醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)實踐與改革探索

摘 要：結(jié)合醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)存在的問題，通過優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新課程教學(xué)模式以及完善課程教學(xué)評價，探索醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)改革路徑，不斷提升醫(yī)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力、邏輯思維能力、主動發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力以及其他多元化能力，適應(yīng)新時代背景下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用物理學(xué)；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)；多元化能力

一、醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)存在的問題

醫(yī)用物理學(xué)是一門面向臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)大一新生開設(shè)的基礎(chǔ)必修課。其教學(xué)目標(biāo)在于讓學(xué)生掌握醫(yī)用物理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，同時培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，從而為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)、科學(xué)思維的訓(xùn)練以及創(chuàng)新和實踐能力的提升奠定基礎(chǔ)。然而，當(dāng)前醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)卻存在諸多問題。一方面，仍沿用傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，過于強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，而忽視了學(xué)生的主體性。在課堂上，教師往往只注重理論知識的傳授，缺乏對學(xué)生實踐技能和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，學(xué)生則被動地接受知識。這種教學(xué)模式未能將理論知識有效轉(zhuǎn)化為實踐技能，難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求，導(dǎo)致學(xué)生的批判性思維能力和創(chuàng)新性思維能力得不到充分鍛煉，進(jìn)而影響了他們對醫(yī)用物理學(xué)知識的深層次理解。與此同時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，新技術(shù)、新方法層出不窮，對醫(yī)學(xué)人才的要求也越來越高。在這一背景下，醫(yī)學(xué)人才不僅需要具備扎實的專業(yè)知識，還需要擁有終身學(xué)習(xí)的能力，能夠快速適應(yīng)變化的醫(yī)療環(huán)境。另一方面，現(xiàn)有的教學(xué)模式難以實現(xiàn)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)和團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)，也難以幫助他們構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識體系和提升綜合實踐能力。因此，探索醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)模式時，應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、批判性思維、實踐技能和創(chuàng)新精神。同時，還應(yīng)通過優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新課程教學(xué)方法及完善課程評價方式，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)積極性，實現(xiàn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展。

二、優(yōu)化醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)用物理學(xué)作為一門建立在物理學(xué)基礎(chǔ)上的應(yīng)用型自然科學(xué)，其教學(xué)活動既要保持物理學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、完整的科學(xué)體系，又要提升學(xué)生的獨立思考、獨立判斷和創(chuàng)新實踐的能力。然而，受課時限制，傳統(tǒng)教學(xué)模式過于側(cè)重基礎(chǔ)理論知識講授，對于物理學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合的內(nèi)容則通常留給學(xué)生自學(xué)，加之缺乏有效的考核機(jī)制，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果往往不夠理想。教師在批改期末試卷的過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在解答那些要求運用物理學(xué)原理解釋醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的題目時，作答效果不如人意，顯然與醫(yī)用物理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)相悖。針對這一現(xiàn)狀，教師需要在教學(xué)過程中增加醫(yī)學(xué)應(yīng)用的比重，結(jié)合理論課教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度開展實驗教學(xué)。例如，利用旋光儀測量糖溶液濃度、進(jìn)行空氣栓塞檢查、測定人耳聽閾曲線、使用B型超聲診斷儀等動手操作實驗，使學(xué)生能夠直觀理解理論知識與實踐應(yīng)用之間的關(guān)系，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性。然而，根據(jù)學(xué)生反饋，當(dāng)前設(shè)置的部分實驗與教學(xué)內(nèi)容匹配度不高?？紤]到實驗教學(xué)時間有限，教師往往采用“講解原理—演示實驗—強(qiáng)調(diào)注意事項—學(xué)生操作”的教學(xué)模式，過于追求測試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致部分學(xué)生僅僅為了完成實驗報告而敷衍了事，甚至出現(xiàn)編造數(shù)據(jù)的情況，極大地削弱了學(xué)生的參與感與認(rèn)同感，長此以往，將不利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和探索精神。因此，教師應(yīng)更加注重考查學(xué)生對實驗過程及其意義的理解與掌握，在確保操作規(guī)范的前提下，引導(dǎo)學(xué)生深入分析、判斷與驗證數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差的原因。在完成基礎(chǔ)實驗教學(xué)的同時，還可以鼓勵學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生積極參與拓展性或設(shè)計性實驗，進(jìn)一步提升他們的實踐能力和創(chuàng)新思維。

三、創(chuàng)新醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)模式

醫(yī)用物理學(xué)課程知識點繁多，章節(jié)相對獨立，具體涵蓋振動、波動（聲波）、液體的流動、液體的表面現(xiàn)象、靜電場、幾何光學(xué)、波動光學(xué)、X射線等內(nèi)容。在傳統(tǒng)的醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)中，教師多采用“填鴨式”教學(xué)。然而，這種教學(xué)模式很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，反而可能導(dǎo)致他們對理論知識學(xué)習(xí)產(chǎn)生依賴，這種依賴性在醫(yī)用物理學(xué)課程學(xué)習(xí)的后期階段更為明顯。處于這一學(xué)習(xí)階段的大多數(shù)學(xué)生難以梳理清楚“相位”這一核心概念在“振動—波動—波動光學(xué)”等多個章節(jié)中的貫穿作用，這正是由于思維惰性所致。為改善這一教學(xué)現(xiàn)狀，教師在近三年的授課過程中嘗試了一系列新的教學(xué)模式，如翻轉(zhuǎn)課堂、案例式教學(xué)、探究式教學(xué)等。然而，鑒于醫(yī)用物理學(xué)課程的特點以及授課對象的特殊性，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果并不理想。究其原因，大一新生課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，且缺乏豐富的知識儲備和跨學(xué)科融合的經(jīng)驗，難以僅憑自身知識對物理概念形成全面、深入、正確的認(rèn)知與理解。相比之下，問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)、探究式學(xué)習(xí)與體驗式學(xué)習(xí)等教學(xué)模式深受學(xué)生歡迎，并取得了顯著的教學(xué)效果。例如，在講授幾何光學(xué)時，教師以生活常識“為什么近距離觀察物體能看到更多細(xì)節(jié)”為切入點，進(jìn)而引入視角、圓孔衍射以及瑞利判據(jù)等概念。又如，在學(xué)習(xí)密接薄透鏡的成像公式以及非正常眼的矯正時，教師結(jié)合學(xué)生驗光配鏡的親身經(jīng)歷進(jìn)行講解。再如，在講授偏振光與馬呂斯定律時，教師利用手機(jī)屏幕發(fā)出的線偏振光以及3D眼鏡鏡片作為偏振片進(jìn)行演示。這些不同的教學(xué)模式不僅展現(xiàn)了教師多樣化的授課風(fēng)格，增加了教學(xué)互動，還能幫助學(xué)生加深對深層次物理學(xué)原理知識的理解。除了在課堂教學(xué)中加強(qiáng)物理學(xué)與醫(yī)學(xué)在內(nèi)容、形式上的融合，教師還針對各個章節(jié)中涉及的基本原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)行專題討論。例如，在講授完“液體的流動”這一章節(jié)后，教師要求學(xué)生分組思考“為什么動脈硬化、高血脂容易引發(fā)高血壓”“正常人的血壓從主動脈到腔靜脈是如何變化的”“體位是如何影響血壓測量結(jié)果的”等問題。這種專題討論能夠加深學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的理解，提高他們主動查閱資料、主動思考的能力。值得注意的是，要想在物理學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合的教學(xué)中游刃有余，教師必須具有一定的醫(yī)學(xué)知識儲備。教師不僅要具備深厚的物理學(xué)基礎(chǔ)，還要主動提升自身醫(yī)學(xué)素質(zhì)。一方面，教師可以通過查閱文獻(xiàn)、同行交流等途徑了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)前沿和發(fā)展趨勢。另一方面，教研室可以定期組織教師前往醫(yī)院與一線醫(yī)護(hù)人員座談交流，了解醫(yī)院對醫(yī)用物理學(xué)知識的需求，發(fā)掘醫(yī)用物理學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合的可能性。

四、完善醫(yī)用物理學(xué)課程教學(xué)評價

教學(xué)評價是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)態(tài)度等具有引導(dǎo)作用。然而，當(dāng)前醫(yī)用物理學(xué)課程的考核形式較為單一，主要依賴期末考試成績，這與課程培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)的應(yīng)用性與實踐性相統(tǒng)一的要求相去甚遠(yuǎn)。這種單一的考核方式難以全面反映教學(xué)成果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。當(dāng)學(xué)生意識到成績幾乎完全取決于期末考試時，他們往往會不自覺地調(diào)整學(xué)習(xí)重心，轉(zhuǎn)而將更多精力放在理論知識的記憶與解題技巧的掌握上。甚至部分學(xué)生抱有僥幸心理，認(rèn)為只要期末考試前進(jìn)行突擊復(fù)習(xí)，就能輕松取得不錯的成績。這種心態(tài)顯然與課程的培養(yǎng)初衷背道而馳，嚴(yán)重影響了教育教學(xué)質(zhì)量。一方面，大多數(shù)學(xué)生存在思維惰性與自我驅(qū)動力不足等問題。另一方面，唯分?jǐn)?shù)論的評價方式進(jìn)一步削弱了學(xué)生參與教學(xué)、獨立思考和創(chuàng)新創(chuàng)造的積極性。因此，教師應(yīng)當(dāng)基于多樣化的教學(xué)模式實踐，構(gòu)建多元化的課程評價體系，加大過程性評價比重。除了考試成績，還應(yīng)適當(dāng)融入對學(xué)生課堂參與度、小組項目、專題討論報告等多方面的考核。

五、總結(jié)與展望

相較于其他理工科的基礎(chǔ)物理學(xué)教學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)在授課對象與培養(yǎng)目標(biāo)上具有其特殊性。因此，教師在對醫(yī)用物理學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計時，既不能割裂物理學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系，又要統(tǒng)籌考慮授課過程中的側(cè)重點。同時，結(jié)合醫(yī)用物理學(xué)實踐性強(qiáng)這一顯著特性，在教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)相關(guān)案例，對于開展探究式、討論式、項目式等多種方式的教學(xué)具有促進(jìn)作用。然而，在多元化教學(xué)模式的實踐過程中，如何有針對性地提高學(xué)生的歸納總結(jié)能力、分析問題能力和知識應(yīng)用能力，仍是一個值得研究的課題。

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責(zé)編：勉 耘