基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序的研發(fā)與應(yīng)用

摘要""目的：研發(fā)慢性心力衰竭病人出入量計(jì)算小程序，并測評其可用性。方法：研發(fā)基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序，并于2024年2月—3月采用方便抽樣法選取鹽城市某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科的5名護(hù)士和50例慢性心力衰竭病人為研究對象，比較研發(fā)的出入量計(jì)算小程序和傳統(tǒng)計(jì)算2種方法計(jì)算病人食物、病人尿液、糞便使用的時(shí)間和病人與護(hù)士的接受度。結(jié)果：護(hù)士及病人使用基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序的USE量表得分分別為（5.83±0.79）分、（5.82±0.75）分。使用基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序測算病人食物、尿液、糞便時(shí)間分別為（90.80±22.34）s、（72.50±8.83）s、（105.92±22.79）s，均短于傳統(tǒng)計(jì)算方法［（141.14±34.22）s、（86.58±7.71）s、（192.66±31.06）s］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001）。結(jié)論：研發(fā)的基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序能滿足臨床護(hù)士及病人的使用需求，可節(jié)省臨床護(hù)士出入量計(jì)算的時(shí)間，病人和護(hù)士接受度較高。

關(guān)鍵詞""心血管內(nèi)科；心力衰竭；出入量；小程序；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.06.032

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心血管疾病的終末階段和最主要死因，表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限及體液潴留［1］。2021年，歐洲心臟病學(xué)會年會（ESC）指南指出，對于慢性心力衰竭病人而言，維持體液平衡是治療疾病的重點(diǎn)，準(zhǔn)確記錄24 h出入量是了解心力衰竭病人水鈉攝入和液體平衡的重要方法［2］，同時(shí)為臨床醫(yī)生了解病人病情發(fā)展及后續(xù)實(shí)施診療措施提供證據(jù)［3］。但研究表明，護(hù)士在記錄病人出入量中仍存在很多問題，如計(jì)算方法不規(guī)范統(tǒng)一、測量工具不準(zhǔn)確、記錄不及時(shí)或漏記以及病人和家屬對出入量記錄不重視、不理解準(zhǔn)確記錄出入量對疾病的意義［4?7］，從而導(dǎo)致24 h出入量記錄存在誤差，影響醫(yī)護(hù)人員對病人液體平衡的評估和診療措施的實(shí)施。近年來，互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)展迅速，微信小程序應(yīng)用日漸普遍，其具有觸手可及、無須安裝、無須卸載等特點(diǎn)，同時(shí)微信擁有龐大的用戶人群，使得微信小程序在電商、生活服務(wù)、教育、社交、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域均得到了廣泛應(yīng)用［8?11］。在我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的政策背景下，微信應(yīng)用小程序的應(yīng)用已成為熱點(diǎn)［12?16］。李錦姬等［13］研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員可依托微信小程序，實(shí)現(xiàn)對慢性心力衰竭病人出入量的記錄進(jìn)行精細(xì)化的科學(xué)管理。許諾［16］構(gòu)建了基于微信小程序的穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病病人運(yùn)動方案，與傳統(tǒng)方案相比，在提高病人的體力活動水平、心肺功能、運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量等方面效果更優(yōu)。本研究基于使用者需求，研發(fā)了一款具有不同類型食物及尿液、糞便換算、匯總、查詢等功能的出入量計(jì)算小程序，現(xiàn)對出入量計(jì)算小程序的研發(fā)及應(yīng)用報(bào)道如下。

1 基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序的研發(fā)

1.1 前期準(zhǔn)備

微信小程序開發(fā)流程包括需求分析和規(guī)劃、設(shè)計(jì)和用戶界面（UI）制作、后臺開發(fā)、前端開發(fā)、測試和上線、運(yùn)營和優(yōu)化等方面［17?19］。本研究委托我院信息處的工程師進(jìn)行開發(fā)。1）醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)與工程師共同商討決定小程序的開發(fā)目標(biāo)與原則，并進(jìn)行命名；2）調(diào)查并分析符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的研究對象對即將要開發(fā)的出入量計(jì)算小程序的需求和建議；3）確定小程序的最終版，由工程師根據(jù)最終設(shè)計(jì)稿研發(fā)符合臨床工作需求的微信小程序。

1.1.1 研究對象及需求分析

因護(hù)士及病人是微信小程序的主要使用人群，所以研發(fā)微信小程序的前提是分析這類人群的需求。通過搜集護(hù)士和病人對新研發(fā)的出入量計(jì)算小程序的意見和反饋，并結(jié)合科室情況及工程師的技術(shù)，設(shè)計(jì)基于使用者需求的出入量計(jì)算小程序的模塊及功能。

采用方便抽樣法選取2024年2月—3月鹽城市某三級甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭病人、心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室及普通病房的護(hù)士為研究對象。病人納入標(biāo)準(zhǔn)：1）依據(jù)《中國心力衰竭診斷與治療指南2018》［20］確診為慢性心力衰竭病人；2）有智能手機(jī)且會使用微信小程序；3）有良好的語言表達(dá)和理解能力；4）知情同意并自愿參與本研究。排除慢性心力衰竭急性發(fā)作的危重病人。臨床護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn)：1）從事心血管臨床護(hù)理時(shí)間≥1年；2）護(hù)師及以上職稱、本科及以上學(xué)歷；3）自愿參與本研究。護(hù)士排除標(biāo)準(zhǔn)：1）不在崗的護(hù)士，如長期病假、事假、婚假、產(chǎn)假及外出培訓(xùn)的護(hù)士；2）中途退出測試的護(hù)士。采用質(zhì)性研究的方法，對符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士及病人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談收集資料。共納入5名護(hù)士，均為女性，年齡（33.40±3.13）歲，均為中級職稱、本科學(xué)歷；共納入50例病人，其中男28例（56%），女22例（44%），年齡（68.42±12.18）歲。

1.1.2 訪談提綱

1.1.2.1 病人的訪談提綱

1）您知曉準(zhǔn)確記錄出入量對疾病的意義嗎？2）您是否參與疾病的自我管理？3）在出入量記錄方面是否存在食物和糞便等換算困難、漏記、不重視、不會使用量具等方面的難點(diǎn)？4）您希望如何解決以上難點(diǎn)？5）您日常在社交娛樂等方面使用微信小程序時(shí)，感受如何？6）如使用微信小程序進(jìn)行出入量記錄，您覺得怎么樣？7）您對即將開發(fā)的出入量計(jì)算小程序有哪些方面的需求或建議？

1.1.2.2 臨床護(hù)士的訪談提綱

1）您知曉準(zhǔn)確記錄出入量對心力衰竭病人的意義嗎？2）在您日常使用傳統(tǒng)方法對心力衰竭病人出入量管理時(shí)是否存在換算不準(zhǔn)確、記錄不及時(shí)、漏記等難點(diǎn)？3）您希望如何解決以上難點(diǎn)？4）您在工作中使用微信小程序感受如何？5）如將微信小程序應(yīng)用到出入量管理中，您覺得如何？6）您對即將開發(fā)的出入量計(jì)算小程序有哪些方面的需求或建議？

1.1.3 資料收集與分析

向符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的受訪者進(jìn)行自我介紹，解釋訪談的目的及具體內(nèi)容，征得受訪者同意，并對訪談內(nèi)容進(jìn)行全程錄音。同時(shí)以受訪者的需求，約定合適的時(shí)間及安靜、舒適的地點(diǎn)。訪談由2名人員完成，分別為負(fù)責(zé)訪談的訪談人員和負(fù)責(zé)記錄和補(bǔ)充的訪談人員。負(fù)責(zé)訪談的人員圍繞訪談提綱進(jìn)行提問及交流，另1名訪談人員進(jìn)行補(bǔ)充和記錄，時(shí)間為30～45 min。但如果受訪者不同意錄音，需對訪談內(nèi)容做詳細(xì)的筆錄。訪談階段同時(shí)進(jìn)行資料收集與分析，訪談結(jié)束后盡快將訪談內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的文本轉(zhuǎn)化，即刪除口語化、重復(fù)、無實(shí)質(zhì)意義的語句，然后逐字轉(zhuǎn)錄成文字，同時(shí)注明受訪者當(dāng)時(shí)語氣、語調(diào)、面部表情和肢體動作等。轉(zhuǎn)錄完成的訪談內(nèi)容并及時(shí)與受訪者核對。采用Colaizzi 7步分析法對資料進(jìn)行分析［21］。

1.2 基于使用者自建理念研發(fā)出入量計(jì)算小程序

1.2.1 模塊框架

研發(fā)的基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序包括數(shù)據(jù)錄入和查詢功能兩大模塊框架。

1.2.2 功能

研發(fā)的基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序主要設(shè)計(jì)了出入量記錄和查詢兩大功能。

1.2.2.1 "記錄功能

1）通過檢索小程序或掃碼登錄護(hù)士端（病人端），綁定病人住院號，添加病人信息。2）進(jìn)行出入量記錄，分為入量記錄和出量記錄。入量主要包括食物、藥物和營養(yǎng)液。食物由病人直接錄入，錄入時(shí)選擇食物種類（固態(tài)食物、流質(zhì)食物、肉類、水果等）、名稱（水、米飯、大米粥、饅頭、花卷等）、數(shù)量（自行輸入）、劑量單位（中碗、小碗、個(gè)、g），其余藥物及營養(yǎng)液入量電腦端均有醫(yī)囑，由護(hù)士直接提取錄入；出量包括顯性失水量［尿液、糞便、其他排出液（如引流液、嘔吐液和滲出液）］和隱性失水量［皮膚蒸發(fā)、隱性失水（正常人每天隱性失水850 mL）］，在記錄尿糞及嘔吐物時(shí)選擇種類（尿液、糞便、嘔吐物）、狀態(tài)（便秘、正常、糊狀便、稀便）、數(shù)量（自行輸入）、計(jì)量單位（g、mL），其余出量由護(hù)士觀察記錄，最后選擇日期及具體時(shí)間進(jìn)行提交。

1.2.2.2 "查詢功能

直接選擇日期出現(xiàn)查詢結(jié)果頁面，包括日期、出入量名稱、計(jì)算量、計(jì)算單位等詳細(xì)內(nèi)容。

2 基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序的應(yīng)用

2.1 研究對象

與出入量計(jì)算小程序研發(fā)前期準(zhǔn)備階段的研究對象為同一批次人員。

2.2 研究方法

由研究者擔(dān)任本次測評人員，研究者和研究對象在研究實(shí)施前均進(jìn)行出入量計(jì)算小程序的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，同時(shí)向研究對象介紹本研究的目的，獲得知情同意。

2.2.1 傳統(tǒng)計(jì)算方法

使用出入量監(jiān)測記錄單，其中入量包括飲食（可供選項(xiàng)包括白開水、米飯、飯湯、牛奶、稀飯、面條、餛飩、水果、營養(yǎng)液等，或手動錄入入量名稱）、輸液/輸血（醫(yī)囑導(dǎo)入）、其他；出量包括尿量、大便、嘔吐量、咳出量（咳血、咳痰）、引流量（根據(jù)病人留置的管道名稱錄入）。醫(yī)囑部分（如輸液、輸血）由每個(gè)班次護(hù)士（白班責(zé)任護(hù)士、中班護(hù)士、小夜班護(hù)士、大夜班護(hù)士）直接電腦提取，其余部分（如飲食、大小便、嘔吐物等）由病人或家屬記錄在床旁紙質(zhì)版出入量記錄單上，測量工具包括量杯、電子秤、食物含水量對照表等，分別由各班次護(hù)士統(tǒng)計(jì)錄入電腦中，最后由大夜班護(hù)士于次日07：00進(jìn)行24 h出入量匯總統(tǒng)計(jì)。

2.2.2 研發(fā)的出入量計(jì)算小程序計(jì)算方法

采用本研究研發(fā)的基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序進(jìn)行出入量計(jì)算，首先登錄小程序，綁定病人信息，再進(jìn)行出入量記錄，最后匯總查詢。

2.3 評價(jià)指標(biāo)

2.3.1 護(hù)士及病人對研發(fā)的出入量計(jì)算小程序的接受度

出入量計(jì)算小程序研發(fā)成功并在臨床試運(yùn)行成熟后，將其應(yīng)用到研究對象中進(jìn)行評價(jià)?？刹捎肬SE量表（Usefulness，Satisfaction and Ease of Use，USE）評價(jià)護(hù)士及病人對研發(fā)的出入量計(jì)算小程序的接受度，USE包括有效性、易用性、易學(xué)性、滿意度4個(gè)維度，共30個(gè)問題［22］。每個(gè)問題采用Likert 7級評分法，“極不同意”計(jì)1分，“極同意”計(jì)7分，得分越高代表其接受度越高，均分gt;5分表示接受度高［23］。本研究中該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.98，內(nèi)容效度指數(shù)為0.82。

2.3.2 出入量記錄所需時(shí)間

采用專業(yè)秒表計(jì)時(shí)器記錄2種方法出入量計(jì)算所消耗的時(shí)間。病人的出入量記錄時(shí)間以開具醫(yī)囑時(shí)間為起始，停止醫(yī)囑時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，護(hù)士使用傳統(tǒng)計(jì)算方式記錄奇數(shù)日，如第1日、第3日、第5日，再使用小程序計(jì)算方式記錄偶數(shù)日，如第2日、第4日、第6日，主要對食物、尿液（主要為尿失禁使用尿不濕病人）、糞便3個(gè)項(xiàng)目的記錄進(jìn)行比較。在使用傳統(tǒng)方法記錄時(shí)，食物記錄從稱重→查看食物含水量對照表→錄入為1個(gè)周期；尿液（主要為尿失禁使用尿不濕病人）記錄從稱重→單位換算→錄入為1個(gè)周期；糞便記錄是從評估性狀→稱重→單位換算→錄入為1個(gè)周期；在使用小程序方法記錄時(shí)，食物記錄直接錄入食物名稱、種類→選擇數(shù)量、計(jì)量單位后自動換算保存為1個(gè)時(shí)間周期，尿液（主要為尿失禁使用尿不濕病人）是從稱重→錄入克數(shù)直接換算保存為1個(gè)周期，糞便是從稱重→選擇狀態(tài)、數(shù)量、單位直接換算保存為1個(gè)周期，記錄每個(gè)周期使用的時(shí)間，共記錄6 d。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2016軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，比較采用配對t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 護(hù)士及病人對研發(fā)的出入量計(jì)算小程序的接受度

護(hù)士USE量表均分為（5.83±0.79）分，病人USE量表均分為（5.82±0.75）分，護(hù)士USE量表有效性、易用性、易學(xué)性、滿意度各維度均分分別為（5.93±0.83）分、（5.73±0.75）分、（6.20±0.89）分、（5.69±0.68）分。病人USE量表有效性、易用性、易學(xué)性、滿意度各維度均分分別為（5.81±0.77）分、（5.79±0.72）分、（5.90±0.78）分、（5.83±0.77）分。詳見表1。

3.2 兩種方法出入量記錄所需時(shí)間比較

使用基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序計(jì)算病人食物、尿液、糞便時(shí)間分別為（90.80±22.34）s、（72.50±8.83）s、（105.92±22.79）s，均短于傳統(tǒng)計(jì)算方法［（141.14±34.22）s、（86.58±7.71）s、（192.66±31.06）s］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001）。詳見表2。

4 討論

4.1 使用者對研發(fā)的基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序接受度較高

本研究基于使用者自建理念研發(fā)了出入量計(jì)算小程序，護(hù)士及病人USE量表均分分別為（5.83±0.79）分、（5.82±0.75）分，護(hù)士USE量表有效性、易用性、易學(xué)性、滿意度各維度均分分別為（5.93±0.83）分、（5.73±0.75）分、（6.20±0.89）分、（5.69±0.68）分。病人USE量表有效性、易用性、易學(xué)性、滿意度各維度均分分別為（5.81±0.77）分、（5.79±0.72）分、（5.90±0.78）分、（5.83±0.77）分，均gt;5分，表示護(hù)士與病人對其接受度均較高。本研究基于使用者自建理念研發(fā)的出入量小程序使用界面操作簡單且方便、快捷，符合使用者的認(rèn)知和行為習(xí)慣。研究表明，簡單的界面交互能夠激活使用者的需求，讓其感到自信，更加愿意使用小程序［17?18］。小程序開發(fā)初心都是為了給用戶提供更好的服務(wù)體驗(yàn)和工作效率［24］。本研究基于使用者自建理念研發(fā)的小程序以使用者的需求和意見為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際情況及技術(shù)因素設(shè)計(jì)研制，該程序操作步驟簡單，功能良好，能有效輔助護(hù)士的臨床工作。

4.2 研發(fā)的基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序可節(jié)省護(hù)士時(shí)間

本研究結(jié)果表明，使用基于使用者自建理念的出入量計(jì)算小程序計(jì)算病人食物、尿液、糞便時(shí)間分別為（90.80±22.34）s、（72.50±8.83）s、（105.92±22.79）s，均短于傳統(tǒng)計(jì)算方法［（141.14±34.22）s、（86.58±7.71）s、（192.66±31.06）s］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001）。表明使用出入量小程序進(jìn)行出入量計(jì)算所花費(fèi)的時(shí)間較傳統(tǒng)計(jì)算方法明顯縮短。目前，本研究試點(diǎn)為心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室和普通病房，護(hù)士臨床工作節(jié)奏快、病人多，常有病人反復(fù)入院、急性發(fā)作、危重病人搶救的情況，且白班責(zé)任護(hù)士和夜班值班護(hù)士人員緊缺，易引起臨床護(hù)士工作量大、時(shí)間緊湊，以上原因易導(dǎo)致臨床護(hù)理質(zhì)量和工作效率低［25?28］。研究發(fā)現(xiàn)，在使用傳統(tǒng)計(jì)算方法中存在因量具（不清潔、刻度不清晰等）、病人及家屬（不會使用量具、測量時(shí)視線不佳等）等因素造成重復(fù)工作、漏記錯(cuò)記等情況，這不僅降低醫(yī)護(hù)人員評估病人出入量的準(zhǔn)確率，還增加了臨床護(hù)士的工作量［29?31］。在記錄病人出入量過程中遇到食物（如米飯、饅頭、面條等）、糞便以及尿不濕等無法直接量化情況時(shí)，使用出入量小程序可直接選擇種類、狀態(tài)、計(jì)量單位、數(shù)量，與傳統(tǒng)方法相比，能夠簡化計(jì)算環(huán)節(jié)，減少操作步驟，加快計(jì)算速度，有效提高護(hù)士臨床工作效率，節(jié)省時(shí)間。

5 小結(jié)

本研究基于使用者自建理念研發(fā)的出入量計(jì)算小程序操作界面簡單，易于上手，能滿足使用者的需求，且有科學(xué)的出入量系統(tǒng)轉(zhuǎn)換功能，有效避免因傳統(tǒng)計(jì)算方法而產(chǎn)生的錯(cuò)誤，同時(shí)較傳統(tǒng)方法能節(jié)省計(jì)算所消耗的時(shí)間，提高臨床護(hù)士工作效率。本研究僅探索出入量小程序的研發(fā)及評估其在臨床工作中的應(yīng)用效果，待正式使用后應(yīng)進(jìn)一步驗(yàn)證其實(shí)用性。

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（收稿日期：2024-06-20；修回日期：2025-02-21）

（本文編輯"曹妍）

基金項(xiàng)目"2022年度南通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專項(xiàng)科研項(xiàng)目，編號：2022HY006

作者簡介"朱葉，主管護(hù)師，本科

* 通訊作者"李曉燕，E-mail：1477198898@ qq.com

引用信息"朱葉，張誠霖，李學(xué)美，等.基于使用者自建理念出入量計(jì)算小程序的研發(fā)與應(yīng)用［J］.循證護(hù)理，2025，11（6）：1201-1205.