從生命體征到環(huán)境適應(yīng)：生態(tài)醫(yī)學(xué)視角下高職生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新

摘 要 生理學(xué)是一門(mén)研究生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科，尤其在高職生理學(xué)教育中，其核心在于構(gòu)建生命體征維持與環(huán)境適應(yīng)的知識(shí)框架。然而，當(dāng)前高職生理學(xué)教學(xué)存在內(nèi)容繁雜、理論深度不足、職業(yè)導(dǎo)向性缺失等問(wèn)題。為此，教師可通過(guò)優(yōu)化課程模塊化設(shè)計(jì)，注重生命體征與適應(yīng)的系統(tǒng)協(xié)作；引入環(huán)境適應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)制，深化基礎(chǔ)理論；結(jié)合職業(yè)實(shí)踐情境，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的職業(yè)應(yīng)用，最終實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生知識(shí)系統(tǒng)性、學(xué)術(shù)深度及職業(yè)勝任力的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞 生態(tài)醫(yī)學(xué)；高職；教學(xué)內(nèi)容

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.05.009

From Vital Signs to Environmental Adaptation： Innovation of Teaching Content in Higher Vocational Physiology from the Perspective of Ecological Medicine

HE Shu

（Liupanshui Vocational and Technical College， Liupanshui， Guizhou 553000）

Abstract Physiology is a discipline that studies the laws of life activities. Especially in higher vocational physiology education， its core lies in constructing a knowledge framework for the maintenance of vital signs and environmental adaptation. However， current higher vocational physiology teaching has problems such as complex content， insufficient theoretical depth， and lack of vocational orientation. Therefore， teachers can optimize the modular design of the curriculum， focus on the systematic cooperation of vital signs and adaptation; introduce the regulatory mechanisms of environmental adaptation to deepen basic theories; and combine vocational practice scenarios to strengthen the vocational application of teaching content. Ultimately， the goals of improving students' knowledge systematization， academic depth， and vocational competence can be achieved.

Keywords ecological medicine; higher vocational education; teaching content

高職生理學(xué)課程承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)能力的重要使命?，F(xiàn)階段的課程設(shè)計(jì)主要依賴(lài)傳統(tǒng)教材，雖具備較強(qiáng)的全面性，卻難以有效滿(mǎn)足學(xué)生臨床實(shí)踐與職業(yè)發(fā)展的多樣化需求[1]。教學(xué)內(nèi)容過(guò)于分散，學(xué)生難以構(gòu)建整體性知識(shí)框架，同時(shí)職業(yè)場(chǎng)景的適應(yīng)性培養(yǎng)尚顯不足。在生態(tài)醫(yī)學(xué)視角下，高職生理學(xué)教學(xué)亟須通過(guò)創(chuàng)新課程設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)的深化與職業(yè)能力的強(qiáng)化，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)行業(yè)不斷變化的需求。本文擬從優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)、引入環(huán)境適應(yīng)機(jī)制，以及融入職業(yè)情境三個(gè)維度展開(kāi)探討，旨在提升課程的系統(tǒng)性、學(xué)術(shù)性和職業(yè)適用性，為高職生理學(xué)教育注入新的活力。

1" 高職院校生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容分析

生理學(xué)作為生理學(xué)教育的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)內(nèi)容的選擇需兼顧科學(xué)性、實(shí)用性和啟發(fā)性，旨在為學(xué)生建立扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，同時(shí)培養(yǎng)其臨床實(shí)踐能力[2]。目前，高職院校生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要遵循人民衛(wèi)生出版社和高等教育出版社的權(quán)威教材，教學(xué)內(nèi)容的基本框架包括緒論、細(xì)胞基本功能、血液循環(huán)等傳統(tǒng)模塊，僅聚焦人體基本生命活動(dòng)的調(diào)控機(jī)制（見(jiàn)表1，p26）。此外，為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展與需求，最新教材在內(nèi)容上應(yīng)有所擴(kuò)展，教學(xué)內(nèi)容選擇需注重適應(yīng)學(xué)情特點(diǎn)，以“必需、夠用”為原則，進(jìn)一步強(qiáng)化與臨床應(yīng)用的結(jié)合。

2" 高職院校生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中存在的問(wèn)題

2.1" 知識(shí)較為繁雜，系統(tǒng)框架難以構(gòu)建

高職院校生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)出知識(shí)點(diǎn)繁雜且分散的特點(diǎn)，學(xué)生難以形成完整的知識(shí)框架[3]。首先，生理學(xué)涵蓋細(xì)胞、組織、器官及全身多個(gè)系統(tǒng)的功能與調(diào)節(jié)機(jī)制，各部分既獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)。教學(xué)內(nèi)容包含神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌等模塊，知識(shí)點(diǎn)細(xì)致深入，但系統(tǒng)之間邏輯關(guān)系的闡述不足，學(xué)生難以全面理解模塊間的協(xié)同作用。其次，教材內(nèi)容強(qiáng)調(diào)學(xué)科全面性，但部分次要細(xì)節(jié)掩蓋了關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，核心內(nèi)容不夠突出，學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)難以區(qū)分主次，容易形成割裂的知識(shí)點(diǎn)記憶。此外，部分理論內(nèi)容抽象復(fù)雜，與學(xué)生的基礎(chǔ)認(rèn)知能力不匹配，進(jìn)一步加劇了理解困難。同時(shí)，隨著學(xué)科發(fā)展，新知識(shí)的不斷引入進(jìn)一步增加了教材內(nèi)容的體量。然而，舊有內(nèi)容未能有效整合或精簡(jiǎn)，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)臃腫，邏輯性不足。

2.2" 重臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)理論深度仍有不足

高職院校生理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)際需求，此種側(cè)重點(diǎn)的偏移使學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握流于淺層，難以支撐更高層次的學(xué)習(xí)與實(shí)踐[4]。其一，部分教師理論講解深度不足。部分高職生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容偏重臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)理論部分常以簡(jiǎn)要形式呈現(xiàn)，缺乏深入闡釋。復(fù)雜的生理機(jī)制和調(diào)控規(guī)律未被充分解析，導(dǎo)致學(xué)生難以掌握學(xué)科邏輯和內(nèi)在聯(lián)系，學(xué)習(xí)停留在表面層次。其二，基礎(chǔ)理論內(nèi)容壓縮。受教學(xué)時(shí)長(zhǎng)限制，為突出臨床知識(shí)，基礎(chǔ)理論部分的內(nèi)容被大幅壓縮。關(guān)鍵原理和機(jī)制常被簡(jiǎn)化甚至忽略，學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論理解片面，缺乏足夠的知識(shí)支撐，難以為后續(xù)課程打下扎實(shí)基礎(chǔ)。其三，理論與實(shí)踐結(jié)合失衡。部分教師的教學(xué)設(shè)計(jì)比較強(qiáng)調(diào)實(shí)踐導(dǎo)向，但理論與實(shí)踐的結(jié)合不夠平衡。臨床知識(shí)突出的現(xiàn)象掩蓋了基礎(chǔ)理論的重要性，學(xué)生對(duì)疾病機(jī)制的認(rèn)識(shí)不夠深入，進(jìn)一步限制了其分析能力的發(fā)展和后續(xù)學(xué)習(xí)的深入。

2.3" 教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)，職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)稍顯缺失

高職院校生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容未能有效結(jié)合職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在職業(yè)發(fā)展和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力上存在不足[5]。第一，缺乏崗位能力導(dǎo)向。教學(xué)內(nèi)容未能充分體現(xiàn)崗位能力需求，如對(duì)常見(jiàn)疾病基礎(chǔ)生理機(jī)制的關(guān)注較多停留在學(xué)術(shù)性知識(shí)上，忽視學(xué)生在職業(yè)場(chǎng)景中所需的具體技能，如臨床數(shù)據(jù)分析、生理指標(biāo)解讀等實(shí)用能力的培養(yǎng)。第二，職業(yè)素養(yǎng)能力培養(yǎng)薄弱。部分教師的教學(xué)設(shè)計(jì)缺少對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備職業(yè)核心素養(yǎng)的關(guān)注，如醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及職業(yè)倫理等內(nèi)容較少涉及，課程設(shè)置更多局限于知識(shí)傳授，忽視職業(yè)勝任力的綜合性培養(yǎng)。第三，行業(yè)需求變化適應(yīng)滯后。教學(xué)內(nèi)容對(duì)醫(yī)療行業(yè)需求變化的響應(yīng)不夠及時(shí)，例如新興崗位所需的多學(xué)科交叉知識(shí)和技能融合未被充分納入課程體系。學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)無(wú)法跟上行業(yè)發(fā)展的步伐，制約了其職業(yè)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

3" 生態(tài)醫(yī)學(xué)視角下高職生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新策略

3.1" 優(yōu)化內(nèi)容結(jié)構(gòu)，突出生命體征與適應(yīng)的系統(tǒng)性

生命體征是指人體在生命活動(dòng)中表現(xiàn)出的基本生理功能，包括呼吸、循環(huán)、體溫、代謝等，而適應(yīng)則是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境變化中保持穩(wěn)定性的能力。優(yōu)化生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)圍繞“生命體征的維持與適應(yīng)”的主線，通過(guò)內(nèi)容重組與邏輯優(yōu)化構(gòu)建系統(tǒng)性知識(shí)結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生形成整體認(rèn)知。 ①重組模塊化內(nèi)容。教師應(yīng)將傳統(tǒng)章節(jié)重新整合為模塊，按“維持生命體征—?jiǎng)討B(tài)適應(yīng)—系統(tǒng)整合”層級(jí)遞進(jìn)。如基礎(chǔ)模塊側(cè)重講解心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的獨(dú)立功能，明確其在生命體征維持中的核心作用；動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)模塊則結(jié)合神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，突出各系統(tǒng)在環(huán)境變化中的調(diào)控適應(yīng)能力。②構(gòu)建系統(tǒng)協(xié)作視角。課程設(shè)計(jì)應(yīng)強(qiáng)調(diào)各系統(tǒng)間的協(xié)作對(duì)生命體征維持與適應(yīng)的重要性。教師可通過(guò)案例教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生分析多系統(tǒng)協(xié)同工作的具體情境。例如，講解運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心血管與呼吸系統(tǒng)如何協(xié)同提高氧供需平衡，或通過(guò)飲食攝入的能量轉(zhuǎn)化過(guò)程展示消化、代謝和排泄系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)協(xié)作。③分層次設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)容結(jié)構(gòu)應(yīng)按“功能遞進(jìn)”的方式設(shè)計(jì)，形成從基礎(chǔ)生理功能到動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，再到系統(tǒng)整合的邏輯框架。具體實(shí)施時(shí)，教師需以生理功能的核心知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)，逐步拓展到動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)（如應(yīng)激反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)），最終歸納到整體系統(tǒng)整合（如多系統(tǒng)在劇烈運(yùn)動(dòng)中的調(diào)節(jié)能力）。④知識(shí)框架可視化展示。教師可通過(guò)知識(shí)圖譜或流程圖直觀呈現(xiàn)各模塊的邏輯關(guān)系，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)框架的系統(tǒng)性理解。表2是優(yōu)化后的內(nèi)容結(jié)構(gòu)。

3.2" 引入環(huán)境適應(yīng)機(jī)制內(nèi)容，補(bǔ)充基礎(chǔ)理論深度

為解決傳統(tǒng)教學(xué)中基礎(chǔ)理論深度不足的問(wèn)題，增加環(huán)境適應(yīng)的生理機(jī)制內(nèi)容，以深化課程的學(xué)術(shù)性與實(shí)踐性。一方面，教師應(yīng)圍繞環(huán)境適應(yīng)機(jī)制，科學(xué)整合教學(xué)內(nèi)容，形成系統(tǒng)化模塊。在現(xiàn)有生理學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)上，教師可將高原低氧、寒冷及高溫等環(huán)境中的生理調(diào)節(jié)機(jī)制嵌入相關(guān)章節(jié)。在呼吸系統(tǒng)教學(xué)中，增加低氧環(huán)境下肺通氣量增強(qiáng)、血紅蛋白濃度上升及氧運(yùn)輸效率提升的調(diào)節(jié)內(nèi)容；在體溫調(diào)節(jié)模塊中，補(bǔ)充寒冷環(huán)境下的非顫抖性產(chǎn)熱機(jī)制（如褐色脂肪組織代謝）和高溫環(huán)境中的蒸發(fā)散熱過(guò)程；在循環(huán)系統(tǒng)部分，探討血流分布在適應(yīng)溫度變化中的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)注重知識(shí)的層級(jí)性，將基礎(chǔ)生理功能與適應(yīng)性調(diào)節(jié)內(nèi)容結(jié)合，以邏輯清晰的結(jié)構(gòu)引導(dǎo)學(xué)生逐步深化對(duì)生理機(jī)制的理解。

另一方面，利用多元化教學(xué)工具增強(qiáng)內(nèi)容深度。教師應(yīng)充分利用現(xiàn)代化教學(xué)平臺(tái)與實(shí)驗(yàn)工具，為學(xué)生提供直觀的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。例如，借助“PhysioEx”虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)模擬低氧環(huán)境下的呼吸調(diào)節(jié)，動(dòng)態(tài)展示氧飽和度和呼吸頻率的變化；使用“Visible" Body”等解剖學(xué)軟件，展示環(huán)境溫度變化對(duì)體溫調(diào)節(jié)和血流分布的影響；利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)（如Khan" Academy或Coursera）中與環(huán)境適應(yīng)機(jī)制相關(guān)的視頻，提供直觀的知識(shí)補(bǔ)充；此外教師還可結(jié)合可視化數(shù)據(jù)分析工具（如Excel或GraphPad" Prism），讓學(xué)生自主繪制調(diào)節(jié)過(guò)程的曲線圖并深入分析。以上資源能有效輔助學(xué)生理解環(huán)境適應(yīng)機(jī)制的動(dòng)態(tài)特性與復(fù)雜規(guī)律。通過(guò)構(gòu)建系統(tǒng)化模塊與有效應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)工具，教師能夠進(jìn)一步增強(qiáng)生理學(xué)教學(xué)的理論深度，幫助學(xué)生系統(tǒng)理解環(huán)境適應(yīng)機(jī)制的生理調(diào)節(jié)過(guò)程。

3.3" 融入職業(yè)相關(guān)的環(huán)境適應(yīng)情境，強(qiáng)化職業(yè)應(yīng)用內(nèi)容

職業(yè)應(yīng)用教學(xué)是指以崗位需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為目標(biāo)的教學(xué)方式，其重點(diǎn)在于通過(guò)貼近實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容和情境，幫助學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為職業(yè)實(shí)踐技能。在生態(tài)醫(yī)學(xué)視角下，高職生理學(xué)教學(xué)應(yīng)圍繞職業(yè)相關(guān)的環(huán)境適應(yīng)情境設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，提升學(xué)生將生理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于職業(yè)情境的能力。教師可先根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)的職業(yè)需求，對(duì)環(huán)境適應(yīng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行篩選與重組。例如，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)，應(yīng)關(guān)注患者在突發(fā)疾病或極端環(huán)境（如高熱、低溫、缺氧）中的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，選擇體溫調(diào)節(jié)、循環(huán)系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的環(huán)境適應(yīng)機(jī)制作為教學(xué)重點(diǎn)；或結(jié)合工作場(chǎng)景選擇與患者護(hù)理相關(guān)的適應(yīng)機(jī)制，如患者在術(shù)后疼痛和應(yīng)激條件下的生理調(diào)節(jié)機(jī)制。其次，教師應(yīng)將環(huán)境適應(yīng)機(jī)制融入職業(yè)實(shí)踐情境，通過(guò)情境化教學(xué)深化理論知識(shí)的職業(yè)關(guān)聯(lián)性。如在講授體溫調(diào)節(jié)時(shí)，教師可設(shè)計(jì)醫(yī)院場(chǎng)景中的患者發(fā)熱護(hù)理方案，結(jié)合體溫調(diào)節(jié)機(jī)制分析適宜的降溫措施及護(hù)理干預(yù)。情境化設(shè)計(jì)應(yīng)圍繞教學(xué)目標(biāo)，結(jié)構(gòu)完整、邏輯清晰，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的職業(yè)化理解。此外，教師應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)需求開(kāi)發(fā)多樣化的教學(xué)資源，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑。例如，可參考《護(hù)理生理學(xué)案例教程》和《臨床護(hù)理生理學(xué)》編寫(xiě)針對(duì)職業(yè)應(yīng)用的案例學(xué)習(xí)資料；結(jié)合急診科工作報(bào)告，整理環(huán)境適應(yīng)機(jī)制相關(guān)的護(hù)理技術(shù)手冊(cè)；從《護(hù)理學(xué)職業(yè)技能指導(dǎo)》等資源中提煉護(hù)理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法。

4" 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，生理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)能有效應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中的問(wèn)題。本文通過(guò)分析現(xiàn)狀，提出了優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)、融入環(huán)境適應(yīng)機(jī)制、強(qiáng)化職業(yè)情境實(shí)踐的創(chuàng)新策略。未來(lái)，將進(jìn)一步結(jié)合數(shù)字化教學(xué)工具與多學(xué)科融合思維，為學(xué)生提供更具系統(tǒng)性與實(shí)用性的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，推動(dòng)高職醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量整體提升。

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