institute of Medical Humanities，Nanjing Medical University， Nanjing 211166，China）

Abstract： Objective：To analyze the development trajectory， research hotspots， and trends in medical humanities research in China since the new era. Methods： A search was conducted on the CNKI （China National Knowledge Infrastructure） advanced search page using the themes“medical humanities”or“humanistic medicine，”retrieving a total of 5，758 articles. After applying specific screening criteria， 5，095 articles were included in the analysis. Citespace6.1. R6 was used to visualize and analyze the authors，institutions， and keywords of the 5，095 articles. Results： Since the new era， the volume of publications on medical humanities in China has shown an overall upward trend， with limited collaboration between core institutions and core authors. The research content of medical humanities has evolved from broad to specific，from abstract to concrete， and from theoretical to practical. Conclusion：The development of medical humanities research in China has generally gone through three stages： defining related concepts， integrating medical humanistic spirit into clinical practice， and applying empirical methods. Narrative medicine， ideological and political education in curricula， and medical humanities education are potential future research directions.

Keywods： medical humanities； humanistic medicine； development process； research hotspots

作為一門始終與人打交道的學科，醫(yī)學自其誕生之日起，就天然地具有科學屬性及人文屬性[1]，人文精神也始終存在于且應該存在于醫(yī)療從業(yè)者的醫(yī)療實踐之中。但是由于還原論等哲學思潮以及醫(yī)學科學化專業(yè)化的影響，20世紀初期，醫(yī)學的人文精神開始被人們逐漸拋棄[2]，20世紀80年代市場化機制使醫(yī)學技術的進步和醫(yī)療設備技術得到提升，診療效果進而得到明顯的改善，但部分醫(yī)務人員也因此更加注重專業(yè)知識和臨床技能的學習，對人文精神、人文關懷有所忽視，導致了醫(yī)患矛盾的加劇，患者權(quán)益受到了損害[3]，近年來，越來越多的專家學者呼吁著醫(yī)學終極價值——人文價值的回歸[4]。進入新時代，國家多次出臺文件強調(diào)醫(yī)療活動中的人文關懷精神，2012年，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者提出“以病人為中心，全心全意為人民健康服務”的要求；2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要堅持以人民健康為中心，強調(diào)醫(yī)學中人文關懷的回歸，明確提出“加強醫(yī)療服務人文關懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系”的要求；黨的二十大報告提出把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。引起中國眾多學者對醫(yī)學人文的研究與思考。

中國醫(yī)學人文研究處在發(fā)展階段，許多高校目前都已建立了醫(yī)學人文系、醫(yī)學人文研究所或中心，大量的教學人員和研究學者投入到了醫(yī)學人文的學科建設和教學改革中，取得了顯著成效[5]。但目前中國學者多對醫(yī)學人文學科群中的某一學科展開研究，綜述型文獻較少，缺少對醫(yī)學人文大學科研究脈絡的梳理。為明晰新時代以來國內(nèi)醫(yī)學人文研究重點，中國學者對醫(yī)學人文領域?qū)W科的關注脈絡，預測今后中國醫(yī)學人文研究方向，本文通過CiteSpace可視化軟件對新時代以來中國期刊中醫(yī)學人文相關文獻進行可視化分析。

1 資料與方法

1. 1 數(shù)據(jù)來源

本文以中國知網(wǎng)（CNKI）為檢索平臺，在高級檢索頁面選擇學術期刊檢索，檢索條件是設置主題為“醫(yī)學人文”或“人文醫(yī)學”，發(fā)表時間為2013年1月至2023年12月，僅查看有全文的文獻，限制數(shù)據(jù)格式為中文學術期刊，共檢索到文獻5 758篇，進行人工甄別，剔除訪談、報道、約稿、評論、會議摘要、綜述以及與醫(yī)學人文或人文醫(yī)學不相關文獻后，最終共納入有效文獻5 095篇，以“Refwords”格式通過CNKI文獻管理中心導出文獻，并按CiteSpace軟件分析要求對導出數(shù)據(jù)以“download_XX.txt”文件命名格式進行處理轉(zhuǎn)化，對有效文獻進行可視化分析。

1. 2 研究工具及參數(shù)設置

本文使用CiteSpace6.1.R6對文獻進行可視化分析。CiteSpace是應用Java語言開發(fā)的一款信息可視化軟件，主要基于共引分析理論（co-ciation）和尋徑網(wǎng)絡算法（pathFinder）等對特定領域文獻（集合）進行計量，以探尋出學科領域演化的關鍵路徑及其知識拐點，并通過一系列可視化圖譜的繪制來形成對學科演化潛在動力機制的分析和學科發(fā)展前沿的探測[6]。根據(jù)研究所需，本文將分析文獻的作者及機構(gòu)分布、關鍵詞共現(xiàn)、關鍵詞突現(xiàn)、研究發(fā)展趨勢等情況。在使用CiteSpace6.1.R6進行可視化分析時，將Times Slicing設置為“From 2013 JAN TO 2023 DEC #Years Per Slice 1”，Node Types分別勾選Author、Institution、Keyword，Pruning勾選Pathfinder，其余參數(shù)保持預選的默認值。

2 結(jié)果分析

2. 1 年度發(fā)文量統(tǒng)計

年度發(fā)文量是衡量特定研究領域發(fā)展現(xiàn)狀的關鍵指標。使用Citespace的Remove Duplicates功能可獲得年度發(fā)文量統(tǒng)計，利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)在Excel繪制年度發(fā)文量趨勢圖，見圖1。

從發(fā)文量來看，新時代以來中國醫(yī)學人文研究大致可以分為兩個階段，第一階段：2013—2018年，2015年前后中國醫(yī)患矛盾多發(fā)，多地在短期內(nèi)發(fā)生多起暴力傷醫(yī)事件，2016年醫(yī)學人文主題發(fā)文量顯著上升可能與此有關。2017—2018年，中國醫(yī)學人文年度發(fā)文量稍有下降，但是在這一階段中國醫(yī)學人文主題發(fā)文量總體上呈穩(wěn)步上升趨勢，專家學者對于“醫(yī)學人文”愈發(fā)關注；第二階段：2019年至今，醫(yī)學人文年度發(fā)文量在2019年到達頂峰后開始下降，在2022年后下降明顯，整體來看中國醫(yī)學人文年度發(fā)文量波動不大。2023年度發(fā)文總量為361篇，為十多年發(fā)文量最低，經(jīng)過十多年的發(fā)展，中國醫(yī)療行業(yè)人文關懷水平顯著提高，醫(yī)學人文相關理論也得到一定發(fā)展并且日趨完善，醫(yī)學人文需要新的研究方向，發(fā)文量的下降或許與此有關?？傮w來看，十年來中國醫(yī)學人文研究得到了顯著發(fā)展，研究體系日趨完善，正處于發(fā)展的關鍵階段。

2. 2 研究作者與機構(gòu)分析

2. 2. 1 研究作者分析

2. 3 關鍵詞共現(xiàn)

關鍵詞承載著文章最為關鍵的信息，是論文核心主旨的高度凝練。運行CiteSpace對關鍵詞進行分析，結(jié)果如圖4所示。本研究發(fā)文機構(gòu)共形成551個網(wǎng)絡節(jié)點，1 519條連線，網(wǎng)絡密度為0.01。圖中節(jié)點越大，表明該關鍵詞出現(xiàn)的頻次越多，圈層顏色越淺則表明該關鍵詞出現(xiàn)的時間越晚。由圖4可知，中國醫(yī)學人文領域的研究內(nèi)容以教育為主，醫(yī)學生是中國醫(yī)學人文研究的主要對象。目前中國醫(yī)學人文研究領域的高頻關鍵詞大多出現(xiàn)在新時代早期，近些年出現(xiàn)的高頻關鍵詞較少，有新醫(yī)科、課程思政等，預示著中國醫(yī)學人文研究出現(xiàn)了新的方向。節(jié)點有外圈則表明該關鍵詞的中心度>0.1。節(jié)點中心度越大，說明其代表的關鍵詞在整個圖譜分析中衍生其他擴展性關鍵詞的能力越強，多體現(xiàn)為直接相連的節(jié)點數(shù)遠高于平均值；中心度取值位于0到1之間，超過0.1的節(jié)點稱為關鍵節(jié)點[8]。經(jīng)統(tǒng)計，本文關鍵節(jié)點共有6個，分別為醫(yī)學人文、人文關懷、醫(yī)學生、醫(yī)患關系、醫(yī)學教育、人文教育，出現(xiàn)頻數(shù)分別為184、644、822、221、282、336。

2. 4 關鍵詞聚類

CiteSpace 依據(jù)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)和聚類的清晰度，提供了模塊值（Q值） 和平均輪廓值（S值） 兩個指標，Q值和S值可以作為評判圖譜繪制效果的依據(jù)。一般而言，Q 值一般在[0，1）內(nèi)，Q>0.3就意味著劃分出來的社團結(jié)構(gòu)是顯著的，當S值在0.7時，聚類是高效率令人信服的，若在0.5以上，聚類一般被認為是合理的[6]。運行CiteSpace軟件進行關鍵詞共現(xiàn)及聚類分析，結(jié)果如圖5所示。本研究中Q= 0.4518，S=0.7687，因此可以認為本研究生成的網(wǎng)絡社團結(jié)構(gòu)是顯著的，且聚類是高效率的。本研究展示出前10類關鍵詞，分別為：人文教育、臨床醫(yī)學、人文關懷、課程思政、教育、醫(yī)學生、醫(yī)學人文、對策、醫(yī)學院校、人文素養(yǎng)，見圖5。

2. 5 關鍵詞時間線分布

利用軟件中的TimelineView功能，可得到10個聚類的關鍵詞共現(xiàn)的時間圖譜（見圖6）。該圖譜可以清晰地觀察到重要關鍵詞分布的具體年份，從而總結(jié)出中國醫(yī)學人文研究的演化路徑。由圖6可以看出，中國的醫(yī)學人文研究主要圍繞醫(yī)學教育展開，醫(yī)患間的互動特別是醫(yī)患溝通是醫(yī)學人文實踐的主要形式。新時代初期（2013～2015年），人文教育主要在醫(yī)療機構(gòu)進行，到2020年前后培訓對象范圍從住院醫(yī)師開始擴大，逐漸涵蓋到各學科醫(yī)務工作者；臨床醫(yī)學中的醫(yī)學人文做到了從理論（人文教育、思政教育等）到實踐的轉(zhuǎn)變；人文關懷方面，新時代初期，敘事醫(yī)學是主要研究學科，醫(yī)患關系是主要研究內(nèi)容，2020年前后，研究圍繞護理人員、實習護生等展開，由理論研究向?qū)嵺`研究逐漸轉(zhuǎn)變，同時隨著人工智能等新技術的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的人文關懷理論也得到更新與加深。所有聚類均可認為與醫(yī)學教育有關，涵蓋了教育內(nèi)容（#0#1#2#3#4#6#9）、教育地點/場合（#8）、教育對象（#5）、教育方法（#7）。教育內(nèi)容方面，在新時代初期比較強調(diào)職業(yè)精神與實踐，并且實踐教學貫穿近十年醫(yī)學人文研究的始終；2015年前后在遺體捐獻及醫(yī)患沖突等事件的影響下加入了生命觀及服務觀等觀念的研究，2020年前后則更多地強調(diào)思政教育；教育場所方面，2015年前研究內(nèi)容集中于醫(yī)學院校的配置如職工、管理、教育、輔導員、課程建設等，2015年后開始有針對不同學科的研究，課程思政也是教育場所研究的重要內(nèi)容；教育對象方面，由圖可知不同年份的研究內(nèi)容與當年熱點密切相關，其共同特點是將醫(yī)學人文融入其他學科及社會生活之中；教育方法方面各有針對，對策主要強調(diào)醫(yī)學人文培養(yǎng)的主要方向，教學方法則針對醫(yī)學人文培養(yǎng)的具體方法。

2. 6 關鍵詞突現(xiàn)分析

新時代以來中國醫(yī)學人文研究領域的25個最強突現(xiàn)詞，見圖7。關鍵詞突現(xiàn)表明了一段時間內(nèi)該領域研究可能的發(fā)展方向，由圖7可知，中國今后的醫(yī)學人文研究的關鍵詞可能為敘事醫(yī)學、平行病歷、立德樹人、教學設計、影響因素、醫(yī)學英語、醫(yī)學史、課程思政、新醫(yī)科、思政教育、紅醫(yī)精神、三全育人。25個突現(xiàn)詞中，敘事醫(yī)學及平行病歷可能成為中國醫(yī)學人文研究領域的熱點，其余突現(xiàn)詞可分為3類，分別為研究背景（醫(yī)學、醫(yī)學模式、人文醫(yī)學、健康中國、新時代、新冠肺炎）、醫(yī)學人文教育（學生、住院醫(yī)師、翻轉(zhuǎn)課堂、思考、滿意度、教學設計、影響因素、醫(yī)學英語、醫(yī)學史、課程思政、思政教育）及指導精神（健康人文、人文素質(zhì)、立德樹人、新醫(yī)科、紅醫(yī)精神、三全育人）。

3 討論

3. 1 新時代以來中國醫(yī)學人文研究熱點演變分析

根據(jù)中國核心期刊醫(yī)學人文研究領域中心度>0.1的關鍵詞表、最強關鍵詞突現(xiàn)表、關鍵詞時間線分布圖譜將新時代以來中國醫(yī)學人文研究分為三個階段，分別為理論構(gòu)建階段（2013年～2014年）、實際運用階段（2015年～2019年）、創(chuàng)新發(fā)展階段（2020年～至今）。

第一階段，理論構(gòu)建階段（2013年～2014年）：這一階段的研究主要集中在人文素質(zhì)、人文精神、人文關懷等醫(yī)學人文概念及教育領域，主要強調(diào)醫(yī)學人文相關概念的界定以及在醫(yī)學教育之中注入人文教育。醫(yī)學生始終是中國醫(yī)學人文研究的重要對象，在新時代初期中國醫(yī)學高等教育體制主要存在生源缺乏人文素養(yǎng)、課程設置缺乏人文教育、評價體系缺乏人文內(nèi)涵的問題。學者針對新時代初期中國醫(yī)學人文教育領域中存在的問題提出了多方面的建議，比如要營造濃厚醫(yī)學人文教育環(huán)境，包括醫(yī)學院校及校內(nèi)校外環(huán)境、醫(yī)學院校及醫(yī)院文化的系統(tǒng)工程，至少但不限于弘揚醫(yī)學人才特質(zhì)精神、建設物理醫(yī)學人文環(huán)境、打造醫(yī)學人文活動品牌[9]；在教育培養(yǎng)學生的過程中必須將提高人文修養(yǎng)和增強科學精神有機融合起來，切實轉(zhuǎn)變教育理念，徹底摒棄過去單一的醫(yī)學專業(yè)教育觀，大力加強醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育，既培養(yǎng)其科學精神，又培養(yǎng)其人文精神，使人文精神和科學精神相互交融，全面提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)[10]；要加強醫(yī)學人文社科教師隊伍建設，有效整合教育資源，任課教師需要轉(zhuǎn)變教學理念，調(diào)整教學內(nèi)容，因地制宜，因材施教青年教師要更加注重培養(yǎng)科研能力，不斷探索教學教法改革，實現(xiàn)教學和科研相融合[11]等。

第二階段，實際運用階段（2015年～2019年）：這一階段研究主要集中于如何將醫(yī)學人文精神融入臨床實踐之中，重點關注醫(yī)患溝通領域之中的醫(yī)學人文實踐。醫(yī)患矛盾緊張，多地發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，分析其原因，主要有醫(yī)療資金投入不足、分級分診制度并未真正執(zhí)行、醫(yī)院輔助醫(yī)護人員和協(xié)調(diào)醫(yī)患關系的人員匱乏以及國民法律意識淡薄，存在浮躁心理等原因，針對以上問題，需要從多方面入手解決，如增加醫(yī)療投入，加強醫(yī)療隊伍的教育與培養(yǎng)，建立健全醫(yī)院內(nèi)協(xié)調(diào)機構(gòu)，加強醫(yī)患之間的溝通，減少醫(yī)患矛盾或糾紛，完善相關醫(yī)療法律法規(guī)及宣傳等[12]。醫(yī)學生作為醫(yī)療隊伍后備軍，更加需要教育與引導。在醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育之中，醫(yī)學院校在課程設置中應適應生物-心理-社會醫(yī)學模式的需要，在開設醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、衛(wèi)生法學等課程的基礎上，系統(tǒng)性地開設醫(yī)患溝通類課程，注重醫(yī)患溝通理念的培養(yǎng)，強化服務意識，確立以人文關懷為底色的醫(yī)患溝通理念，鍛煉醫(yī)患溝通技巧[13]；與此同時也需加強醫(yī)患溝通師資隊伍建設，保證醫(yī)患溝通教育課程的質(zhì)量。

第三階段，創(chuàng)新發(fā)展階段（2020年至今）：這一階段中國醫(yī)學人文的研究主要集中于敘事醫(yī)學以及醫(yī)學教學，并且在此期間越來越多的學者開始將實證研究方法引入到醫(yī)學人文研究領域，心理學領域常用的結(jié)構(gòu)方程模型被引入醫(yī)學人文的研究領域之中，如王鑫瑤等[14]運用結(jié)構(gòu)方程模型驗證醫(yī)學人文素養(yǎng)培育對崗位勝任力培養(yǎng)的支撐作用，在一定程度上推動和豐富了醫(yī)學人文領域中的實證研究。敘事能力及敘事醫(yī)學是本階段的研究熱點，敘事能力是一種吸收、解釋、回應故事和其他人類困境的能力。由具有“敘事能力”的醫(yī)生實踐的醫(yī)學就是“敘事醫(yī)學”，這種能力有助于臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動中提升對患者的共情能力、職業(yè)精神、親和力（信任關系） 和自我行為的反思，其核心是共情與反思[15]。因此，加強對醫(yī)學生以及醫(yī)務人員職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)的教育，需要進一步地創(chuàng)新教育內(nèi)容以及教育形式。

3. 2 未來醫(yī)學人文研究熱點可能方向

根據(jù)圖6關鍵詞時間線圖譜及圖7關鍵詞突現(xiàn)圖譜，未來醫(yī)學人文研究會集中在以下三個方向。

第一，敘事醫(yī)學，在臨床中的概念為平行病歷。相對于臨床病歷，平行病歷是在其基礎之上融入大量醫(yī)務工作者對于患者感受及醫(yī)療活動的主觀體會，是類似于“醫(yī)療日記”的存在。將醫(yī)學人文關懷內(nèi)化的重要一步便是與患者共情，在平行病歷中，醫(yī)務工作者可以表達醫(yī)療活動中被理性壓制的感性成分，記錄主體或是好的或是痛苦的感受，不僅可以釋放情緒，更有助于醫(yī)學人文關懷精神的內(nèi)化。敘事診療模式所帶來的積極效應不僅在于治療效果、患者的依從性，還在于醫(yī)患關系的改善和良性互動、醫(yī)生職業(yè)榮譽感和滿足感的提升，但作為新生事物，敘事醫(yī)學的發(fā)展也有諸如醫(yī)務工作人員忙于臨床工作而無暇聽患者故事和書寫平行病歷、平行病歷因倫理和隱私的緣故不完整、平行病歷的文體難以保證真實可信及患者無法合格的敘事等缺憾[16]，同時，大多院校還未設立敘事醫(yī)學課程。在今后的敘事醫(yī)學課程教學之中可以用細讀和寫作培養(yǎng)學生“認識、吸收、解釋、被他人的故事觸動，從而為他們采取行動”的敘事能力[17]。

第二，醫(yī)學課程之中的課程思政。醫(yī)學是科學技術主義和人文主義的結(jié)合。醫(yī)學的本質(zhì)屬性要求思政元素與醫(yī)學人文深度融合，這就使醫(yī)學人文課程思政與思政課程協(xié)同育人成為一種必然。上海市某醫(yī)學院通過辨析“醫(yī)學人文”與醫(yī)學專業(yè)“課程思政”的邏輯關系，結(jié)合自身辦學特色和辦學理念，分析了醫(yī)學人文教育和思想政治教育有機融合的課程思政體系建設情況[17]；王大亮[18]以醫(yī)學通識課程腫瘤生物學概論課為例，分析了醫(yī)學類通識課程實行課程思政教育的必要性，從教學設計、教學方法等方面介紹了課程思政的探索與實踐。目前中國相關研究及質(zhì)量較高的文獻較少，醫(yī)學課程之中的課程思政可能是今后的研究方向之一。

第三，醫(yī)學人文教育，特別是臨床中的醫(yī)學人文教育。醫(yī)療活動中的人文關懷少不了醫(yī)學人文教育的引導，高質(zhì)量的醫(yī)學人文教育是培養(yǎng)醫(yī)學生社會責任感和提高醫(yī)療質(zhì)量的關鍵。目前中國已有許多高校成立了醫(yī)學人文學系，諸多醫(yī)學人文學者與教育工作者都投身于醫(yī)學人文教育之中。目前中國醫(yī)學人文教育研究均以質(zhì)性分析為主，缺乏臨床中的醫(yī)學人文教育實踐，部分醫(yī)院已經(jīng)將醫(yī)學人文教育相關內(nèi)容融入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之中，在醫(yī)學院校，醫(yī)學人文教育更多是被安排在英語課程中。釘釘課堂以及慕課資源會使得今后的醫(yī)學人文教育更多地融入“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，并且，醫(yī)學人文教育結(jié)合醫(yī)學專業(yè)教育、醫(yī)學人文理論教學結(jié)合醫(yī)學人文實踐教學會成為不可避免的發(fā)展趨勢[19]。

3. 3 新時代以來中國醫(yī)學人文研究存在的問題

首先，目前研究中存在“醫(yī)學人文”與“人文醫(yī)學”概念混合使用的情況。部分作者并未能明晰醫(yī)學人文與人文醫(yī)學之間的區(qū)別，這就影響中國醫(yī)學人文研究的精確性與針對性。醫(yī)學人文與人文醫(yī)學的使命和價值目標是一致的，都是為揭示醫(yī)學的人文性質(zhì)和內(nèi)涵，彰顯和強化醫(yī)學關愛生命的使命，且二者在研究方法上有一定的交叉，由于之前學界少有對二者概念的明確界定，所以出現(xiàn)了二者概念混用的情況。醫(yī)學人文的概念在1919年由奧斯勒提出，它是20世紀西方興起的以反思醫(yī)學為目的，以維護醫(yī)學尊嚴、堅守醫(yī)學良知等為內(nèi)容的學術思潮、教改實踐和文化運動，是體現(xiàn)醫(yī)學的人文本質(zhì)的醫(yī)學哲學范疇，醫(yī)學人文與醫(yī)學相伴而生，但是長期被人忽略；人文醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展到一定時期的產(chǎn)物，直至1975年才有人文醫(yī)學這一概念出現(xiàn)，有學者將其單獨列為一門學科，也有學者認為人文醫(yī)學是研究醫(yī)學將人的生命和人的價值等屬性因素置于核心地位的學科群。二者不僅在出現(xiàn)時間上有區(qū)分，在范圍及研究對象、落腳點和目標、使用語境及學術范疇等方面都存在一定差異。其次，醫(yī)學人文研究集中于醫(yī)學院校的醫(yī)學人文教育，對于臨床實踐之中的醫(yī)學人文關注較少，臨床醫(yī)師得不到醫(yī)學人文關懷培訓很難將醫(yī)學人文關懷運用到臨床實踐之中，現(xiàn)階段很難滿足患者就醫(yī)過程之中的情感需求。再次，中國醫(yī)學院校醫(yī)學人文教育依舊作為醫(yī)學課程的附屬物出現(xiàn)，授課方式單一，授課主體仍然是教師，對于醫(yī)學人文課程內(nèi)容學生只是囫圇接受簡單完成課程考核，未能將課程所強調(diào)的醫(yī)學人文精神等內(nèi)化。醫(yī)學人文課程授課形式較為單一，大多只進行理論講授，醫(yī)學人文課程實踐較少，且醫(yī)學人文課程設置與學生預想不符，導致學生參加醫(yī)學人文課程興致不高。并且，現(xiàn)階段醫(yī)學人文研究領域核心機構(gòu)及作者較為分散，合作較少。最后，中國的醫(yī)學人文研究仍然集中在理論研究，在臨床實踐中的研究還是相對較少，醫(yī)學人文理論尚未被熟練運用到醫(yī)學臨床實踐之中。

4 結(jié)語

通過梳理新時代以來中國醫(yī)學人文研究的大體脈絡與發(fā)展特點，發(fā)現(xiàn)總體研究過程中還存在文獻來源、軟件操作、圖譜解讀等方面的不足。比如，由于醫(yī)學人文研究發(fā)展過程中長時間存在“醫(yī)學人文”與“人文醫(yī)學”概念混淆的情況，因此在文獻搜索過程中本文在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫將主題設置為“醫(yī)學人文”或“人文醫(yī)學”進行文獻搜索，雖然豐富了文獻來源，但一定程度上增加了誤差。再例如，在圖譜解讀與軟件操作等方面，如果將多種分析方法組合運用其結(jié)果應當會更加貼合實際。

從研究熱點和未來總體發(fā)展趨勢來看，中國醫(yī)學人文研究發(fā)展中主要呈現(xiàn)出由抽象到具體、由理論到實踐、由面到點逐漸精細化的特點，逐漸聚焦于醫(yī)學人文研究中的實證研究，越來越強調(diào)臨床實踐當中的醫(yī)學人文實踐。人文屬性是醫(yī)學不可摒棄的，醫(yī)學人文研究的興起說明新的醫(yī)學模式已經(jīng)撼動了統(tǒng)治醫(yī)學的生物醫(yī)學模式的根基，新時代以來醫(yī)學人文領域的相關研究說明醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換已經(jīng)有不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢，被人們忘卻二百多年的醫(yī)學的人文屬性正在被重新拾起，“有溫度的醫(yī)學”已經(jīng)在回歸。

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