農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)供給的在地化探索

摘 要：在當(dāng)前老齡化程度不斷加深的社會(huì)背景下，居家養(yǎng)老依舊是我國(guó)農(nóng)村地區(qū)滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的主要模式。當(dāng)前，基于地緣的村社居家養(yǎng)老模式逐漸興起，突出特征是養(yǎng)老服務(wù)的在地化供給。基于廣東省韶關(guān)市G鎮(zhèn)的實(shí)踐探索，居家養(yǎng)老服務(wù)的在地化供給顯著提高了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，滿足了失能、半失能老人的照護(hù)需求，但也面臨資金來(lái)源單一、養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏培訓(xùn)、鄉(xiāng)村網(wǎng)絡(luò)環(huán)境不穩(wěn)定以及項(xiàng)目可持續(xù)經(jīng)營(yíng)困難等現(xiàn)實(shí)難題。需要拓展多元籌資渠道，搭建標(biāo)準(zhǔn)化常態(tài)化的培訓(xùn)體系，主動(dòng)契合數(shù)字鄉(xiāng)村特別是數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，堅(jiān)持培育在地化力量，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村地區(qū)；居家養(yǎng)老服務(wù)；在地轉(zhuǎn)化；村社養(yǎng)老

中圖分類(lèi)號(hào)：F323.89" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

當(dāng)前中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，老齡人口規(guī)模日益龐大。截至2023年年末，中國(guó)60歲及以上老年人口升至2.96億，占全國(guó)總?cè)丝诘?1.1%，65歲及以上人口升至2.16億，所占比例15.4%［1］。中國(guó)已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)地進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，且在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)老齡化程度會(huì)不斷加深。相比于城市，中國(guó)農(nóng)村的老齡化程度更為嚴(yán)重。當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老面臨的問(wèn)題有：老年人口規(guī)模大、增速快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；未富先老；長(zhǎng)壽與不健康并存；養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量少，能力欠缺，無(wú)法適應(yīng)數(shù)字社會(huì)的發(fā)展；基于青壯年勞動(dòng)力的鄉(xiāng)村生產(chǎn)體系與當(dāng)下的老齡化情境不匹配，亟待社會(huì)養(yǎng)老體系的改革。

在老齡化程度不斷加深的背景下，居家養(yǎng)老依舊是中國(guó)農(nóng)村地區(qū)滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的主要模式［2］?；谘壍募彝ゾ蛹茵B(yǎng)老是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，但是在社會(huì)現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型中，家庭居家養(yǎng)老的功能在不斷弱化。究其原因，任亮亮與賀雪峰［3］認(rèn)為，一是在城鎮(zhèn)化浪潮中，城市匯聚了更充足的就業(yè)資源與更優(yōu)質(zhì)的教育資源，越來(lái)越多的青壯年農(nóng)民脫離土地，選擇定居城市，而老年農(nóng)民仍然生活在農(nóng)村地區(qū)。城鄉(xiāng)間的空間區(qū)隔導(dǎo)致農(nóng)民家庭的內(nèi)部資源無(wú)法滿足長(zhǎng)輩的養(yǎng)老需求。二是代際關(guān)系重構(gòu)，老年人是家庭資源配置的溢出者。在傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)，老年人具有家庭土地分配權(quán)，在家庭資源配置中具有決定權(quán)，但是在現(xiàn)代社會(huì)，進(jìn)城定居的農(nóng)民家庭強(qiáng)化了代際間的向下支持力度，表現(xiàn)為家庭資源向下配置和“恩往下流”倫理文化。老年人逐漸形成“獨(dú)立、自主、不成為后代負(fù)擔(dān)”的觀念，社會(huì)和家庭關(guān)系的穩(wěn)定性降低［4］。所以在當(dāng)今社會(huì)，亟須家庭居家養(yǎng)老之外的多元養(yǎng)老實(shí)踐模式。

值得注意的是，基于地緣的村社居家養(yǎng)老模式正在興起，成為農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)老齡化的重要選項(xiàng)。村社居家養(yǎng)老，就是老年人以“家”為養(yǎng)老居所，以村社為基地，依托村社熟人社會(huì)資源，內(nèi)靠村社集體組織，外靠國(guó)家政策與社會(huì)資助以應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化［5］。村社居家養(yǎng)老將養(yǎng)老責(zé)任承擔(dān)主體從個(gè)人和家庭轉(zhuǎn)移到地方政府、集體、家庭和個(gè)人等多個(gè)主體，突出特征是養(yǎng)老服務(wù)的在地化供給［6］。在地化供給，是指養(yǎng)老資源的供給更加多元化，不再僅僅依靠農(nóng)民家庭的內(nèi)部成員與資源凝聚，也可以來(lái)自家庭、村集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及國(guó)家，特別是養(yǎng)老所需的人力資源，不再由家庭子女提供，而是來(lái)自村莊內(nèi)部，呈現(xiàn)出突出的地緣特色［7］。因此，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)該整合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老資源，發(fā)掘本地勞動(dòng)力資源，創(chuàng)新路徑推動(dòng)養(yǎng)老資源的在地轉(zhuǎn)化，并且結(jié)合數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)，吸收智慧養(yǎng)老的成果，從而整體上提升農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)水平?；谶@個(gè)思路，本文以廣東省韶關(guān)市G鎮(zhèn)（以下簡(jiǎn)稱G鎮(zhèn)）為調(diào)研地，考察農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的實(shí)踐探索、現(xiàn)實(shí)難題與發(fā)展策略。

一、G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的在地化探索

韶關(guān)市位于廣東省北部，面積1.84萬(wàn)平方千米，戶籍人口336萬(wàn)，主要農(nóng)產(chǎn)品有優(yōu)質(zhì)稻、水果等。在韶關(guān)市的各個(gè)鄉(xiāng)村，60歲及以上老年人口占當(dāng)?shù)厝丝诒戎仄毡槌^(guò)20%，已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。G鎮(zhèn)是典型的農(nóng)業(yè)村落，優(yōu)質(zhì)稻、香芋是當(dāng)?shù)氐奶厣r(nóng)產(chǎn)品。近年來(lái)，G鎮(zhèn)全力打造嶺南“魚(yú)米之鄉(xiāng)”“乳源糧倉(cāng)”品牌，主抓機(jī)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)物流，加大招商設(shè)廠力度，使得當(dāng)?shù)毓I(yè)產(chǎn)值超過(guò)農(nóng)業(yè)產(chǎn)值［8］。在居民收入方面，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的主要經(jīng)濟(jì)收入來(lái)自工業(yè)勞務(wù)輸出、貨物運(yùn)輸、種植優(yōu)質(zhì)稻、種植香芋等，雖然也存在青壯年勞動(dòng)力外流現(xiàn)象，但是本地工農(nóng)業(yè)依然留住了許多青壯年，為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)保留了基礎(chǔ)的勞動(dòng)力資源。

近年來(lái)，G鎮(zhèn)通過(guò)引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)公司與養(yǎng)老公益平臺(tái)，開(kāi)展名為“中和晚晴鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)”的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱中和晚晴養(yǎng)老項(xiàng)目）。該養(yǎng)老項(xiàng)目依托G鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)服務(wù)中心，搭建智慧養(yǎng)老技術(shù)平臺(tái)，整合基層社區(qū)的各類(lèi)資源，在各村設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，培訓(xùn)本土化的養(yǎng)老護(hù)理員，開(kāi)展高齡老年人日常生活照料、就醫(yī)取藥、安全守護(hù)等各項(xiàng)服務(wù)［9］。

首先，中和晚晴養(yǎng)老項(xiàng)目立足G鎮(zhèn)老年人居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)情境，探索識(shí)別與滿足農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。中國(guó)農(nóng)村老年人主要選擇居家養(yǎng)老，這不僅是他們考慮當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)供給狀況的理性選擇，也是土地眷戀情結(jié)下的感性選擇。居家老年人有生產(chǎn)需求和生活需求，生產(chǎn)需求包括打理農(nóng)田、農(nóng)資采購(gòu)、農(nóng)品銷(xiāo)售與金融服務(wù)等，生活需求則有日常起居、就醫(yī)取藥、精神陪伴與社區(qū)活動(dòng)等。高齡老年人的生產(chǎn)需求不斷下降，而生活需求在不斷增長(zhǎng)。為了滿足居家老年人的生活需求，中和晚晴養(yǎng)老項(xiàng)目設(shè)計(jì)了助浴、理發(fā)、修剪指甲、清潔居室、洗衣、體征監(jiān)測(cè)、代辦瑣事等服務(wù)（見(jiàn)表1），為鎮(zhèn)里近百名老人提供養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到了預(yù)期效果。這些服務(wù)兼具營(yíng)利性與公益性：對(duì)于一般老人，養(yǎng)老服務(wù)會(huì)收取一定費(fèi)用，以保證項(xiàng)目可持續(xù)運(yùn)營(yíng)；對(duì)于孤寡老人、“五保戶”等公益對(duì)象，將免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)。

其次，G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目堅(jiān)持賦能本地人才。農(nóng)村的養(yǎng)老人才培育模式與城市相比，存在著巨大差異。如果在城市，特別是大中型城市，因?yàn)橛旋嫶蟮耐鈦?lái)勞動(dòng)力和較為完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，養(yǎng)老服務(wù)可以通過(guò)市場(chǎng)化來(lái)解決。同時(shí)，依托高等院校開(kāi)設(shè)對(duì)口的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，可以培育大量的養(yǎng)老服務(wù)人才。但農(nóng)村的情況不同，由于缺少城市的人口環(huán)境與經(jīng)濟(jì)環(huán)境，培育養(yǎng)老人才的最佳路徑是發(fā)掘本地勞動(dòng)力資源，培育本土化的養(yǎng)老人才。因此，G鎮(zhèn)聘用的養(yǎng)老護(hù)理員皆為本地人。賦能本地養(yǎng)老人才具有多重優(yōu)勢(shì)：一是充分利用地緣優(yōu)勢(shì)，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親之間天然形成了熟悉與信任。在G鎮(zhèn)，老年人普遍不會(huì)說(shuō)普通話，部分老年人甚至聽(tīng)不懂普通話，當(dāng)?shù)厝巳粘＝涣魇褂每图曳窖?，所以?dāng)老年人使用方言表達(dá)自己的需求、困難與情緒時(shí)，本土的養(yǎng)老護(hù)理員可以準(zhǔn)確理解他們的意圖。二是增加就業(yè)渠道，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)收入。G鎮(zhèn)養(yǎng)老護(hù)理員的主要群體是留守婦女，加入中和晚晴養(yǎng)老項(xiàng)目后他們?nèi)司略鍪? 500元。三是隊(duì)伍穩(wěn)定，保證養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期提供。在任何一項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)中，老年人與護(hù)理人員都需要花費(fèi)時(shí)間建立信任，如果護(hù)理人員頻繁流動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生老年人的健康信息無(wú)法有效傳遞、老年人缺乏安全感等消極后果，降低了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。所以賦能本地人才，使養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍穩(wěn)定，不僅能保證老年人享受到穩(wěn)定的服務(wù)，也能保證養(yǎng)老項(xiàng)目的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)。

最后，G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目依托數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)，采用“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的方式，探索使用智慧養(yǎng)老的創(chuàng)新成果。一是在硬件設(shè)施上，G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目利用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，將老年人的服務(wù)需求迅速傳遞給養(yǎng)老護(hù)理員，擺脫了物理空間限制。具體操作上，每個(gè)老年人家庭需要安裝一臺(tái)可以聯(lián)網(wǎng)的“一鍵通設(shè)備”，只要老年人按下設(shè)備的相應(yīng)按鈕，養(yǎng)老護(hù)理員的手機(jī)上就會(huì)有提醒，他們很快就會(huì)上門(mén)提供相關(guān)服務(wù)。二是在軟件系統(tǒng)上，中和晚晴養(yǎng)老項(xiàng)目專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了涵蓋多重功能的App，包括老年人發(fā)出服務(wù)需求、護(hù)理員的派單、上門(mén)服務(wù)的記錄、老年人的健康數(shù)據(jù)、緊急就醫(yī)、護(hù)理員的勞務(wù)報(bào)酬發(fā)放等，從養(yǎng)老服務(wù)需求的產(chǎn)生到實(shí)際服務(wù)的結(jié)束，相關(guān)數(shù)據(jù)均在線上完成，養(yǎng)老護(hù)理員只需要認(rèn)真開(kāi)展實(shí)操工作。對(duì)于文化水平不高的留守婦女來(lái)說(shuō)，剔除繁雜的數(shù)字計(jì)算大大減輕了他們的工作量?？傊?，G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，打造智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，高效整合村落的養(yǎng)老服務(wù)資源，提供實(shí)時(shí)、迅速、高質(zhì)量、低成本的養(yǎng)老服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的互聯(lián)化。

二、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在地化供給的現(xiàn)實(shí)難題

近年來(lái)，韶關(guān)市的鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老示范項(xiàng)目取得了預(yù)期的成效。截至2024年12月31日，包括G鎮(zhèn)在內(nèi)的4個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目共計(jì)為431位高齡、半失能老人提供居家服務(wù)，服務(wù)次數(shù)10 051次，顯著提高了高齡、半失能老年人的生活質(zhì)量。但是，G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的在地化供給仍然有一些普遍性的現(xiàn)實(shí)難題亟須破解，以促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目面臨著難以持續(xù)經(jīng)營(yíng)的挑戰(zhàn)

可持續(xù)經(jīng)營(yíng)是養(yǎng)老項(xiàng)目高質(zhì)量發(fā)展的必備條件。G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，遇到的最大難題就是資金短缺。在全國(guó)范圍的精準(zhǔn)扶貧政策到期后，鄉(xiāng)村全面振興由“外部輸血”轉(zhuǎn)向“內(nèi)部造血”，居家養(yǎng)老項(xiàng)目亦如此。G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目是由外部的公益企業(yè)募集捐款而設(shè)立的，可是社會(huì)捐款不可能無(wú)限期地持續(xù)下去，最后還是需要過(guò)渡到鄉(xiāng)村的內(nèi)生動(dòng)力。在這種情況下，G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目的資金來(lái)源則逐漸過(guò)渡到以下3個(gè)方面：一是老年人享受服務(wù)后的付費(fèi)，二是地方政府的養(yǎng)老補(bǔ)貼，三是村集體經(jīng)濟(jì)的資金補(bǔ)助。首先，農(nóng)村老年人的收入主要來(lái)自土地經(jīng)營(yíng)與代際支持，當(dāng)老年人進(jìn)入失能狀態(tài)，開(kāi)始需要生活照料服務(wù)時(shí)，老年人的土地經(jīng)營(yíng)收入?yún)s銳減，而子女提供的資金支持又常常是分散、零碎且短缺的，所以許多老年人不會(huì)選擇需要付費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)，而是試圖被納入“五保戶”等保障對(duì)象，希望能享受免費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)。其次，一部分失能老人是等到身體機(jī)能非常糟糕時(shí)才尋求生活照護(hù)服務(wù)，這無(wú)疑加大了養(yǎng)老護(hù)理員的工作量，使得生活照護(hù)服務(wù)變異為“臨終關(guān)懷”的性質(zhì)。最后，根據(jù)農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)狀，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者村集體經(jīng)濟(jì)安排充足的資金補(bǔ)貼居家養(yǎng)老項(xiàng)目以保證其持續(xù)運(yùn)營(yíng)，有一定難度。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化與常態(tài)化

專(zhuān)業(yè)、誠(chéng)信、禮貌、敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員是高質(zhì)量養(yǎng)老的重要保證，因此，科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、常態(tài)化與規(guī)則化的培訓(xùn)必不可少。在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中，G鎮(zhèn)的養(yǎng)老護(hù)理員主要是留守婦女，他們的文化素質(zhì)通常不高，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效培訓(xùn)，只能依靠口口傳授的經(jīng)驗(yàn)來(lái)服務(wù)，提供的養(yǎng)老服務(wù)就會(huì)缺乏科學(xué)性，也難以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。表2是G鎮(zhèn)養(yǎng)老護(hù)理員的入職培訓(xùn)內(nèi)容。有這些基礎(chǔ)培訓(xùn)作保證，養(yǎng)老護(hù)理員就能迅速地勝任養(yǎng)老服務(wù)崗位。但是，技能培訓(xùn)通常較為注重入職培訓(xùn)，繼續(xù)培訓(xùn)方面則比較缺乏，而且養(yǎng)老護(hù)理員之間的經(jīng)驗(yàn)交流也較少。這種情況下，分散在各個(gè)村落的養(yǎng)老護(hù)理員成為一個(gè)個(gè)“孤島”，在入職培訓(xùn)之后也很難再有機(jī)會(huì)見(jiàn)面溝通相關(guān)信息。而且，標(biāo)準(zhǔn)化與常態(tài)化培訓(xùn)的缺乏容易造成養(yǎng)老服務(wù)人員工作認(rèn)同感低、專(zhuān)業(yè)知識(shí)滯后、萌生辭職念頭等不利后果。

（三）鄉(xiāng)村數(shù)字網(wǎng)絡(luò)環(huán)境缺乏穩(wěn)定性

如今，數(shù)字技術(shù)已經(jīng)滲透到鄉(xiāng)村的方方面面，不僅有智慧養(yǎng)老，還有智慧農(nóng)業(yè)、數(shù)字工廠、農(nóng)村電商、智慧普惠金融等，都與現(xiàn)代信息技術(shù)密切相關(guān)［10］。智慧養(yǎng)老之所以“智慧”，是因?yàn)槟軌蚶脤拵ㄐ啪W(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段，穩(wěn)定和有效的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)環(huán)境非常重要。在G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，“一鍵通設(shè)備”無(wú)法聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)象頗為常見(jiàn)，原因是村莊的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施缺乏維護(hù)，出現(xiàn)故障常常不能及時(shí)修復(fù)。這導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員無(wú)法及時(shí)收到服務(wù)需求通知，錯(cuò)過(guò)了給老年人提供照護(hù)服務(wù)的最佳時(shí)間?？梢哉f(shuō)，鄉(xiāng)村網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不完全覆蓋、低質(zhì)量、高資費(fèi)等情況不僅限制了智慧養(yǎng)老為老年人提供更及時(shí)有效的養(yǎng)老服務(wù)，還限制了居家養(yǎng)老服務(wù)的多渠道拓展。

（四）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)從公益走向營(yíng)利還有很長(zhǎng)的距離

所謂“公益鋪路，商業(yè)跟進(jìn)，市場(chǎng)導(dǎo)向”，居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目常常是從公益目的開(kāi)始，最后走向營(yíng)利目標(biāo)的市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)。從公益走向營(yíng)利并無(wú)不妥，因?yàn)槔麧?rùn)是企業(yè)繼續(xù)運(yùn)營(yíng)的原動(dòng)力。但在農(nóng)村開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，公益與營(yíng)利的矛盾一直存在。如果一味追逐營(yíng)利，則會(huì)偏離居家養(yǎng)老服務(wù)的初心—樂(lè)老助老，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量與健康水平；反之，如果一直停留在公益層面，居家養(yǎng)老服務(wù)則會(huì)難以為繼。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)如何兼顧公益與營(yíng)利，既能不忘記樂(lè)老助老的初心，又能保證項(xiàng)目的健康運(yùn)營(yíng)，還需要較長(zhǎng)的時(shí)間去探索實(shí)踐。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的策略

為了讓農(nóng)村老年人享受更好的養(yǎng)老服務(wù)，需要針對(duì)現(xiàn)實(shí)難題提出精準(zhǔn)對(duì)策，破除農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的樊籬?，F(xiàn)階段的可行策略是拓展多元籌資渠道、建立標(biāo)準(zhǔn)化常態(tài)化的培訓(xùn)體系、契合數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)、堅(jiān)持培養(yǎng)在地化力量，最終形成可持續(xù)發(fā)展模式。

（一）農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目需要拓展多元籌資渠道

G鎮(zhèn)是韶關(guān)市第一批鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老試點(diǎn)地。G鎮(zhèn)居家養(yǎng)老項(xiàng)目的啟動(dòng)資金全部來(lái)自外界公益資金，資金來(lái)源單一，難以保證項(xiàng)目的長(zhǎng)久高質(zhì)量發(fā)展。借助G鎮(zhèn)的探索經(jīng)驗(yàn)，農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目需要拓展多元籌資渠道，整合政府、社會(huì)、個(gè)體等多方面力量，保證居家養(yǎng)老項(xiàng)目資金充足。例如，M鎮(zhèn)是韶關(guān)市第二批鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老的試點(diǎn)地，吸取G鎮(zhèn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，M鎮(zhèn)將養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象分為民政服務(wù)對(duì)象和非民政服務(wù)對(duì)象兩類(lèi)。民政服務(wù)對(duì)象是“五保戶”、特困戶等扶助對(duì)象，他們的居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)由民政資金和公益資金各補(bǔ)貼50%，個(gè)人無(wú)需承擔(dān)；非民政服務(wù)對(duì)象是有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，他們使用居家養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用由公益資金補(bǔ)貼60%，村集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼10%，個(gè)人出資30%。農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目有了多元化的資金來(lái)源渠道，有了充實(shí)的財(cái)力保障，才能抵御各類(lèi)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，確保項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展。

（二）搭建標(biāo)準(zhǔn)化常態(tài)化的培訓(xùn)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老人才

G鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)是科學(xué)與完整的入職培訓(xùn)，以幫助從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的留守婦女等當(dāng)?shù)鼐用裾莆栈镜睦夏耆苏兆o(hù)技能，迅速走上工作崗位。不過(guò)缺點(diǎn)也是明顯的—缺少科學(xué)合理的繼續(xù)培訓(xùn)，養(yǎng)老護(hù)理員不僅難以提升專(zhuān)業(yè)能力、無(wú)法學(xué)習(xí)到新式的照料技能，而且缺乏集體歸屬感，雖然報(bào)酬與贊許體現(xiàn)了部分職業(yè)價(jià)值，但他們?nèi)鄙偌w意識(shí)，很難體會(huì)到集體的溫暖。因此，農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目應(yīng)建立區(qū)域性的培訓(xùn)中心，制定標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)內(nèi)容，要求每位養(yǎng)老護(hù)理員接受繼續(xù)培訓(xùn)，并且規(guī)定最低限度的年度培訓(xùn)時(shí)間，加強(qiáng)培訓(xùn)的常態(tài)化。

（三）契合數(shù)字鄉(xiāng)村建設(shè)，使居家養(yǎng)老服務(wù)的供給更有效率

當(dāng)前，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)特別需要契合數(shù)字鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在鄉(xiāng)村全面振興的背景下，鄉(xiāng)村數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在不斷推進(jìn)：一是鄉(xiāng)村地區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的普及化，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全覆蓋、高質(zhì)量、低資費(fèi)的數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)普及；二是交通、電力等傳統(tǒng)設(shè)施的數(shù)字化改造，讓鄉(xiāng)村的水利、交通、能源、物流更加智能。因此，相關(guān)部門(mén)需要將老年人的養(yǎng)老需求嵌入數(shù)字鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，最低目標(biāo)是保證村莊寬帶網(wǎng)絡(luò)通信的暢通與穩(wěn)定，確保老年人的照護(hù)需求能夠穩(wěn)定、快捷地傳遞到護(hù)理人員的服務(wù)端口，最終目標(biāo)是利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的智能化。

（四）堅(jiān)持培育在地化力量，健全可持續(xù)發(fā)展模式

一方面，培育在地化力量是農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目必須堅(jiān)持的一個(gè)方向。農(nóng)村地區(qū)獨(dú)特的生產(chǎn)方式、社會(huì)結(jié)構(gòu)、歷史文化背景和生活方式，決定了農(nóng)村養(yǎng)老人才需要堅(jiān)持在地化培養(yǎng)，發(fā)掘本地的人才力量，以克服外來(lái)養(yǎng)老企業(yè)因語(yǔ)言不通、文化差異、成本高昂而難以實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的困境。另一方面，相關(guān)部門(mén)在培訓(xùn)農(nóng)村留守婦女等當(dāng)?shù)鼐用竦幕A(chǔ)上，還應(yīng)開(kāi)拓更多渠道開(kāi)發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老人才。例如吸引大學(xué)生返鄉(xiāng)，鼓勵(lì)他們從事農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，扎根基層，將青春之花開(kāi)在家鄉(xiāng)的沃土上。只有這樣，才能保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能培養(yǎng)出一支具備居家養(yǎng)老管理和服務(wù)技能的屬地人才隊(duì)伍。

未來(lái)，在農(nóng)村試點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，無(wú)論是公益性主導(dǎo)，還是公益營(yíng)利并重，還是營(yíng)利性主導(dǎo)，都要以可持續(xù)發(fā)展為長(zhǎng)期目標(biāo)。相關(guān)部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步打開(kāi)思路，整合政府、企業(yè)、公益組織及個(gè)體的力量，充分利用市場(chǎng)機(jī)制，把握鄉(xiāng)村鄰里社會(huì)與親情社會(huì)的特征，拓展多元籌資渠道，健全農(nóng)村居家養(yǎng)老項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展模式。

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［責(zé)任編輯：朱松琳］

收稿日期：2025-02-02

基金項(xiàng)目：廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃學(xué)科共建項(xiàng)目（GD23XSH33）；廣東省教育廳普通高校青年創(chuàng)新人才類(lèi)項(xiàng)目（2023WQNCX023）；廣東省教育廳高校思想政治教育課題（2023GXSZ033）；廣州市哲學(xué)社科規(guī)劃課題（2023GZGJ156）

作者簡(jiǎn)介：吳丹賢（1992—），女，廣東茂名人，講師，博士，主要從事老齡化地理學(xué)方面的研究。

通信作者：謝智飛（1988—），男，江西貴溪人，講師，博士。